Sedacinė odontologija: tipai, kas tai yra ir ko tikėtis

Sedacinė odontologija – tai procedūra, kai pacientas yra apsvaigintas, norint sumažinti skausmą ir stresą stomatologo kabinete. Yra keletas tipų sedacijos, nuo lengvos iki gilesnės, priklausomai nuo paciento poreikių ir procedūros sudėtingumo. Ši procedūra padeda pacientams jaustis ramesniems ir pasitikinti gydytojo darbu, o stomatologams – lengviau atlikti operacijas. Taigi, jei bijote stomatologijos vizitų ar turite didelį skausmingumo slenkstį, sedacinė odontologija gali būti puiki pasirinkimo galimybė, kad jaustumėtės patogiau ir saugiau gydymo metu.

Apžvalga

Kas yra sedacinė odontologija?

Sedacinė odontologija padeda jaustis ramiems, atsipalaidavusiems ir patogiai atliekant odontologijos procedūras. Tai vidutinio lygio sedacija, todėl jūs vis dar techniškai pabudęs, bet jaučiatės labai nerūpestingai. Kartais tai vadinama sąmoninga sedacija odontologija arba „prieblandos miegu“, nes sukuria trumpalaikės amnezijos (užmaršumo) būseną, kai patiriate nejautrumą skausmui neprarandant sąmonės.

Kam reikalinga sedacinė odontologija?

Įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus, gali būti naudinga sedacija odontologija. Stomatologai dažnai rekomenduoja šią parinktį tiems, kurie:

• Dantų nerimas.
• Baimė apsilankyti pas odontologą.
• Pernelyg jautrus dusulio refleksas.
• Adatų baimė (aichmofobija).
• Ypatingas dantų jautrumas.
• Klaustrofobijos jausmas sėdint odontologo kėdėje.
• Sumažėjęs jautrumas vietinei anestezijai.
• Sunkumai kontroliuojant judesius.
• Specialieji poreikiai (įskaitant fizinius, pažintinius ar elgesio).

Kokie sedacijos tipai naudojami odontologijoje?

Atsižvelgiant į jūsų unikalius poreikius, yra įvairių sedacijos odontologijos lygių. Veiksniai apima jūsų nerimo lygį, procedūros trukmę, jūsų sveikatos istoriją ir asmeninius pageidavimus. Dažniausios sedacijos odontologijos rūšys yra azoto oksidas, sąmoninga sedacija per burną ir intraveninė (IV) sedacija.

Azoto oksidas

Azoto oksidas paprastai žinomas kaip „juoko dujos“. Įkvepiate azoto oksido per kaukę ar nosies antgalį, o raminantis poveikis prasideda per tris ar penkias minutes. Jūsų odontologas kontroliuoja gaunamo sedacijos kiekį ir atitinkamai koreguoja dozes visos procedūros metu. Pasibaigus gydymui, odontologas suteiks jums gryno deguonies, kad pašalintų azoto oksidą iš jūsų sistemos. Kadangi juoko dujos taip greitai palieka jūsų sistemą, po procedūros galėsite važiuoti namo.

Oralinė sąmoninga sedacija

Taikant sąmoningą sedaciją, odontologas likus maždaug valandai iki procedūros pradžios jums duoda raminamųjų vaistų (dažniausiai tablečių pavidalu). Dauguma odontologų naudoja triazolamą (Halcion®), kuris priklauso diazepamo (Valium®) šeimai. Tačiau jūsų odontologas taip pat gali naudoti kitus vaistus, įskaitant zaleploną ir lorazepamą. Odontologai vaikų odontologijoje dažnai naudojo skystą sedaciją, pvz., midazolamo geriamąjį sirupą.

Geriant raminamąjį poveikį jaučiate mieguistumą ir netgi galite užmigti. Tačiau prireikus vis tiek galėsite pabendrauti su savo odontologu ir pažadinsite švelniu mostelėjimu. Kadangi geriamoji sedacija laikinai paveikia jūsų atmintį ir motorinius įgūdžius, jums reikės draugo ar šeimos nario, kuris parvežtų jus namo po procedūros.

Intraveninė (IV) sedacija

IV sedacinė odontologija yra giliausia sąmoningos sedacijos forma, galima odontologijos kabinete. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tiekia raminamuosius vaistus tiesiai į jūsų kraują per IV liniją. Procedūros metu jūsų odontologas stebi jūsų širdies ritmą, kraujospūdį ir deguonies kiekį. Jie bet kuriuo metu gali koreguoti dozę ir, jei reikia, gali naudoti reversinius vaistus. Dauguma žmonių, kuriems taikoma IV sedacija, užmiega ir pabudę beveik neprisimena apie gydymą. Ši parinktis geriausiai tinka žmonėms, turintiems didelį dantų nerimą arba tiems, kuriems atliekamos ilgos procedūros.

Ar odontologijoje kada nors naudojama bendroji anestezija?

