Demencija: simptomai, tipai, priežastys, gydymas ir rizikos veiksniai

Demencija yra rimta liga, kuri gali turėti didelį poveikį paciento gyvenimui ir jo artimiesiems. Šiame straipsnyje aptarsime demencijos simptomus, tipus, priežastis, gydymo galimybes ir rizikos veiksnius. Suprastintą informaciją apie šią ligą svarbu žinoti visiems, nes laiku nustatyta demencija gali būti veiksmingai valdoma ir sumažinti jos neigiamą įtaką gyvenimui. Skaitydami šį straipsnį, sužinosite svarbiausius faktus apie demenciją bei kaip ją galima diagnozuoti ir gydyti.

Apžvalga

Kas yra demencija?

Demencija – tai žmogaus psichinės funkcijos būklės, o ne konkrečios ligos aprašymas.

Demencija sukelia psichinių funkcijų nuosmukį, palyginti su anksčiau buvusiu aukštesniu lygiu, kuris yra pakankamai sunkus, kad trukdytų kasdieniam gyvenimui. Demencija sergantis asmuo turi du ar daugiau iš šių specifinių sunkumų, įskaitant susilpnėjimą:

• Atmintis.
• Samprotavimas.
• Kalba.
• Koordinacija.
• Nuotaika.
• Elgesys.

Demencija išsivysto, kai smegenų dalys, susijusios su mokymusi, atmintimi, sprendimų priėmimu ar kalba, yra paveiktos infekcijų ar ligų. Dažniausia demencijos priežastis yra Alzheimerio liga.

Tačiau kitos žinomos demencijos priežastys yra:

• Kraujagyslinė demencija.
• Demencija su Lewy kūnais.
• Frontotemporalinė demencija.
• Mišri demencija.
• Demencija dėl Parkinsono ligos.
• Į demenciją panašios būklės dėl grįžtamų priežasčių, tokių kaip šalutinis vaistų poveikis arba skydliaukės problemos.

Kuo skiriasi demencija ir Alzheimerio liga?

Demencija – tai žmogaus psichinės funkcijos būklės, o ne konkrečios ligos aprašymas. Demencija yra „skėtinė kategorija“, apibūdinanti psichikos nuosmukį, kuris yra pakankamai sunkus, kad trukdytų kasdieniam gyvenimui.

Yra daug pagrindinių demencijos priežasčių, įskaitant Alzheimerio ligą ir Parkinsono ligą. Alzheimerio liga yra dažniausia demencijos priežastis.

Kas suserga demencija?

Demencija laikoma vėlyvojo gyvenimo liga, nes ji dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms.

Maždaug nuo 5% iki 8% visų vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių serga tam tikra demencijos forma, ir šis skaičius padvigubėja kas penkerius metus vyresniems nei 65 metų amžiaus. Apskaičiuota, kad net pusė 85 metų ir vyresnių žmonių serga demencija.

65 metų ir vyresnių žmonių, sergančių Alzheimerio liga ir su ja susijusiomis demencijomis, skaičius pagal rasę yra:

• Juodaodžiai: 14 proc.
• Ispanai: 12 proc.
• Neispaniški baltieji: 10 %
• Amerikos indėnai ir Aliaskos čiabuviai: 9 proc.
• Azijos ir Ramiojo vandenyno salų gyventojai: 8 proc.

Kaip dažna demencija?

JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad 5 milijonai JAV suaugusiųjų 65 metų ir vyresni serga Alzheimerio liga ir su ja susijusia demencija. Iki 2060 m. CDC prognozuoja, kad demencija sirgs apie 14 milijonų žmonių, tai yra apie 3,3 % visų gyventojų.

Alzheimerio liga yra šeštoji pagrindinė mirties priežastis JAV ir penkta pagrindinė 65 metų ir vyresnių amerikiečių mirties priežastis.

Ar atminties praradimas reiškia, kad prasideda demencija?

Vienas dažnas klaidingas įsitikinimas dėl atminties praradimo yra tas, kad tai visada reiškia, kad jūs arba jūsų mylimas žmogus serga demencija. Atminties praradimo priežasčių yra daug. Vien atminties praradimas nebūtinai patvirtina demencijos diagnozę.

Taip pat tiesa, kad kai kurie atminties pokyčiai yra normalūs žmogui senstant (kai kurie jūsų smegenų neuronai natūraliai miršta mums senstant). Tačiau šio tipo atminties praradimas nėra funkcionalus; reiškia, kad tai netrukdo kasdieniam gyvenimui.

