Pažastinės ir poraktinės venos trombozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Pažastinės ir poraktinės venos trombozė yra rimta būklė, kuriai gali pasireikšti įvairūs simptomai, įskaitant skausmą bei patinimą bei sunkumą judant ranka. Ši būklė gali būti gyvybei pavojinga, todėl svarbu laiku atpažinti jos simptomus ir pradėti gydymą. Šiame straipsnyje aptarsime trombozės priežastis, simptomus ir gydymo galimybes, kad kiekvienas žmogus galėtų geriau suprasti šią būklę ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

Apžvalga

Kas yra pažasties-subklavijos venų trombozė?

Pažasties ir poraktinės venos trombozė (ASVT) atsiranda, kai žasto kraujagyslę suspaudžia šalia esantis šonkaulis arba raumuo ir susidaro kraujo krešuliai. ASVT gali išsivystyti peties poraktinė vena arba pažasties vena. Paprastai tai atsiranda dėl vienos ar abiejų žastų sužalojimo ar pakartotinio streso.

Kiti šios būklės terminai yra Paget-Schroetterio sindromas arba „pastangų sukelta trombozė“.

Ar pažasties-subklavijos venų trombozė yra ta pati giliųjų venų trombozė?

ASVT yra giliųjų venų trombozės (GVT) forma. GVT yra kraujo krešulys, kuris susidaro giliai jūsų kūno venoje, dažniausiai kojose. Tačiau GVT rizikos veiksniai yra nutukimas, neveiklumas, senyvas amžius ir pagrindiniai kraujagyslių sutrikimai.

Kita vertus, ASVT paprastai yra staigaus sužalojimo ar per didelio naudojimo rezultatas. Šios dvi sąlygos pasireiškia skirtingais simptomais ir reikalauja skirtingo gydymo.

Kas suserga pažasties-subklavijos venų tromboze?

Kiekvienas gali gauti ASVT, tačiau dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, kurie:

• Esate aktyvūs ir šiaip sveiki.
• Yra nuo 15 iki 45 metų amžiaus.
• Sportuok arba dirbk darbus, kuriems reikia pasikartojančių rankų judesių virš galvos arba kelti sunkų svorį.
• Turi kraujo krešėjimo sutrikimų.

Ar yra įvairių tipų pažasties-subklavijos venų trombozės?

ASVT yra viršutinių galūnių DVT tipas. Pirminis ASVT yra įtemptų rankų judesių rezultatas. Antrinis ASVT yra medicininių prietaisų, implantuotų viršutinėje krūtinės dalyje, rezultatas:

• Centrinės venos kateteris.
• Defibriliatorius.
• Širdies stimuliatorius.
• Vaistų uostas.

Kaip dažna pažasties-subklavijos venų trombozė?

ASVT nėra įprastas. Per metus ja serga 1–2 žmonės iš 100 000. Tačiau tai sudaro 10–20% visų viršutinių galūnių GVT atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra pažasties ir poraktinės venos trombozės simptomai?

ASVT simptomai gali būti:

• Rankų skausmas.
• Išsipūtusios rankų venos.
• Cianozė arba melsvas rankos odos atspalvis.
• Sunkumas ar nuovargis rankoje.
• Staigus rankos patinimas.

10–20 % atvejų krešuliai gali pasišalinti iš žasto venų ir nukeliauti į plaučius. Šis krešulys vadinamas plaučių embolija (PE). PE gali sukelti rimtą plaučių pažeidimą ar net mirtį.

Kas sukelia pažasties-subklavijos venų trombozę?

Pasikartojantys rankų judesiai gali sukelti uždegiminius peties ar pažasties raumenis, kurie gali daryti spaudimą ir sužaloti venas. Dėl to gali susidaryti randų audinys, susiaurinti kraujagysles ir sumažėti kraujotaka. Šio tipo krūtinės ląstos išėjimo sindromas (TOS) iš pradžių gali nesukelti problemų. Tačiau laikui bėgant poraktinės ar pažasties venose gali susidaryti krešuliai ir sukelti rimtų problemų.

