Šlapimo nelaikymas: priežastys, simptomai ir gydymas

Šlapimo nelaikymas yra dažna problema, sukelianti ne tik fizinį diskomfortą, bet ir emocinį stresą. Tai gali būti neįmanoma kontroliuoti, tačiau svarbu suprasti priežastis ir ieškoti tinkamo gydymo. Šio straipsnio tikslas yra išsamiai paaiškinti šlapimo nelaikymo simptomus, priežastis bei įvairius gydymo metodus. Nepaisant to, kad šis negalavimas gali būti gėdingas ir nepatogus, svarbiausia yra suprasti, kad jūs nesate vieni ir dauguma žmonių šią problemą patiria. Taigi, nepavėlavus kreipkitės į gydytoją, kad surastumėte efektyvų gydymo būdą.

Apžvalga

Kas yra priverstinis šlapimo nelaikymas?

Šlapimo nelaikymas yra šlapimo nelaikymo tipas, sukeliantis staigų ir skubų poreikį šlapintis. Prieš eidami į vonios kambarį, netyčia galite ištekėti šlapimas (šlapintis). Kai kurie žmonės šlapinasi daugiau nei aštuonis kartus per dieną, taip pat kelis kartus per naktį.

Kaip dažnas šlapimo nelaikymas?

Maždaug 40 % žmonių, kuriems gimimo metu priskiriama moteris (AFAB) ir 30 % žmonių, kuriems gimimo metu priskirta vyriška lytis (AMAB), tam tikru momentu pasireiškia šlapimo nelaikymas.

Kokie yra šlapimo nelaikymo tipai?

Yra įvairių tipų šlapimo nelaikymo. Visi jie sukelia šlapimo nutekėjimą.

• Streso nelaikymas sukelia šlapimo nutekėjimą dėl spaudimo šlapimo pūslei dėl kosulio, juoko ar fizinio aktyvumo.
• Mišrus šlapimo nelaikymas atsiranda, kai turite ir potraukio, ir streso šlapimo nelaikymą. Daugiau nei pusė moterų, sergančių šlapimo nelaikymu, taip pat turi streso šlapimo nelaikymą.
• Perpildytas šlapimo nelaikymas sukelia šlapimo nutekėjimą, nes šlapimo pūslė yra per pilna arba negalite jos visiškai ištuštinti.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia priverstinį šlapimo nelaikymą?

Dauguma žmonių, sergančių šlapimo nelaikymu, turi pernelyg aktyvią šlapimo pūslę. Jūsų šlapimo pūslė yra šlapimo sistemos organas, kuriame yra šlapimas.

Dėl pernelyg aktyvios šlapimo pūslės jūsų šlapimo pūslės raumenys suspaudžia (susitraukia) dažniau nei turėtų. Dėl to jaučiatės taip, lyg turėtumėte šlapintis, kol šlapimo pūslė iš tikrųjų neužpildyta.

Dėl suspaustos šlapimo pūslės taip pat atsipalaiduoja sfinkterio raumuo, esantis šlaplėje (vamzdis, kuriuo šlapimas išnešamas iš kūno). Kai šis raumuo atsidaro, jis leidžia šlapimui nutekėti.

Kokie yra priverstinio šlapimo nelaikymo rizikos veiksniai?

Moterys dvigubai dažniau nei vyrai serga šlapimo nelaikymu. Nors problema tampa vis dažnesnė su amžiumi, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nelaiko šlapimo nelaikymo normalia senėjimo dalimi. Tai reiškia, kad galite rasti būdų, kaip jį gydyti.

Šlapimo nelaikymo rizikos veiksniai yra šie:

• Diabetas.
• Histerektomija ar kita dubens operacija.
• Vaistai, įskaitant antidepresantus, diuretikus ir kraujospūdį mažinančius vaistus.
• Menopauzė.
• Neurologiniai sutrikimai, tokie kaip Alzheimerio liga, Parkinsono liga ir išsėtinė sklerozė (IS).
• Nutukimas.
• Rūkymas.
• Insultas.
• Šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Nėštumas ir gimdymas (ypač gimdymas per makštį).
• Ankstesnė dubens spindulinė terapija dėl bet kokios priežasties.
• Prostatos problemos, tokios kaip prostatos vėžys arba prostatos padidėjimas (gerybinė prostatos hiperplazija).

Kokie yra šlapimo nelaikymo simptomai?

Skubus, nekontroliuojamas poreikis šlapintis yra pagrindinis šlapimo nelaikymo požymis. Jūs galite arba negalite nutekėti šlapimas. Jei yra šlapimo nutekėjimo, jo kiekis paprastai būna didesnis nei kitų šlapimo nelaikymo tipų atveju.

