Podagra: simptomai, gydymas ir profilaktika

Podagra yra ligos, kuri dažnai ignoruojama, tačiau gali sukelti didelį skausmą ir diskomfortą. Tai sudėtinga sąnarių uždegiminė liga, kuri dažniausiai veikia kojų pirštus. Simptomai apima ūminį skausmą, patinimą ir paraudimą sąnariuose. Gydymas paprastai apima vaistus nuo uždegimo ir dieta, kuri apriboja purinų suvartojimą. Taip pat svarbu laikytis tam tikrų gyvensenos keitimo gairių, siekiant išvengti podagros pasikartojimo. Svarbu laiku nustatyti ir gydyti šią ligą, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerintas gyvenimo kokybė.

Apžvalga

Jei sergate podagra, aštrūs šlapimo rūgšties kristalai susikaupia sąnariuose ir sukelia staigius skausmo, patinimo ir kitų simptomų epizodus.

Kas yra podagra?

Podagra yra uždegiminio artrito forma, sukelianti sąnarių skausmą ir patinimą. Podagra atsiranda, kai organizme kaupiasi šlapimo rūgštis.

Podagra dažniausiai pažeidžia didžiojo piršto sąnarį. Tačiau tai gali paveikti kitus sąnarius, įskaitant:

• Keliai.
• Kulkšnys.
• Pėdos.
• Rankos ir riešai.
• Alkūnės.

Podagros simptomai atsiranda ir praeina (pasikartoja) epizodais, vadinamais paūmėjimais arba podagros priepuoliais. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys vaistus ir dietos pakeitimus, kurie sumažins šlapimo rūgšties kiekį ir sumažins podagros priepuolių dažnumą ateityje.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra podagros simptomai?

Podagros priepuoliai yra labai skausmingi ir gali pasireikšti staiga, dažnai per naktį. Podagros priepuolio metu jūsų pažeistų sąnarių simptomai gali būti:

• Intensyvus skausmas.
• Spalvos pakitimas arba paraudimas.
• Standumas.
• Patinimas.
• Švelnumas, net ir lengvai prisilietus (kaip patalynė, dengianti pažeistą sąnarį).
• Šiluma arba jausmas, kad sąnarys „dega“.

Kiek laiko trunka podagros priepuolis?

Podagros priepuoliai paprastai trunka savaitę ar dvi. Kai kurie paūmėjimai gali trukti ilgiau nei kiti, o kai kurie gali sukelti sunkesnius simptomus. Tarp priepuolių galite nepajusti jokių podagros simptomų.

Kas sukelia podagrą?

Šlapimo rūgšties perteklius organizme sukelia podagrą. Jūsų kūnas natūraliai gamina šlapimo rūgštį, kai skaido tam tikruose maisto produktuose ir gėrimuose esančias chemines medžiagas, vadinamas purinais. Jūsų inkstai paprastai filtruoja šlapimo rūgštį iš kraujo, o tada, kai šlapinatės, ji palieka jūsų kūną. Kartais jūsų kūnas gamina per daug šlapimo rūgšties arba inkstai nepašalina jos iš jūsų kraujo pakankamai greitai. Kai jūsų organizme yra didelis šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija), šlapimo rūgšties kristalai gali kauptis ir nusėsti jūsų sąnariuose. Aštrūs kristalai susilieja ir sukelia staigius skausmo, patinimo ir kitų simptomų epizodus. Jei šlapimo rūgšties kiekis laikinai padidėjęs, tai nereiškia, kad tikrai susirgsite podagra. Daugelis žmonių, sergančių hiperurikemija, niekada neserga podagra.

Podagros rizikos veiksniai

Podagra gali sirgti bet kas. Žmonės, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), tris kartus dažniau serga podagra. Žmonės, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), paprastai podagra nepatiria tik po menopauzės. Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, dažniau išsivysto podagra, įskaitant:

• Antsvoris ar nutukimas.
• Stazinis širdies nepakankamumas.
• Diabetas.
• Hipertenzija (aukštas kraujospūdis).
• Inkstų liga.
• Kraujo vėžys.

Didesnė tikimybė susirgti podagra, jei:

• Turėkite podagra sergančius biologinius tėvus ar senelius.
• Valgykite daug gyvulinių baltymų – ypač gyvūnų mėsos, vėžiagyvių ir maisto, kuriame yra organų mėsos.
• Reguliariai gerkite alkoholį.
• Išgerkite diuretikų (šlapimą varančių vaistų).
• Vartokite imunosupresantus.

Kokie maisto produktai sukelia podagrą?

