Patentas Ductus Arteriosus (PDA): simptomai ir gydymas

Patentas Ductus Arteriosus yra įgimta širdies liga, kuri paveikia kūdikius ir vaikus. Ši būklė pasireiškia, kai arterijų jungtis širdyje, kuri paprastai užsiteršia po gimimo, lieka atvira. Tai gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant dusulį, spaudimą krūtinėje ir nuovargį. Gydymo variantai gali apimti vaistus ar net chirurginę intervenciją. Svarbu konsultuotis su gydytoju, norint nustatyti tinkamą gydymo būdą, kad būtų išvengta ilgalaikių komplikacijų.

Apžvalga

Patentuotas arterinis latakas (PDA) sukelia kraujotakos tarp širdies ir plaučių problemų.

Kas yra atviras arterinis latakas (PDA)?

Patentinis arterinis latakas (PDA) yra kūdikių širdies liga. Taip atsitinka, kai po gimimo kraujagyslė, vadinama arteriniu lataku, neužsidaro taip, kaip turėtų.

Ką daro arterinis latakas?

Vaisiaus vystymosi metu (prieš gimstant kūdikiui) į kūdikio plaučius priteka labai mažai kraujo. Vietoj to, didžioji dalis kraujo apeina kūdikio plaučius. Vienas iš būdų tai įvykti yra tai, kad kraujas iš pagrindinės širdies arterijos (aortos) į pirminę plaučių arteriją (plaučių arterijas) teka specialia vaisiaus kraujagysle (ductus arteriosus). Ši kraujagyslė paprastai užsidaro pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis, kai kraujas patenka į kūdikio plaučius.

Kas nutinka kūdikiams su atviru arteriniu lataku?

Kai kūdikis turi PDA, arterinis latakas tinkamai neužsidaro. Paliekama nedidelė anga. Anga leidžia papildomam kraujui iš aortos patekti į kūdikio plaučių arterijas. Priklausomai nuo šios kraujagyslės dydžio, kūdikio širdžiai ir plaučiams gali tekti dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują.

Kam turi įtakos PDA?

Neišnešioti gimę kūdikiai dažniau turi PDA. Liga taip pat dažniau pasitaiko mergaitėms nei berniukams.

Kaip dažnas yra PDA?

Patentas arterinis latakas yra dažniausia naujagimių širdies liga. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniau diagnozuoja būklę neišnešiotiems kūdikiams. Rizika didėja, kuo anksčiau gimsta kūdikis. PDA vyksta maždaug:

• 10% kūdikių, gimusių nuo 30 iki 37 nėštumo savaitės.
• 80% kūdikių gimsta nuo 25 iki 28 nėštumo savaitės.
• 90% kūdikių, gimusių anksčiau nei 24 nėštumo savaitę.

Kaip PDA veikia mano kūdikį?

Dėl vidutinio ar didelio PDA kūdikiai gali kvėpuoti greičiau ir sunkiau nei įprastai, nes jų kūnas stengiasi neatsilikti nuo papildomo kraujo plaučių arterijose. Ilgą laiką negydomas PDA gali sukelti plaučių hipertenziją (aukštą kraujospūdį plaučiuose) ir pažeisti kraujagysles.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia atvirą arterinį lataką?

Tyrėjai tiksliai nežino, kodėl taip atsitinka. Patvirtintos arterinio latako priežastys gali būti genetiniai sutrikimai arba šeimos istorija. Kitos PDA priežastys gali būti:

• Vokietijos tymai nėštumo metu: Kūdikiams, kurių motinos nėštumo metu sirgo raudonuke (vokiškais tymais), gali būti didesnė PDA rizika.
• Naujagimių kvėpavimo distreso sindromas: Kūdikiams, kurių plaučiai iki gimimo negavo pakankamai tepimo medžiagos (paviršinio aktyvumo medžiagos), gali išsivystyti naujagimių kvėpavimo distreso sindromas, kvėpavimo sutrikimas. Šiems kūdikiams taip pat gali išsivystyti PDA.

Kokie yra atviro arterinio latako simptomai?

PDA simptomai skiriasi priklausomai nuo atviro arterinio latako tipų. Maži PDA gali nesukelti jokių kitų simptomų, išskyrus širdies ūžesį.

Didesni PDA gali sukelti:

• Greitas kvėpavimas.
• Dusulys (dusulys).
• Prakaitavimas maitinimo metu.
• Nuovargis ar nuovargis.
• Maitinimo ir valgymo problemos.
• Blogas svorio padidėjimas ar augimas.
• Greitas pulsas arba širdies susitraukimų dažnis.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja PDA?

Jei pastebėjote kūdikio PDA simptomus, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jūsų paslaugų teikėjas gali išgirsti atvirą arterinio latako širdies ūžesį geros kūdikio priežiūros vizito ar fizinės apžiūros metu.