Demencija trukdo jūsų gebėjimui veikti. Demencija nepamiršta, kur palikote raktus. Demencija sergančiam žmogui gali nutikti tokių situacijų, kaip pamiršti, kam naudojami klavišai. Demencija nėra įprasta senėjimo dalis.

Ar yra įvairių demencijos tipų?

Demencija gali būti suskirstyta į tris grupes:

• Pirminė (ligos ir būklės, kai demencija yra pagrindinė liga).
• Antrinė (demencija dėl kitos ligos ar būklės).
• Grįžtami į demenciją panašūs simptomai, kuriuos sukelia kitos ligos ar priežastys.

Pirminė demencija

Pirminės demencijos tipai yra šie:

• Alzheimerio liga: Tai yra labiausiai paplitęs demencijos tipas. Jūsų smegenyse kaupiasi du nenormalūs baltymai: tau ir amiloidiniai baltymai. Šie baltymai sutrikdo ryšį tarp jūsų smegenų nervų ląstelių. Nervų ląstelės miršta, pradėdamos vienoje srityje ir plinta, kai miršta daugiau nervų ląstelių kitose srityse. Simptomai yra trumpalaikis atminties praradimas, sumišimas, asmenybės ir elgesio pokyčiai. Sunku kalbėti, prisiminti tolimus prisiminimus ir vaikščiojimo problemas atsiranda vėliau ligos metu. Alzheimerio liga dažniausiai serga vyresni suaugusieji – iki 10 % vyresnių nei 65 metų ir apie 50 % vyresnių nei 85 metų žmonių. Šeimos istorija yra svarbus rizikos veiksnys. Maždaug 60–80% žmonių, sergančių demencija, turi šį tipą.
• Kraujagyslinė demencija: Tai antras labiausiai paplitęs demencijos tipas. Tai sukelia tokios sąlygos kaip insultas ar aterosklerozė, kurios blokuoja ir pažeidžia jūsų smegenų kraujagysles. Simptomai yra atminties sutrikimai, sumišimas ir sunkumai susikaupiant bei atliekant užduotis. Sumažėjimas gali atsirasti staiga (po didelio insulto) arba laipsniškai (po kelių mini smūgių). Rizikos veiksniai yra aukštas kraujospūdis, diabetas ir didelis cholesterolio kiekis. Maždaug 15–25 % žmonių, sergančių demencija, serga kraujagysline demencija.
• Lewy kūno demencija: Ši būklė apima baltymų gumulėlių, vadinamų Lewy kūnais, kaupimąsi jūsų smegenų nervinėse ląstelėse. Lewy kūnai pažeidžia nervų ląsteles. Simptomai yra judėjimo ir pusiausvyros problemos, miego modelių pokyčiai, atminties praradimas, planavimo ir problemų sprendimo sunkumai, regos haliucinacijos ir kliedesiai. Apie 5–10 % demencijos atvejų yra Lewy kūno demencija.
• Frontotemporalinė demencija (FTD): Ši demencija atsiranda dėl jūsų smegenų priekinės ir laikinosios skilčių pažeidimo. Žalą sukelia nenormalių baltymų kaupimasis šiose srityse. Tai sukelia socialinio elgesio, asmenybės pokyčius ir (arba) kalbos įgūdžių (kalbėjimo, bendrinių žodžių supratimo ar pamiršimo) ar motorinės koordinacijos praradimą. STD yra dažna ankstyvos demencijos priežastis, dažnai pasireiškianti 45–64 metų žmonėms. 5–6 % visų demencijos atvejų yra FTD.
• Mišri demencija: Tai dviejų ar daugiau demencijos tipų derinys. Dažniausias derinys yra Alzheimerio liga su kraujagysline demencija. Tai dažniausiai pasitaiko 80 metų ir vyresniems žmonėms. Dažnai sunku diagnozuoti, nes vienos demencijos simptomai gali būti ryškesni ir (arba) daugelis kiekvienos rūšies simptomų sutampa. Žmonių, sergančių mišria demencija, mažėjimas yra greitesnis, palyginti su tais, kurie serga tik vieno tipo demencija.

