Metabolinė acidozė: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Metabolinė acidozė yra būklė, kurios metu organizme kaupiasi perteklinė rūgštis, mažinant kraujo pH lygį. Ši būklė gali kilti dėl įvairių priežasčių, tokios kaip inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas ar neteisingas maisto vartojimas. Simptomai gali būti įvairūs, įskaitant nuovargį, traukulius, pykinimą ir vėmimą. Diagnostika paprastai atliekama kraujo tyrimais, o gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti šią būklę, nes nepagrįsta metabolinė acidozė gali būti pavojinga gyvybei.

Apžvalga

Metabolinei acidozei būdingas dažnas širdies plakimas, nuovargis, sumišimas ir bendra bloga savijauta.

Kas yra metabolinė acidozė?

Metabolinė acidozė yra tada, kai rūgštys kaupiasi jūsų kūno skysčiuose.

Metabolinė acidozė gali išsivystyti, jei jūsų kraujyje yra per daug rūgščių, kurios pašalina bikarbonatus (didelio anijonų tarpo metabolinė acidozė) arba jei dėl inkstų ligos ar inkstų nepakankamumo kraujyje netenkama per daug bikarbonatų (normali metabolinė acidozė dėl anijonų tarpo). .

Bikarbonatas yra pagrindas. Tai anglies dioksido forma – šalutinis produktas, atsirandantis po to, kai jūsų kūnas maistą paverčia energija.

Anijonų tarpas yra skirtumas tarp teigiamų ir neigiamų elektros krūvių jūsų kraujyje esančiuose elektrolituose. Elektrolitai yra jonai, padedantys reguliuoti daugelį medžiagų apykaitos procesų jūsų organizme, pavyzdžiui, įnešti maistines medžiagas į ląsteles ir pašalinti iš ląstelių atliekas. Elektrolitų pavyzdžiai yra natris, kalcis, kalis, chloridas ir fosfatas.

Kas paveikia metabolinę acidozę?

Metaboline acidoze gali pasireikšti bet kas. Tačiau ji dažniausiai paveikia žmones, sergančius inkstų nepakankamumu (inkstų nepakankamumu) arba lėtine (ilgalaike) inkstų liga.

Kas nutinka jūsų kūnui, jei sergate metaboline acidoze?

Kad tinkamai veiktų, jūsų kūnas turi turėti tam tikrą pH balansą. PH skalė yra rūgščių ir bazių kiekis kraujyje. pH skalė svyruoja nuo 0 (labai rūgštus) iki 14 (labai šarminis arba šarminis). Normalus pH diapazonas jūsų kraujyje yra nuo 7,35 iki 7,45.

Jūsų inkstai ir plaučiai padeda palaikyti tinkamą pH balansą. Inkstai pašalina rūgščių ir bazių perteklių iš kraujo per šlapimą (šlapimą). Jūsų plaučiai reguliuoja anglies dioksido kiekį kraujyje.

Metabolinė acidozė atsiranda, kai organizmas gamina per daug rūgšties arba inkstai nepašalina pakankamai rūgščių iš kraujo.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra metabolinės acidozės požymiai?

Jei sergate metaboline acidoze, jokių požymių ar simptomų gali nebūti.

Dažni metabolinės acidozės požymiai ir simptomai:

• Pagreitėjęs širdies plakimas (tachikardija).
• Sumišimas ar galvos svaigimas.
• Labai pavargęs (nuovargis).
• Apetito praradimas.
• Galvos skausmas.
• Greitas kvėpavimas arba ilgas, gilus kvėpavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Jaučiasi silpna.
• Saldus ar vaisinis kvapas.

Sunkūs metabolinės acidozės atvejai gali sukelti mirtį.

Kas sukelia metabolinę acidozę?

Keturios pagrindinės metabolinės acidozės priežastys:

• Su diabetu susijusi acidozė. Su diabetu susijusi acidozė išsivysto, kai dėl negydomo diabeto jūsų organizme kaupiasi ketoniniai kūnai. Jūsų kūnas gamina ketoninius kūnus, o riebalus paverčia (metabolizuoja) energija. Jūsų kūnas naudoja ketoninius kūnus energijai gauti, kai nėra cukraus (gliukozės).
• Hiperchloreminė acidozė. Hiperchloreminė acidozė išsivysto, kai jūsų organizmas netenka per daug natrio bikarbonato. Tai gali atsirasti, jei vartojate per daug vidurius laisvinančių vaistų arba stipriai viduriuojate.
• Pieno rūgšties acidozė. Pieno rūgšties acidozė išsivysto, kai jūsų organizme yra per daug pieno rūgšties. Pieno rūgštis yra organinė rūgštis, kurią jūsų raumenų ląstelės ir raudonieji kraujo kūneliai gamina energijai gauti, kai jūsų kūne nėra daug deguonies. Priežastys yra kepenų nepakankamumas, mažas cukraus kiekis kraujyje, alkoholio vartojimo sutrikimas, vėžys ir intensyvus fizinis krūvis.
• Inkstų kanalėlių acidozė. Inkstų kanalėlių acidozė išsivysto, kai jūsų inkstai į šlapimą nepatenka pakankamai rūgščių. Dėl to jūsų kraujas tampa rūgštesnis.

