Metoidioplastinė chirurgija: procedūra, rezultatai ir atsigavimas

Metoidioplastinė chirurgija yra procedūra, kuri padeda transvyriškiems asmenims pasiekti jų norimą išvaizdą ir lytį. Ši operacija apima hormonų terapiją, mažą anatominių pakeitimų tikslą ir gali suteikti pacientams didelį komfortą ir pasitikėjimą savimi. Po šios procedūros, atsigavimo laikotarpis gali būti iššūkus, tačiau galutiniai rezultatai yra verti pastangų. Tai svarbi žingsnis transvyriškiams asmenims siekiant savo gyvenimo kokybės gerinimo ir savigarbos stiprinimo.

Apžvalga

Metoidioplastika yra lyties patvirtinimo operacija, kurios metu varpai sukurti naudojami esami lytinių organų audiniai.

Kas yra metoidioplastika?

Metoidioplastika yra lyties patvirtinimo operacijos rūšis, kurios metu klitorio audinys sukuriamas 1,5–2,3 colio (4–6 centimetrų) neofalui. „Neo“ reiškia „naujas“, o „falas“ reiškia „varpą“.

Prieš atliekant metoidioplastiką, mažiausiai vienerius metus turi būti taikoma vyriškojo hormono terapija. Vyriškojo hormono terapija yra lytį patvirtinantis gydymas, kurio metu testosteronas naudojamas jūsų kūno pokyčiams skatinti, įskaitant gilesnį balsą ir daugiau kūno plaukų. Tai taip pat padidina klitorio dydį.

Kiti metoidioplastikos pavadinimai yra šie:

• Dugno operacija.
• Meta dugno operacija.
• Moterų ir vyrų (FTM) dugno operacija.
• Klitorio atpalaidavimo operacija.

Kodėl atliekama metoidioplastinė operacija?

Žmonės, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), kartais prašo atlikti metoidioplastiją, kad jų fizinis kūnas būtų suderintas su lytine tapatybe. Tai padeda gydyti lyties disforiją.

Metoidioplastikos tikslas – suteikti natūraliai atrodančią tinkamo ilgio penį, leidžiantį šlapintis (šlapintis) stovint. Metoidioplastikos tikslas – sukurti seksualiai jautrią varpą, kurią būtų galima pastatyti be varpos implanto.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti metoidioplastikai?

Jūs dirbsite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais mažiausiai metus, kad pasiruoštumėte metoidioplastikai. Jūsų pasiruošimas gali apimti:

• Fizinis egzaminas, skirtas įvertinti jūsų bendrą sveikatą ir sužinoti daugiau apie savo ligos istoriją.
• Pacientų mokymas, įskaitant literatūrą ir pokalbius su paslaugų teikėju, kad jūs visiškai suprastumėte riziką, naudą ir pooperacinės priežiūros reikalavimus.
• Kvalifikuoto psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo (terapeuto, psichiatro ar socialinio darbuotojo) psichikos būklės egzaminas, siekiant užtikrinti, kad suprastumėte procedūrą. Jie paklaus, kodėl norite metoidioplastikos, paaiškins, kaip procedūra paveiks jūsų gyvenimą, ir paklaus apie jūsų lūkesčius. Jums reikės dviejų psichikos sveikatos paslaugų teikėjų siuntimo laiškų dėl operacijos.
• Vartokite hormonų terapiją mažiausiai vienerius metus.
• Gyvenkite bent vienerius metus taip, kad atitiktų jūsų lytinę tapatybę.
• Sveikatos rekomendacijos, padėsiančios sumažinti komplikacijų riziką, pavyzdžiui, mesti rūkyti.

Ar galiu atlikti kitas lytį patvirtinančias operacijas atliekant metoidioplastiką?

Taip, kartu su metoidioplastika jums gali būti atlikta ir kitų lytį patvirtinančių operacijų ar papildomų pokyčių. Tai gali būti:

• Šlaplės pailginimas (uretroplastika).
• Kapšelio sukūrimas (skrotoplastika), norint pridėti sėklidžių protezus.
• Makšties uždarymas (vaginektomija), kuris turi apimti gimdos pašalinimą (histerektomiją) ir kiaušidžių pašalinimą (oophorektomija).

Kas atsitinka prieš metoidioplastiką?

Apskritai, prieš metoidioplastiką, jums reikės:

• Išvardykite visas savo alergijas.
• Išvardykite visus savo receptinius ar nereceptinius (OTC) vaistus, įskaitant vaistažolių papildus.
• Laikinai nutraukite visus kraują skystinančius vaistus, jei jų vartojate.
• Nevalgykite ir negerkite 8–12 valandų prieš operaciją.

