Teniso alkūnė: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Teniso alkūnė, arba lateralus epikondilitas, yra skausminga būklė, kuri dažnai kyla dėl per didelio rankos ir riešo sąnario apkrovimo pavargus arba neteisingų judesių metu teniso ar kitų sporto šakų metu. Simptomai gali būti skausmas, patinimas ar sunkumas rankoje, o gydymas gali apimti poilsį, specialius pratimus ir neišsiveržiamus. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti teniso alkūnę, kad išvengtume ilgalaikių problemų ir greitai sugrįžtume į veiklą.

Apžvalga

Kas yra teniso alkūnė?

Teniso alkūnė yra sužalojimas, sukeliantis alkūnės skausmą ir uždegimą. Paprastai tai yra pasikartojančios įtampos sužalojimas.

Pasikartojančios įtempimo traumos įvyksta, kai tam tikra kūno dalimi pakartotinai atliekate tą patį judesį taip dažnai, kad tai pažeidžia jūsų audinius.

Teniso alkūnė gavo savo pavadinimą dėl to, kad yra dažna sporto trauma žmonėms, kurie žaidžia tenisą ar kitas raketes. Taip atsitinka, kai per daug išnaudojate sausgyslę, jungiančią dilbio raumenis su alkūne (tiesiamojo raumenų sausgyslė).

Teniso alkūnės medicininis terminas yra šoninis epikondilitas. Epikondilitas yra tiesiamojo raumenų sausgyslės uždegimas. Šoninis epikondilitas reiškia, kad uždegimas yra šoninėje pusėje – išoriniame krašte, kai laikote rankas prie šonų delnais į priekį, ta pačia kryptimi kaip ir akys.

Bet koks judesys, verčiantis suimti ar pasukti ir dažnai siūbuoti dilbį, gali sukelti teniso alkūnę. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei susižeidėte alkūnę arba jaučiate skausmą, kuris savaime nepagerėja per savaitę. Kreipdamiesi į paslaugų teikėją, kai tik prasideda skausmas, galite padidinti gydymo galimybes (ir jų veikimo efektyvumą).

Kaip dažnai pasitaiko teniso alkūnė?

Teniso alkūnė yra viena dažniausių alkūnės skausmo priežasčių. Ekspertai apskaičiavo, kad maždaug 3% visų JAV žmonių kasmet susiduria su teniso alkūnėmis.

Nors jis pavadintas teniso vardu, ekspertai apskaičiavo, kad daugiau nei 90% žmonių, turinčių teniso alkūnę, jos neišsivysto žaidžiant tenisą ar kitas sporto šakas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra teniso alkūnės simptomai?

Dažniausi teniso alkūnės simptomai yra šie:

• Alkūnės skausmas (ypač išorinėje alkūnės pusėje – toje pusėje, kuri yra labiausiai nutolusi nuo kūno centro, kai rankos yra prie šonų, delnais atsukti į priekį).
• Standumas.
• Patinimas.
• Susilpnėjęs sukibimas (ypač kai bandote laikyti raketę, rašiklį ar paspausti kieno nors ranką).

Kaip sužinoti, ar turite teniso alkūnę?

Negalite tiksliai žinoti, kad turite teniso alkūnę, jei nesikreipiate į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytų diagnozę. Daugelis žmonių, turinčių teniso alkūnę, jaučia specifinį alkūnės ir rankos skausmą. Skausmas paprastai jaučiamas:

• Aštrus arba degantis.
• Blogiau, kai pasukate ar sulenkiate ranką (pvz., pasukate durų rankeną, atidarote stiklainį ar pasukate ranką).
• Lyg plinta (spinduliuoja) nuo alkūnės iki dilbio ir į riešą (ypač naktį).

Ar teniso alkūnė pažeidžia vieną ar abi rankas?

Daugeliui žmonių teniso alkūnė išsivysto dominuojančioje rankoje (toje pusėje, kurią natūraliai naudojate daugeliui užsiėmimų). Labiausiai tikėtina, kad teniso alkūnė bus toje rankoje, kurią dažniausiai naudojate pasikartojančiai veiklai – rankoje, su kuria laikote raketę ar įrankius.