Valgant ar geriant maistą, kuriame yra daug purinų, padidėja šlapimo rūgšties kiekis organizme, dėl kurio atsiranda podagra, įskaitant:

• Saldūs gėrimai ir saldumynai: Standartinis stalo cukrus yra pusė fruktozės (vaisių cukraus), kuri skyla į šlapimo rūgštį. Bet koks maistas ar gėrimas, kuriame yra daug cukraus, gali sukelti podagrą.
• Aukštos fruktozės kukurūzų sirupas: Tai koncentruota fruktozės forma. Supakuotuose maisto produktuose ir perdirbtuose užkandžiuose gali būti daug daug fruktozės turinčio kukurūzų sirupo.
• Alkoholis: Nors ne visuose alkoholiniuose gėrimuose yra daug purinų, alkoholis neleidžia jūsų inkstams pašalinti šlapimo rūgšties, sugrąžindamas ją į jūsų kūną, kur ji ir toliau kaupiasi.
• Organinė mėsa: Tai kepenys, kepenys, saldainiai, smegenys ir inkstai.
• Žvėrienos mėsa: Žąsienos, veršienos ir elnienos gaminiuose yra daug purinų.
• Tam tikros jūros gėrybės: Silkė, šukutės, midijos, menkė, tunas, upėtakis ir juodadėmė menkė.
• Raudona mėsa: Jautiena, ėriena, kiauliena ir šoninė.
• Turkija: Specialiai apdorotas kalakutienos skanėstas.
• Padažas ir mėsos padažai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama podagra?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos podagrą atlikdamas fizinį egzaminą. Jie paklaus jūsų apie simptomus ir ištirs pažeistus sąnarius. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kai pirmą kartą pastebėjote tokius simptomus kaip sąnario skausmas ir patinimas, ir kaip dažnai simptomai atsiranda ir praeina.

Kokie tyrimai bus atliekami podagrai diagnozuoti?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti kelis vaizdo testus, kad padarytų pažeistų sąnarių nuotraukas. Šie tyrimai taip pat gali parodyti, ar podagra sukėlė kokių nors sąnarių pokyčių. Jums gali prireikti:

• rentgeno spinduliai.
• Ultragarsas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• CT (kompiuterinė tomografija) – ypač dvigubos energijos kompiuterinė tomografija.

Kiti įprasti podagros diagnozavimo testai yra šie:

• Kraujo tyrimai šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje nustatyti.
• Sąnario aspiracija – naudojant adatą skysčio mėginiui pašalinti iš sąnario vidaus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma podagra?

Podagros gydymas paprastai yra simptomų valdymo paūmėjimo metu ir didelio purino turinčio maisto ir gėrimų vartojimo dažnumo mažinimo derinys.

Vaistai nuo podagros

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti vaistus, kurie padėtų valdyti simptomus, įskaitant:

• NVNU: Nereceptiniai (OTC) NVNU, tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas, gali sumažinti skausmą ir patinimą podagros priepuolio metu. Kai kurie žmonės, sergantys inkstų ligomis, skrandžio opomis ir kitomis sveikatos problemomis, neturėtų vartoti NVNU. Prieš pradėdami vartoti NVNU, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.
• Kolchicinas: Kolchicinas yra receptinis vaistas, kuris gali sumažinti uždegimą ir skausmą, jei jį išgersite per 24 valandas po podagros priepuolio.
• Kortikosteroidai: Kortikosteroidai yra receptiniai vaistai, mažinantys uždegimą. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti geriamųjų (per burną) tablečių. Jie taip pat gali švirkšti kortikosteroidų į pažeistus sąnarius arba į raumenis šalia sąnario (į raumenis).

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, kurie padės sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Dažniausi vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties kiekį, yra šie:

• Alopurinolis.
• Febuksostatas.
• Pegloticase.
• Probenecidas.

Maža purino dieta podagrai gydyti

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti laikytis mažai purinų turinčios dietos. Mažai purinų turinti dieta skatina vartoti mažiau maisto ir gėrimų, kuriuose yra daug purinų. Tai padės sumažinti šlapimo rūgšties kiekį jūsų organizme. Tai taip pat skatina valgyti tam tikrus maisto produktus, kurie gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį.

Ar galima išgydyti podagrą?

Nėra podagros gydymo. Jūs patirsite mažiau priepuolių, kai dirbsite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad surastumėte gydymą, kuris valdytų simptomus ir sumažintų šlapimo rūgšties kiekį.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią podagrai?

Geriausias būdas apsisaugoti nuo podagros – apriboti maisto ir gėrimų, kuriuose yra daug purinų, vartojimo dažnumą. Gerkite daug vandens, kad jūsų inkstai veiktų geriau ir išvengtumėte dehidratacijos.

Reguliarus pratimas gali padėti sumažinti stresą sąnariuose ir sumažinti nutukimo bei kitų sveikatos būklių, dėl kurių gali išsivystyti podagra, riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu podagra?

