Implantuotas uostas: kas tai yra, procedūra ir valdymas

Implantuotas uostas yra medicininis prietaisas, kuris įdedamas po oda ir naudojamas įvairiems gydymo ar diagnostikos tikslams. Procedūra nėra sudėtinga ir paprastai atliekama ambulatoriškai. Po įrengimo, uosto valdymas tampa labai paprastas ir patogus. Tai leidžia medicinos specialistams greitai ir patogiai pasiekti paciento kraują arba leisti įvesti vaistus. Implantuotas uostas yra naudingas pacientams, kuriems reikalingas ilgalaikis gydymas ar reguliarus kraujo tyrimas.

Apžvalga

Kas yra implantuotas prievadas?

Implantuoti prievadai yra įrenginiai, kurie palengvina sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų prieigą prie venos. Jie padeda žmonėms, kuriems dažnai reikia IV gydymo ar kraujo paėmimo.

Plastikinis arba metalinis disko formos prievadas yra maždaug ketvirtadalio dydžio. Prietaisas yra po oda krūtinėje, rankoje ar pilve. Paprastai jis vos matomas po oda. Kai jums jo nebereikia, jūsų paslaugų teikėjas jį išima.

Kokios yra implantuoto prievado dalys?

Prievadas turi:

• pertvara: Šis minkštas silikoninis viršus tarnauja kaip venų prieigos taškas. Specialios adatos įdedamos į pertvarą gydymui arba kraujo paėmimui.
• Kateteris: Šis plonas, lankstus vamzdelis jungia prievadą tiesiai su vena. Jis jungia prievadą su jūsų kraujotakos sistema.

Kam reikalingas implantuotas prievadas?

Implantuoti uostai gali padėti suaugusiems ir vaikams. Jie tinka visiems, kuriems reikia dažno ar ilgalaikio IV gydymo, kraujo perpylimo ar kraujo paėmimo.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti prievadą, jei jūs ar jūsų vaikas:

• Vėžys, kuriam reikalinga chemoterapija, IV skysčiai arba dažnas kraujo paėmimas.
• Infekcija, kuriai reikia ilgalaikių IV antibiotikų.
• Uždegiminė žarnyno liga (IBD), kuriai reikalinga parenterinė (IV) mityba.
• Inkstų nepakankamumas, kuriam reikalinga dializė.

Kokie yra implantuotų prievadų tipai?

Implantuotų prievadų tipai yra šie:

• Vienas liumenas: Šis prievadas turi vieną prieigos tašką (septum). Tai labiausiai paplitęs tipas.
• Dvigubas liumenas: Šis trikampio formos prievadas turi du prieigos prie venos taškus. Du prievadai yra naudingi, jei vienu metu reikia gauti daugiau nei vieną vaistą.
• Galios injekcinis: Daugelis vieno ir dviejų liumenų prievadų yra įpurškiami. Teikėjai gali įšvirkšti kontrastinių dažų į prievadą, kad galėtų atlikti vaizdo nuskaitymus, pvz., KT ir MRT.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš implantuojant portą?

Prieš įsigydami implantuotą prievadą, galite:

• Atlikite kraujo tyrimus, kad patikrintumėte inkstų funkciją ir kraujo krešėjimą.
• Pateikite savo paslaugų teikėjui vartojamų vaistų ir papildų sąrašą.
• Nustokite vartoti vaistus, tokius kaip aspirinas, kurie skystina kraują.
• Pasninkauti (nevalgyti ir negerti) nurodytą laiką prieš procedūrą.

Kas nutinka uosto implantavimo procedūros metu?

Port implantas yra ambulatorinė procedūra, kuri trunka apie valandą. Tą pačią dieną grįšite namo, bet kažkas turėtų jus nuvežti.

Dauguma žmonių po oda turi angas dešinėje krūtinės pusėje. Kartais paslaugų teikėjai įdeda angas vidinėje žasto pusėje arba pilvo odoje po šonkauliu.

Jūs gausite anesteziją, kad galėtumėte lengvai užmigti. Procedūros metu būsite sąmoningas, bet to neprisiminsite. Taip pat gausite vietinę nejautrą, kad nutirptumėte operacijos vietą. Vaikas gali turėti bendrąją nejautrą, kad per procedūrą galėtų giliau miegoti.

Jei norite įdėti prievadą krūtinėje, jūsų teikėjas:

• Procedūrai vadovauti naudojamas nuolatinis rentgeno vaizdas (fluoroskopija).
• Padaro nedidelį pjūvį kaklo srityje, kad pasiektų veną (paprastai viršutinę tuščiąją veną, jungo veną arba poraktinę veną).
• Sukuria prieigos tašką venoje.
• Padaro nedidelį pjūvį krūtinėje, rankoje ar pilve, kad būtų įdėta anga.
• Naudoja tą pjūvį, kad sukurtų maišelį po apatiniu (poodiniu) odos sluoksniu.
• Įdeda prievadą į odos maišelį.
• Perveda kateterį iš prievado į veną.
• Naudoja kaklo pjūvį, kad prijungtų kateterį prie venos.
• Atlieka krūtinės ląstos rentgenogramą, kad įsitikintų, jog prietaisas yra tinkamoje vietoje.
• Pjūvius uždaro tirpstančiomis siūlėmis.

Kas atsitinka po uosto implantavimo procedūros?

Galite pajusti arba pamatyti nedidelį odos išsipūtimą iš uosto. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali palengvinti bet kokį skausmą po įdėjimo procedūros. Užgijus pjūviui prievado ar jo guminio dangtelio nematysite.

Virš pjūvio vietos turėsite nešioti tvarstį. Kai pjūvis užgis, neturėtumėte jausti jokio diskomforto. Venkite kelti ko nors sunkaus ar atlikti įtemptą veiklą, kol paslaugų teikėjas nepateiks sutikimo.

Kaip veikia implantuoti prievadai?

Galite kreiptis į savo paslaugų teikėjo biurą, kad gautumėte gydymą. Jūsų vaikui paslaugų teikėjas gali išmokyti, kaip atlikti tam tikrus gydymo būdus namuose, naudojant uostą. Kraujo paėmimas ir perpylimas vyksta sveikatos priežiūros įstaigoje.

Norėdami atlikti IV gydymą, jūs arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Užtepkite anestezijos kremą, kad nutirptumėte odą per prievadą (jei reikia). Laikui bėgant, oda virš uostelio sustorėja, todėl ji tampa mažiau jautri adatų dūriams.
• Sterilizuokite odą antiseptiku.
• Uždėkite sterilų tvarstį (tvarstį) ant odos, dengiančios angą, kad sumažintumėte infekcijos riziką.
• Įkiškite ploną adatą į pertvarą (silikono viršus).
• Sušvirkškite vaisto (arba paimkite kraują) ir švelniai nuimkite adatą.
• Kita adata praplaukite prietaisą tirpalu, kuris padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo.
• Švelniai nuimkite adatą ir uždenkite vietą tvarsčiu. Šis tvarstis yra skaidrus, todėl galite stebėti, ar nėra infekcijos požymių, pavyzdžiui, raudonų dryžių.

Kiek laiko turėsiu implantuotą prievadą?

Uostai gali trukti metus. Jie gali įsmeigti iki 2 000 adatų, kol reikės pakeisti. Priklausomai nuo jūsų gydymo plano, jums gali prireikti tik kelių savaičių ar mėnesių.

Kaip pašalinami implantuoti prievadai?

Prievado pašalinimas yra greitesnis nei įdėjimas. Jums nereikės anestezijos. Jei jaučiate skausmą, vėliau galbūt norėsite vartoti NVNU.

Jūsų teikėjas:

• Odą tepa nuskausminančiu kremu.
• Padaro nedidelį pjūvį odoje uosto vietoje.
• Švelniai patraukite kateterį, kad išstumtumėte jį iš venos.
• Per pjūvį pašalinamas anga ir kateteris.

Pjūviui uždaryti naudojamos tirpstančios siūlės.

Rizika / nauda

Kokie yra implantuoto prievado pranašumai?

Implantuotas prievadas suteikia daug privalumų. Su įrenginiu galite turėti:

• Gydymas namuose, pavyzdžiui, chemoterapija ar dializė.
• Rečiau įstrigo adata.
• Vienu metu daugiau nei vienas vaistas (jei turite dvigubo liumenų prievadą).
• Keli kraujo tyrimai ir gydymas per tą pačią dieną, įdūrę vieną adatą.
• Gydymas (pvz., stiprūs antibiotikai), trunkantis kelias dienas.

Uostas sumažina riziką:

• Skausmas, mėlynės, kraujavimas ir infekcijos.
• IV skysčio nutekėjimas iš venos ir į netoliese esančius audinius.
• Venų pažeidimas (pvz., dėl stiprios chemoterapijos) arba plyšimai.

Kokia yra implantuoto prievado rizika ar komplikacijos?

Maždaug vienas iš trijų žmonių turi problemų dėl implantuotų prievadų. Infekcijos yra dažniausia komplikacija. Bet kokia infekcija kelia potencialiai gyvybei pavojingos infekcijos, vadinamos sepsiu, riziką.

Kitos galimos komplikacijos yra:

• Užsikimšimai uoste ar kateteryje.
• Kraujo krešuliai kateteryje arba venoje.
• Plaučių kolapsas (pneumotoraksas).
• Įtrūkęs uostas.
• Pasislinkęs kateterio antgalis.
• Embolija (oro burbulas kraujagyslėje).
• Hemotoraksas (kraujas, kuris telkiasi pleuros ertmėje tarp krūtinės sienelės ir plaučių).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip prižiūrėti implantuotą prievadą?

Uostą dengiančiai odai ypatingos priežiūros nereikia. Jei negaunate reguliaraus gydymo, jūs arba jūsų paslaugų teikėjas kartą per mėnesį išplausite prievadą ir kateterį. Skalavimas sumažina krešulių ir užsikimšimo riziką. Jis išlaiko liniją atidarytą ir paruoštą kitam naudojimui.

Ar man reikia apriboti veiklą, kol turiu implantuotą prievadą?

Sugijus pjūvio vietai, galite tęsti daugumą veiklos. Turėtumėte pasiteirauti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo dėl dalyvavimo kontaktinėse sporto šakose, pavyzdžiui, futbole ar didelio poveikio veikloje.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Kraujavimas arba skystis aplink uosto vietą.
• Galvos svaigimas ar alpimas.
• Dusulys.
• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas ar paraudimas, patinimas ir šiluma uosto vietoje.
• Rankos patinimas toje pačioje pusėje kaip ir uostas.

Dėl implantuotų prievadų jums ar jūsų vaikui lengviau gauti ilgalaikį gydymą arba kraujo paėmimą nuo tam tikrų lėtinių ligų. Atsidūręs vietoje, prievadas vos pastebimas. Tai neturėtų trukdyti daugumai kasdienių veiklų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptarti implantuoto prievado naudojimo privalumus ir trūkumus.

Išvada yra, kad implantuotas uostas yra medicininis prietaisas, kuris leidžia lengviau ir efektyviau įsodinti įvairius vaistus ir medžiagas į organizmą. Procedūra, kuria implantuojamas uostas, yra gana paprasta ir nesukelia didelių nepatogumų pacientui. Svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą uosto valdymą, kad būtų išvengta komplikacijų ar infekcijų. Įdiegus uostą, svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atidžiai stebėti savo sveikatą, kad būtų išlaikytas geriausias rezultatas.