Tai rečiau, tačiau teniso alkūnė gali išsivystyti abiejose rankose vienu metu.

Kas sukelia teniso alkūnę?

Bet koks judesys ar veikla, kurį dažnai kartojate, gali sukelti teniso alkūnę. Laikui bėgant atsiranda papildomas stresas dėl pasikartojančių judesių. Ilgainiui dėl to, kad jūsų tiesiamojo raumenų sausgyslės daromas papildomas naudojimas ir įtempimas, atsiranda mažų ašarų (mikrotraumų). Tos mikrotraumos sukelia simptomus, kuriuos galite jausti ir pastebėti.

Tai rečiau, tačiau staigus rankos ar alkūnės sužalojimas taip pat gali sukelti teniso alkūnę.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Teniso alkūnė gali išsivystyti bet kam, tačiau kai kuriems žmonėms, įskaitant žmones, kurie:

• Reguliariai kelkite daugiau nei 45 svarus (22 kilogramus).
• Yra vyresni nei 40 metų.
• Rūkyti.
• Turite nutukimą (kūno masės indeksas arba KMI yra 30 ar didesnis).

Sportininkai, kurie sportuoja ir sukelia stresą rankoms ar alkūnėms, įskaitant:

• Tenisas (ir kitos rakečių sporto šakos, tokios kaip skvošas, marinuotas kamuolys ar raketbolas).
• Beisbolas.
• Softbolas.
• Boulingas.
• Golfas.
• Svorių kilnojimas.

Žmonės, kurių darbas ar pomėgiai kelia didelį stresą alkūnėms, įskaitant:

• Dailininkai.
• Muzikantai.
• Virėjai ar virėjai.
• Dailidės.
• Santechnikai.
• Valytojai.
• Sodininkai.
• Manikiūrininkės.

Kokios yra teniso alkūnės komplikacijos?

Teniso alkūnė paprastai nesukelia rimtų komplikacijų. Jei ir toliau naudosite sužalotą alkūnę, kol sausgyslė neužgis, galite padidinti jos plyšimo (plyšimo) tikimybę.

Diagnozė ir testai

Kaip paslaugų teikėjai diagnozuoja teniso alkūnę?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos teniso alkūnę atlikdamas fizinį egzaminą ir kai kuriuos testus. Jie apžiūrės jūsų sužalotą alkūnę ir paklaus apie jūsų simptomus. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kai pirmą kartą pastebėjote skausmą, sustingimą ar kitus simptomus ir jei dėl kokios nors veiklos jie pablogėja (arba pagerėja).

Teniso alkūnių testai

Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti kai kuriuos iš šių testų, kad patikrintų, ar nepažeista jūsų rankos viduje, ir nufotografuotų alkūnę:

• Alkūnės rentgenas.
• Ultragarsas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Elektromiografija (EMG).

Valdymas ir gydymas

Kas yra teniso alkūnių gydymas?

Jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys gydymą, kuris padės jūsų sausgyslei išgyti. RICE metodas paprastai yra geriausias teniso alkūnės fiksavimo būdas:

• Poilsis: Padarykite pertrauką nuo veiklos, kuri sukėlė teniso alkūnę. Stenkitės nenaudoti alkūnės, kol ji gyja.
• Ledas: Kelis kartus per dieną 15–20 minučių dėkite ant alkūnės šaltą kompresą arba ledo paketą. Ledo pakuotes apvyniokite rankšluosčiu arba plonu audiniu, kad jie tiesiogiai neliestų jūsų odos.
• Suspaudimas: Apvyniokite alkūnę kompresiniu tvarsčiu. Jūsų paslaugų teikėjas gali parodyti, kaip saugiai uždėti kompresinį tvarstį.
• Pakilimas: Kiek įmanoma dažniau laikykite alkūnę aukščiau širdies lygio.

