Kepenų hemangioma: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Kepenų hemangioma yra gerybinė liga, kuri dažnai aptinkama atsitiktinai atliekant kitas medicinines procedūras. Hemangioma yra kraujagyslių auglys, kuris formuojasi kepenyse. Priežastys šios ligos dar nėra visiškai aiškios, tačiau dažniausiai ji nėra paveldima. Simptomai gali būti nespecificūs, tačiau kai kurie pacientai gali patirti pilvo skausmus ar nuolatįjį mieguistumą. Dauguma nedidelio dydžio kepenų hemangiomų nereikalauja gydymo, tačiau didesniems augalams gali būti reikalingas stebėjimas arba chirurginis pašalinimas.

Apžvalga

Kas yra kepenų hemangioma?

Kepenų hemangioma (kepenų hemangioma) yra nevėžinis navikas jūsų kepenyse. Jį sudaro susikaupusios, netinkamai suformuotos kraujagyslės, kurias maitina kepenų arterija. Hemangiomos navikai gali atsirasti įvairiuose organuose, įskaitant smegenis, kur kartais gali sukelti problemų. Tačiau kepenyse jie retai būna. Jie nevirsta vėžiu ir sukelia simptomus tik tada, kai užauga ypač dideli.

Ką reiškia hemangioma kepenyse?

Mokslininkai nežino, kodėl atsiranda kepenų hemangiomos. Jei tokį gausite, galite tai laikyti anomalija. Kai kurie mano, kad tai gali būti apsigimimas. Tai nenurodo, kad jūsų kepenys yra negerai, ir paprastai tai nesukels problemų jūsų kepenims. Dauguma žmonių suserga tik viena kepenų hemangioma. Jis neišplis ir retai auga. Daugeliu atvejų galite palikti tai ramybėje ir tęsti savo gyvenimą.

Ar turėčiau nerimauti dėl kepenų hemangiomos?

Suaugusiųjų ir vaikų kepenų hemangiomos paprastai nėra ko nerimauti. Tik 10% jų kada nors išauga, o jūsų auglys turėtų daug išaugti, kol pajusite, kad jis suspaudžia skrandį ar kraujagysles. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės tai ir įsikiš prieš tai. Kūdikių kepenų hemangioma (IHH), kuri paveikia kūdikius, yra kitoks subjektas ir gali vykti skirtingai.

Kaip dažnai yra kepenų hemangiomos?

Kepenų hemangiomos yra labiausiai paplitęs gerybinių kepenų pažeidimų tipas. Jie pasitaiko maždaug 5% gyventojų. Dažniausiai jie atsiranda vidutinio amžiaus (70 %) ir žmonėms, kuriems gimus priskirta moteris (80 %). Kai jie atsiranda kūdikystėje, laikui bėgant jie susitraukia ir išnyksta suaugus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra kepenų hemangiomos simptomai?

Dauguma kepenų hemangiomų yra mažos ir nesukelia simptomų. Vidutinis dydis yra apie 3 centimetrai (cm). 10 cm ar didesni navikai laikomi „milžiniškomis hemangiomomis“. Tai dažniausiai sukelia simptomus dėl skrandžio patinimo ar suspaudimo. Dažniausi simptomai:

• Dešiniojo viršutinio kvadranto pilvo skausmas.
• Išpūstas pilvas.
• Pilnumas arba apetito stoka.
• Pykinimas.

Kokių kitų komplikacijų gali sukelti kepenų hemangioma?

Retos komplikacijos apima:

• Kraujagyslių arba tulžies latakų suspaudimas, sukeliantis edemą, trombozę ar geltą.
• Kraujavimas iš susiformavusių naviko kraujagyslių į pilvo ertmę.
• Degeneracija naviko viduje, pvz., kraujo krešėjimas, randai ar kalcio nuosėdos.
• Tiesioginė kepenų trauma arba stiprus įtempimas labai retai gali sukelti naviko plyšimą ir vidinį kraujavimą (kraujavimą). Tai būtų ekstremali situacija.

Kaip atrodo kepenų hemangiomos?

Plika akimi jie atrodo kaip plokšti pažeidimai su aiškiai apibrėžtomis sienomis ir tamsiai raudonai mėlyna spalva. Jie gali būti apsupti plonos audinio kapsulės. Žvelgiant į mikroskopą, galite pamatyti, kad jie sudaryti iš kaverninių kraujagyslių skyrių, užpildytų krauju. Štai kodėl jie kartais vadinami kaverninėmis hemangiomomis.

Kas sukelia kepenų hemangiomas?

Mes nežinome, kas juos sukelia. Kai kurie įtaria, kad jie gali būti įgimti ar net genetiškai paveldėti. Taip pat atrodo, kad yra tam tikras ryšys tarp kepenų hemangiomų ir estrogenų. Jie atsiranda dažniau ir greičiau auga žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris, ypač kai yra daugiau estrogenų, pvz., brendimo metu, nėštumo ir pakaitinės hormonų terapijos metu.

Ar yra koks nors ryšys tarp kepenų hemangiomų ir alkoholio?

Atrodo, kad alkoholio vartojimas nėra kepenų hemangiomų rizikos veiksnys. Tai labiau siejama su piktybiniais (vėžiniais) kepenų pažeidimais. Alkoholis sukelia kepenų problemų, bet ne hemangiomas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama kepenų hemangioma?