Kokia yra dažniausia metabolinės acidozės priežastis?

Nevaldomas viduriavimas ir inkstų nepakankamumas yra dažniausios metabolinės acidozės priežastys.

Ar metabolinė acidozė yra užkrečiama?

Ne, metabolinė acidozė nėra užkrečiama. Jūs negalite perduoti metabolinės acidozės kitam asmeniui.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama metabolinė acidozė?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie simptomus ir gali atlikti fizinę apžiūrą. Jie taip pat užsakys testus, kad padėtų patvirtinti diagnozę. Jie taip pat gali nukreipti jus pas nefrologą. Nefrologas yra gydytojas, kurio specializacija yra inkstų ligos.

Kokie tyrimai bus atliekami metabolinei acidozei diagnozuoti?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti skirtingus tyrimus, atsižvelgdamas į tai, kas, jų nuomone, gali būti jūsų metabolinės acidozės priežastis. Šie testai gali apimti:

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai padeda suteikti svarbios informacijos apie jūsų kraujyje esančias chemines medžiagas. Metabolinės acidozės kraujo tyrimai gali apimti:

• Anijonų tarpas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos ploną adatą, kad ištrauktų nedidelį kiekį kraujo iš jūsų rankos venos. Jie palygins skirtumą tarp teigiamai įkrautų elektrolitų kraujyje ir neigiamai įkrautų elektrolitų. Didelis atotrūkis tarp teigiamų ir neigiamų elektrolitų kraujyje gali rodyti metabolinę acidozę.
• Arterinio kraujo dujos (ABG). Jūsų sveikatos priežiūros specialistai naudos ploną adatą, kad iš riešo, rankos ar kirkšnies arterijos ištrauktų nedidelį kiekį kraujo. Jie išmatuos deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje. Jie taip pat išmatuos jūsų kraujo pH balansą. Kraujo pH žemesnis nei 7,35 rodo, kad jūsų kraujyje yra per daug rūgšties arba per mažai bazės.

Šlapimo tyrimai

Šlapimo tyrimo metu šlapinsitės į specialų puodelį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins jūsų šlapimo pH lygį. Jūsų šlapime gali būti per daug rūgščių arba per mažai bazių.

Valdymas ir gydymas

Kaip ištaisyti metabolinę acidozę?

Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato, kas sukelia metabolinę acidozę, jis gali rekomenduoti tinkamą gydymo planą. Kai kurie gydymo būdai apima:

• Natrio citratas, jei sergate inkstų liga arba inkstų nepakankamumu.
• Skysčiai, tiekiami per rankos veną (IV skysčiai).
• IV natrio bikarbonatas, kuris padeda subalansuoti rūgščių kiekį kraujyje.
• Insulino, jei sergate su diabetu susijusia acidoze.
• Toksiškų medžiagų, įskaitant aspiriną, metanolį (medžiagą klijuose, dažuose ir lakuose) arba etilenglikolio (antifrizo medžiaga) pašalinimas iš kraujo.

Ką turėčiau valgyti ar gerti, jei sergu metaboline acidoze?

Tam tikri maisto produktai ir gėrimai gali paskatinti jūsų organizmą gaminti daugiau rūgščių. Prieš keisdami dietą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti jums saugiai įtraukti arba padidinti tinkamą maistą ar gėrimus į savo mitybą. Jie taip pat gali nukreipti jus pas dietologą, kurio specializacija yra inkstų ligos (inkstų dietologas).

Maistas ir gėrimai, dėl kurių jūsų kūnas gamina rūgštis, yra šie:

• Mėsa, įskaitant paukštieną ir žuvį.
• Kiaušiniai.
• Sūris.
• Grūdai.
• Alkoholis.

Maisto produktai ar gėrimai, kurie gamina šarmą, yra šie:

• Vaisiai.
• Riešutai.
• Ankštiniai augalai.
• Daržovės.
• Šarminis vanduo.

Kokie vaistai vartojami metabolinei acidozei gydyti?