Demencija dėl kitų ligų ir būklių

Kitos demencijos priežastys:

• Huntingtono liga: Vienintelis sugedęs genas sukelia šį smegenų sutrikimą. Liga sukelia jūsų smegenų nervinių ląstelių irimą, o tai sukelia kūno judesių kontrolės problemų, taip pat mąstymo, sprendimų priėmimo ir atminties sutrikimus bei asmenybės pokyčius.
• Parkinsono liga: Daugelis žmonių vėlesnėse Parkinsono ligos stadijose suserga demencija. Simptomai yra mąstymo ir atminties sutrikimai, haliucinacijos ir kliedesiai, depresija ir kalbos sutrikimai.
• Creutzfeldt-Jakob liga: Šia reta infekcine smegenų liga serga tik 1 iš 1 milijono žmonių. Nenormalus baltymas jūsų smegenyse, vadinamas prionais, sukelia ligą. Šie prionai susilieja ir sukelia nervų ląstelių mirtį jūsų smegenyse. Simptomai yra mąstymo, atminties, bendravimo, planavimo ir (arba) sprendimo problemos, sumišimas, elgesio pokyčiai, susijaudinimas ir depresija.
• Wernicke-Korsakoff sindromas: Šį smegenų sutrikimą sukelia sunkus tiamino (vitamino B1) trūkumas. Tai gali sukelti kraujavimą pagrindinėse srityse, susijusiose su jūsų smegenų atmintimi. Tai dažniausiai sukelia alkoholio vartojimo sutrikimas, bet taip pat gali būti dėl netinkamos mitybos ir lėtinės infekcijos. Simptomai yra dvigubas regėjimas, raumenų koordinacijos praradimas ir sunkumai apdorojant informaciją, mokantis naujų įgūdžių ir atsimenant dalykus.
• Trauminis smegenų pažeidimas: Pakartotiniai smūgiai į galvą gali sukelti šią traumą. Dažniausiai tai pastebima tarp futbolininkų, boksininkų, karių ir žmonių, patyrusių transporto priemonės avariją. Demencijos simptomai, kurie atsiranda po metų, yra atminties praradimas, elgesio ar nuotaikos pokyčiai, neaiški kalba ir galvos skausmai.

Demencija dėl grįžtamų priežasčių

Kai kurios sąlygos gali sukelti į demenciją panašius simptomus, kurie gali būti pakeisti gydant, įskaitant:

• Normalaus slėgio hidrocefalija (NPH): Ši būklė atsiranda, kai smegenų erdvėse (skilveliuose) kaupiasi smegenų skystis (CSF). Perteklinis kaupimasis kenkia jūsų smegenims. NPH gali sukelti smegenų infekcija, smegenų sužalojimas, smegenų kraujavimas arba ankstesnė smegenų operacija. Simptomai yra bloga pusiausvyra, užmaršumas, dėmesio sutrikimas, nuotaikų kaita, dažni kritimai ir šlapimo pūslės kontrolės praradimas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išleisti skysčių perteklių chirurginiu būdu įdėdamas šuntą (vamzdelį).
• Vitaminų trūkumas: Nepakankamas vitaminų B1, B6, B12 vario ir vitamino E trūkumas gali sukelti į demenciją panašius simptomus.
• Infekcijos: Infekcijos, kurios gali sukelti į demenciją panašius simptomus, yra ŽIV infekcija, sifilis ir Laimo liga. COVID-19 infekcijos simptomai yra „smegenų rūkas“ ir ūmus kliedesys. Dėl uždegimo ir insulto rizikos COVID-19 infekcijos metu tiriamas tiek trumpalaikis, tiek ilgalaikis pažinimo poveikis. Šlapimo takų infekcijos (UTI) ir plaučių infekcijos vyresnio amžiaus žmonėms taip pat gali sukelti į demenciją panašius simptomus. Kitos centrinės nervų sistemos infekcijos ir smegenų infekcijos, kurias sukelia grybeliai, bakterijos ir parazitai, taip pat gali sukelti pažinimo simptomus.
• Metabolinės ir endokrininės būklės: Sąlygos, kurios gali imituoti demenciją, yra Adisono liga, Kušingo liga, mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), sunkiųjų metalų (pvz., arseno ar gyvsidabrio) poveikis, didelis kalcio kiekis (hiperkalcemija, dažnai dėl hiperparatiroidizmo), kepenų cirozė ir skydliaukės problemos.
• Šalutinis vaistų poveikis: Kai kurie vaistai kai kuriems žmonėms gali imituoti demencijos simptomus. Tai migdomieji vaistai, vaistai nuo nerimo, antidepresantai, vaistai nuo traukulių, vaistai nuo parkinsonizmo, nebenzodiazepininiai raminamieji vaistai, narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, statinai ir kt. Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo peržiūrėti vaistus, jei turite kokių nors į demenciją panašių simptomų.
• Kitos priežastys: Kitos į demenciją panašių simptomų priežastys yra smegenų augliai ir subdurinės hematomos (kraujavimas tarp smegenų paviršiaus ir smegenų dangalo).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra demencijos simptomai?