Jei prieš operaciją turite vartoti kai kuriuos vaistus, galite juos išgerti nedideliu gurkšniu vandens.

Kokie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sudaro metoidioplastikos komandą?

Jūsų metoidioplastikos komandą gali sudaryti šie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai:

• Rekonstrukcinis urologas.
• Plastikos chirurgas.
• Anesteziologas.

Kas nutinka metoidioplastikos metu?

Prieš operaciją anesteziologas pirmiausia atliks bendrą anesteziją. Bendroji anestezija užmigdo. Operacijos metu nejausite skausmo ar nepajusite jokių kitų pojūčių.

Tada chirurgas panaudos jūsų išsiplėtusio klitorio audinį, kad suformuotų varpą. Priklausomai nuo metodo, kurį gali naudoti jūsų chirurgas, jie:

• Atleiskite klitorį chirurginiu peiliu (skalpeliu), kad nukirptumėte raiščius, jungiančius klitorį su gaktos kaulu. Tai paprasta metoidioplastika.
• Į šlapimo pūslę įkiškite plastikinį vamzdelį (kateterį). Jie perves kateterį per neofalą, kad šlaplė liktų atvira.
• Norėdami pailginti šlaplę, naudokite makšties ar skruostų audinį (žandų gleivinę).
• Naudokite makšties audinius, kad padidintumėte neofalo ilgį ir apimtį (apimtį).

Kiek laiko trunka metoidioplastika?

Tai priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, ar jūsų metoidioplastinės priežiūros komanda tuo pačiu metu atlieka kitas lytį patvirtinančias procedūras, ar ne. Tačiau apskritai metoidioplastika gali užtrukti nuo dviejų iki penkių valandų.

Kas atsitinka po metoidioplastikos?

Po procedūros sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai susiuva jūsų pjūvius ir uždengs juos tvarsčiais. Taip pat nustosite gauti anesteziją. Po kelių minučių būsite sąmoningas (pabudęs), bet greičiausiai jausitės apimtas. Paslaugų teikėjai stebės jūsų bendrą sveikatą ir valdys skausmą, kai tik visiškai atsibusite.

Kai paslaugų teikėjai nustato, kad esate pakankamai sveikas ir nebereikia stebėti, galite grįžti namo. Dauguma žmonių grįžta namo, praleidę dieną ar dvi ligoninėje.

Po metoidioplastikos jums prireiks laiko pasveikti. Kartais jūsų sveikatos priežiūros komanda atliks operaciją keliais etapais. Jums gali prireikti kitų operacijų, kurios vyksta nuo keturių iki šešių mėnesių po pirmosios operacijos.

Rizika / nauda

Kokie yra metoidioplastikos pranašumai?

Vienas iš pagrindinių metoidioplastikos privalumų yra lyties disforijos palengvėjimas. Fizinės išvaizdos, atitinkančios jūsų lytinę tapatybę, pasiekimas gali padėti palengvinti:

• Emocinis ir psichologinis sutrikimas.
• Savęs žalojimas.
• Mąstymas apie savižudybę (mintys apie savižudybę).

Ar po metoidioplastikos galite jausti spaudimą?

Taip, dauguma žmonių po metoidioplastikos išlaiko visišką neofalo jutimą. Taip yra todėl, kad jūsų koje yra klitorio audinys ir nervai.

Ar po metoidioplastikos galite atsistoti?

Taip, po metoidioplastikos galite turėti erekciją.

Ar galima prasiskverbti su metoidioplastika?

Priklauso. Kai kurie žmonės gali turėti penetracinį lytinį aktą po metoidioplastikos. Tačiau ne visi turi vienodus rezultatus.

Kokio dydžio yra varpa po metoidioplastinės FTM operacijos?

Daugeliu atvejų jūsų varpa po metoidioplastikos bus nuo 1,5 iki 2,3 colio (4–6 centimetrų).

Kaip šlapintis po metoidioplastikos?

Metoidioplastikos procedūra nukreipia jūsų šlaplę per neofalą. Tu šlapinsi per neofalą. Tyrimai rodo, kad po metoidioplastikos daugelis žmonių gali šlapintis stovėdami.

Kiek sėkminga yra metoidioplastika?

Metoidioplastikos sėkmės rodiklis yra geras. 2021 m. atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 813 žmonių, kuriems buvo atlikta metoidioplastika, parodė nuolat gerus rezultatus, įskaitant:

• Beveik 80% yra visiškai patenkinti ir 20% daugiausia patenkinti savo rezultatais.
• 100% galėtų šlapintis stovint.
• 100% buvo patenkinti savo varpos seksualiniu susijaudinimu.