Nereceptiniai (OTC) vaistai natrio citratas arba natrio bikarbonatas gali padėti subalansuoti rūgščių kiekį jūsų organizme. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju prieš pradėdami vartoti bet kokius nereceptinius vaistus, kurie padės gydyti metabolinę acidozę.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti inotropų. Inotropai padeda jūsų širdžiai plakti stipriau, todėl į organizmą patenka daugiau deguonies ir sumažėja rūgščių kiekis kraujyje. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali tiekti inotropus į jūsų kūną per IV į jūsų rankos veną.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką susirgti metaboline acidoze?

Jūs negalite išvengti metabolinės acidozės. Tačiau galite padėti sumažinti riziką:

• Gerti daug vandens ir kitų skysčių.
• Cukraus kiekio kraujyje valdymas, jei sergate cukriniu diabetu.
• Sumažinti vartojamo alkoholio kiekį. Vidutinis alkoholio vartojimas vyrams ir žmonėms, priskirtiems vyrams gimimo metu (AMAB), yra du ar mažiau gėrimų per dieną. Moterims ir žmonėms, kuriems priskirta moteris gimimo metu (AFAB), saikingas alkoholio vartojimas yra vienas gėrimas ar mažiau per dieną.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu metaboline acidoze?

Jei sergate metaboline acidoze, jūsų perspektyva priklauso nuo jos sunkumo ir to, kas sukelia būklę.

Daugelis metabolinės acidozės atvejų gerai reaguoja į gydymą po tinkamos diagnozės.

Lengvais atvejais jūsų simptomai gali būti laikini ir jums gali nereikėti gydymo.

Sunkiais atvejais gali pasireikšti inkstų ar kitų organų nepakankamumas ir mirtis.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad sudarytų gydymo planą, kuris gali apimti vaistus ir jūsų gyvenimo būdo pokyčius. Jūsų gydymo planas gali apimti:

• Atidžiai stebėkite cukraus kiekį kraujyje.
• Vaistų vartojimas taip, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Valgyti mažai rūgščių, daug šarmų turintį maistą.
• Apriboti vartojamo alkoholio kiekį.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors metabolinės acidozės simptomų arba būklės, kuri gali sukelti metabolinę acidozę, simptomų.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip žinoti, kad aš sergu metaboline acidoze?
• Jei nesergau metaboline acidoze, kokia kita būklė gali būti?
• Ar turėčiau kreiptis į nefrologą ar kitą specialistą?
• Kokius tyrimus atliksite metabolinei acidozei diagnozuoti?
• Kiek rimta mano metabolinė acidozė?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu pakeisti, kad pagerėtų metabolinė acidozė?
• Kokius vaistus rekomenduojate?
• Kaip dažnai turėčiau planuoti susitikimus, kad galėčiau stebėti savo būklę?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi metabolinė acidozė ir kvėpavimo takų acidozė?

Metabolinė acidozė apima jūsų virškinimo ir šlapimo sistemą. Jūsų inkstai negali tinkamai filtruoti rūgščių iš kraujotakos. Inkstų liga, inkstų nepakankamumas, negydytas diabetas, bikarbonato praradimas ir apsinuodijimas krauju gali sukelti rūgštesnį jūsų kūno pH.

Kvėpavimo sistemos acidozė apima jūsų kvėpavimo sistemą. Jūsų plaučiai negali pašalinti pakankamai anglies dioksido iš jūsų kraujotakos. Astma, smegenų sužalojimai ir nesaikingas arba netvarkingas medžiagų vartojimas gali paveikti jūsų plaučių gebėjimą pašalinti anglies dioksidą.

Metabolinė acidozė yra būklė, dėl kurios organizme kaupiasi rūgštys. Galite pabandyti ignoruoti kai kuriuos įprastus metabolinės acidozės požymius arba juos pašalinti. Tačiau tai yra jūsų kūno būdas pasakyti, kad kažkas ne taip. Jei turite kokių nors simptomų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ypač jei turite kokių nors būklių, turinčių įtakos jūsų inkstams. Jie čia tam, kad padėtų.

Metabolinė acidozė yra rimta būklė, turinti įvairių priežasčių, simptomų ir gydymo būdų. Svarbu atkreipti dėmesį į organizmo balansą ir laiku atpažinti šią būklę, kad būtų galima imtis tinkamų gydymo priemonių. Diagnostika gali būti sudėtinga, tačiau gydytojo pagalba yra neišsemiamas išteklius šiuo atveju. Neišgydoma metabolinė acidozė gali sukelti rimtus sveikatos sutrikimus, todėl svarbu stebėti savo sveikatą nuolat ir nevilkinti kreiptis į specialistus, jei pasireiškia įtartinai simptomai.