Uždegiminė žarnyno liga: simptomai, gydymas ir diagnostika

Uždegiminė žarnyno liga gali būti sudėtinga ir skausminga būklė, kuri gali turėti įvairių simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, viduriavimas, kraujavimas ar nuovargis. Svarbu laiku atpažinti šią ligą, nes tinkamas gydymas gali pagerinti gyvenimo kokybę. Diagnostika yra svarbi proceso dalis, nes tikslus ir greitas diagnozavimas gali padėti nustatyti tinkamą gydymo planą. Šiame straipsnyje aptarsime uždegiminės žarnyno ligos simptomus, gydymo galimybes ir diagnostikos metodus, siekiant padėti suprasti šios ligos svarbą ir įtaką žmogaus organizmui.

Apžvalga

Kas yra uždegiminė žarnyno liga (IBD)?

Uždegiminė žarnyno liga (IBD) yra sutrikimų, sukeliančių lėtinį uždegimą (skausmą ir patinimą) žarnyne, grupė. IBD apima Krono ligą ir opinį kolitą. Abi rūšys veikia virškinimo sistemą. Gydymas gali padėti valdyti šią visą gyvenimą trunkančią būklę.

Kaip dažnai yra IBD?

Iki trijų milijonų amerikiečių turi tam tikrą IBD formą. Liga paveikia visų amžių ir lyčių žmones. IBD dažniausiai pasireiškia nuo 15 iki 30 metų amžiaus.

Kokie yra IBD tipai?

Krono liga ir opinis kolitas yra pagrindiniai IBD tipai. Tipai apima:

• Krono liga sukelia virškinamojo trakto skausmą ir patinimą. Jis gali paveikti bet kurią dalį nuo burnos iki išangės. Dažniausiai pažeidžiama plonoji žarna ir viršutinė storosios žarnos dalis.
• Opinis kolitas sukelia storosios žarnos (storosios ir tiesiosios žarnos) patinimą ir opų atsiradimą.
• Mikroskopinis kolitas sukelia žarnyno uždegimą, kurį galima aptikti tik mikroskopu.

Kuo skiriasi uždegiminė žarnyno liga (IBD) ir dirgliosios žarnos sindromas (IBS)?

IBD yra liga; IBS yra sindromas arba simptomų grupė. Priežastys ir gydymas yra skirtingi.

IBS yra funkcinės virškinimo trakto ligos tipas. Tai turi įtakos žarnyno veiklai, todėl jos susitraukia dažniau (arba kartais rečiau) nei įprastai. IBS taip pat žinomas kaip spazminis dvitaškis arba nervingas skrandis.

DŽS neuždegina ir nepažeidžia žarnyno, kaip IBD, todėl vaizdų skenavimas negali jo aptikti ir nepadidina gaubtinės žarnos vėžio rizikos. Žmonėms, sergantiems IBS, retai prireikia hospitalizacijos ar operacijos.

Ar galite turėti IBD ir IBS?

Taip, galima ir IBD, ir IBS. Nors IBD gali sukelti IBS simptomus, nėra įrodymų, kad IBS padidina IBD riziką.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia IBD?

Mokslininkai vis dar bando nustatyti, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto IBD. Atrodo, kad tam įtakos turi trys veiksniai:

• Genetika: Net 1 iš 4 žmonių, sergančių IBD, šeimos istorijoje yra sirgę šia liga.
• Imuninės sistemos atsakas: Imuninė sistema paprastai kovoja su infekcijomis. Žmonių, sergančių IBD, imuninė sistema klaidingai laiko maistą svetimomis medžiagomis. Jis išskiria antikūnus (baltymus), kad kovotų su šia grėsme ir sukelia IBD simptomus.
• Aplinkos veiksniai: Žmonės, kurių šeimoje buvo IBD, gali susirgti šia liga po poveikio aplinkai. Šie veiksniai yra rūkymas, stresas, vaistų vartojimas ir depresija.

Kokie yra IBD simptomai?

IBD simptomai gali atsirasti ir išnykti. Jie gali būti lengvi arba sunkūs, atsirasti staiga arba atsirasti palaipsniui. IBD simptomų periodai yra IBD paūmėjimai. Kai neturite simptomų, esate remisijos stadijoje.

