Epidurinė: kas tai yra, procedūra, rizika ir šalutinis poveikis

Epidurinė anestezija yra populiari procedūra, kuria dažnai naudojama gimdymo metu skausmą mažinant arba kontroliuojant. Poveikis yra greitas ir efektyvus, dauguma moterų jaučiasi lengvai ir be skausmo per gimdymą. Tačiau svarbu paminėti, kad epidurinė turi savo rizikas ir šalutinį poveikį, kaip galimas kraujospūdžio nuslopimas, galvos skausmas ar netgi nervų pažeidimas. Prieš priimdami sprendimą dėl epidurinės anestezijos, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir apsvarstyti visus galimus variantus.

Apžvalga

Epidurinė priemonė suleidžia vaistus į erdvę aplink stuburo nervus, vadinamą epidurine erdve.

Kas yra epidurinė?

Epidurinė yra procedūra, kurios metu į stuburo nervus esančią erdvę, vadinamą epidurine erdve, švirkščiamas medikamentas – anestetikas arba steroidas. Epidurinės procedūros tikslas yra palengvinti skausmą (analgeziją) arba visišką jausmo nebuvimą (anesteziją) vienoje jūsų kūno vietoje, pavyzdžiui, kojų ar pilvo.

Epidurinė paprastai vadinama šiais terminais:

• Epidurinė anestezija.
• Epidurinė blokada.
• Epidurinė steroidų injekcija (ESI).
• Regioninė anestezija.
• Neuraksialinė anestezija.

Kaip veikia epidurinė priemonė?

Epidurinės anestezijos injekcija veikia suleidžiant anestetiką į epidurinę erdvę aplink stuburą, kad ji galėtų sustabdyti skausmo signalų judėjimą iš stuburo į smegenis. Epidurinė erdvė užpildyta skysčiu ir supa jūsų nugaros smegenis. Pagalvokite apie tai kaip apie skysčio rankovę aplink nugaros smegenis.

Jūsų nugaros smegenys veikia kaip greitkelis, jungiantis visame kūne esančius nervus su smegenimis. Pavyzdžiui, kai susižeidžiate, toje kūno vietoje esantis nervas siunčia skausmo signalą, kuris nugaros smegenimis nukeliauja į smegenis ir nugarą. Epidurinis anestetikas laikinai nutirpdo stuburo nervus, o tai blokuoja skausmo signalus tam tikrame jūsų kūno regione, priklausomai nuo to, kurioje jūsų stuburo dalyje jūsų paslaugų teikėjas suleido epiduralą.

Epidurinė anestezija gali laikinai sumažinti skausmą arba laikinai visiškai nejausti. Šie veiksniai lemia, kiek jausmo laikinai prarandate po epidurinės operacijos:

• Anestezijos vaisto tipas, kurį naudoja jūsų teikėjas.
• Vaisto koncentracija (kiek ji stipri).
• Vaisto dozė.

Epidurinė steroidų injekcija (ESI) veikia šiek tiek kitaip ir naudojama lėtiniam skausmui malšinti. Vietoj anestezinių vaistų jūsų paslaugų teikėjas suleidžia steroidų arba kortikosteroidų vaistus į epidurinę erdvę aplink stuburą. Vietoj to, kad blokuotų skausmą ar jausmą tam tikroje kūno vietoje, steroidas padengia sudirgusį (-us) nervą (-us), sukeliantį skausmą, ir mažina patinimą. Steroidas leidžia nervui (-ams) išgyti. Epidurinės steroidų injekcijos gali sukelti laikiną, ilgalaikį ar nuolatinį skausmo malšinimą.

Kas atlieka epidūrą?

Epidurinę procedūrą dažniausiai atlieka anesteziologas arba sertifikuotas slaugytojas anesteziologas. Anesteziologai turi specialų išsilavinimą anesteziologijos srityje, kuri yra medicinos specialybė, apimanti žmonių priežiūrą prieš operaciją ar procedūrą, jos metu ir po jos. Anesteziologija apima anesteziją, skausmą malšinančius vaistus, intensyviosios terapijos mediciną ir kritinę skubią mediciną.