Ankstyvieji demencijos simptomai yra šie:

• Pamirškite naujausius įvykius ar informaciją.
• Komentarų ar klausimų kartojimas labai trumpą laiką.
• Neteisingas dažniausiai naudojamų daiktų išdėstymas arba jų padėjimas neįprastose vietose.
• Nežinant sezono, metų ar mėnesio.
• Sunku sugalvoti tinkamus žodžius.
• Nuotaikos, elgesio ar pomėgių pasikeitimas.

Ženklai, rodantys, kad demencija blogėja, yra šie:

• Jūsų gebėjimas atsiminti ir priimti sprendimus toliau smunka.
• Kalbėti ir rasti tinkamus žodžius tampa sunkiau.
• Kasdienės sudėtingos užduotys, tokios kaip dantų valymas, kavos puodelis, televizoriaus nuotolinio valdymo pultas, maisto gaminimas ir sąskaitų apmokėjimas, tampa vis sudėtingesni.
• Sumažina racionalų mąstymą ir elgesį bei gebėjimą spręsti problemas.
• Miego režimas keičiasi.
• Nerimo, nusivylimo, sumišimo, susijaudinimo, įtarumo, liūdesio ir (arba) depresijos padidėjimas arba pablogėjimas.
• Reikia daugiau pagalbos atliekant kasdienes veiklas, tokias kaip tvarkymas, tualetas, maudymasis ir valgymas.
• Haliucinacijų patyrimas (žmonių ar daiktų, kurių nėra, matymas).

Šie simptomai yra bendri demencijos simptomai. Kiekvienas žmogus, kuriam diagnozuota demencija, turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo to, kuri jo smegenų sritis yra pažeista. Esant tam tikroms demencijos rūšims atsiranda papildomų simptomų ir (arba) unikalių simptomų.

Kokios yra demencijos priežastys?

Demencija atsiranda dėl jūsų smegenų pažeidimo. Demencija paveikia jūsų smegenų nervines ląsteles, o tai sunaikina jūsų smegenų gebėjimą bendrauti su įvairiomis sritimis. Demencija taip pat gali atsirasti dėl užblokuoto kraujo tekėjimo į jūsų smegenis, dėl kurio jos negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų. Be deguonies ir maistinių medžiagų smegenų audinys miršta.

Smegenų pažeidimas sukelia skirtingus simptomus, priklausomai nuo paveiktos smegenų srities. Kai kurios demencijos yra negrįžtamos ir laikui bėgant pablogės. Kitos demencijos atsiranda dėl kitų sveikatos sutrikimų, kurie taip pat veikia jūsų smegenis. Kita sveikatos problemų grupė gali sukelti į demenciją panašius simptomus. Daugelis šių būklių yra gydomos, o demencijos simptomai yra grįžtami.

Visos galimos demencijos priežastys aptariamos klausime „Ar yra įvairių demencijos tipų?

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama demencija?

Gali būti sunku patvirtinti demencijos diagnozę. Daugelis ligų ir būklių gali sukelti arba sukelti demenciją. Be to, daugelis jos simptomų būdingi daugeliui kitų ligų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Paklauskite apie savo simptomų eigą.
• Paklauskite apie savo ligos istoriją.
• Peržiūrėkite dabartinius vaistus.
• Paklauskite apie savo šeimos istoriją, įskaitant demenciją.

Jie taip pat gali užsisakyti testus, įskaitant laboratorinius tyrimus, vaizdo testus ir neurokognityvinius testus (mąstymo testus).

Neurologai ir geriatrai gali padėti diagnozuoti demenciją.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai atmeta kitas ligas ir būsenas kaip demencijos priežastis, pavyzdžiui, infekciją, uždegimą, nepakankamą skydliaukės veiklą ir vitaminų (ypač B12) trūkumą.

Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai užsako atlikti smegenų skysčio tyrimus, kad įvertintų autoimunines ligas ir neurodegeneracines ligas, jei to reikia.