Kartais pirmojo šonkaulio kaulo, raumenų ar raiščių, supančių pažasties ir poraktinės venas, anomalijos prisideda prie ASVT.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama pažasties-subklavijos venų trombozė?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai pastebi ASVT požymius fizinės apžiūros metu. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti tyrimus, kad ištirtų jūsų kraujagysles, pavyzdžiui:

• Dvipusis ultragarsas.
• Venografija su kateteriu.
• CTA (kompiuterinės tomografijos angiografija).
• MRA (magnetinio rezonanso angiografija).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma pažasties-subklavijos venų trombozė?

Trombolizė arba trombolizinis gydymas yra pagrindinis ASVT gydymas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per kateterį (ploną lankstų vamzdelį) tiekia krešulį tirpdantį vaistą tiesiai į užsikimšusią veną. Jie gali tai derinti su trombektomija – fizinio kraujo krešulių pašalinimo procedūra. Po trombolizės kelis mėnesius vartojate kraują skystinančių vaistų, kad nesusidarytų naujų krešulių.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat greičiausiai turės:

• Venkite naudoti ranką, kol simptomai išnyks.
• Padarykite rankų pakėlimą.
• Dalyvaukite kineziterapijoje.
• Ant pažeistos rankos naudokite suspaudimo rankovę.

Ar man reikės operacijos dėl pažasties ir poraktinės venos trombozės?

Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų visiškai išspaustos pažeistos venos. Operacija gali apimti raumenų ar šonkaulio dalies, esančios arčiausiai venos, pašalinimą, kad būtų atkurta kraujotaka.

Prevencija

Kaip išvengti pažasties-subklavijos venų trombozės?

Galite sumažinti ASVT riziką:

• Atlikite reguliarius, švelnius rankų judesius ir tempimus.
• Neperkrauti rankų raumenų.
• Poilsis tarp sunkaus kėlimo ar intensyvios fizinės veiklos laikotarpių.
• Kai galite, naudokite nedominuojančią ranką.

Perspektyva / Prognozė

Kokia perspektyva po pažasties ir poraktinės venos trombozės gydymo?

Dauguma žmonių po ASVT gydymo turi puikių rezultatų. Tyrimai rodo, kad sėkmės rodikliai yra 90–95%, jei būklė diagnozuojama ir gydoma netrukus po simptomų atsiradimo. Tačiau kai kuriems žmonėms išsivysto komplikacija, vadinama potromboziniu sindromu (PTS). PTS gali sukelti lėtinį skausmą, sunkumą ir patinimą paveiktoje rankoje.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl pažasties ir poraktinės venos trombozės?

Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kai atsiranda pirmieji ASVT požymiai arba atsiranda:

• Krūtinės skausmas.
• Viršutinių ar apatinių galūnių tirpimas.
• Dusulys (dusulys).

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie pažasties-subklavijos venų trombozę?

Jei turite ASVT, galbūt norėsite paklausti:

• Ar galiu pakeisti gyvenimo būdą, kad sumažinčiau kraujo krešulių riziką?
• Ar galiu toliau mankštintis ir atlikti rankų judesius virš galvos?
• Kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo?
• Kiek laiko reikia gerti kraują skystinančius vaistus?

Pažasties ir poraktinės venos trombozė (ASVT) atsiranda, kai žasto venose susidaro kraujo krešuliai. Paprastai tai yra pasikartojančių rankų judesių rezultatas. Simptomai gali būti staigus vienos ar abiejų rankų skausmas, patinimas arba odos spalvos pasikeitimas. Pagrindiniai gydymo būdai yra trombolizinė terapija (krešulius tirpdantys vaistai) ir trombektomija (kraujo krešulių pašalinimo operacija).

Išvada:
Pažastinės ir poraktinės venos trombozė yra rimta būklė, kuriai būdingas kraujo krešulių susidarymas venose. Svarbu atkreipti dėmesį į šios būklės priežastis, simptomus ir gydymo galimybes, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerintas paciento gyvenimo kokybė. Reguliari medicininė priežiūra ir gydytojo rekomendacijų laikymasis gali būti lemiamas veiksnys sėkmingam gydymui. Todėl, svarbu laiku atpažinti ir gydyti šią būklę, siekiant išvengti ilgalaikių sveikatos problemų.