Taip, kai kuriais atvejais. Bendroji anestezija ligoninėje ar ambulatorinės chirurgijos centre gali būti reikalinga gydant mažus vaikus, suaugusiuosius, turinčius specialių poreikių, arba žmones, turinčius didelį dantų nerimą. Bendroji anestezija yra nesąmoningos sedacijos rūšis. Kitaip tariant, procedūros metu būsite visiškai be sąmonės. Norint atlikti bendrąją nejautrą, jūsų odontologas turi turėti pažangų, specializuotą mokymą. Daugeliu atvejų anesteziologas suteikia tokio tipo anesteziją.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš sedacinę odontologiją?

Pradinės konsultacijos metu pasikalbėsite su savo odontologu apie sedacijos galimybes. Jie aptars jūsų sveikatos istoriją ir paklaus apie visus vaistus ar papildus, kuriuos vartojate. Surinkę visą reikiamą informaciją, jie pateiks sedacijos rekomendacijas, atsižvelgdami į jūsų konkrečius poreikius.

Daugeliu atvejų neturėtumėte nieko valgyti ir negerti mažiausiai šešias valandas iki apsilankymo pas odontologą. Jei odontologas nenurodė kitaip, visus įprastinius vaistus turėtumėte vartoti be pertraukų.

Tačiau būtinai pasakykite odontologui, jei vartojate kokių nors kraują skystinančių vaistų, tokių kaip varfarinas. Jie gali paprašyti praleisti šiuos vaistus kelias dienas iki procedūros.

Kas nutinka sedacinės odontologijos metu?

Prieš pradėdamas procedūrą, odontologas jums paskiria raminamuosius vaistus. Jūs vis tiek gausite vietinį anestetiką dantims ir dantenoms nutirpti, tačiau jūsų odontologas paprastai tai daro, kai jau jaučiatės patogiai nuo raminamųjų.

Kas atsitinka po sedacijos odontologijos?

Nebent kaip raminančią priemonę pasirinksite azoto oksidą, jums reikės patikimo draugo ar šeimos nario, kuris parveš jus namo po susitikimo. Turėtumėte eiti tiesiai namo ir pailsėti, kol raminamieji vaistai baigsis.

Pastaba: Niekada nevažiuokite taksi arba nevažiuokite namo po sedacijos odontologijos. Jums reikės patikimo ir pažįstamo žmogaus, kuris jums padėtų. Prieš palikdamas jus vieną, jūsų vairuotojas turėtų įsitikinti, kad patogiai ilsisitės lovoje arba ant sofos.

Rizika / nauda

Kokie yra sedacinės odontologijos privalumai?

Sedacinė odontologija palengvina nerimą ir fobijas, padeda išlikti ramiems ir patogiai atliekant dantų procedūras. Kadangi jūsų odontologas dažnai gali dirbti greičiau, kai vartojate raminamąjį poveikį, dėl to gali prireikti mažiau susitikimų. Galiausiai, daugelis žmonių turi tiek daug nerimo dėl dantų, kad apskritai vengia lankytis pas odontologą. Raminamoji odontologija padeda jaustis patogiau, kad galėtumėte gauti reikiamos ir nusipelniusios priežiūros.

Kokia yra sedacijos odontologijos rizika ar komplikacijos?

Sedacinė odontologija paprastai yra saugi, kai ją atlieka licencijuotas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Tačiau yra nedidelė komplikacijų rizika. Galima trumpalaikė rizika:

• Užsitęsęs mieguistumas.
• Gali būti sunku numatyti geriamųjų sedacinių vaistų poveikį.
• Burnos džiūvimas (kserostomija).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Galvos skausmai.
• Mėlynė iš IV.

Taip pat gali būti sunku numatyti geriamųjų sedacinių vaistų poveikį. Retai žmonėms gali pasireikšti alerginė reakcija. Yra vaistų, kurie gali įveikti šias problemas.

Vaikų sedacijos odontologijos šalutinis poveikis

Sedacinė odontologija yra saugi vaikams. Tačiau kaip tėvas vis tiek gali būti baisu, kai jūsų vaikas vartoja nepažįstamus vaistus. Vaikų sedacijos odontologijos šalutinis poveikis paprastai yra trumpalaikis, tačiau gali būti:

• Irzlumas.
• Knarkimas.
• Karščiavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.

Kartais jūsų vaikas gali lėtai pabusti po sedacijos. Jei taip atsitiks, jūsų odontologas stebės jūsų vaiką, kol jis bus pasiruošęs eiti namo. Šis šalutinis poveikis yra normalus ir turėtų išnykti savaime per dieną ar dvi. Jei turite konkrečių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo odontologą.

Ar galiu atlikti sedacijos odontologiją, jei esu nėščia?

Paprastai sedacija odontologija nerekomenduojama nėščioms moterims, nes kai kurie raminamieji vaistai gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Kai kuriais atvejais azoto oksidas gali būti skiriamas antrąjį trimestrą. Tačiau apskritai dauguma odontologų laukia, kol pasibaigs nėštumas, kad galėtų atlikti sedacinę odontologiją.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas?