Kitų specialybių, pavyzdžiui, neurologijos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali atlikti epiduralą. Vėlgi, jie yra specialiai apmokyti tinkamai ir saugiai atlikti epidurinę procedūrą.

Atliekant epidurines procedūras, kai naudojamas kateteris, prireikus paprastai dalyvauja pagalbinis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kuo skiriasi epidurinė anestezija ir epidurinė anestezija?

Nuskausminimas – tai skausmo malšinimas neprarandant sąmonės (užmigimo) ir visiškai neprarandant jausmo ar judėjimo. Anesteziologai taiko epidurinį nuskausminimą gimdantiems ir besilaukiantiems žmonėms. Jie suleidžia epiduralą į apatinę nugaros dalį, kad sumažintų apatinės kūno dalies skausmą dėl susitraukimų ir gimdymo.

Anestezija yra fizinio jutimo praradimas su sąmonės praradimu arba be jo. Pati epidurinė anestezija nesukels sąmonės praradimo, tačiau jei jums atliekama tam tikra operacija, jūsų anesteziologas gali atlikti epidurinę anesteziją, kad operacijos metu nejaustumėte skausmo ar nejudėtumėte. vaistai, skatinantys užmigti (prarasti sąmonę).

Kam naudojamos epidurinės priemonės?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti epidurinę procedūrą šiais atvejais:

• Skausmui malšinti (analgezijai) gimdymo ir gimdymo metu.
• Teikti anesteziją tam tikroms operacijoms kaip alternatyvą bendrajai anestezijai.
• Skausmui malšinti po tam tikrų operacijų.
• Tam tikroms nugaros skausmo ir kitų lėtinio skausmo formų priežastims valdyti (naudojant epidurines steroidų injekcijas).

Kokie yra skirtingi epiduralų tipai?

Atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius, yra įvairių epidurinių variantų. Šiame skyriuje bus paaiškintos įvairios epidurinės priemonės, sugrupuotos į šias kategorijas:

• Kaip pristatomas vaistas.
• Gimdymo ir gimdymo epidūras.
• Epidurinės steroidų injekcijos (ESI).

Epidurinio vaistų pristatymo galimybės

Yra keletas būdų, kaip jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pristatyti vaistus epiduriniu būdu, įskaitant:

• Vienkartinė epidurinė injekcija: Šio tipo epidurinė procedūra apima vieną vaisto (anestezijos ar steroido) injekciją į epidurinę erdvę aplink stuburą. Jei sušvirkščiate vieną anestezijos epidurinę injekciją, pojūtis paveiktoje zonoje paprastai atsinaujina per kelias valandas. Vienkartinė epidurinė anestezija skirta trumpalaikiam skausmui malšinti. Dauguma epidurinių steroidų injekcijų yra vienos injekcijos.
• Epidurinė su kateteriu: Dauguma epidurinių procedūrų apima kateterio naudojimą jūsų epidurinėje erdvėje, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų nuolat duoti anestezinių vaistų, kelių atskirų dozių arba abu. Kateteris yra mažas, lankstus vamzdelis, kuris per siaurą angą įkišamas į kūno ertmę. Tokiu atveju jūsų paslaugų teikėjas įdeda kateterį, kuris atsidaro į epidurinę erdvę jūsų stuburo srityje. Tokiu būdu jūsų paslaugų teikėjas gali suleisti daugiau nei vieną vaisto injekciją. Paslaugų teikėjai paprastai rekomenduoja tokio tipo epiduralą ilgesnėms operacijoms, kelių dienų skausmui malšinti ir gimdymo bei gimdymo metu.
• Epidurinė terapija su paciento kontroliuojamu analgezija (PCA): Kad atsigautumėte po tam tikrų operacijų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali leisti jums kontroliuoti skausmo malšinimo kiekį, kurį gaunate per epidurinį kateterį. Tai vadinama paciento kontroliuojama analgezija (PCA). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato PCA pompos valdiklius, kurie yra užprogramuoti skausmą malšinančiam vaistui, kurį jūsų paslaugų teikėjas užsakė pagal jūsų amžių, svorį ir atliktos operacijos tipą. PCA pompą naudoti saugu, nes pajutę skausmą, vaistus gaunate paspaudę mygtuką, tačiau pompa neduos vaisto, jei dar neatėjo laikas gauti kitos dozės.

