Balso feminizacijos chirurgija: nauda, ​​rizika ir atsigavimas

Balso feminizacijos chirurgija yra viena iš labiausiai paplitusių estetinių procedūrų tarp transeksualų moterų. Ši procedūra padeda sukurti feminines balso savybes, tokiomis kaip aukštesnis tonas ir minkštumas, kurie dažnai yra esminiai moteriškumo bruožai. Nepaisant to, svarbu įvertinti ne tik naudą, bet ir galimas rizikas bei atsigavimo laiką po operacijos. Išsamus pasitarimas su specialistu padės nuspręsti, ar ši procedūra yra tinkama individualiems poreikiams.

Apžvalga

Kas yra balso feminizacijos operacija?

Balso feminizacijos chirurgija yra lyties patvirtinimo operacijos rūšis, skirta pakelti jūsų balso aukštį (kiek aukštai ar žemai jis skamba). Chirurgija visam laikui pakeičia balso stygas, todėl jūsų balsas skamba garsiau.

Jūsų balso stygos (taip pat vadinamos balso raukšlėmis) yra minkštųjų audinių juostos gerklose (balso dėžutėje). Tokios savybės kaip balso stygų storis ar ilgis valdo jų aukštį. Vidutiniškai vyrų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB), balso stygos yra žemesnės nei moterų ir žmonių, kuriems gimus priskirta moteris (AFAB).

Balso feminizacijos operacijos metu laringologas visam laikui sutrumpina, plonina arba įtempia balso stygas, kad suteiktumėte aukštesnį toną.

Kodėl atliekama balso feminizacijos operacija?

Balso feminizavimo operacija padeda kai kurioms transseksualioms moterims ir transmoteriškiems žmonėms pakelti savo balsą, kad jų balsai geriau atitiktų jų lytinę tapatybę.

Taip pat galite pasirinkti operaciją, kad padidintumėte žingsnį, jei:

• Turi lyties diferenciacijos sutrikimą.
• Turite sutrikimų, kuriems gydyti reikalinga androgenų (vyriškų lytinių hormonų) terapija.
• Turite kiaušidžių vėžį ar kitą sutrikimą, kai navikai gamina androgenus.

Ar galite pakeisti savo balsą be operacijos?

Tu gali. Balso feminizacijos terapija gali padėti pakelti arba sumažinti balso aukštį ir formuoti garsą, kad išreikštumėte save taip, kaip norite. Tai alternatyva operacijai, kuri pakeičia jūsų balsą, pakeičiant balso stygų struktūrą. Paprastai gydymas rekomenduojamas prieš operaciją, nes jis yra mažos rizikos ir grįžtamas. Tai padeda žmonėms atskleisti savo balso lyties tapatybę atskirai arba kartu su operacija.

Dauguma translyčių moterų, kurioms atlikta operacija, dirba su kalbos patologu, kad iš anksto gautų balso terapiją. Taip pat gera idėja tęsti gydymą po operacijos, kad būtų lengviau prisitaikyti prie balso pokyčių.

Kaip dažnai atliekama balso feminizacijos operacija?

Maždaug 1% transseksualių moterų atlieka balso feminizacijos operaciją. Daugiau žmonių (apie 14 % transseksualių moterų) renkasi nechirurginę balso feminizacijos terapiją.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti balso feminizacijos operacijai?

Dauguma žmonių prieš operaciją atlieka balso feminizacijos terapiją. Kalbos patologas (SLP) dirba su jumis:

• Balso funkcijų pratimai: Balso stygų išplėtimas ir sutraukimas kelis kartus per dieną padeda jiems lengviau judėti. Pratimai taip pat stiprina balso dėžutės raumenis. Tai gali padėti jūsų atkūrimo procesui.
• Balso higiena: Gera balso higiena reiškia, kad balsas turi būti kuo sveikesnis, ypač prieš operaciją. Jūsų SLP gali paprašyti gerti daug vandens ir padėti mesti rūkyti, jei rūkote. Jie taip pat gali norėti, kad vengtumėte alkoholio ir kofeino, nes tai gali išsausinti jūsų balso stygas.

Jūsų chirurgas ir SLP taip pat įsitikins, kad neturite jokių balso sutrikimų, kurie galėtų užkirsti kelią sėkmingai operacijai.

Kas nutinka balso feminizacijos operacijos metu?

Kai kurias procedūras jūsų laringologas atlieka naudodamas ploną, apšviestą vamzdelį (laringoskopą), kuris patenka į burną ir pasiekia gerklą. Kitoms procedūroms reikia pjūvių (įpjovimų) gerklės išorėje.

Nepriklausomai nuo procedūros, jums bus taikoma bendroji nejautra. Šis vaistas užmigdo, todėl operacijos metu nejaučiate skausmo.

Yra įvairių požiūrių į balso feminizacijos operaciją, įskaitant:

• Priekinio glottalinio tinklo formavimas (Wendlerio glottoplastika): Pašalina kelis audinio sluoksnius nuo balso stygų, esančių balso dėžutės priekyje. Jūsų laringologas naudoja siūles, kad sujungtų balso stygas šioje srityje, sutrumpindamas bendrą balso dėžutės ilgį. Tai yra labiausiai paplitęs balso feminizacijos operacijos tipas.
• Lazerinė redukcinė glotoplastika (LRG): Lazerio šviesos energija sunaikina atokiausius balso stygų audinius, padidindama balso stygų įtampą. Tai lazerinio balso reguliavimo (LAVA) tipas.
• Cricothyroid aproksimacija (CTA): Sujungia kremzles iš balso dėžutės viršaus ir apačios, padidindamas balso stygų įtempimą. Tai buvo pirmoji balso feminizacijos operacijos procedūra. Laringologai jo naudoja vis rečiau, nes tyrimai rodo, kad jo poveikis nėra toks ilgalaikis kaip kitų operacijų.
• Feminizacijos laringoplastika: pašalina kremzles iš skydliaukės (kaklo liaukos) ir balso stygų dalis. Chirurgija pakelia balso dėžutę ir sutrumpina balso stygas. Jūsų laringologas gali atlikti vieną procedūrą arba jų derinį, kad pakeltų žingsnį.

Kiek laiko trunka operacija?

Operacijos laikas priklauso nuo konkrečios procedūros. Labiausiai paplitęs tipas, priekinio glottalinio tinklo formavimas, paprastai trunka nuo vienos iki trijų valandų.

Kas atsitinka po balso feminizacijos operacijos?

Jūsų laringologas ir SLP priežiūros komanda atidžiai jus stebės po procedūros. Priklausomai nuo procedūros, kurią pasirinksite kartu su savo priežiūros komanda, galite atlikti papildomų nedidelių procedūrų, kad pasiektumėte geriausių rezultatų. Tikėtina, kad iš karto po operacijos 5–14 dienų jums reikės balso poilsio (be kalbėjimo). Taip pat gali tekti atlikti papildomą SLP terapiją, kad maksimaliai padidintumėte procedūros poveikį.

Balso feminizacijos operacija dažniausiai atliekama ambulatoriškai. Tai reiškia, kad greičiausiai grįšite namo tą pačią dieną, kai atliksite procedūrą.

Rizika / nauda

Kokie balso feminizacijos operacijos pranašumai?

Pagrindinis balso feminizavimo operacijos pranašumas yra tas, kad galite pasiekti aukštį, kuris labiau atitinka jūsų lytinę tapatybę. Daugelis žmonių, kuriems taikoma procedūra, mano, kad tai svarbi perėjimo dalis.

Skirtingai nuo balso terapijos, chirurgija gali:

• Padėkite nuosekliau išlaikyti savo aikštelę. Mažiau tikėtina, kad jūsų balsas nukris, kai išleisite nevalingą garsą, pvz., kosint ar gerklę. Galite pasikliauti, kad jūsų balsas išliks pastovus, kai jūsų balsas pavargs. Be to, norint išlaikyti šį poveikį, operacija nereikalauja sąmoningų jūsų pastangų.
• Apsaugokite nuo klaidingos lyties remiantis vien tik garsu. Mažiau tikėtina, kad būsite suklaidinti situacijose, kai žmonės mano, kad lytis priklauso tik nuo to, koks aukštas ar žemas jūsų balsas, pavyzdžiui, telefonu.

Kiek sėkminga ši operacija?

Balso feminizacijos operacija gali sėkmingai pakelti jūsų žingsnį. Iš įvairių procedūrų labiausiai pakelia pikį priekinio glottalinio tinklo formavimas. Galutiniai rezultatai priklausys nuo to, koks aukštas ar žemas jūsų žingsnis prieš operaciją.

Vis dėlto sėkmė priklauso nuo jūsų gydymo tikslų. Tai, kaip aukštas ar žemas kažkieno balsas, sudaro tik apie 40 % to, kaip mes suvokiame lytį pagal kalbą ir bendravimą. Kiti 60 % gaunami iš dalykų, kurių išmokstate balso terapijoje, pavyzdžiui, garsumo, rezonanso, tono kitimo ir neverbalinių užuominų.

Štai kodėl labai svarbu prieš operaciją pasikalbėti su savo laringologu ir SLP, kad visi būtų tame pačiame puslapyje apie tai, ką jums reiškia sėkmingas balso perėjimas.

Kokia yra balso feminizacijos operacijos rizika ar komplikacijos?

Balso feminizacijos operacijos rizika apima:

• Balsas, kuris skamba silpnai arba įtemptai, ypač viršutiniame diapazone.
• Balsas, kuris skamba užkimęs, kvėpuojantis, šiurkštus arba šiurkštus (disfonija).
• Per didelis tono padidėjimas (balsas nenatūraliai aukštas).
• Jokio aukščio pasikeitimo arba per mažai pokyčio.
• Balso pertrūkiai arba drebulys.
• Laikui bėgant balso slopinimas.
• Reikia antros operacijos.

Nors tai reta, operacija gali sukelti tokias sąlygas kaip:

• Balso stygų disfunkcija.
• Balso stygų pažeidimai.
• Balso klosčių paralyžius.
• Abscesai jūsų kvėpavimo takuose.

Darbas su laringologu, kuris reguliariai atlieka balso feminizacijos operaciją, sumažina komplikacijų riziką. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie galimą riziką, atsižvelgiant į tai, kokią procedūrą jie jums rekomenduoja.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po balso feminizacijos operacijos?

Gali praeiti nuo šešių mėnesių iki metų, kol jūsų balso stygos visiškai sugis ir balsas prisitaikys. Nenusiminkite, jei jūsų balsas iš karto skamba ne taip, kaip tikėjotės. Laikui bėgant galėsite išgirsti visus aukštesnės pakopos rezultatus.

Koks yra atkūrimo procesas?

Po balso feminizacijos operacijos 5–14 dienų turėsite ilsėtis balsu. Tai reiškia, kad negalima kalbėti (net šnibždėti!), juoktis, dainuoti ar kosėti. Būkite pasirengę bendrauti tekstiniais pranešimais ar pastabomis.

Atsigavimo metu jums gali prireikti acetaminofeno (Tylenol®), kad sumažintumėte skausmą dėl dažno šalutinio poveikio, pavyzdžiui, gerklės skausmo. Pirmąsias kelias savaites jums gali tekti valgyti minkštą maistą.

Paprastai per dvi ar tris savaites po operacijos susitinkate su savo laringologu, kad pamatytumėte, kaip sveikstate. Jie gali patarti dėl tolesnių veiksmų šio susitikimo metu, pvz., kada saugu tęsti balso terapiją. Jie jums praneš, kai jums reikės kitos patikros.

Dauguma žmonių pastebi didelius skambesio pokyčius per pirmuosius šešis mėnesius, o vėliau – po vienerių metų.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Prieš išeidami iš ligoninės, įsitikinkite, kad žinote, kokių šalutinių poveikių galite tikėtis ir kokie pokyčiai yra komplikacijos ar kritinės situacijos požymiai.

Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių (ER), jei:

• Pastebėję infekcijos požymius (pvz., karščiavimą, šaltkrėtį ar pūliavimą pjūvio vietoje).
• Sunku kvėpuoti.
• Sunku nuryti vandenį ar minkštą maistą. (Maistas, patekęs į jūsų vamzdį, gali sukelti aspiracinę pneumoniją – rimtą būklę.)

Pastaba iš Klivlando klinikos

Dauguma žmonių, kuriems atliekama balso feminizacijos operacija, išbandė balso terapiją, bet nesijautė visiškai patenkinti padidėjusiu tonu. Tačiau operacija yra didelis žingsnis. Net jei žinote, kad jūsų balsas turėtų skambėti garsiau, kad jaustumėtės labiau panašūs į jus, vis tiek galite susimąstyti, „Tai verta?” Trumpas atsakymas gali nuvilti: tai priklauso nuo jūsų ir jūsų tikslų.

Užtikrinti, kad jūs ir jūsų priežiūros komanda būtų suderinti su jūsų perėjimo tikslais, yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad gautumėte reikiamą balso priežiūrą. Štai kodėl taip gera idėja dirbti su laringologu, kuris specializuojasi lyties patvirtinimo srityje. Jie gali padėti suprasti, kokių rezultatų tikėtis iš operacijos ir kokių pokyčių reikės dirbti su kalbos patologu (SLP). Jūsų suburta priežiūros komanda labai skiriasi, kai kalbama apie tai, kas laikoma sėkminga operacija.

Balso feminizacijos chirurgija gali būti didelė nauda transmenams, norintiems pasijusti patogiau savo kūne. Tačiau svarbu suprasti, kad ši operacija turi savo rizikas ir atsigavimas gali trukti ilgai. Konsultacija su specialistais ir nuodugnus tyrimas yra būtini prieš nusprendžiant dėl šios procedūros. Svarbu svarstyti naudą ir riziką bei išsiaiškinti savo tikslus ir lūkesčius. Galutinis sprendimas turi būti apgalvotas ir gerai apgalvotas.