Kiti šlapimo nelaikymo požymiai:

• Dažnas šlapinimasis (daugiau nei aštuonis kartus per dieną) arba nikturija (šlapinimasis daugiau nei du kartus naktį).
• Šlapimas nutekėjo prieš nueinant į vonios kambarį arba iškart po šlapinimosi.
• Lovos drėkinimas (enurezė) naktį.

Kodėl aš staiga susilaikiau?

Gali būti, kad kurį laiką jaučiate lengvus simptomus. Laikui bėgant hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomai gali pablogėti ir tapti labiau pastebimi. Jei šlapimo nelaikymas atsirado po neseniai atliktos medicininės procedūros, sužalojimo ar pradėjus vartoti naujus vaistus, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nervų pažeidimas ar kita problema gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas priverstinis šlapimo nelaikymas?

Jūs gausite fizinį egzaminą, kuris gali apimti dubens tyrimą arba tiesiosios žarnos prostatos tyrimą. Kad padėtumėte savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti tikslią diagnozę, galite dvi ar tris dienas laikyti šlapimo pūslės dienoraštį, kuriame užsirašykite skysčių suvartojimą, naudojimąsi vonioje ir šlapimo nutekėjimą, įskaitant tai, ką darėte, kai įvyko nuotėkis.

Šlapimo nelaikymo testai apima:

• Šlapimo tyrimas siekiant atmesti infekcijas, kraują šlapime (hematurija) ir kitas problemas.
• Pilvo ultragarsas šlapimo pūslės, inkstų ir kitų organų apžiūrai.
• Cistoskopija šlapimo takų tyrimui.
• Urodinaminis tyrimas, įskaitant likutinio šlapimo tyrimą, siekiant parodyti, kaip gerai jūsų šlapimo sistema sulaiko ir išskiria šlapimą.

Valdymas ir gydymas

Ar dubens dugno pratimai (Kegels) gali gydyti šlapimo nelaikymą?

Taip, dubens dugno pratimai (Kegels) gali sustiprinti raumenis, kurie palaiko šlapimo sistemą. Šie pratimai gali pagerinti simptomus.

Svarbu nukreipti ir naudoti tinkamus raumenis (tai yra sunkiau, nei manote). Fizinis terapeutas, kurio specializacija yra dubens dugno sutrikimai, gali išmokyti jus tinkamos technikos. Šis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti biologinį grįžtamąjį ryšį, kad užtikrintų, jog iš pratimų gautumėte didžiausią naudą. Gali praeiti nuo keturių iki šešių savaičių, kol pamatysite patobulinimus.

Kai kuriems žmonėms reikia stiprinti dubens dugno raumenis, kiti turi spazmus arba per didelę įtampą dubens dugno raumenyse, dėl kurių gali pablogėti pernelyg aktyvi šlapimo pūslė. Tokiu atveju galite dirbti su dubens dugno kineziterapeutu, atpalaiduodami ir koordinuodami šiuos raumenis.

Kaip dar galite natūraliai gydyti priverstinį šlapimo nelaikymą?

Kiti veiksmai, kurių galite imtis norėdami palengvinti šlapimo nelaikymą:

• Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo padėti mesti rūkyti.
• Mažiau gerkite kofeino ir gazuotų gėrimų bei alkoholio. Šios medžiagos gali sudirginti pernelyg aktyvią šlapimo pūslę.
• Numesti svorio, jei reikia.
• Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui (kuris pablogina šlapimo nelaikymą) valgydami daug skaidulų turintį maistą ir išlikdami hidratuoti.
• Valdykite tokias sąlygas kaip diabetas.
• Naudokitės tualetu nustatytu laiku (šlapimo pūslės treniruotės arba nustatyto laiko ištuštinimas).

Kokie yra skubaus šlapimo nelaikymo gydymo būdai?

Jei dubens dugno pratimai ir kiti metodai nepadeda, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vieną iš šių gydymo būdų:

• Vaistai arba šlapimo pūslės botulino toksino injekcijos (Botox®) atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis, kad jame būtų daugiau šlapimo.
• Nervų stimuliacija naudojant prietaisą, kuris siunčia elektros impulsus į jūsų nervus. Šie impulsai veikia kaip šlapimo pūslės širdies stimuliatorius, atpalaiduojantis ir reguliuojantis pernelyg aktyvų šlapimo pūslės išspaudimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti chirurginę procedūrą, skirtą kryžkaulio nervo stimuliavimo įtaisui įdėti. Arba galite atlikti perkutaninės blauzdikaulio nervo stimuliacijos (PTNS) procedūrą biure.
• Augmentacinė cistoplastika Norėdami padidinti šlapimo pūslę, naudodami audinį, paimtą iš žarnyno.
• Šlapimo nukreipimo operacija nukreipti šlapimtakius (vamzdelius, kuriais šlapimas teka iš inkstų) į šlapimo nutekėjimo maišelį, esantį už kūno, o ne į šlapimo pūslę.