Gimdymo ir gimdymo epidūras

Yra dvi bendros epiduralų rūšys, kurias galite pasirinkti gimdymo ir gimdymo metu. Jie apima:

• Epidurinė su kateteriu: Jūsų paslaugų teikėjas suleis vaistus per apatinėje nugaros dalyje esantį kateterį, kurį įkiš epidurine injekcija. Kateteris lieka jūsų epidurinėje erdvėje, kad prireikus jūsų paslaugų teikėjas galėtų duoti daugiau vaistų.
• Kombinuota spinalinė-epidurinė (CSE): CSE yra dviejų injekcijų derinys: stuburo injekcija (stuburo blokada) ir epidurinė. CSE numalšina skausmą daug greičiau nei tik epidurinė. Kadangi tai apima mažesnę vaistų dozę, apatinėje pusėje jausitės šiek tiek geriau. Tai leidžia lengviau judėti ir keisti pozicijas. Šio tipo epiduralė dažnai vadinama „vaikščiojančia“ epidurine, tačiau dauguma žmonių negali visiškai vaikščioti su tokia epidurine.

Epidurinės steroidų injekcijos (ESI)

Epidurinė steroidų injekcija (ESI) apima steroido ar kortikosteroido injekciją į jūsų epidurinę erdvę. Jis gali padėti sumažinti kaklo, rankų, nugaros ir kojų skausmus, kuriuos sukelia stuburo nervų uždegimas dėl tam tikrų būklių ar traumų. Skausmo malšinimas dėl ESI gali trukti kelias dienas ar net metus.

Epidurinės steroidų injekcijos gali būti naudingos žmonėms, kuriems skauda kaklą, ranką, apatinę nugaros dalį ar koją dėl šių sąlygų:

• Stuburo stenozė.
• Spondilolistezė.
• Išvaržos diskas (paslydęs, plyšęs ar išsipūtęs diskas).
• Degeneracinė disko liga.
• Išialgija.

Kaip dažnas epiduralas?

Epidurinė procedūra yra įprasta procedūra. Epidurinė yra populiariausias skausmo malšinimo būdas gimdymo ir gimdymo metu. Daugiau nei 50% žmonių, gimdančių ligoninėje, pasirenka epidurinį nuskausminimą. Epidurinės steroidų injekcijos (ESI) yra viena iš dažniausiai atliekamų skausmo malšinimo procedūrų.

Kas neturėtų daryti epidurinės?

Dėl tam tikrų sveikatos būklių ne visi gali turėti epidūrą. Dėl šios priežasties svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo ligos istoriją ir visus iškilusius klausimus. Jei turite bet kurią iš šių būklių, jums gali nepavykti gauti epidurinės injekcijos:

• Alergija anestetiniams vaistams.
• Kraujo krešėjimo problemos.
• Infekcija.
• Blogai valdomas diabetas (dėl epidurinių steroidų injekcijų).

Jei negalite atlikti epidurinės procedūros, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitokio tipo skausmą malšinančius vaistus ar anesteziją arba, jei įmanoma, palaukti, kol bus geresnis laikas atlikti operaciją.

Procedūros detalės

Kaip pasiruošti epidurinei?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečius nurodymus, ką reikia padaryti, kad pasiruoštumėte epidurinei operacijai. Būtinai vykdykite jų nurodymus. Jūsų teikėjas gali:

• Ar tam tikrą laiką nevalgėte ir negėrėte prieš epidūrą.
• Koreguokite tam tikrus vaistus, kuriuos vartojate, ypač kraują skystinančius vaistus.
• Įsitikinkite, kad su savimi turite ką nors, kuris parveš jus namo po epidūro.

Klausimai, kuriuos gali būti naudinga paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo prieš atliekant epidurinę procedūrą, yra šie:

• Kaip dažnai atliekate epidūrą?
• Ką reikia padaryti, kad pasiruoščiau epidurinei?
• Kokia yra epidurinės operacijos rizika?
• Koks bus mano epidurinis pojūtis?
• Kiek laiko truks mano epidurinė priemonė?
• Kiek laiko užtruks, kol atsigausiu po epidurinės?