IBD simptomai apima:

• Pilvo (pilvo) skausmas.
• Viduriavimas (kartais pakaitomis su vidurių užkietėjimu) arba skubus tuštinimasis (skubus ištuštinimas).
• Dujos ir pilvo pūtimas.
• Apetito praradimas arba nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Gleivės arba kraujas išmatose.
• Skrandžio sutrikimas.

Retai IBD taip pat gali sukelti:

• Nuovargis.
• Karščiavimas.
• Niežtinčios, raudonos, skausmingos akys.
• Sąnarių skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Odos bėrimai ir opos (opos).
• Regėjimo problemos.

Kokios yra uždegiminės žarnyno ligos (IBD) komplikacijos?

Žmonės, sergantys IBD, turi didesnę riziką susirgti gaubtinės žarnos (kolorektaliniu) vėžiu. Kitos galimos komplikacijos yra:

• Išangės fistulė (tunelis, susidarantis po oda, jungiantis užkrėstą išangės liauką ir išangę).
• Išangės stenozė arba susiaurėjimas (išangės kanalo susiaurėjimas, kai išmatos palieka kūną).
• Anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis) arba kraujo krešuliai.
• Inkstų akmenys.
• Kepenų ligos, tokios kaip cirozė ir pirminis sklerozuojantis cholangitas (tulžies latakų uždegimas).
• Malabsorbcija ir prasta mityba (nesugebėjimas gauti pakankamai maistinių medžiagų per plonąją žarną).
• Osteoporozė.
• Perforuota žarna (skylė arba plyšimas storojoje žarnoje).
• Toksiškas megakolonas (stiprus žarnyno patinimas).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama IBD?

Krono liga ir opinis kolitas sukelia panašius simptomus. Nė vienas testas negali diagnozuoti nė vienos būklės.

Norėdami nustatyti diagnozę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus. Jūsų darbas gali prasidėti nuo pilno kraujo tyrimo (CBC) ir išmatų tyrimo, siekiant nustatyti žarnyno uždegimo požymius.

Taip pat galite atlikti vieną ar kelis iš šių diagnostinių testų:

• Kolonoskopija tirti storąją ir plonąją žarnas.
• Endoskopinis ultragarsas (EUS) patikrinti, ar virškinamajame trakte nėra patinimų ir opų.
• Lanksti sigmoidoskopija ištirti tiesiosios žarnos ir išangės vidų.
• Vaizdo nuskaitymaspvz., kompiuterinė tomografija arba MRT, siekiant patikrinti, ar nėra uždegimo ar absceso požymių.
• Viršutinė endoskopija ištirti virškinamąjį traktą nuo burnos iki plonosios žarnos pradžios.
• Kapsulės endoskopija naudojant mažą fotoaparato įrenginį, kurį praryjate. Fotoaparatas fiksuoja vaizdus keliaujant virškinamuoju traktu.

Valdymas ir gydymas

Kas yra nechirurginis uždegiminės žarnyno ligos (IBD) gydymas?

IBD gydymas skiriasi priklausomai nuo konkretaus tipo ir simptomų. Vaistai gali padėti suvaldyti uždegimą, kad jums nebūtų simptomų (remisija). IBD gydyti naudojami vaistai:

• Aminosalicilatai (vaistas nuo uždegimo, pvz., sulfasalazinas, mezalaminas arba balsalazidas) sumažina žarnyno dirginimą.
• Antibiotikai gydyti infekcijas ir abscesus.
• Biologija nutraukti imuninės sistemos signalus, kurie sukelia uždegimą.
• Kortikosteroidaipvz., prednizonas, kontroliuoja imuninę sistemą ir valdo paūmėjimus.
• Imunomoduliatoriai nuraminti pernelyg aktyvią imuninę sistemą.

Jums taip pat gali būti naudingi šie nereceptiniai IBD gydymo būdai:

• Vaistai nuo viduriavimo.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
• Vitaminai ir papildai, tokie kaip probiotikai.

Kokie yra chirurginiai Krono ligos gydymo būdai?

Net 7 iš 10 žmonių, sergančių Krono liga, galiausiai prireikia operacijos, kai vaistai nebepalengvina simptomų. Žarnyno rezekcijos metu chirurgas:

• Pašalina sergantį žarnyno segmentą.
• Sujungia du sveikos žarnos galus (anastomozė).

Po operacijos likusi žarnyno dalis prisitaiko ir funkcionuoja kaip anksčiau. Maždaug 6 iš 10 žmonių, kuriems atliekama Krono ligos operacija, per 10 metų pasikartos. Kita žarnyno rezekcija gali būti geras pasirinkimas.