Kokios yra priverstinio šlapimo nelaikymo komplikacijos?

Šlapimo nelaikymas gali turėti įtakos jūsų psichinei sveikatai. Kai kurie žmonės, turintys sunkų šlapimo nelaikymą, gali bijoti išeiti į viešumą. Jie gali nerimauti, kad yra per toli nuo tualeto, nes bijo nelaimingo atsitikimo. Šie rūpesčiai gali padidinti nerimo ir depresijos riziką.

Kadangi dėl priverstinio šlapimo nelaikymo išteka daug šlapimo, galbūt norėsite nešioti suaugusiems skirtas sauskelnes arba sugeriančius šlapimo įklotus, kol gydymas pradės veikti. Deja, nuolatinis šlapinimasis gali sukelti odos bėrimus ir opos.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti šlapimo nelaikymo riziką?

Tie patys natūralūs žingsniai, kuriais gydomas priverstinis šlapimo nelaikymas, taip pat gali padėti jo išvengti. Pavyzdžiui:

• Pasiekite sveiką svorį.
• Atlikite reguliarius dubens dugno pratimus.
• Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.
• Nustok rūkyti.
• Mažiau gerkite kofeino ir gazuotų gėrimų bei alkoholio. Šios medžiagos gali sudirginti pernelyg aktyvią šlapimo pūslę.
• Reguliariai šlapinkitės (laikinis tuštinimasis arba šlapimo pūslės treniruotė), kad šlapimo pūslė būtų tuščia.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmogaus, sergančio šlapimo nelaikymu, perspektyva?

Gydymas namuose, pavyzdžiui, dubens dugno pratimai, gali padėti sumažinti šlapimo nelaikymą. Paprastai žmonėms, kuriems taikomas reikalingas gydymas, pavyzdžiui, vaistai ar nervų stimuliacija, simptomai palengvėja.

Gyvenimas su

Ko turėčiau paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokio tipo šlapimo nelaikymą turiu?
• Kas sukelia mano norą šlapimo nelaikymą?
• Ką parodė mano testo rezultatai?
• Ar yra gydymo būdų, kuriuos galiu išbandyti namuose?
• Kokios kitos mano gydymo galimybės?
• Ar man tinka nervų stimuliacija ar operacija?
• Kokia yra nervų stimuliavimo ar operacijos rizika?

Papildomi bendri klausimai

Ar šlapimo nelaikymas gali pablogėti?

Be gydymo ir kitų pokyčių, potraukio susilaikymas gali pablogėti. Galite pastebėti, kad dar dažniau eisite į tualetą arba ištekėsite didesnį šlapimo kiekį. Šios problemos labiau tikėtinos, jei priaugate daug svorio, rūkote arba nekeičiate mitybos įpročių.

Kuo skiriasi priverstinis šlapimo nelaikymas nuo streso šlapimo nelaikymo?

Šlapimo nelaikymas ir streso šlapimo nelaikymas turi skirtingas priežastis ir simptomus.

• Streso nelaikymas yra dėl pilvo spaudimo jūsų šlapimo pūslei. Dėl to išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis.
• Reikalingas šlapimo nelaikymas atsiranda dėl pernelyg aktyvios šlapimo pūslės. Dėl to išsiskiria daug šlapimo.

Šlapimo nutekėjimas dėl bet kokios priežasties nėra neišvengiama senėjimo dalis, todėl nesidrovėkite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Gydymas gali padėti. Galite išmokti dubens dugno pratimų ir naudoti biologinį grįžtamąjį ryšį, kad pagerintumėte šlapimo nelaikymo simptomus. Jei reikia, taip pat galite išbandyti vaistus ar nervų stimuliaciją. Taikydami tinkamą gydymą galite gydyti priverstinį šlapimo nelaikymą, atgauti gebėjimą reguliuoti šlapimo pūslę ir labiau mėgautis gyvenimu.

Šlapimo nelaikymas yra medicininė būklė, sukelianti nepageidaujamą šlapimo praradimą. Tai gali turėti daugybę priežasčių, įskaitant senėjimą, nesugebėjimą kontroluoti šlapinimosi raumenis ar netgi ligas kaip diabetas ar neurologiniai sutrikimai. Svarbu ieškoti gydytojo patarimo, jei patiriate šlapimo nelaikymo simptomus, kad nustatytumėte tikslią būklės priežastį ir tinkamą gydymą. Tai gali būti susiję su tinkama terapija, medicininėmis procedūromis ar net chirurginiu gydymu. Svarbu rūpintis savo šlapimo sistema ir ieškoti pagalbos, jei to reikia.