Vaizdo testai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos jūsų smegenų vaizdo tyrimus:

• Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT): KT naudoja rentgeno spindulius ir kompiuterį, kad parodytų išsamius jūsų smegenų vaizdus. MRT naudoja magnetus, radijo dažnius ir kompiuterį, kad sukurtų išsamius jūsų smegenų vaizdus. Šie vaizdo tyrimai ieško insulto, kraujavimo, navikų ir skysčių jūsų smegenyse įrodymų.
• FDG-PET nuskaitymas: Tai yra specialus smegenų skenavimo tipas, kuris padeda nustatyti smegenų funkciją ir pažinimo nuosmukį pagal modelį, kaip tam tikros rūšies gliukozę absorbuoja smegenų audinys, ir kartais reikalingas konkrečioms diagnozėms.

Neurokognityvinis testas

Neurokognityvinio testavimo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja rašytinius ir kompiuterinius testus, kad įvertintų jūsų protinius gebėjimus, įskaitant:

• Problemų sprendimas.
• Mokymasis.
• Nuosprendis.
• Atmintis.
• Planavimas.
• Samprotavimas.
• Kalba.

Psichiatrinis įvertinimas

Psichikos sveikatos specialistas gali patikrinti, ar nėra depresijos požymių, nuotaikos pokyčių ar kitų psichinės sveikatos problemų, kurios gali sukelti atminties praradimą.

Valdymas ir gydymas

Ar demencija gydoma?

Pirma, svarbu suprasti terminus „gydomas“, „grįžtamas“ ir „pagydomas“. Visos arba beveik visos demencijos formos yra gydomos, nes vaistai ir kitos priemonės gali padėti valdyti simptomus. Tačiau daugumos demencijos tipų negalima išgydyti ar pakeisti, o gydymas suteikia tik nedidelę naudą.

Laimei, kai kurias demencijos rūšis, pvz., dėl gydomų priežasčių, galima sėkmingai panaikinti. Šiuos į demenciją panašius simptomus sukelia:

• Šalutinis vaistų, nelegalių narkotikų ar alkoholio poveikis.
• Navikai, kuriuos galima pašalinti.
• Subduralinė hematoma (kraujo susikaupimas po išoriniu smegenų apvalkalu, kurį sukelia galvos trauma).
• Normalaus slėgio hidrocefalija (cerebrospinalinio skysčio kaupimasis jūsų smegenyse).
• Metaboliniai sutrikimai, tokie kaip vitamino B12 trūkumas.
• Hipotireozė, būklė, atsirandanti dėl mažo skydliaukės hormonų kiekio.
• Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje).
• Depresija.

Demencija, kuri nėra grįžtama, vis tiek gali iš dalies reaguoti į vaistus, kurie gydo atminties praradimą ar elgesio problemas. Šios demencijos apima:

• Alzheimerio liga.
• Daugiainfarktinė (kraujagyslinė) demencija.
• Demencija, susijusi su Parkinsono liga ir panašiais sutrikimais.
• AIDS demencijos kompleksas.
• Creutzfeldt-Jakob liga.

Kokie vaistai yra demencijai gydyti?

Vaistai, patvirtinti labiausiai paplitusiai demencijos formai, Alzheimerio ligai, yra šie:

• Cholinesterazės inhibitoriai, įskaitant donepezilą (Aricept®), rivastigminą (Exelon®) ir galantaminą (Razadyne®).
• NMDA receptorių antagonistas memantinas (Namenda®).
• Anti-amiloidinis antikūnas aducanumabas (Aduhelm®).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja šiuos vaistus žmonėms, sergantiems kai kuriomis kitomis demencijos formomis, gydyti.

Cholinesterazės inhibitoriai ir NMDA receptorių antagonistai veikia skirtingus cheminius procesus jūsų smegenyse. Įrodyta, kad abi vaistų klasės pagerina arba stabilizuoja kai kurių demencija sergančių žmonių atmintį.

Cholinesterazės inhibitoriai valdo jūsų smegenyse esančias chemines medžiagas, kurios leidžia siųsti pranešimus tarp smegenų ląstelių, reikalingų tinkamai smegenų veiklai. (Ryšiai nutrūksta, nes smegenų ląstelės miršta, kai pablogėja demencija.) Memantinas veikia panašiai kaip cholinesterazės inhibitoriai, išskyrus tai, kad jis veikia kitokį cheminį pasiuntinį ir padeda nervinėms ląstelėms išgyventi ilgiau.

Aducanumabas nukreiptas į amiloidinius baltymus, kurie kaupiasi Alzheimerio liga sergančių žmonių smegenyse.