Kokie yra chirurginiai opinio kolito gydymo būdai?

Po 30 ir daugiau metų gyvenimo sergant opiniu kolitu maždaug 1 iš 3 žmonių reikia operacijos.

Chirurgas:

• Pašalina gaubtinę žarną (kolektomija) arba gaubtinę ir tiesiąją žarną (proktokolektomija).
• Sujungia plonąją žarną ir išangę.
• Sukuria klubinės žarnos maišelį, kuris surenka išmatas, kurios vėliau išeina per išangę.

Retais atvejais vietoj klubinės žarnos maišelio gali prireikti ileostomos. Pilvo išorėje pritvirtinamas ileostomijos maišelis, kad būtų surinktos išmatos.

Proktokolektomija yra gydomoji. Po storosios ir tiesiosios žarnos pašalinimo operacijos simptomai nepasikartos. Tačiau gali kilti problemų dėl ileostomijos ar klubinės žarnos maišelio, pvz., pouchitas (uždegimas ir infekcija).

Prevencija

Kaip galiu išvengti uždegiminės žarnyno ligos (IBD)?

Nors nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte IBD, tam tikri mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali kontroliuoti simptomus. Tu gali:

• Valgykite mažesnes porcijas kas dvi ar keturias valandas.
• Raskite sveikų būdų, kaip valdyti stresą, pavyzdžiui, medituoti, judėti, pavyzdžiui, tai chi, klausytis muzikos ar eiti pasivaikščioti.
• Daug miegokite ir būkite fiziškai aktyvūs.
• Laikykite maisto dienoraštį, kad nustatytumėte maisto produktus, kurie sukelia IBD paūmėjimą. Galite pastebėti, kad netoleruojate maisto, pavyzdžiui, netoleruojate laktozės. Jei taip, jūsų organizmas sunkiau virškina tam tikrą maistą, todėl sutrinka skrandis.
• Sumažinkite žarnyną dirginančių maisto produktų, pvz., skaidulinių, aštrių, riebių ar pagamintų su pienu, kiekį. Paūmėjimo metu rinkitės minkštą, švelnų maistą, kuris mažiau uždega.
• Sumažinkite gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, angliarūgštės ir alkoholio, vartojimą. Gerkite daugiau vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos.
• Mesti rūkyti.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių uždegimine žarnyno liga (IBD), prognozė (perspektyva)?

IBD yra visą gyvenimą trunkanti liga, tačiau ji neturėtų sutrumpinti jūsų gyvenimo trukmės. Tinkamai gydydami galite išvengti paūmėjimų ir turėti ilgą remisijos periodą.

Visą gyvenimą trunkančios būklės, tokios kaip IBD, valdymas gali būti sudėtingas. Neįprasta, kad žmonės, sergantys IBD, nerimauja ar yra prislėgti. Apsilankymas pas psichikos sveikatos konsultantą gali padėti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Perteklinis svorio kritimas.
• Labai stiprus pilvo skausmas arba viduriavimas.
• Karščiavimas arba infekcijos požymiai.
• IBD paūmėjimas.
• Dehidratacijos požymiai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokio tipo IBD aš turiu?
• Koks man geriausias gydymas?
• Kokių maisto produktų ar gėrimų turėčiau vengti?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turėčiau daryti?
• Ar man gresia kitos problemos?
• Ar turėčiau stebėti komplikacijų požymius?

Dauguma žmonių, sergančių uždegimine žarnyno liga (IBD), mėgsta aktyvų gyvenimą. Vis dėlto Krono ligos ir opinio kolito simptomai gali sutrikdyti gyvenimą. Kai kuriems žmonėms po vaistų vartojimo pasireiškia remisija (be simptomų). Kai kuriems žmonėms reikia operacijos, kad būtų galima susidoroti su sunkių simptomų paūmėjimu. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius, kad valdytų IBD.

Išvada: Uždegiminė žarnyno liga yra sudėtinga sveikatos būklė, kuri gali būti sunki ir negaliai kelianti pavojų gyvybei. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti šią ligą, kad būtų galima kontroliuoti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Diagnozė ir gydymas turi būti atliekami kvalifikuotų specialistų, o pacientai turėtų reguliariai konsultuotis su gydytojais. Žinoti šios ligos simptomus ir gydymo galimybes yra svarbu siekiant išvengti komplikacijų ir užtikrinti gerą sveikatą.