Kadangi dauguma nesukelia simptomų, dauguma jų diagnozuojami atsitiktinai. Jie gali pasirodyti atliekant vaizdo testą dėl kitos priežasties. Vaizdo testai, galintys nustatyti kepenų hemangiomą, yra šie:

• Ultragarsas su kontrastu. Aukšto dažnio garso bangos siunčiamos per kūno audinius, o aidai įrašomi ir paverčiami vaizdo įrašais ar nuotraukomis.
• Kompiuterinė tomografija (CT).. Rentgeno spinduliai ir kompiuteriai sukuria jūsų kūno skerspjūvio vaizdus.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Didelis magnetas, radijo bangos ir kompiuteris sukuria vaizdus.
• Rentgeno kontrastas pažvelgti į savo kūno kraujagysles.
• Branduolinis kepenų skenavimas kuri naudoja radioaktyvią pėdsakų medžiagą, vadinamą Technetium-99m, kad susidarytų hemangiomos vaizdas.

Kaip jie gali pasakyti, ar aš turiu kepenų hemangiomą ar vėžį?

Daugeliu atvejų pakanka vaizdo testų, kad būtų galima atskirti šiuos du dalykus. Bet jei jūsų hemangioma neturi būdingų požymių, gali tekti toliau tirti, kad būtų galima atskirti ją nuo kepenų vėžio. Pavyzdžiui, vėžinis kepenų navikas (hepatoceliulinė karcinoma) laikui bėgant paprastai pakeis savo išvaizdą, o hemangioma išliks stabili. Metastazavęs vėžys, išplitęs į kepenis iš kažkur kitur, taip pat būtų aptiktas kitur jūsų kūne.

Valdymas ir gydymas

Ar reikia pašalinti kepenų hemangiomas?

Nebent jie sukelia jums problemų. Jei atrodo, kad jūsų hemangioma auga, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti jai sustabdyti, kol ji netampa problema. Jie gali nutraukti jo aprūpinimą krauju, blokuodami arba atrišdami kepenų arteriją (arterijų embolizacija). Tai gali sulėtinti ar net pakeisti jo augimą. Jei jis toliau auga arba sukelia kokių nors simptomų ar komplikacijų, jie gali jį pašalinti operacijos metu.

Kaip paprastai gydomos kepenų hemangiomos?

Daugeliu atvejų jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tiesiog stebės jūsų naviką. Jie gali norėti vieną ar du kartus per metus atlikti vaizdo nuskaitymą, kad galėtų stebėti bet kokius pokyčius. Dauguma hemangiomų niekada nepasikeis ir neaugs. Jei taip, tai paprastai yra lėta – apie 2 mm per metus.

Ar turėčiau nerimauti dėl kepenų hemangiomos komplikacijų nėštumo metu?

Nėštumo metu estrogenų kiekis didėja, todėl jūsų hemangioma gali augti greičiau, jei ji išvis auga. Vis dar mažai tikėtina, kad per devynis mėnesius jis daug augs. Tačiau, priklausomai nuo to, kokio dydžio jis jau yra, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti jį gydyti profilaktiškai, kad sustabdytų jo augimą. Didesnė hemangioma kartu su dideliu įtempimu gimdymo metu gali šiek tiek padidinti plyšimo riziką.

Prevencija

Ar galima išvengti kepenų hemangiomų?

Kadangi nežinome, kas juos sukelia, nežinome, kaip jų išvengti. Tačiau didelis estrogeno kiekis gali būti veiksnys. Jei sergate kepenų hemangioma, galite sulėtinti arba užkirsti kelią jos augimui nutraukdami pakaitinę hormonų terapiją arba jos vengdami.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra kepenų hemangiomos prognozė?

Apskritai prognozė yra puiki. Dauguma kepenų hemangiomų nesukels problemų, o kai taip atsitiks, operacija yra paprastas sprendimas.

Gyvenimas su

Ar mano dieta turi įtakos mano kepenų hemangiomai?

Ne, bet jūsų mityba daro įtaką bendrai jūsų kepenų būklei. Jei norite sumažinti bendrą įtampą kepenims, sveika mityba gali turėti įtakos. Cukraus ir riebalų mažinimas dietoje gali padėti išvengti arba sumažinti riebalų kaupimąsi kepenyse.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl hemangiomos?

Kreipkitės į gydytoją dėl bet kokių nemalonių simptomų, įskaitant skausmą ir virškinimo sistemos problemas. Daugeliu atvejų šie simptomai nėra susiję su jūsų kepenų hemangioma, tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti išsiaiškinti priežastį.

Niekas nemėgsta sužinoti, kad turi auglį, tačiau kepenų hemangiomos yra dažnos ir gerybinės. Jei tokį turite, tikriausiai tai niekada jūsų netrukdys. Jis netaps kito tipo naviku, kaip gali padaryti kai kurie gerybiniai pažeidimai. Paprastai jis visai neauga ir nepasikeis. Galite jaustis lengvai palikę jį ramybėje ir leisdami savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui tai stebėti. Jei turite didelę arba simptominę kepenų hemangiomą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti būdų, kaip ją gydyti. Chirurgija, jei reikia, pašalins naviką.

Išvada yra tai, kad kepenų hemangioma yra gerybinis navikas, kuris dažniausiai nėra pavojingas ir dauguma atvejų nereikalauja gydymo. Tačiau jei pasireiškia simptomai arba navikas didėja, gydytojas gali nuspręsti dėl tolesnio stebėjimo ar gydymo. Dažniausiai pasirenkamas stebėjimo būdas, tačiau kai kuriais atvejais gali būti reikalinga operacija ar kitas gydymas. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų.