Beriliozė (lėtinė berilio liga): simptomai ir gydymas

Beriliozė yra lėtinė liga, kuriai būdingi įvairūs simptomai, įskaitant dusulį, kosulį, nuovargį, skausmą krūtinėje ir odos reakcijas. Ši liga gali būti sudėtinga diagnozuoti, nes simptomai dažnai primena kitas ligas. Tačiau svarbu žinoti, kad beriliozė yra rimta būklė, kuri gali sukelti lėtines plaučių problemas. Gydytojai dažnai naudoja vaistus, kurie padeda kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią berilio žalingam poveikiui organizmui. Svarbu laiku atpažinti ligą, kad būtų galima pradėti gydymą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra beriliozė?

Beriliozė (berilio liga) yra lėtinis plaučių uždegimas, atsirandantis dėl garų ar dulkių, kurių sudėtyje yra berilio, įkvėpimo. Berilis yra metalas, naudojamas daugeliui skirtingų gaminių gaminti.

Berilio liga yra imuninės sistemos atsakas, o tai reiškia, kad simptomai pasireiškia tik žmonėms, kurie yra alergiški beriliui (sensibilizacija beriliui arba BeS). Vien todėl, kad susidūrėte su beriliu, dar nereiškia, kad sergate šia liga.

Dauguma žmonių, sergančių berilio liga, turi tokius simptomus kaip kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas, dėl kurių jų plaučių audinys randai. Ligos gydymas gali apimti kortikosteroidus ir deguonies terapiją, padedančią kvėpuoti.

Kas yra berilis?

Berilis yra metalas, naudojamas gaminant daugybę produktų, įskaitant automobilius, kompiuterius, golfo lazdas ir elektros įrangą. Berilis yra lengvas, nemagnetinis ir geras šilumos bei elektros laidininkas, todėl jis toks įprastas.

Berilio ligos rūšys

Yra dviejų tipų berilio liga.

Lėtinė berilio liga (CBD, beriliozė)

Lėtinė berilio liga yra plaučių liga, kuri išsivysto žmonėms, kurie buvo jautrūs beriliui (BeS). Tai autoimuninė būklė, kurią galima supainioti su tokiomis ligomis kaip sarkoidozė. Lėtinė berilio liga gali išsivystyti bet kuriuo metu po to, kai kas nors tampa jautrus beriliui, net jei jis nebeturi sąlyčio su produktais, kurių sudėtyje yra berilio.

Ūminė berilio liga

Ūminė berilio liga šiandien yra labai reta. Dabartinės darbo saugos taisyklės neleidžia į orą patekti tokiam berilio kiekiui, kuris gali sukelti ūminę berilio ligą. Ūminė berilio liga prasideda greitai ir greitai progresuoja. Tai taip pat sukelia kvėpavimas beriliu.

Berilis taip pat gali sukelti odos bėrimą, vadinamą kontaktiniu dermatitu. Žmonėms, kuriems išsivysto šis bėrimas (ir dirba su beriliu), labai tikėtina, kad pasireikš jautrumas beriliui, todėl jie turėtų kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip dažnai yra beriliozė?

Dauguma tyrimų rodo, kad nuo 2% iki 6% darbuotojų, kurie yra jautrūs beriliui, susirgs šia liga po sąlyčio su beriliu. Daugelis žmonių reguliariai dirba su beriliu ir nesukelia jautrinimo beriliui ar CBD.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra beriliozės (CBD) simptomai?

Simptomai paprastai progresuoja lėtai ir laikui bėgant stiprėja. Daugelis žmonių, sergančių lėtine beriliozės liga (CBD), gali neturėti simptomų, kai jiems nustatoma diagnozė. Kai išsivysto CBD, plaučiuose atsiranda uždegimas (patinimas), nes jie reaguoja į svetimą medžiagą (berilą). Jūsų plaučiai reaguoja į berilį, sukurdami ląstelių, vadinamų granulomomis, rinkinius, kurie ilgainiui gali sukelti randus. Šis randas sumažina jūsų plaučių gebėjimą veikti. Kadangi uždegimo atsakas tęsiasi, laikui bėgant gali atsirasti simptomų, įskaitant:

• Pasunkėjęs kvėpavimas / dusulys.
• Kosulys.
• Nuovargis.
• Krūtinės skausmas.
• Apetito praradimas.
• Sąnarių skausmas.
• Naktinis prakaitavimas.

Kas sukelia berilio ligą?

Berilio liga galite susirgti tik tuo atveju, jei susirgsite ja susiformuosite imuninis atsakas. Šis imuninis atsakas atsiranda, nes jūsų T ląstelės tampa jautresnės beriliui. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat mano, kad jautrumas beriliui yra genetinis komponentas.

Dauguma žmonių, kurie yra paveikti berilio, šia liga neserga. Pirmiausia turite būti jam jautrūs.

Kas suserga berilioze?

Berilio liga daugiausia paveikia žmones, kurie dirba darbus, kuriuose jie yra veikiami berilio. Nors didesnė ekspozicija gali padidinti ligos išsivystymo riziką, net žmonės, turintys labai ribotą poveikį beriliui, gali būti jautrūs beriliui ir išsivystyti CBD. Jei dirbate darbą, kuriame žinote apie berilio poveikį, jūsų darbdavys turėtų pasiūlyti reguliarius patikrinimus dėl įsijautrinimo beriliui ir lėtinės berilio ligos.

CBD simptomai gali atsirasti praėjus dešimtmečiams po paskutinio kontakto su beriliu. Net jei nebedirbate su beriliu, jei jums diagnozuotas jautrumas beriliui, turėtumėte reguliariai tikrintis, kad įsitikintumėte, jog nesate išsivystęs CBD.

Kokios yra beriliozės komplikacijos?

Širdies įtampa, kai pažeidžiami plaučiai, gali sukelti širdies išsiplėtimą ir širdies ligą. Dažniausia komplikacija yra simptomų tęsimas arba gydymo nepalengvėjimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama berilio liga?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti CBD, surinkęs visą jūsų sveikatos istoriją, įskaitant berilio poveikio istoriją. Jie gali ieškoti tam tikrų požymių, galinčių rodyti CBD, įskaitant neįprastus kvėpavimo garsus plaučiuose ir limfmazgių padidėjimą. Šie požymiai atsiranda vėlesnėse ligos stadijose.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti visus arba kai kuriuos iš šių tyrimų:

• Kraujo tyrimai: kraujo tyrimas, vadinamas berilio limfocitų proliferacijos testu (BeLPT), matuoja baltųjų kraujo kūnelių reakciją į berilį.
• Jūsų krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija: Jūsų paslaugų teikėjas gali pažvelgti į jūsų plaučius, kad pamatytų, kiek yra randų ar uždegimų.
• Kvėpavimo testai: Spirometrija yra labiausiai paplitęs būdas išmatuoti, kiek oro galite įkvėpti ir iškvėpti.
• Bronchoskopija: Jūsų paslaugų teikėjas į plaučius įkiša vamzdelį su kamera. Jie ieško BeS požymių jūsų plaučiuose ir paima jūsų plaučių audinių biopsijas. Biopsija yra tada, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima ir ištiria audinio mėginį. Jie ieškos granulomų arba ištirs alerginę reakciją į berilį jūsų plaučių skystyje.

Valdymas ir gydymas

Ar yra vaistų nuo beriliozės?

Lėtinės berilio ligos (CBD) gydymo nėra. Gydymo tikslas – sumažinti simptomus ir sustabdyti ligos progresavimą. Kai kurie žmonės jaučiasi geriau per kelias gydymo savaites. Kiti žmonės gali gyventi su sunkiais simptomais visą likusį gyvenimą.

Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų CBD gydo vaistais, slopinančiais imuninę sistemą. Gydymas paprastai apima kortikosteroidų, vadinamų prednizonu, mišinį, taip pat ilgalaikį gydymą tokiais vaistais kaip metotreksatas arba azatioprinas. Šie vaistai gali padėti slopinti uždegimą plaučiuose, užkirsti kelią randams ir valdyti simptomus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti deguonies terapiją (papildomą deguonį), kad padėtų jums kvėpuoti. Deguonies terapiją galite gauti įvairiais būdais. Kiekvienas deguonies tiekimo būdas turi savo privalumų ir trūkumų. Su paslaugų teikėju galite aptarti, kuris metodas jums labiausiai tinka.

Plaučių reabilitacija gali padėti pagerinti jūsų simptomus ir atstatyti plaučių funkciją. Tai paprastai rekomenduojama žmonėms, kuriems pasireiškia sunkūs simptomai arba kurie po gydymo vis dar jaučia dusulį.

Sunkiais atvejais žmogui gali prireikti persodinti plaučius. Tai nėra įprasta.

Prevencija

Kaip galima išvengti berilio ligos?

Vengti kontakto su beriliu yra veiksmingiausias būdas išvengti lėtinės berilio ligos (CBD). Jūsų darbdavys ir visi darbuotojai turi stengtis sumažinti poveikį. JAV darbdaviai turi laikytis Profesinės saugos ir sveikatos administracijos (OSHA) nustatytų standartų, įskaitant:

• Tinkamas darbo vietų vėdinimas.
• Minimalus berilio naudojimas, palyginti su kitais lygiaverčiais metalais.
• Procedūrų išskyrimas naudojant berilį.
• Saugus didelio efektyvumo kietųjų dalelių oro (HEPA) dulkių siurblių naudojimas valymui.
• Naudoti asmenines apsaugos priemones, įskaitant veido kaukes ir respiratorius.

Nors OSHA yra nustatyta leistina poveikio riba (PEL) CBD sukeliančioms berilio formoms, šis standartas vis tiek gali būti per aukštas. Pasiteiraukite savo darbdavio apie konkretų įmonės PEL.

Jei dirbate su beriliu, galite imtis kelių veiksmų, kad išvengtumėte savo šeimos atidengimo:

• Prieš įeidami į darbo zoną, nusivilkite gatvės drabužius ir apsivilkite uniformą.
• Prieš išeidami iš darbo, palikite uniformą savo darbo vietoje uždengtame dangčiu.
• Prieš išeidami iš darbo, nusiprauskite po dušu.
• Prieš išeidami iš darbo vietos nuvalykite darbo batus ir neavėkite jų namuose.

Ar atliekant genetinius tyrimus galima nustatyti, kam yra didesnė rizika susirgti jautrumu beriliui (BeS)?

Genetiniai tyrimai gali padėti nustatyti asmenis, kuriems yra didesnė rizika susirgti BeS ir (arba) progresuoti iki CBD. Reikia daugiau tyrimų, kol bandymai taps įprasti. Šiuo metu genetiniai Bes tyrimai siūlomi kiekvienu konkrečiu atveju, po kruopštaus pokalbio su genetikos konsultantu ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra berilioze sergančio žmogaus perspektyvos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vis dar visiškai nesupranta, kodėl lėtinė berilio liga (CBD) įvairiems žmonėms progresuoja skirtingai. Kai kurių žmonių plaučiuose yra granulomų be simptomų, o kitiems pasireiškia tokie simptomai kaip kvėpavimo sutrikimai, kurie laikui bėgant blogėja. Kai kurie apie ligą sužino tik tada, kai ji tampa pavojinga gyvybei.

Neįmanoma numatyti, kaip CBD paveiks jus. Štai kodėl svarbu apsilankyti pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją įvertinimui ir stebėjimui.

Ar lėtinė berilio liga yra mirtina?

Gali būti. Žmonės, turintys CBD, gali patirti didelį plaučių pažeidimą, dėl kurio gali dar labiau apkrauti jų širdį. Tai gali sukelti širdies nepakankamumą arba mirtį. Anksti diagnozavus ir gydant, sunkaus CBD rizika yra daug mažesnė. Dėl šios priežasties labai svarbu reguliariai tikrintis, jei jums buvo diagnozuotas jautrinimas beriliui.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors berilio ligos simptomų, ypač jei dirbote berilio poveikį.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

Normalu, kad kyla klausimų dėl diagnozės. Kai kurie klausimai, kuriuos galite turėti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, gali būti:

• Ko galiu tikėtis iš šios būklės?
• Kaip apsisaugoti nuo poveikio ateityje?
• Ar galiu grįžti į darbą aplink berilį?
• Ar mano šeimos žmonės turėtų būti tikrinami dėl alergijos beriliui?
• Koks yra geriausias mano simptomų gydymas?
• Ar man teks amžinai vartoti vaistus ar deguonį?

Papildomi bendri klausimai

Ar beriliozė yra tokia pati kaip lėtinė berilio liga?

Taip. Šie terminai paprastai vartojami pakaitomis. Taip yra tik todėl, kad ūminė ligos forma yra reta.

Kaip berilis yra vėžinis?

Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra (IARC) įvardija berilį kaip kancerogeną žmonėms ir gyvūnams. Tai reiškia, kad tyrimai parodė, kad tai gali padidinti riziką susirgti vėžiu.

Kokiuose maisto produktuose yra berilio?

Kai kuriose daržovėse yra berilio nuosėdų, nes jis natūraliai randamas dirvožemyje. JAV sveikatos departamento duomenimis, didžiausi kiekiai yra sodo žirniuose, pupelėse ir kriaušėse. Nėra pavojaus, kad suvalgytas maistas gali sukelti jautrumą beriliui.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Daugumai žmonių berilio poveikis nesukelia lėtinės berilio ligos (CBD). Tačiau žmonėms, kuriems yra jautrumas beriliui (BeS), net trumpas poveikis gali sukelti ligą. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors CBD simptomų, tokių kaip dusulys ar kosulys, ypač jei dirbate pramonėje, kurioje galimas berilio poveikis. Greitai gydant, dauguma žmonių vis dar mėgaujasi gera gyvenimo kokybe.

Vis dar daug mokslininkų ir gydytojų pastangų reikia, norint visiškai suprasti beriliozės lėtines formas. Simptomai gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus, todėl svarbu greitai gauti profesinę pagalbą. Gydytojai gali skirti vaistus, kurie palengvina simptomus ir pagerina paciento būklę. Tačiau svarbiausia yra išvengti bet kokio kontakto su beriliumi, kad būtų išvengta galimų recidyvų. Suaugusiems žmonėms, sergantiems berilioze, svarbu reguliariai tikrintis sveikatą ir stebėti simptomų progresavimą. Galiausiai, svarbu šviesti apie šią lėtinę ligą, kad būtų sumažintas jos paplitimas.