Atkūrimo laikas skiriasi. Tai priklauso nuo to, kokį sedacijos tipą pasirinksite ir kaip jūsų kūnas reaguoja į vaistus. Paprastai žmonės, turintys azoto oksido, atsigauna per 15–30 minučių ir po susitikimo gali patys važiuoti namo. Tiems, kurie renkasi geriamąją sąmoningą sedaciją arba IV sedaciją, pilnai pasveikti paprastai reikia apie 24 valandas.

Kada galiu grįžti į darbą ar mokyklą?

Jei vartojote azoto oksidą, išėję iš odontologijos kabineto galite grįžti prie įprastos veiklos. Tačiau jei vartojote geriamųjų ar intraveninių raminamųjų vaistų, turėsite palaukti bent vieną visą dieną, kol grįšite į darbą ar mokyklą. Kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgiau. Jūsų odontologas gali pasakyti, ko tikėtis jūsų situacijoje.

Kada galiu vairuoti?

Jei vartojote geriamąjį arba IV sedaciją, turėsite palaukti visas 24 valandas prieš vėl pradėdami vairuoti. Jei vartojote tik azoto oksidą, galite vairuoti, kai būsite išleistas iš odontologijos kabineto.

Kada galiu valgyti?

Galite valgyti ir gerti iškart po susitikimo; tačiau dauguma žmonių nori palaukti, kol nutirpimas dėl vietinės anestezijos išnyks. Geriausia pradėti nuo lengvo, pavyzdžiui, skaidraus skysčių, ir pereiti prie kokteilio ar pieno kokteilio. Jei jaučiatės pasirengusi, po poros valandų galite suvalgyti ką nors sotesnio.

Jūsų odontologas pateiks jums pooperacinių gairių sąrašą. Šiose instrukcijose bus nurodyta, kokių rūšių maisto turėtumėte vengti ir kuriuos valgyti saugu. Atlikdami daugumą odontologinių procedūrų, per savaitę vėl galėsite normaliai maitintis. Tai gali užtrukti ilgiau, jei buvo atliktas darbas abiejose burnos pusėse.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei neseniai atlikote sedacijos odontologiją, gali praeiti mažiausiai 24 valandos, kol poveikis išnyks. Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, tokių kaip pykinimas ar vėmimas, karščiavimas viršija 101 laipsnį Farenheito (38,33 laipsnio Celsijaus) arba skausmas, kuris nepalengvėja vartojant vaistus, kreipkitės į odontologą, kad gautumėte tolesnių nurodymų.

Nerimas neturėtų trukdyti jums gauti kokybiškos dantų priežiūros, kurios nusipelnėte. Jei mintis apie apsilankymą pas odontologą kelia baimę ar nerimą, raminamoji odontologija gali padėti gauti reikiamą priežiūrą ilgalaikei burnos sveikatai. Pasikalbėkite su savo odontologu ir suraskite jums tinkantį sedacijos variantą.

Ištekliai

• Fiorillo L. Sąmoninga sedacija odontologijoje. Medicina (Kaunas). 2019 m. gruodžio 7 d.;55(12):778. Žiūrėta 2022-01-12.
• Knuf K, Maani CV. Azoto oksidas. [Updated 2021 Jul 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 m. sausio mėn. Žiūrėta 2022-01-12.
• Lim MAWT, Borromeo GL. Bendrosios nejautros naudojimas suaugusiųjų, turinčių specialiųjų poreikių, dantų gydymui palengvinti. J Dent Anesth Pain Med. 2017;17(2):91-103. Žiūrėta 2022-01-12.
• Ritwik P, Cao LT, Curran R, Musselman RJ. Po sedacijos įvykiai vaikams, gydomiems dantų priežiūrai. Anesth Prog. 2013;60(2):54-59. Žiūrėta 2022-01-12.
• Southerland JH, Brown LR. Sąmoninga intraveninė sedacija odontologijoje: dabartinės terapijos apžvalga. Dent Clin North Am. 2016 balandis;60(2):309-46. Žiūrėta 2022-01-12.
• Trieger N. Intraveninė sedacija odontologijoje ir burnos chirurgijoje. Int Anesthesiol Clin. 1989 vasara;27(2):83-91. Žiūrėta 2022-01-12.

Išsamiai apžvelgus sedacinės odontologijos tipus, galime daryti išvadą, kad tai yra procedūra, kuria siekiama sumažinti paciento nerimą ir baimę dantų gydymo metu. Pasirinkus tinkamą sedacijos tipą, pacientas gali tikėtis jaukios ir streso mažinančios aplinkos bei komfortiško gydymo. Svarbu atsiminti, kad kiekvienas pacientas yra skirtingas, todėl svarbu konsultuotis su specialistu ir pasirinkti tinkamiausią sedacijos metodą pagal individualius poreikius. Dėl sedacinės odontologijos galėsite džiaugtis malonia ir be streso odontologine patirtimi.