Autologinis kamieninių ląstelių persodinimas: kaip tai veikia, nauda ir rizika

Autologinis kamieninių ląstelių persodinimas yra procedūra, kurios metu žmogaus pačių ląstelių yra naudojamos gydant įvairias ligas ir sutrikimus. Ši inovatyvi terapija suteikia galimybę pacientui pasinaudoti savo pačių ląstelėmis, kurios yra imamos iš jo kūno, todėl sumažėja transplantacijos rizika ir atmetimo atvejų tikimybė. Nepaisant to, ši procedūra gali kelti ir tam tikrų rizikų, tokių kaip infekcijos ar lėtinės ligos vystymasis. Vis dėlto autologinis kamieninių ląstelių persodinimas teikia neįkainojamą naudą pacientams, siekiantiems gyventi sveikai ir kokybiškai.

Apžvalga

Kas yra autologinė kamieninių ląstelių transplantacija?

„Auto“ reiškia save, todėl atliekant šią procedūrą naudojamos jūsų pačių kamieninės ląstelės, kurios pakeičia kamienines ląsteles, kurios buvo pažeistos taikant didelės dozės chemoterapiją. Persodintos ląstelės padeda jūsų kūnui gaminti sveikas kamienines ląsteles.

Visos jūsų kūno ląstelės prasideda kaip kamieninės ląstelės. Ankstyvosiose stadijose dauguma kamieninių ląstelių gyvena kempinėje jūsų kaulų viduje (kaulų čiulpuose). Kai jie bręsta, daugelis jų tampa kraujo kūneliais. Jie taip pat palaiko ląstelių vystymąsi ir taisymąsi visame kūne.

Kodėl man gali prireikti kamieninių ląstelių transplantacijos?

Jums gali prireikti kamieninių ląstelių transplantacijos, jei sergate vėžiu, kuris pažeidžia kaulų čiulpus arba prasideda jūsų kraujo ląstelėse. Tai įtraukia:

• Daugybinė mieloma.
• Hodžkino limfoma.
• Ne Hodžkino limfoma.

Autologinės kamieninių ląstelių transplantacijos taip pat naudojamos kitoms sąlygoms, tokioms kaip:

Tam tikri solidinių navikų tipai

• Lytinių ląstelių navikai, įskaitant sėklidžių vėžį.
• Neuroblastoma.
• Minkštųjų audinių sarkoma.

Autoimuninės ligos

• Išsėtinė sklerozė.
• Sklerodermija.

Ar vienintelė mano išeitis yra autologinė kamieninių ląstelių transplantacija?

Kitas transplantacijos tipas naudoja sveiko donoro ląsteles (alogeninių kamieninių ląstelių transplantacija). Kad ši transplantacija būtų sėkminga, labai svarbu rasti donorą, kurio genetinė medžiaga būtų panaši į jūsų, pavyzdžiui, brolį ir seserį. Tačiau alogeninė transplantacija gali būti vienintelė galimybė kai kuriems žmonėms ir tam tikroms diagnozėms.

Jums tinkamiausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų diagnozės ir kitų medicininių poreikių. Alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija yra geriausias pasirinkimas žmonėms, turintiems kaulų čiulpų sutrikimų, tokių kaip lėtinė mieloidinė leukemija, ūminė mieloidinė leukemija ir mielodisplazinis sindromas.

Procedūros detalės

Kaip pasiruošti autologinei kamieninių ląstelių transplantacijai?

Pirmasis etapas apima kamieninių ląstelių surinkimą ir apdorojimą. Kamieninės ląstelės gali būti paimtos iš jūsų kraujo, kaulų čiulpų ar virkštelės kraujo. Procesas apima:

• Atlikite tyrimus, tokius kaip plaučių funkcijos tyrimai, širdies funkcijos tyrimai ir kaulų čiulpų biopsija, siekiant nustatyti, ar esate pakankamai sveikas, kad paaukotumėte kamienines ląsteles.
• Gauti augimo faktoriaus injekcijas, kurios skatina jūsų kūną gaminti ir išlaisvinti kamienines ląsteles iš jūsų kaulų čiulpų.
• Kamieninių ląstelių rinkimas, žinomas kaip derliaus nuėmimas.
• Kraujo tekėjimas per aparatą, kuris pašalina kamienines ląsteles. Šis procesas žinomas kaip aferezė.
• Kelis kartus pakartokite kamieninių ląstelių rinkimo procesą.
• Kamieninių ląstelių užšaldymas skystu azotu.
• Laikykite juos laboratorijoje, kol būsite pasiruošę transplantacijai.

Kas dar nutinka prieš autologinių kamieninių ląstelių transplantaciją?

Po derliaus nuėmimo jums taikoma didelės dozės chemoterapija vėžinėms ląstelėms naikinti. Chemoterapija taip pat sunaikina likusias kraujo ląsteles jūsų kaulų čiulpuose. Kai kuriems žmonėms taip pat taikoma spindulinė terapija. Šis procesas vadinamas kondicionavimu.

Kaip veikia kamieninių ląstelių transplantacija?

Baigę chemoterapiją (ir, jei reikia, spindulinę terapiją), esate pasiruošę transplantacijai. Tai neapima operacijos, kaip ir kitų tipų transplantacijos. Vietoj to, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pristato kamienines ląsteles naudodami intraveninį kateterį.