Kas nutinka epidurinės procedūros metu?

Šiame skyriuje bus paaiškinta bendroji dviejų rūšių epidurinių injekcijų procedūra: epidurinė, kuriai naudojamas kateteris, ir epidurinės steroidų injekcijos.

Vienkartinės injekcijos epidurinės procedūros yra panašios į epiduralę, kuriai naudojamas kateteris, išskyrus tai, kad kateteris neįdedamas. Jūsų paslaugų teikėjas suleis vieną vaisto dozę, kai įdurs adatą į jūsų epidurinę erdvę.

Epidurinė procedūra su kateteriu

Epidurinės procedūros, kai naudojamas kateteris, žingsniai yra šie:

• Prieš epidurinę procedūrą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai įves kaniulę į jūsų rankos veną, kad prireikus prie jos būtų galima pritvirtinti medicininę lašelinę. Tai yra atsargumo priemonė, jei jūsų kraujospūdis nukrenta epidurinės operacijos metu. Jei taip atsitiks, jūsų paslaugų teikėjas gali labai greitai pasiekti kaniulę, kad suteiktų vaistų, padedančių stabilizuoti kraujospūdį.
• Greičiausiai turėsite gulėti ant šono arba atsisėsti – bet kuriuo atveju turėsite priglausti smakrą prie krūtinės ir sulenkti nugarą, kad paslaugų teikėjas galėtų lengviau matyti ir pasiekti vietą, kur bus įkištas epidurinė.
• Jūsų paslaugų teikėjas kruopščiai išvalys jūsų nugaros sritį, kurioje bus įdėta epidurinė priemonė, kad sumažintų infekcijos riziką.
• Tada jie suleis vietinę anesteziją maža adata netoli tos vietos, kur bus įdėta epidurinė priemonė. Taip nejausite tiek skausmo, kai jie įsmeigs epidurinę adatą, kuri yra didesnė už standartinę adatą, pvz., skiepo adatą.
• Tada jūsų paslaugų teikėjas įdės epidurinę adatą į nugarą epidurinėje erdvėje, esančioje už nugaros smegenų. Jei gimdymo ir gimdymo metu gausite epidūrą, jis bus apatinėje nugaros dalyje.
• Tada jie per adatą įsmeigs nedidelį minkštą vamzdelį, vadinamą kateteriu, į nugarą, kur adata įsmigo.
• Jie pašalins epidurinę adatą, o kateteris liks jūsų nugaroje.
• Dabar jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums anestezijos vaistų per kateterį tiek laiko, kiek to reikia.
• Kai jums nebereikės epidurinės, jūsų paslaugų teikėjas pašalins kateterį, vėl nuvalys vietą antiseptiku ir užteps tvarstį.

Epidurinės steroidų injekcijos procedūra

Epidurinės steroidų injekcijos dažnai naudojamos lėtiniam skausmui valdyti ar gydyti. Priklausomai nuo to, kas sukelia skausmą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis epiduralą kažkur išilgai jūsų stuburo. Štai bendrieji epidurinės steroidų injekcijos procedūros žingsniai:

• Atsigulsite ant patogaus stalo ant pilvo ar šono.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kruopščiai išvalys jūsų nugaros sritį, kur bus įdėta epidurinė priemonė, kad sumažintų infekcijos riziką.
• Jūsų paslaugų teikėjas suleis vietinę anesteziją maža adata šalia tos vietos, kur bus įdėta epidurinė priemonė. Taip nejausite tiek skausmo, kai jie įsmeigs epidurinę adatą, kuri yra didesnė už standartinę adatą.
• Kai sritis yra nutirpusi, jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai naudos vaizdo gavimo aparatą, pvz., Fluoroskopijos įrangą arba CT skaitytuvą (abu yra radiologiniai vaizdai), kad padėtų nukreipti epidurinę adatą į reikiamą padėtį.
• Kai epidurinė adata yra epidurinėje erdvėje aplink nugaros smegenis, jūsų paslaugų teikėjas suleis kontrastinę medžiagą. Dėl kontrastinės medžiagos paslaugų teikėjas vaizdo gavimo aparato ekrane galės lengviau matyti sritį, į kurią jie taiko. Tai padeda užtikrinti, kad vaistai pasieks uždegtus nervus, į kuriuos jie nukreipti.
• Tada jūsų paslaugų teikėjas lėtai sušvirkš vaistus, kurie paprastai yra priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip steroidai ar kortikosteroidai. Kai kurie paslaugų teikėjai gali švirkšti kortikosteroidų ir ilgai veikiančių anestetikų mišinį.
• Kai jūsų paslaugų teikėjas baigs injekciją, jis vėl išvalys vietą ir užteps tvarstį. Jūs atsisėsite į kėdę ar lovą, kad pailsėtumėte nuo kelių minučių iki valandos. Taip jūsų paslaugų teikėjas gali įsitikinti, kad prieš grįždamas namo neturite jokios reakcijos į vaistą.

Ką patiriu epidurinės procedūros metu?

Tikėtina, kad pajusite nedidelį suspaudimą, kai jūsų paslaugų teikėjas prieš epidūrinę procedūrą suleis vietinį anestetiką, kad nutirptų vieta.

Galite jausti spaudimą, dilgčiojimą, deginimo pojūtį ar trumpalaikį šaudymo skausmą, kai jūsų paslaugų teikėjas sušvirkščia epiduralą. Arba gali nieko nejausti. Jei injekcijos metu jaučiate diskomfortą, jis paprastai išnyksta baigus injekciją.

Jei epidurinės procedūros metu arba po jos jaučiate stiprų aštrų skausmą, nedelsdami pasakykite savo paslaugų teikėjui.

Kas atsitinka po epidurinės procedūros?

Jei jums buvo atlikta epidurinė terapija su anestezijos vaistais, prireiks 20–30 minučių, kol skausmas ir (arba) jausmo praradimas pradės veikti.

Epidurinės steroidų injekcijos pradeda veikti per dvi ar septynias dienas, o skausmo malšinimas gali trukti kelias dienas ar ilgiau.

Rizika / nauda

Kokie yra epidurinės operacijos privalumai?

Priklausomai nuo to, kodėl ją darote, yra įvairių privalumų.

Epidurinio analgezijos gavimo gimdymo ir gimdymo metu privalumai yra šie:

• Paprastai jie yra labai veiksmingi siekiant sumažinti skausmą, jaučiamą gimdymo ir gimdymo metu.
• Paprastai jie yra labai saugūs.
• Dažnai vis tiek galite judėti lovoje ir stumdytis, kai to reikia.
• Jei gimdymas užsitęsia, epidurinė pagalba padės užmigti ir atgauti jėgas.
• Jei gimdote per cezario pjūvį (C pjūvis), galite nemiegoti gimdymo metu, o jūsų partneris taip pat gali būti šalia.
• Epiduralą paprastai galite gauti bet kuriuo gimdymo metu.

Epidurinės anestezijos injekcijų chirurginiam naudojimui privalumai yra šie:

• Tikėtina, kad pykinimas ir vėmimas bus mažesnis nei taikant bendrąją nejautrą.
• Po operacijos atsigausite greičiau nei taikydami bendrąją nejautrą.
• Jums gali būti mažesnė kraujo krešulio vienoje iš kojų venų (giliųjų venų trombozės arba GVT) atsiradimo rizika, nei taikant bendrąją nejautrą.

Epidurinių steroidų injekcijų pranašumai yra šie:

• Tikėtina, kad patirsite laikiną ar ilgalaikį skausmo malšinimą.
• Tikėtina, kad turėsite geresnę gyvenimo kokybę ir geresnį gebėjimą atlikti kasdienę veiklą be apribojimų, kuriuos anksčiau sukėlė skausmas.
• Epidurinės steroidų injekcijos gali padėti patvirtinti jūsų skausmo kilmę. Tai dažnai kyla žmonėms, turintiems daugiau nei vieną skausmo priežastį.
• Epidurinės steroidų injekcijos gali sumažinti invazinių skausmo valdymo procedūrų poreikį.

Kokia yra epidurinės operacijos rizika ar komplikacijos?

Epidurinės priemonės paprastai yra saugios, tačiau yra tam tikro šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika. Nors ir retai, rizika ir komplikacijos, taikomos visų tipų epidurinėms procedūroms, apima:

• Turite žemą kraujospūdį, dėl kurio galite jaustis apsvaigę.
• Jaučiasi stiprus galvos skausmas, kurį sukelia stuburo skysčio nutekėjimas. Mažiau nei 1% žmonių patiria šį šalutinį poveikį.
• Infekcija dėl epidurinės procedūros, pvz., Epidurinis abscesas, discitas, osteomielitas ar meningitas.
• Neigiama reakcija į vaistus, pvz., karščio bangos ar bėrimas.
• Kraujavimas, jei injekcijos metu netyčia pažeidžiama kraujagyslė, dėl kurios gali susidaryti hematoma arba kraujo krešulys.
• Injekcijos vietos nervų pažeidimas.
• Laikinai prarandama šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolė. Jums gali prireikti kateterio (mažo vamzdelio) šlapimo pūslėje, kad padėtų šlapintis.

Epidurinio nuskausminimo gimdymo ir gimdymo metu trūkumai ir pavojai yra šie:

• Kelioms valandoms galite prarasti kojų jausmą.
• Tai gali sulėtinti antrąjį gimdymo etapą.
• Gali būti, kad negalėsite stumti ir jums reikės pagalbos gimdant. Jūsų paslaugų teikėjui gali tekti naudoti žnyples arba vakuumą, kad padėtų jūsų kūdikiui pagimdyti.
• Jūsų kūdikis turės būti atidžiai stebimas gimdymo metu.

Rizika ir komplikacijos, susijusios su epidurinėmis steroidų injekcijomis, yra šios:

• Jaučiamas laikinas skausmo padidėjimas.
• Jei jūsų paslaugų teikėjas naudoja fluoroskopiją arba kompiuterinę tomografiją, kad gautų vaizdinius nurodymus, dėl rentgeno spindulių bus minimalus žemo lygio radiacijos poveikis.
• Jei sergate cukriniu diabetu, steroidų injekcija gali sukelti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje (hiperglikemiją). Tai gali trukti kelias valandas ar net dienas.

Ar epidurinė injekcija gali sukelti nugaros problemų?

Yra paplitęs įsitikinimas, kad epidurinė injekcija sukels nugaros skausmą, tačiau labai retai epidurinė injekcija sukelia ilgalaikių ar lėtinių nugaros problemų.

Normalu, kad epidurinės vietos vietoje jaučiamas laikinas nugaros skausmas ar jautrumas. Paprastai tai praeina per kelias dienas.

Tikėtina, kad šis įsitikinimas kyla iš to, kad daugelis gimdžiusių žmonių patiria nugaros skausmą po gimdymo ir gimdymo – nesvarbu, ar jiems buvo atlikta epidurinė injekcija, ar ne. Taip yra todėl, kad jūsų dubens kaulai ir raiščiai pasislenka į savo pradinę padėtį, buvusią prieš nėštumą, o tai gali sukelti nugaros skausmą ir diskomfortą.

Ar epidurinė injekcija gali sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį?

Nors tai labai reta, epidurinė procedūra gali sukelti kai kurių ilgalaikių komplikacijų, įskaitant:

• Nuolatinis neurologinis deficitas dėl nugaros smegenų ar nervų šaknelių pažeidimo dėl epidurinės injekcijos.
• Lėtinis skausmas dėl nugaros smegenų ar nervų šaknelių pažeidimo po epidurinės injekcijos.
• Nuolatinis paralyžius dėl hematomos, kuri atsiranda, kai tarp kietosios žarnos ir nugaros smegenų susikaupia kraujas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko trunka epiduralė?

