Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI)

Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) yra procedūra, kuri atliekama gydant širdies kraujagyslių ligas. Tai miniminė invazinė procedūra, skirta atkurti sutrikusį kraujo tekėjimą į širdį. PCI metu į širdies kraujagyslę įterpiamas specialus stentas, kuris padeda išlaikyti kraujagyslės skersmenį ir palengvina kraujo srautą. Ši procedūra yra saugi ir veiksminga būdas gydyti koronarinės arterijos ligas bei pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Juostinė PCI yra plačiai naudojama visame pasaulyje ir gali būti gydomas pacientams su įvairiomis širdies ligomis.

Apžvalga

Perkutaninė vainikinių arterijų intervencija (PCI) yra minimaliai invazinis gydymas, skirtas atidaryti užblokuotas širdies arterijas.

Kas yra perkutaninė koronarinė intervencija?

Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) yra minimaliai invazinė procedūra, skirta atidaryti užsikimšusias vainikines (širdies) arterijas. Senesnis PCI pavadinimas yra vainikinių arterijų angioplastika su stentavimu arba sutrumpintai angioplastika.

Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios deguonies turtingą kraują iš jūsų širdies visame kūne. Atliekant PCI procedūrą, mažas balionas naudojamas užblokuotai arterijai atidaryti, kad padidėtų kraujotaka.

Paprastai jūsų intervencinis kardiologas įdeda nedidelį nuolatinį vamzdelį (stentą), kad arterija būtų atvira ilgą laiką. Stente paprastai yra vaistų, kurie patenka tiesiai į jūsų arteriją (vaistus išskiriantis stentas), kad sumažintų pakartotinio stento susiaurėjimo riziką.

Kam reikalinga perkutaninė koronarinė intervencija?

Jums gali prireikti PCI procedūros, kad pašalintumėte iš arterijų susikaupusias storas riebalines medžiagas, vadinamas apnašomis. Apnašos, kurios kaupiasi ir sukietėja jūsų arterijose, yra aterosklerozė.

Aterosklerozė padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir blokuoja kraujo tekėjimą per širdį. Jūsų širdis neefektyviai pumpuoja kraują, todėl gali pasireikšti krūtinės skausmas (krūtinės angina).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali naudoti PCI kaip širdies priepuolio gydymą. PCI greitai atveria kraujagysles, o tai gali padėti sumažinti širdies pažeidimą.

Kam neturėtų būti atliekama perkutaninė koronarinė intervencija?

Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptarsite, koks gydymas jums tinkamiausias. Nesvarbu, ar turite PCI, medicininę terapiją ar vainikinių arterijų šuntavimo operaciją (CABG), priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Turimų užsikimšimų skaičius ir savybės.
• Kitos širdies ir ne širdies sveikatos būklės.
• Jūsų širdies raumens funkcija ir amžius.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš perkutaninę koronarinę intervenciją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateikia konkrečias instrukcijas, kaip pasiruošti PCI. Neatidėliotinoje situacijoje jums greičiausiai nereikės valgyti ir negerti (nevalgyti) kelias valandas prieš operaciją.

Jei vartojate kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), gali tekti laikinai jų vartojimą nutraukti. Šie vaistai gali padidinti kraujavimo riziką procedūros metu. Būtinai laikykitės paslaugų teikėjo nurodymų.

Kas nutinka perkutaninės koronarinės intervencijos metu?

Intervencinis kardiologas (širdies, kraujagyslių ir kraujotakos sistemos gydytojas) atlieka PCI. Jūs gaunate raminamąjį (anesteziją), kuris padės išlikti ramiam ir atsipalaidavusiam. Paprastai esate pabudęs, bet procedūros metu nieko nejaučiate.

PCI metu jūsų kardiologas:

1. Įkiša nedidelį tuščiavidurį vamzdelį (apvalkalą) per kraujagyslę rankoje arba šlaunies viršuje.
2. Nedidelį tuščiavidurį vamzdelį (kateterį) nukreipia per apvalkalą ir į jūsų širdį.
3. Įpurškia kontrastinį dažą ir naudoja rentgeno spindulius, kad peržiūrėtų kateterį realiu laiku.
4. Atveria užsikimšusią arteriją, pripučiant balioną kateterio gale.
5. Jei reikia, uždeda stentą, kad arterija liktų atvira.
6. Išimamas kateteris ir įvedimo vieta uždaroma kompresiniu tvarsčiu (ranka), nedideliu dygsniu (šlaunimis) arba kolageno kamščiu (šlaunimis).