Kamieninės ląstelės keliauja per kraują, kad pasiektų kaulų čiulpus. Ten jie gamina naujas kraujo ląsteles, kurios pakeis nenormalias. Šis procesas, žinomas kaip persodinimas, gali užtrukti kelias savaites. Norėdami pagreitinti procesą, galite gauti augimo faktoriaus injekcijas. Turėsite likti ligoninėje, kol jūsų kraujo ląstelių skaičius grįš į saugų lygį.

Rizika / nauda

Kokie yra autologinių kamieninių ląstelių transplantacijos privalumai?

Sėkminga transplantacija padeda daugeliui žmonių apsisaugoti nuo vėžio arba sulėtinti vėžio progresavimą.

Kokia rizika siejama su autologinių kamieninių ląstelių transplantacija?

Kiekvienas kamieninių ląstelių transplantacijos proceso etapas kelia pavojų. Jie įtraukia:

• Kaulų skausmas su augimo faktoriumi mobilizacijai.
• Galvos svaigimas arba dilgčiojimas rankose ar kojose aferezės metu.
• Šalutinis chemoterapijos poveikis, įskaitant skausmą, nuovargį ir pykinimą.
• Lengvai atsiranda mėlynių ir gausus kraujavimas. Daugeliui žmonių, kuriems atliekamos autologinės kamieninės ląstelės, reikia perpilti kraują arba trombocitus.
• Infekcija ir kitos ligos iki įsitvirtinimo. Mikrobai, dėl kurių anksčiau nesusirgo, gali sukelti sunkių komplikacijų.
• Plaučių problemos, įskaitant uždegimą ir pneumoniją.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimas po autologinių kamieninių ląstelių transplantacijos?

Kol neįvyksta įsitvirtinimas, jūsų imuninė sistema yra silpna, nes chemoterapija sunaikino visas jūsų kraujo ląsteles. Jums kyla didesnė infekcijų rizika, todėl svarbu pirmąją sveikimo dalį likti ligoninėje.

Kai grįšite namo, galite tikėtis, kad jausitės pavargę. Kai kuriomis dienomis galite jaustis labiau kaip senieji. Kitomis dienomis galite būti per daug išsekę, kad pakiltumėte iš lovos. Visiškai atsigauti gali prireikti kelių mėnesių.

Be fizinio šalutinio poveikio, galite susidurti su emociniais iššūkiais. Dėl nenuspėjamumo atsigavimo gali būti sunku judėti pirmyn. Galite nerimauti, ar transplantacija bus sėkminga.

Be to, vaistai, kurie yra jūsų gydymo dalis, gali turėti įtakos jūsų išvaizdai ir savęs įvaizdžiui. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums gauti konsultacijas ir gauti papildomų išteklių, kad šis laikas būtų šiek tiek lengvesnis.

Koks yra autologinių kamieninių ląstelių transplantacijos sėkmės rodiklis?

Autologinių kamieninių ląstelių transplantacijos sėkmės rodiklis priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip jūsų diagnozė ir jūsų būklės sunkumas. Kiti kintamieji apima papildomas medicinines problemas, kurias galite turėti, ir tai, kaip gerai toleruojate chemoterapiją.

Net jei po transplantacijos ligos požymiai atsinaujina, vis tiek galite turėti galimybių, įskaitant naujus gydymo būdus, tokius kaip chimerinio antigeno receptoriaus T ląstelių (CAR T) terapija.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją po autologinių kamieninių ląstelių transplantacijos?

Jei atsiranda komplikacijų požymių, būtina kuo greičiau susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie apima:

• Karščiavimas.
• Šaltkrėtis.
• Dusulys (dusulys).
• Kosulys, čiaudulys ar sloga.
• Dažnas šlapinimasis arba skausmingas šlapinimasis (dizurija).
• Bėrimas.
• Galvos svaigimas / galvos svaigimas

Autologinės kamieninių ląstelių transplantacijos metu naudojamos jūsų pačių kamieninės ląstelės, kad pakeistų pažeistas ar sergančias ląsteles. Su šiuo gydymu susijusi daugybė pavojų, todėl atsigauti gali prireikti kelių mėnesių. Tačiau transplantacijos taip pat leidžia kai kuriems žmonėms išvengti vėžio arba sulėtinti vėžio progresavimą. Sprendimas, ar atlikti kamieninių ląstelių transplantaciją, yra jūsų. Aptarę riziką ir naudą, susijusią su jūsų unikaliomis aplinkybėmis, su gydytoju galite nuspręsti, kas jums geriausia.

Apibendrinant, autologinis kamieninių ląstelių persodinimas yra inovatyvi gydymo procedūra, kuri gali suteikti daug naudos pacientams. Tai leidžia naudoti paciento pačių ląsteles siekiant atkurti ar pagerinti jų sveikatą. Tačiau svarbu suprasti, kad ši procedūra taip pat turi rizikų, įskaitant galimus nepageidaujamus poveikius arba netinkamą ląstelių reprodukciją. Todėl būtina išsamiai apsvarstyti ir pasitarti su specialistais prieš nusprendžiant dėl autologinio kamieninių ląstelių persodinimo.