Kokia yra metoidioplastikos rizika ar komplikacijos?

Visos chirurginės procedūros kelia tam tikrą riziką, įskaitant:

• Anestezijos problemos.
• Gydymo problemos.
• Infekcija.
• Randai.

Metoidioplastikai būdingos komplikacijos:

• Šlaplės susiaurėjimai.
• Nepageidaujama anga (fistulė) jūsų šlaplėje.
• Šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Seksualinės funkcijos sunkumai, įskaitant nepasitenkinimą erekcijos kokybe, nesugebėjimą patirti orgazmo masturbacijos metu ir nesugebėjimą turėti skvarbių lytinių santykių.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas?

Praėjus maždaug savaitei po metoidioplastikos, turėtumėte galėti vaikščioti ir užsiimti lengva veikla. Dauguma žmonių neatnaujina savo įprastos veiklos praėjus mažiausiai šešioms savaitėms po operacijos. Svarbu atsiminti, kad jūsų kūnas yra unikalus. Jūsų atkūrimo laikas gali skirtis nuo kitų. Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kaip valdyti skausmą ar diskomfortą, kai atsigaunate.

Kada galiu grįžti į darbą/mokyklą?

Dauguma žmonių gali grįžti į mokyklą ar dirbti praėjus maždaug savaitei po metoidioplastikos. Tačiau jei dirbate fiziškai sudėtingesnį darbą, verta pailsėti daugiau – jums gali prireikti iki aštuonių savaičių, kad atsigautumėte.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros komanda suplanuosite reguliarius tolesnius susitikimus po metoidioplastikos, kad pašalintumėte siūles (jei reikia) ir pamatytumėte, kaip jūsų kūnas gyja. Taip pat gera idėja ir toliau lankytis pas psichikos sveikatos specialistą, turintį translyčių asmenų priežiūros patirties po metoidioplastikos. Jie gali padėti jums atsigauti ir prisitaikyti prie gyvenimo po operacijos.

Skambinkite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba kreipkitės skubios pagalbos, jei turite:

• Infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtį, galvos skausmą, spalvos pasikeitimą, patinimą ar pūliavimą.
• Per didelis kraujavimas.
• Sunkumas ar skausmas šlapinantis.
• Skausmas, kuris trunka ilgiau nei tikėtasi arba atrodo stiprus.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi faloplastika ir metoidioplastika?

Metoidioplastikai naudojami esami lytiniai organai – klitoris ir makšties audinys – sukurti varpą. Dauguma žmonių jaučia varpą ir gali sukelti erekciją po metoidioplastinės operacijos.

Atliekant faloplastiką varpai sukurti naudojami dideli odos ir raumenų atvartai iš kitų kūno vietų, tokių kaip dilbis, šlaunys ar nugara. Faloplastika sukuria varpą, kuri greičiausiai bus didesnė ir natūraliau atrodanti, tačiau jums reikės papildomų procedūrų, kad galėtumėte turėti erekciją (varpos implantą). Kai kurie žmonės ryžtasi faloplastikai po metoidioplastikos.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Ne visi, kuriems keičiama lytis, nori operacijos. Tačiau kai kurie žmonės tai daro. Net jei laukiate metoidioplastikos, vis tiek galite nerimauti. Ar mano penis atrodys natūraliai? Ar galėsiu patogiai šlapintis? Ar galėsiu šlapintis stovėdamas?

Natūralu, kad kyla klausimų ir rūpesčių dėl tokios svarbios procedūros. Būtinai susiraskite patyrusį chirurgą, kuris skirs laiko atsakyti į visus jūsų klausimus ir jus nuraminti. Ir įsitikinkite, kad chirurgo kabinete jaučiatės patenkinti kitais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Tai jūsų kūnas, o jūsų patogumas ir pasitenkinimas yra nepaprastai svarbūs.

Apibendrinant, metoidioplastinė chirurgija yra sudėtinga ir reikalinga procedūra transvyriams, kurie siekia pasiekti savo norimą išvaizdą ir tapatybę. Patirtis ir rezultatai po chirurgijos gali labai skirtis priklausomai nuo kiekvieno individo kūno struktūros ir lūkesčių. Svarbu atkreipti dėmesį į ilgą atsigavimo procesą ir galimas komplikacijas. Nepaisant visų iššūkių, dauguma pacientų jaučiasi patenkinti savo nauju išvaizda ir tapatybe po šios operacijos. Svarbu konsultuotis su specialistais ir pasvarstyti visus pranašumus bei trūkumus prieš įsitraukiant į metoidioplastinę chirurgiją.