Orchiektomija: tikslas, procedūra, rizika ir atkūrimas

Orchiektomija yra chirurginė operacija, kurią dažniausiai atliekama vyrams, sergantiems vėžiu ar kitomis ligomis, susijusiomis su vyriškais lytiniais organais. Ši procedūra skirta pašalinti vieną ar abus sėklidžius. Tai gali būti būtina norint sustabdyti vėžio metastazių plitimą, sumažinti skausmą ar išspręsti kitus sveikatos problemas. Orchiektomija yra saugi operacija, tačiau ji turi tam tikrų rizikų, tokių kaip infekcijos ar kraujavimas. Po operacijos gali kilti reabilitacijos procesas, kuris yra svarbus atkūrimui.

Apžvalga

Orchiektomija yra operacija, skirta pašalinti vieną ar abi sėklides. Žmonės turi jį gydyti ar užkirsti kelią vėžiui arba kaip dalį lyties keitimo.

Kas yra orchiektomija?

Orchiektomija (arba orchidektomija) yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti vieną ar abi sėklides. Sėklidės yra du maži organai, kurie kabo odos maišelyje (kapšelyje) po jūsų varpa. Sėklidės (arba sėklidės) gamina spermą ir vyriškus hormonus, tokius kaip testosteronas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka orchiektomijas, siekdami gydyti arba užkirsti kelią sėklidžių vėžiui, prostatos vėžiui ir vyrų krūties vėžiui. Transseksualios moterys gali pasirinkti orchiektomiją, kai pereina iš vyro į moterį. Paprastai orchiektomija yra ambulatorinė procedūra, todėl namo grįžtama tą pačią dieną.

Kodėl žmonėms atliekama orchiektomija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja orchiektomijas:

• Gydyti vėžį: Orchiektomija yra sėklidžių vėžio diagnostikos priemonė ir gydymo būdas. Operacijos metu pašalinami audiniai, kuriuose gali būti vėžio, taip pat leidžia patologui ištirti audinį, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti vėžį. Tai taip pat yra vyrų krūties vėžio ir prostatos vėžio gydymas. Androgenai (vyriški hormonai, tokie kaip testosteronas) skatina kai kurių vėžio ląstelių augimą. Be sėklidžių sumažėja hormonų lygis. Orchiektomija sumažina kai kuriuos vėžinius navikus, pašalindama hormonus, kurie padeda jiems augti ir plisti.
• Padėkite transseksualiems žmonėms pereiti: Perėjimo proceso metu daugelis transseksualių moterų (arba translyčių moterų) pasirenka orchiektomiją. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šią procedūrą gali atlikti kaip vieną operaciją. Arba jie gali tai atlikti kaip visapusiškos lyties patvirtinimo operacijos, kuri apima vaginoplastiką arba skrotoplastiką, dalį. Be fizinių pokyčių, abiejų sėklidžių pašalinimas labai sumažina vyriškų hormonų kiekį jūsų organizme.
• Pašalinkite pažeistas sėklides: Sportinės traumos, motociklo avarijos ir kitos traumos gali labai pakenkti jūsų sėklidėms. Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negali pataisyti sėklidės, jis ją pašalina ir susiuva aplinkinius audinius. Retais atvejais paslaugų teikėjams gali tekti pašalinti nenusileidusią sėklidę. Taip pat retais atvejais paslaugų teikėjui gali tekti pašalinti sėklidę po sėklidės sukimo.

Procedūros detalės

Kaip pasiruošti orchiektomijai?

Teikėjai atlieka orchiektomijas chirurgijos centre arba ligoninėje. Dažniausiai jie naudoja bendrąją nejautrą (kad užmigdytų procedūrą). Jūs nejausite skausmo operacijos metu.

Kas nutinka orchiektomijos metu?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išvalo vietą ir padaro pjūvį (pjūvį). Pjūvio vieta priklauso nuo technikos, kurią naudoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Pjūvis gali būti jūsų gaktos srityje (kirkšnies orchiektomija) arba kapšelyje (paprasta orchiektomija). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pašalinti:

• Abi sėklidės (dvišalė orchiektomija).
• Viena sėklidė (vienpusė orchiektomija).
• Sėklidės ir spermatozoidas (radikali kirkšnies orchiektomija). Spermatozėje yra kraujagyslės ir nervai. Jis neša spermą iš sėklidžių į varpą, bet taip pat gali būti indas, leidžiantis vėžiui plisti į kitas kūno dalis.