Kokius testus naudoja paslaugų teikėjai, norėdami diagnozuoti atvirą arterinį lataką?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria PDA, jis gali rekomenduoti kreiptis į specialistą, vaikų kardiologą. Vaikų kardiologas gali paskirti tam tikrus tyrimus, įskaitant:

• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Echokardiograma (širdies ultragarsas).
• Elektrokardiograma (EKG).

Ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja PDA suaugusiesiems?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais diagnozuoja PDA suaugusiesiems. Jei vaikystėje turėjote mažą PDA, galbūt negavote gydymo. Simptomai gali būti:

• Širdies ūžesys.
• Širdies plakimas.
• Plaučių hipertenzija.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai elgiasi su PDA?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, nustatydamas gydymo planą, atsižvelgs į jūsų kūdikio amžių, dydį ir sveikatą. Jie gali rekomenduoti stebėti (atsargus laukimas), kad pamatytumėte, ar PDA užsidarys pats. Atsargus laukimas apima reguliarius patikrinimus ir bandymus, kad paslaugų teikėjas galėtų pamatyti, ar PDA užsidaro. Kartais gydymas gali būti nereikalingas.

Kokius vaistus paslaugų teikėjai naudoja PDA gydyti?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti atvirą arterinį lataką vaistais, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Vaistai gali paskatinti atvirą arterinį lataką. Jis dažniausiai naudojamas neišnešiotiems kūdikiams, bet ne vyresniems vaikams ar suaugusiems.

Kokie yra kiti atviro arterinio latako gydymo būdai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti PDA chirurginėmis procedūromis, įskaitant:

• Širdies kateterizacija: Širdies kateterizavimo metu ekspertai į kirkšnį įkiša ploną lankstų vamzdelį (kateterį) ir per kraujagyslę įveda į širdį. Jie per kateterį įkiša kamštį arba spiralę į širdį, kad uždarytų PDA ir sustabdytų atvirą arterinį lataką. Teikėjai paprastai neatlieka širdies kateterizavimo neišnešiotiems kūdikiams, nors vyresni kūdikiai ir vaikai gali atlikti šią procedūrą.
• Patentuota arterinio latako operacija: Chirurgai padaro pjūvį krūtinės šone. Jie uždaro PDA dygsniais (siūlais) arba metaliniu segtuku.

Kaip greitai po gydymo kraujotaka normalizuosis?

Po kateterizavimo ar operacijos kraujotaka iš karto normalizuojasi, jei nėra kitų širdies ydų.

Ar yra kitų PDA komplikacijų?

Uždarius PDA, kraujotaka grįžta į normalią. Po uždarymo per širdies kateterizaciją jūsų vaikas šešis mėnesius vartos antibiotikus, kad išvengtų širdies infekcijos (endokardito). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis būtiną tolesnę priežiūrą.

Suaugusieji, kuriems atliekamos PDA uždarymo procedūros, taip pat šešis mėnesius vartos antibiotikus ir turėtų kreiptis į kardiologą dėl tolesnio gydymo.

Prevencija

Kaip galiu apsaugoti savo kūdikį nuo atviro arterinio latako?

Nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte PDA.

Ar yra sąlygų, dėl kurių mano kūdikiui kyla didesnė PDA rizika?

Jei nėštumo metu sergate raudonuke, jūsų kūdikiui gali būti didesnė rizika susirgti PDA. Nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei nėštumo metu susirgote raudonuke.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mano kūdikis turi PDA?

Gydant dauguma kūdikių, gimusių su PDA, gyvena sveiką ir aktyvų gyvenimą.

Ar atviras arterinis latakas yra išgydomas?

Jei PDA neužsidaro pats, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali tai ištaisyti, jei reikia. Kūdikiams ir vaikams, turintiems vidutinio ir didelio dydžio PDA, kurie nėra gydomi tinkamu laiku, suaugusiems gali kilti didesnė širdies komplikacijų rizika. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar jūsų kūdikiui reikia tolesnės priežiūros.

Gyvenimas su

Kaip prižiūrėti savo kūdikį, turintį atvirą arterinį lataką?

Laikykitės visų savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų. Laikykitės visų tolesnių susitikimų ir nedelsdami praneškite savo paslaugų teikėjui, jei jūsų kūdikiui atsiranda naujų simptomų.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų kūdikiui atsiranda naujų simptomų. Jei jūsų kūdikiui sunku kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Patentinis arterinis latakas (PDA) yra įgimta širdies liga. Gydydamas jūsų vaikas gali gyventi aktyvų ir sveiką gyvenimą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie geriausias gydymo galimybes.

Visų pirma, svarbu žinoti, kad Patentas Ductus Arteriosus yra rimta būklė, kuri gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip dusulys, spaudimas krūtinėje ar širdies nepakankamumas. Tačiau yra veiksmingų gydymo būdų, įskaitant vaistus ir net chirurginį gydymą. Svarbu atidžiai stebėti simptomus ir kreiptis į gydytoją, jei pastebimi kokios nors problemos požymiai. Tikimės, kad ši informacija padės suprasti PDA simptomus ir gydymo galimybes bei skatins laiku kreiptis į medicinos specialistus.