Paprastai procedūra trunka nuo 30 minučių iki dviejų valandų. Tikslus gydymo laikas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant apnašų susikaupimo mastą.

Kas atsitinka po perkutaninės koronarinės intervencijos?

Paprastai po PCI atsigavimo zonoje būnate kelias valandas. Vietoje, kur gydytojas įkišo kateterį, gali atsirasti mėlynių ar skaudėti. Tą dieną galite grįžti namo arba likti ligoninėje per naktį.

Rizika / nauda

Kokie yra perkutaninės koronarinės intervencijos privalumai?

PCI pagerina kraujotaką jūsų širdyje. Jis gali sumažinti užsikimšusios arterijos simptomus, tokius kaip:

• Krūtinės skausmas.
• Dusulys (dusulys).

Kokia yra perkutaninės koronarinės intervencijos rizika ar komplikacijos?

Visi širdies gydymo būdai turi tam tikrą pavojų. PCI procedūros rizika gali būti tokia:

• Kraujavimas arba infekcija kateterio įvedimo vietoje.
• Kraujo krešuliai širdies stente.
• Pakartotinis arterijos susiaurėjimas.
• Insultas.

Perkutaninė koronarinė intervencija paprastai yra saugi procedūra su maža komplikacijų rizika. Kai paslaugų teikėjai atlieka PCI naudodami vaistus išskiriantį stentą, tikimybė, kad arterija vėl užsidarys, yra mažesnė nei 5%.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po perkutaninės koronarinės intervencijos?

Paprastai įprastą veiklą galite tęsti per savaitę po PCI. Jei dirbate darbą, kuriam reikalingas fizinis aktyvumas arba sunkus kėlimas, gali tekti ilgiau palaukti, kol grįšite į darbą.

Atsigavimo po PCI metu jūsų kardiologas gali skirti kraują skystinančių vaistų. Šie vaistai, tokie kaip klopidogrelis (Plavix®), prasugrelis (Effient®) arba tikagreloras (Brilinta®), sumažina kraujo krešulių riziką. Šiuos vaistus turėtumėte vartoti pagal savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Po PCI nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite:

• Kraujavimas arba išskyros kateterio įvedimo vietoje.
• Krūtinės skausmas (krūtinės angina).
• Šaltkrėtis ar karščiavimas.
• Vėsumas arba tirpimas toje vietoje, kur gydytojas įkišo kateterį.
• Galvos svaigimas arba alpimas (sinkopė).
• Dusulys (dusulys).
• Patinimas ar skausmas, kuris nepraeina.

Perkutaninė koronarinė intervencija yra širdies gydymas, skirtas atverti užsikimšusias kraujagysles. Jums gali prireikti PCI, kad pašalintumėte apnašas arterijose. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat naudoja PCI kaip skubų širdies priepuolio gydymą. PCI procedūros yra minimaliai invazinis gydymas. Jie dažnai turi trumpesnį atsigavimo laiką ir mažesnę komplikacijų riziką nei širdies operacija. Po PCI turėtumėte laikytis sveikos gyvensenos įpročių, kad sumažintumėte tikimybę, kad arterijos vėl užsidarys.

Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) yra gydymo procedūra, naudojama gydant koronarinį arterijų ligos pacientus. PCI metu gydytojai įterpia stentą į susiaurėjusią arteriją, atkuriant normalų kraujo tekėjimą į širdį. Tai efektyvi ir saugi procedūra, padedanti pagerinti paciento sveikatą ir gyvenimo kokybę. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į galimus rizikos veiksnius ir iššūkius, susijusius su PCI, kad būtų užtikrintas saugus procedūros rezultatas. Visuose atveju svarbu pasitarti su gydytojais ir gerai apsvarstyti galimus sprendimus.