Nors atrodo, kad nė vienas iš šių vaistų nesustabdo pagrindinės ligos progresavimo, jie gali ją sulėtinti.

Jei demenciją sukelia arba kartu su demencija yra kitos sveikatos būklės, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria atitinkamus vaistus, naudojamus toms specifinėms ligoms gydyti. Šios kitos sąlygos apima miego sutrikimus, depresiją, haliucinacijas ir susijaudinimą.

Prevencija

Ar galima išvengti demencijos?

Nors demencijos išvengti negalima, į sveikatą orientuotas gyvenimas gali sumažinti tam tikrų demencijos tipų rizikos veiksnius.

Laikydami kraujagysles nuo cholesterolio kaupimosi, palaikydami normalų kraujospūdį, palaikant sveiką cukraus kiekį kraujyje, išlaikydami sveiką svorį – iš esmės išlikdami kuo sveikesniam – galite išlaikyti jūsų smegenis aprūpintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, kurių joms reikia normaliai funkcionuoti. aukščiausias įmanomas lygis. Konkretūs sveiki veiksmai, kurių galite imtis, yra šie:

• Nustok rūkyti.
• Laikykitės Viduržemio jūros dietos, kuri yra pilna grūdų, daržovių, vaisių, žuvies ir vėžiagyvių, riešutų, pupelių, alyvuogių aliejaus ir tik riboto kiekio raudonos mėsos.
• Pratimas. Daugeliu savaitės dienų mankštinkitės bent 30 minučių.
• Laikykite savo smegenis įtrauktas. Spręskite galvosūkius, žaiskite žodžių žaidimus ir išbandykite kitą protą stimuliuojančią veiklą. Ši veikla gali atitolinti demencijos pradžią.
• Likite socialiai aktyvūs. Bendraukite su žmonėmis, aptarkite dabartinius įvykius ir palaikykite savo protą, širdį ir sielą.

Kokie yra demencijos rizikos veiksniai?

Demencijos rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius: Tai yra stipriausias rizikos veiksnys. Jūsų demencijos tikimybė didėja senstant. Dauguma atvejų paveikia vyresnius nei 65 metų žmones.
• Šeimos istorija: Jei jūsų biologiniai tėvai ar broliai ir seserys serga demencija, yra didesnė tikimybė susirgti demencija.
• Dauno sindromas: Jei turite Dauno sindromą, jums gresia ankstyva Alzheimerio liga iki vidutinio amžiaus.
• Prasta širdies sveikata: Jei turite aukštą cholesterolio kiekį, aukštą kraujospūdį, aterosklerozę ar rūkote, padidinate demencijos riziką. Šios sveikatos problemos, taip pat diabetas, turi įtakos jūsų kraujagyslėms. Pažeistos kraujagyslės gali sumažinti kraujotaką ir sukelti insultą.
• Rasė ir etninė priklausomybė: Jei esate juodaodis, jums dvigubai didesnė rizika susirgti demencija nei baltaodžiui. Jei esate ispanas, jums 1,5 karto didesnė tikimybė susirgti demencija nei baltaodžiui.
• Smegenų trauma: Jei patyrėte sunkų smegenų sužalojimą, jums yra didesnė demencijos rizika.

Perspektyva / Prognozė

Ar yra vaistų nuo demencijos?

Deja, nėra vaistų nuo dažniausiai pasitaikančių demencijos tipų. Šiuo metu patvirtinti vaistai geriausiu atveju gali sulėtinti nuosmukį.

Kokios galimos demencijos komplikacijos?

Jūsų smegenys kontroliuoja visas jūsų kūno funkcijas. Kai jūsų smegenų funkcijos pablogėja, galiausiai kyla pavojus jūsų sveikatai. Dėl demencijos gali atsirasti daugybė ligų ir būklių.

Galimos demencijos komplikacijos:

• Dehidratacija ir prasta mityba.
• Pragulos (spaudimo opos).
• Sužalojimai ir kaulų lūžiai nuo kritimo.
• Insultai.
• Širdies smūgiai.
• Inkstų nepakankamumas.
• Pneumonija ir aspiracinė pneumonija (maisto dalelės yra įkvėptos į plaučius ir sukelia infekciją).
• Sepsis (infekcija).

Ko galiu tikėtis, jei sergu demencija?