Jei nuspręsite turėti protezuotą sėklidę, jūsų paslaugų teikėjas įdės naują sėklidę į jūsų kapšelį. Protezuota sėklidė užpildoma sūriu vandeniu (fiziologiniu tirpalu).

Procedūros pabaigoje jūsų paslaugų teikėjas uždaro pjūvį siūlėmis. Po operacijos turėsite palaukti sveikimo kambaryje, kol būsite pasiruošę išvykti. Dauguma žmonių operacijos dieną grįžta namo.

Kiek skausminga yra orchiektomija?

Kadangi procedūros metu miegate taikant anesteziją, skausmo nejausite. Atsigavimo laikotarpiu galite jausti diskomfortą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie skausmą malšinančius vaistus ir kitus būdus, kaip sumažinti diskomfortą per kelias dienas ir savaites po orchiektomijos.

Kiek laiko trunka orchiektomija?

Paprastai visa procedūra trunka nuo 30 iki 60 minučių.

Kas atsitinka po orchiektomijos?

Jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo po operacijos. Visas atkūrimo procesas paprastai trunka kelias savaites. Po procedūros turėsite suplanuoti pakartotinį vizitą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai atsigaunate, turėtumėte:

• Venkite fizinio aktyvumo: Dėvėkite laisvus drabužius ir atsipalaiduokite kelias dienas po operacijos. Porą savaičių neturėtumėte kelti nieko sunkaus, bėgioti ar mylėtis. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kada galėsite grįžti į sportą ir kitą veiklą.
• Laikykite vietą švarią ir sausą: Tvarkydami pjūvį laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų. Po dušo naudokite muilą ir vandenį, o vieta turi būti švari ir sausa. Maždaug 48 valandas po operacijos jums gali tekti dėvėti specialų drabužį, kuris palaikytų kapšelį, kad sumažintumėte patinimą. Neturėtumėte plaukti ar maudytis, kol paslaugų teikėjas nepasakys, kad viskas gerai (paprastai praėjus kelioms savaitėms po operacijos).
• Valdykite skausmą: Po procedūros pajusite skausmą, diskomfortą ar jautrumą. Vartokite nereceptinį (OTC) acetaminofeną arba nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kad sumažintumėte skausmą ir patinimą. Pirmą ar dvi dienas kas 20 minučių ant odos užtepkite ledo paketus. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti dėvėti palaikančius apatinius, kad padėtų patinimui.
• Laikykitės hidratacijos ir valgykite maistingą maistą: Svarbu vengti per stipraus spaudimo, kai tuštinasi (tuštinimasis). Gerkite daug vandens ir valgykite maistą, kuriame gausu skaidulų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.

Rizika / nauda

Kokie yra orchiektomijos pranašumai?

Žmonėms, sergantiems sėklidžių vėžiu, orchiektomija yra veiksmingas būdas pašalinti naviką ir ištirti audinį dėl vėžio. Krūties ir prostatos vėžio atveju tai veiksmingas hormonų lygio mažinimo būdas, kaip didesnės gydymo strategijos dalis.

Daugeliui transseksualių žmonių orchiektomija gali būti svarbus pereinamojo proceso aspektas. Tai sumažina ilgalaikės feminizuojančio hormono terapijos poreikį. Transseksualių moterų hormonų terapija dažnai apima vaistus ar papildus, kurie mažina androgenų kiekį (androgenų trūkumo terapija arba ADT) arba padidina estrogenų kiekį. Nors estrogenų papildų rizika yra maža, ilgalaikis vartojimas gali sukelti kraujo krešulių ir kitų sveikatos problemų.

Staigus hormonų kiekio sumažėjimas dėl sėklidžių pašalinimo gali turėti šalutinį poveikį. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie būdus, kaip valdyti šį šalutinį poveikį.

Kokia yra orchiektomijos rizika?

Kaip ir bet kurios chirurginės procedūros atveju, orchiektomijos rizika apima kraujavimą ir infekciją. Galite turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, patinimą ir skausmą. Orchiektomijos komplikacijos ir šalutinis poveikis priklauso nuo jūsų atliktos operacijos tipo.

Kai kurie šalutiniai poveikiai po orchiektomijos atsiranda dėl hormonų lygio sumažėjimo (paprastai kai pašalinamos abi sėklidės). Nors retai, testosterono ir kitų vyriškų hormonų sumažėjimas gali sukelti:

• Žemas lytinis potraukis.
• Depresija.
• Nuovargis.
• Karščio bangos.
• Maža raumenų masė.
• Osteoporozė.
• Seksualinės funkcijos arba gebėjimo pasiekti erekciją problemos (erekcijos disfunkcija).

Žmonės, kuriems pašalintos abi sėklidės (dvišalė orchiektomija), negali gaminti spermos. Dėl šios procedūros jie tampa nevaisingi.

Orchiektomija gali turėti įtakos jūsų savijautai ir seksui. Tokių emocijų po operacijos yra normalu. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie psichologinį šalutinį operacijos poveikį. Jie gali rekomenduoti būdų, kaip padėti jums susidoroti.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kada po orchiektomijos galiu grįžti prie įprastos veiklos?

Prieš tęsdami fizinę veiklą, įskaitant seksą, būtina įsitikinti, kad jūsų pjūvis visiškai užgyja. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai rekomenduoja palaukti tris ar keturias savaites. Iki tol nereikėtų sportuoti, bėgioti ar kelti nieko sunkaus. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kada galėsite grįžti prie mėgstamos veiklos.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Po orchiektomijos nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei:

• Atsiras karščiavimas arba stiprus skausmas.
• Turi problemų šlapinantis.
• Prarasti jausmą ar jutimą kapšelyje.
• Pastebėkite bet kokį paraudimą šalia pjūvio arba purpurinę dėmę ant kapšelio. Tai gali būti kraujo susikaupimas po oda (hematoma).
• Matyti, kad iš pjūvio teka kraujas ar pūliai.

Jei jus kamuoja karščio bangos, nuovargis ar lytinės funkcijos sutrikimai, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Šie simptomai gali pasireikšti sumažėjus hormonų kiekiui. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie hormonų papildų vartojimą, kurie gali palengvinti šiuos simptomus.

Papildomi bendri klausimai

Ar orchiektomija laikoma lyties keitimu?

Gali, bet neprivalo. Transseksualūs asmenys gali pasirinkti šią operaciją, tačiau tai nėra būtina norint pakeisti lytį. Sprendimas atlikti šią ar bet kurią kitą lyties patvirtinimo procedūrą yra labai asmeniškas ir unikalus jūsų situacijai.

Orchiektomija yra procedūra, kurios metu pašalinama viena ar abi sėklidės dėl vėžio arba kaip lyties keitimo operacijos dalis. Normalu, kad kyla klausimų apie operaciją, nesvarbu, dėl kokios priežasties ji buvo atlikta. Būtinai aptarkite procedūrą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad tiksliai žinotumėte, ko tikėtis. Jūsų paslaugų teikėjas apžvelgs operacijos riziką ir naudą, taip pat kaip galite geriausiai atsigauti po operacijos.

Viska apsvarstę, galime daryti išvadą, kad orchiektomija yra svarbi procedūra, skirta gydyti hormonų priklausomas vėžį ar kitus susijusius sutrikimus. Nepaisant tam tikrų rizikų, tokios kaip infekcijos ar kraujavimas, dauguma pacientų pateikia teigiamus atkūrimo rezultatus. Svarbu prisiminti, kad kiekvienas atvejis yra unikalus, todėl visada svarbu pasitarti su gydytoju ir rinktis tinkamiausią gydymo metodą. Orchiektomija yra sudėtinga procedūra, tačiau ji gali būti neįtikėtinai naudinga ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.