Kiti nechirurginiai (konservatyvūs) teniso alkūnės gydymo būdai yra:

• Nereceptiniai (OTC) skausmą malšinantys vaistai: Nereceptiniai NVNU arba acetaminofenas mažina patinimą ir mažina skausmą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju prieš vartodami šiuos vaistus ilgiau nei 10 dienų iš eilės.
• Fizinė terapija: Fizinis terapeutas atliks tempimus ir pratimus, kad sustiprintų raumenis aplink alkūnę ir padidins jūsų lankstumą.
• Dėvėti petnešas: Riešo ir alkūnių petnešos leis jūsų sausgyslei pailsėti, kad ji galėtų užgyti. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kokio tipo petnešos jums reikės ir kaip dažnai jas dėvėti.
• Trombocitais turtinga plazma: Jūsų paslaugų teikėjas paims jūsų kraujo mėginį ir apdoros jį, kad sukoncentruotų trombocitus (baltymus, skatinančius gijimą). Tada jie suleis tą kraujo mėginį į alkūnę.
• Kortikosteroidai: Kortikosteroidai yra receptiniai vaistai nuo uždegimo. Jūsų paslaugų teikėjas gali suleisti kortizono šūvių į pažeistą alkūnę. Kortikosteroidai nėra tokie įprasti kaip kiti gydymo būdai, nes jie gali nepalengvinti skausmo, ypač jei skausmą jautėte ilgiau nei šešias savaites.
• Tenotomija: Jūsų paslaugų teikėjas, naudodamas ultragarsu, adata įdurs jūsų odą ir į pažeistą sausgyslę. Jie suskaidys ir pašalins pažeistus audinius, kad paskatintų natūralų jūsų kūno gijimo procesą.
• Smūginės bangos terapija: Jūsų paslaugų teikėjas nurodys tam tikrą slėgio dažnį ten, kur yra sužalota sausgyslė. Smūgio bangos skatina jūsų kūną pagreitinti gijimą.

Teniso alkūnės operacija

Daugeliui žmonių nereikia operacijos teniso alkūnei pataisyti. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti operaciją, jei po kelių mėnesių konservatyvaus gydymo vis dar turite sunkių simptomų.

Jūsų chirurgas pašalins pažeistus audinius ir atstatys sausgyslę. Dauguma teniso alkūnės operacijų yra ambulatorinės, o tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną.

Jūsų chirurgas jums pasakys, kokio tipo operacijos jums reikės, ko galite tikėtis ir kiek laiko užtruks, kol atsigausite.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Turėtumėte pradėti jaustis geriau, kai tik pradėsite ilsėtis alkūne ir vengti veiklos, kuri sukėlė teniso alkūnę. Gali praeiti keli mėnesiai, kol alkūnė sugis. Tai priklauso nuo to, kas sukėlė sužalojimą, kaip stipriai ji pažeidė sausgyslę ir kiek laiko skaudėjote. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ko tikėtis.

Prevencija

Kaip išvengti teniso alkūnės?

Geriausias būdas apsisaugoti nuo teniso alkūnės yra neperkrauti rankos ir alkūnės.

Sporto ar kitos fizinės veiklos metu:

• Visiems darbams, sportui ar pomėgiams dėvėkite tinkamas apsaugines priemones.
• „Nežaiskite skausmo“ fizinės veiklos metu ar po jos.
• Suteikite savo kūnui laiko pailsėti ir atsigauti po intensyvios veiklos.
• Prieš sportuodami ar mankštindamiesi ištempkite ir apšilkite.
• Po fizinės veiklos atsivėsinkite ir pasitempkite.
• Atlikite konkrečiai sporto šakai skirtus pratimus arba pratimus, kurie palaiko jūsų kūną sveiką sportuodami, mėgaudamiesi ar dirbdami.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu teniso alkūnę?

Turėtumėte tikėtis padaryti pertrauką nuo fizinės veiklos, kuri sukėlė teniso alkūnę. Gali tekti visiškai nustoti užsiimti kai kuriomis veiklomis arba atlikti jas su pakeitimais (pvz., dėvėti petnešas dirbant ar dažniau daryti pertraukas).

Žmonės beveik visada visiškai atsigauna po teniso alkūnės. Sugijus sausgyslei, turėtumėte galėti tęsti visas įprastas veiklas, net jei jums reikia operacijos.