Žinoma, sunku išgirsti demencijos diagnozę. Kai kurios demencijos rūšys nėra grįžtamos. Kiti yra kitų rimtų ligų šalutinis poveikis. Kai kurie į demenciją panašūs simptomai atsiranda dėl būklių, kurias galima gydyti ir pakeisti.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda, kurią tikriausiai sudarys neurologas ir (arba) geriatras-psichiatras arba geriatras, paskirs reikiamus tyrimus, kad nustatytų teisingą diagnozę. Šiandien prieinami vaistai yra skirti sulėtinti nuosmukį.

Tikslas – išlaikyti savo ar mylimo žmogaus gyvenimo kokybę. Kai kurie Alzheimerio demencija sergantys žmonės gali gyventi iki dviejų dešimtmečių, tačiau kiekvienas žmogus turi savo unikalų eigą. Tyrėjai toliau mokosi apie mechanizmus, sukeliančius demenciją, ir išbando įvairius metodus, kaip sulėtinti ir, tikiuosi, kada nors išgydyti šią ligą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl demencijos?

Susitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūs arba jūsų draugai ir šeimos nariai pastebės pokyčius:

• Tavo atmintis.
• Jūsų psichinė veikla.
• Jūsų gebėjimas atlikti kasdienes užduotis.
• Jūsų elgesys.
• Tavo asmenybė.

Kas nutinka žmogaus smegenims ir kūnui paūmėjus demencijai?

Deja, daugelis demencijos tipų yra būklės, kurios laikui bėgant blogėja. Kai jūsų smegenys negauna joms reikalingų maistinių medžiagų ir deguonies arba „šlamštas“ (nenormalūs baltymai) blokuoja reikalingą ryšį tarp smegenų nervinių ląstelių, jūsų smegenų audinys pradeda mirti.

Alzheimerio liga ir kitos demencijos rūšys paprastai prasideda atminties praradimu arba apsisprendimo praradimu – dalykais, su kuriais galima gyventi kurį laiką. Prarandant vis daugiau smegenų funkcijų, pradeda veikti gyvybiškai svarbios funkcijos. Gyvybinės funkcijos apima kvėpavimą, virškinimą, širdies ritmą ir miegą.

Vėlyvosiose demencijos stadijose žmonės negali atlikti užduočių, reikalingų, kad jų kūnas būtų gyvas. Smegenų pažeidimas ir raumenų silpnumas nebeleidžia atlikti net paprastų, reikalingų judesių. Be pagalbos negalite bendrauti, vaikščioti, kalbėti, kontroliuoti šlapimo pūslės ar žarnyno, maitintis, kramtyti ar nuryti maisto.

Kai negalite pasirūpinti savimi, judėti, valgyti ar gerti pakankamai, kad išlaikytumėte hidrataciją ir maitinimąsi, taip pat psichikos nuosmukis, jūs tampate pažeidžiami kitų ligų. Pneumonija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių demencija sergančių žmonių ligų. Kadangi dabar silpnas kūnas, žmogus gali nepajėgti kovoti su infekcijomis ar net gauti naudos iš vaistų. Asmens skausmas ir diskomfortas gali nusverti gydymo galimybes, kurios gali suteikti tik trumpalaikę naudą.

Šiuo metu daugelis šeimų renkasi hospisą gyvenimo pabaigos priežiūrai. Hospice teikia komforto priežiūrą, daugiausia dėmesio skiriant jūsų gyvenimo kokybei, o ne gyvenimo pratęsimui. Daugelio žmonių, mirusių nuo su demencija susijusios būklės, mirties liudijime to nėra. Taip yra todėl, kad vietoj to yra nurodyta komplikacija, nuo kurios jie miršta, pavyzdžiui, pneumonija. Kita priežastis gali būti ta, kad daugeliui žmonių iki mirties oficialiai nebuvo diagnozuota demencija.

Kokia yra demencija sergančio žmogaus gyvenimo trukmė?

Nėra lengvo būdo atsakyti į šį klausimą. Demencija yra „skėtinis“ terminas, apimantis daugybę skirtingų pagrindinių neurodegeneracinių ligų tipų.

Kiekviena neurodegeneracinės ligos rūšis turi savo unikalų modelį ir vystymąsi kiekviename žmoguje. Be to, kiekvienas žmogus turi unikalų sveikatos profilį. Kai kurie žmonės gali būti palyginti sveiki, o kiti gali turėti keletą kartu egzistuojančių sveikatos problemų. Visi šie veiksniai turi įtakos demencija sergančio žmogaus mažėjimo tempui.