Jei sergate podagra, turėtumėte tikėtis simptomų, kurie atsiranda ir praeina. Paūmėjimai gali atsirasti dažniau, jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nediagnozuoja ir negydo podagros.

Kai kuriems podagra sergantiems žmonėms priepuoliai būna sunkesni arba dažnesni iškart po gydymo pradžios, nes šlapimo rūgštis jų organizme prisitaiko prie naujų vaistų ar mitybos pokyčių.

Kokios yra žmonių, sergančių podagra, perspektyvos?

Dauguma žmonių, sergančių podagra, galiausiai randa gydymo ir gyvenimo būdo pakeitimų derinį, kad suvaldytų simptomus ir sumažintų podagros priepuolių dažnumą. Podagra yra gydoma. Žmonėms, kurių šlapimo kiekis kraujyje yra mažesnis nei 6 mg/dl, podagros priepuolių tikimybė yra daug mažesnė.

Negydoma podagra gali sukelti nuolatinį sąnarių pažeidimą. Šlapimo rūgšties kaupimasis jūsų sąnariuose ir minkštuosiuose audiniuose vadinamas tofu. Kai kuriems žmonėms, sergantiems podagra, gali atsirasti kitų sveikatos problemų, įskaitant:

• Sunkus artritas ir sąnario formos pokyčiai (sąnario deformacija).
• Tophi (daugiskaita tophus – šlapimo rūgšties kaupimasis sąnariuose ir minkštuosiuose audiniuose).
• Inkstų akmenys.
• Širdies liga.

Gyvenimas su

Kaip galiu valdyti podagros priepuolį?

Ištikus podagros priepuoliui, galite valdyti simptomus:

• Vengti alkoholio ir saldžių gėrimų.
• Geriant daug vandens.
• Kiek įmanoma dažniau pakelkite pažeistus sąnarius aukščiau širdies lygio.
• Sąnarių apledėjimas. Įvyniokite ledo paketą į ploną rankšluostį arba kelis kartus per dieną uždėkite šaltą kompresą ant sąnario 15-20 minučių.
• Apriboti stresą sąnariams, vengiant intensyvių pratimų ar fizinės veiklos.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pajutote staigų stiprų bet kurio sąnario skausmą, ypač jei jūsų sąnarys taip pat yra patinę, o oda paraudusi arba pakitusi spalva. Podagra turi daug simptomų, susijusių su infekcijomis, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei podagros priepuoliai pasireiškia dažniau arba jūsų simptomai yra sunkesni nei anksčiau.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar aš sergu podagra ar kitos rūšies artritu?
• Ką daryti, kad ateityje išvengčiau podagros priepuolių?
• Kokių maisto produktų ir gėrimų turėčiau vengti?
• Ar man reikės vaistų podagrai gydyti?

Papildomi bendri klausimai

Kokie pirmieji podagros požymiai?

Podagros priepuolis dažniausiai įvyksta staiga ir be perspėjimo. Tikriausiai pastebėsite staigų, stiprų pažeistų sąnarių skausmą. Podagros priepuoliai dažnai išsivysto per naktį, todėl pabudę ryte galite pastebėti simptomus. Įprasta, kad podagros priepuolio metu simptomai nejaučiami ir iš karto pasireiškia sunkūs simptomai.

Jei anksčiau nebuvo diagnozuota podagros ar podagros simptomų, kuo greičiau apsilankykite pas paslaugų teikėją, kad įsitikintumėte, jog nesate infekcija ar kitos būklės, sukeliančios sąnarių skausmą ir patinimą.

Jei jums buvo diagnozuota podagra ir pastebėjote, kad prasideda paūmėjimas, išgerkite vaistus, kuriuos paskyrė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kad galėtumėte nedelsiant valdyti simptomus.

Podagra yra skausminga artrito forma. Perteklinė šlapimo rūgštis jūsų kūne sukuria aštrius kristalus, kurie kaupiasi jūsų sąnariuose ir sukelia skausmą, patinimą ir kitus simptomus. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie vaistus ir dietos pokyčius, kurie gali padėti valdyti simptomus ir sumažinti priepuolių dažnumą ateityje.

Galų gale, podagra yra skausminga sąnarių liga, kuri gali būti kontroliuojama ir gydoma tinkamai. Svarbu laikytis teisingos dietos, vengti alkoholio ir riebalų maisto produktų bei reguliariai mankštintis. Narkotikų gydymas taip pat gali pagerinti simptomus ir užkirsti kelią ligos atkryčiams. Profilaktika taip pat svarbi, kad išvengtume podagros vystymosi ateityje. Svarbu būti sąmoningiems apie savo sveikatą ir laikytis sveikos gyvensenos principų, kad išvengtume šios skausmingos ligos.