Kiek laiko trunka teniso alkūnė

Teniso alkūnė gali trukti nuo kelių mėnesių iki daugiau nei metų. Paprastai pasveikti reikia maždaug šešių mėnesių, tačiau kai kuriems žmonėms reikia ilgiau (iki 18 mėnesių).

Kiek laiko užtruks, kol atsigausite, priklauso nuo kelių veiksnių:

• Kas sukėlė teniso alkūnę.
• Kaip pažeista sausgyslė.
• Kokių gydymo būdų jums reikia.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad jūsų alkūnė yra sužalota arba pastebėjote bet kurį iš šių teniso alkūnės požymių:

• Sunku pajudinti alkūnę ar ranką.
• Jūsų alkūnė yra patinusi arba pakitusi spalva.
• Jaučiate stiprų skausmą, dėl kurio sunku atlikti įprastą veiklą (įskaitant miegą).
• Jūs jaučiate skausmą, kuris trunka ilgiau nei savaitę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

• Kas sukėlė teniso alkūnę?
• Ar man reikės kokių nors tyrimų?
• Kokių gydymo būdų man reikės?
• Ar man reikės operacijos?
• Kaip turėčiau pakeisti savo kasdienybę?

Papildomi bendri klausimai

Kaip sužinoti, ar turite teniso alkūnę ar sausgyslių uždegimą?

Tendinitas yra sausgyslės uždegimas arba dirginimas, dėl kurio ji išsipučia. Tai reiškia, kad techniškai visada sergate tendinitu, jei turite teniso alkūnę. Tačiau tai nėra papildoma sąlyga ar sužalojimas, tik dar vienas būdas, kuriuo jūsų paslaugų teikėjas gali klasifikuoti, kas vyksta jūsų alkūnės viduje.

Kai kurie žmonės, turintys teniso alkūnę, iš tikrųjų gali turėti tendinozę. Nesvarbu, kas sukelia skausmą alkūnėje, kuo greičiau kreipkitės į paslaugų teikėją.

Kuo skiriasi teniso alkūnė ir golfo žaidėjo alkūnė?

Tenisas ir alkūnė bei golfo žaidėjo alkūnė yra panašios sąlygos. Jie abu yra pasikartojantys įtempimo sužalojimai, kuriuos sukelia per didelis rankos ir alkūnės naudojimas.

Teniso alkūnė paveikia tiesiamojo raumenų sausgyslę, esančią išorinėje (šoninėje) alkūnės dalyje. Golfo žaidėjo alkūnė paveikia vidinės (medialinės) alkūnės dalies sausgyslę. Golfo žaidėjo alkūnės medicininis terminas yra medialinis epikondilitas.

Sunku sužinoti, kad turite teniso alkūnę, jei niekada gyvenime nesate siūbavęs rakete. Tačiau teniso alkūnė (šoninis epikondilitas) pavadintas dėl rankų judesių, kurie gali sudirginti ir pažeisti alkūnės sausgyslę. Nereikia būti Vimbldono varžovu, kad turėtum teniso alkūnę. Tiesą sakant, dauguma ją turinčių žmonių net nežaidžia teniso.

Daugumai žmonių reikia kelių mėnesių poilsio ir nechirurginio gydymo, kad sužalotos sausgyslės išgytų. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kokie gydymo būdai jums bus geriausi ir kiek laiko turėsite vengti tam tikros veiklos ar judesių.

Apibendrinant, teniso alkūnė yra būklė, kai skausmas ir uždegimas atsiranda alkūnės srityje dėl pernelyg didelio ar vienodiškumo rankos raumens tempimo. Dažniausiai tai pasireiškia sportininkams, kurie dažnai naudoja rankas savo veikloje. Svarbu laiku nustatyti simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas. Gydymo procese gali būti naudojamos įvairios terapijos ir pratimai, siekiant atkurti raumens funkciją ir sumažinti skausmą. Svarbu laikytis rekomendacijų ir vengti pernelyg didelio fizinio krūvio, kad išvengtumėte komplikacijų.