Kalbant plačiau, Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencijos rūšis. Vidutinė gyvenimo trukmė po pirmųjų simptomų yra aštuoneri metai. Tačiau kai kurie žmonės gyveno net 20 metų po Alzheimerio ligos diagnozės.

Papildomi bendri klausimai

Ar yra demencijos stadijų?

Nė viena nacionalinė su demencija susijusių organizacijų neapibrėžia demencijos skaitiniais etapais. Tačiau Alzheimerio asociacija apibrėžia tris Alzheimerio ligos stadijas. Alzheimerio ligos demencija yra labiausiai paplitusi demencijos rūšis. Kai kurie šių trijų etapų simptomai yra tokie patys kaip daugelio demencijos formų simptomai.

Ankstyvosios stadijos Alzheimerio liga (lengva)

Lengvos Alzheimerio ligos stadijos žmonės vis dar gali veikti savarankiškai. Jie vis tiek gali vairuoti, eiti į darbą ir bendrauti. Vyksta kai kurie pokyčiai, kuriuos gali pastebėti arba nepastebėti Alzheimerio liga sergantis asmuo, bet gali pastebėti artimi draugai ir šeimos nariai.

Sunkumai gali apimti:

• Sunku prisiminti asmens vardą po pristatymo.
• Kelių objektų praradimas arba netinkamas jų išdėstymas.
• Sunku nuosekliai sugalvoti tinkamą žodį.
• Sunku planuoti, organizuoti, valdyti ar atlikti užduotis.
• Nuolat pamiršta tai, ką ką tik perskaitė.

Vidutinės stadijos Alzheimerio liga (vidutinio sunkumo)

Žmonės, sergantys vidurine Alzheimerio ligos stadija, gali būti šioje stadijoje daugelį metų. Su pagalba jie gali dalyvauti kasdienėje veikloje. Simptomai yra ryškesni.

Sunkumai gali apimti:

• Sumišimas dėl to, kokie metai / sezonas arba kur esate.
• Pamiršote įvykius ir negalite prisiminti asmeninės istorijos (telefono numerio, adreso, kolegijos, kurioje lankėtės ir kt.).
• Asmenybės, nuotaikos ir elgesio pokyčiai, pvz., įtarimas, kliedesys ir kompulsinių, pasikartojančių veiksmų atlikimas.
• Dienos / nakties miego modelių pokyčiai.
• Šlapimo pūslės ir (arba) žarnyno kontrolė.
• Nešioti drabužius netinkamam sezonui ar progai.
• Klaidžioti ir pasiklysti.

Vėlyvoji Alzheimerio ligos stadija (sunki)

Žmonės vėlyvoje Alzheimerio ligos stadijoje negali tęsti pokalbių, praranda supratimą apie tai, kas vyksta aplink juos, ir negali kontroliuoti savo judėjimo.

Sunkumai gali apimti:

• Bendravimo sunkumai, galintys apimti tik keletą žodžių ar frazių.
• Sunku vaikščioti.
• Sunku ryti.
• Didesnis polinkis į infekcijas, ypač plaučių uždegimą.
• Reikalinga 24 valandų priežiūra.

Anksti sužinojus, kad jums diagnozuota demencija, jūs ir jūsų šeima gali planuoti prasmingą gyvenimo kokybę kartu ir sutvarkyti savo teisinius, finansinius ir sveikatos priežiūros planus bei norus. Jūsų sveikatos priežiūros komanda, įskaitant gydytojus, socialinius darbuotojus, hospiso ir sielovados narius, yra pasirengusi suteikti išsilavinimą, paramą ir slaugyti jus ar jūsų mylimąjį. Taip pat paprašykite savo komandos informacijos apie vietines demencijos palaikymo grupes. Paramos grupės gali būti labai naudingos dalijantis priežiūros patarimais ir suteikiant paguodą žinant, kad nesate vieni.

Išvada yra tokia, kad demencija yra sudėtinga būklė, kuri turi įvairius simptomus ir tipus. Jos priežastys gali būti genetinės, aplinkos veiksniai arba kitos sveikatos problemos. Svarbu tinkamai diagnozuoti demenciją ir pradėti gydymą laiku, nes tai gali padėti sumažinti simptomų sunkumą. Taip pat svarbu žinoti rizikos veiksnius ir stengtis juos mažinti, pvz., sveikai maitintis, reguliariai mankštintis ir išvengti streso. Bendrai, demencija yra labai įtakojanti būklė, kuri reikalauja specialaus dėmesio ir priežiūros.