Kiek laiko trunka epidurinė injekcija, priklauso nuo to, kokią epidūrą gavote ir kokius vaistus suleido jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, ko tikėtis. Apskritai, štai kiek laiko trunka tam tikros rūšies epidurinės priemonės:

• Epidurinė su kateteriu: Jei turite epiduralą su kateteriu, jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums nuolatinį anestezijos vaistų srautą arba kelias atskiras dozes, atsižvelgdamas į jūsų situaciją ir skausmo lygį. Kai jūsų paslaugų teikėjas nutrauks vaisto vartojimą, kelias valandas greičiausiai patirsite tirpimą, kol vaisto poveikis pradės išnykti. Tikėtina, kad teks ilsėtis gulint arba sėdint, kol vėl pajusite pilnumą kojose. Laukdami galite jausti nedidelį dilgčiojimą.
• Vienkartinė epidurinė injekcija: Vienkartinės epidurinės injekcijos paprastai trunka kelias valandas, kol pradedate jaustis nutirpusioje vietoje.
• Epidurinė steroidų injekcija: Laikas, per kurį epidurinė steroidų injekcija gali palengvinti skausmą, skiriasi. Kai kurie žmonės patiria nuolatinį skausmo malšinimą, jei jie turi naują disko išvaržą. Žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, epidurinės steroidų injekcijos paprastai trunka nuo 3 iki 6 mėnesių ar ilgiau.

Kada galiu grįžti į įprastą veiklą po epidurinės operacijos?

Jei patyrėte epidurinę injekciją, nevairuokite, nevaldykite mechanizmų ir negerkite alkoholio mažiausiai 24 valandas po to. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečius nurodymus, kada galėsite grįžti prie įprastos veiklos, priklausomai nuo epidurinės ligos tipo ir situacijos. Būtinai laikykitės jų.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei grįžę namo po epidurinės procedūros jaučiate kurį nors iš šių simptomų, kuo greičiau kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vykite į artimiausią ligoninę:

• Jaučiate stiprų galvos skausmą stovint ar sėdint, kuris jaučiasi geriau atsigulus. Tai gali būti duralinės punkcijos požymis.
• Karščiavimas, kuris gali būti infekcijos požymis.
• Sumažėjęs arba visiškas šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimas.
• Jaučiate tirpimą ir (arba) silpnumą kojose, o tai gali būti nervų pažeidimo požymis.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi epidurinė ir spinalinė blokada?

Epidurinė ir stuburo blokada palengvina skausmą per injekciją aplink stuburą. Skirtumai yra vieta ir poveikis.

Su epidurine jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleidžia anesteziją į epidurinę erdvę aplink jūsų stuburo nervus. Naudodamas stuburo blokadą, jūsų paslaugų teikėjas suleidžia anesteziją į duralinį maišelį aplink stuburo nervus, kuriame yra smegenų skysčio. Ši stuburo bloko injekcija reiškia, kad ji nedelsiant palengvina. Epidurinės injekcijos paprastai trunka 20–30 minučių, kol pajusite visą skausmo malšinimo ar jausmo trūkumo poveikį.

Koks šalutinis poveikis po gimdymo gali būti epidurinis?

Jei dėl gimdymo ir gimdymo gavote epiduralą, po gimdymo galite patirti šį šalutinį poveikį, kuris nėra labai dažnas:

• Sunkus galvos skausmas.
• Laikini šlapinimosi sunkumai.
• Laikini sunkumai vaikščiojant.
• Karščiavimas.

Tikėtina, kad po gimdymo epidurinės vietos vietoje atsiras nedidelė mėlynė ir šiek tiek jautrumas. Tai turėtų pagerėti per vieną ar dvi dienas.

Epidurinė procedūra yra įprasta, veiksminga ir paprastai saugi procedūra, skirta greitai numalšinti skausmą ir (arba) laikinai sumažinti jausmą. Jei nerimaujate dėl galimybės gauti epidūrą, nebijokite apie tai ir procedūrą pasiteirauti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Jie gali atsakyti į visus jums rūpimus klausimus.

Epidurinė anestezija yra populiari procedūra skausmo malšinimui gimdymo metu arba kitų chirurginių operacijų metu. Ji dažnai skiriama dėl savo efektyvumo, tačiau kartu kelia tam tikrą riziką. Procedūra gali sukelti galvos skausmą, kraujospūdžio nukrypimus arba netgi nervų pažeidimus. Taip pat svarbu atsiminti, kad epidurinės anestezijos šalutinis poveikis gali būti skirtingas kiekvienu atveju. Todėl svarbu atidžiai įvertinti šios procedūros privalumus ir trūkumus prieš ją pasirenkant.