Vyriška hormonų terapija: testosteronas, šalutinis poveikis, laiko juosta

Vyriška hormonų terapija su testosteronu gali padėti vyrams, kovojantiems su įvairiomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip sumažėjęs libido ar depresija. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į šalutinį poveikį, kuris gali pasireikšti šioje terapijoje. Be to, svarbu suprasti, kad rezultatai gali skirtis kiekvienam asmeniui, o laiko juosta, per kurią pastebėsite poveikį, taip pat gali skirtis. Būtent todėl svarbu pasitarti su gydytoju ir nustatyti tinkamą terapijos planą, atsižvelgiant į jūsų individualias poreikius ir sveikatos būklę.

Apžvalga

Kas yra vyriškojo hormono terapija?

Vyriškojo hormono terapija yra lytį patvirtinantis gydymas, kuris sukuria antrines lyties charakteristikas, susijusias su gimimo metu pripažinimu vyrišku (DMAB). Šis gydymas naudoja testosteroną, kad paskatintų pokyčius jūsų kūne, kuriuos visuomenė sieja su vyriškumu, pavyzdžiui, gilesnį balsą, daugiau kūno plaukų ir padidėjusią raumenų masę.

Kam skirta vyriškojo hormono terapija?

Ši terapija leidžia kai kuriems lyties neatitinkantiems žmonėms, kurie gimimo metu laikomi moterimis (DFAB), jaustis patogiau savo kūne. Daugelio transseksualių vyrų ir nedvejetainių DFAB žmonių terapija vyriškąja hormone keičia jų išvaizdą ir skambesį, kad geriau atitiktų jų supratimą apie savo lytį ar lytinę tapatybę.

Vyriškų hormonų terapija yra tik vienas iš lyties disforijos gydymo būdų. Lyties disforija yra medicininis terminas, apibūdinantis emocinį kančią, kuri atsiranda, kai visuomenės lūkesčiai dėl jūsų lyties neatitinka jūsų lytinės tapatybės. Hormonų terapija gali padėti jums jaustis lengviau, gyvendami kaip savo autentišku savimi.

Kaip tai veikia?

Visų lyčių žmonės gamina hormoną testosteroną, tačiau jūsų kūnas gamina mažiau jo, jei esate DFAB. Vietoj to, jūsų kūnas gamina daugiau estrogeno – hormono, kuris sukelia antrines lyties savybes, susijusias su tradiciniu moteriškumu, pavyzdžiui, suapvalėjusias krūtis ir klubus.

Vyriškų hormonų terapija sumažina organizmo gaminamo estrogeno kiekį ir padidina testosterono lygį pakankamai aukštai, kad:

• Slopinkite antrines lyties savybes, susijusias su buvimu AFAB.
• Sukelti antrines lyties charakteristikas, susijusias su buvimu AMAB.

Kokių pokyčių galiu tikėtis gydant vyrišką hormoną?

Galite pastebėti pokyčius jau praėjus mėnesiui po to, kai pradėjote vartoti testosteroną, tačiau gali prireikti šiek tiek ilgiau, kad pasiektumėte maksimalų poveikį. Kaip greitai jūsų kūnas reaguoja į gydymą, priklauso nuo individualių veiksnių, tokių kaip jūsų amžius ir genetika. Apskritai galite tikėtis:

• Riebi oda ir spuogai: Pokyčiai turėtų prasidėti per 1–6 mėnesius, o visiškas poveikis – per vienerius–dvejus metus.
• Menstruacijų nebėra (amenorėja): Visiškas poveikis turėtų pasirodyti per du ar šešis mėnesius.
• Daugiau veido ir kūno plaukų: Pokyčiai turėtų prasidėti po trijų–šešių mėnesių, o visiškas poveikis – po trejų–penkerių metų.
• Plaukų slinkimas ant galvos: Po metų turėtų pradėti matyti pokyčiai. Laikas, per kurį pasiekiamas visas poveikis, skiriasi.
• Didesnė raumenų masė ir jėga: Pokyčiai turėtų prasidėti per šešis–dvylika mėnesių, o visiškas poveikis – po dvejų–penkerių metų.
• Kūno riebalų perskirstymas (pvz., riebalų sankaupos pilvo srityje, o ne klubuose): Visiškas poveikis turėtų pasirodyti per tris–šešis mėnesius, o visiškas – per dvejus–penkerius metus.
• Gilesnis balsas: Pokyčiai turėtų prasidėti per 3–12 mėnesių, o visiškas poveikis – po vienerių ar dvejų metų.
• Didesnis klitoris (ir makšties atrofija): Pokyčiai turėtų prasidėti po trijų–šešių mėnesių, o visiškas poveikis – per vienerius–dvejus metus.
• Padidėjęs lytinis potraukis: Laikas pokyčiams skiriasi.

Daugelis šių pokyčių išlieka net ir nustojus vartoti hormonus. Kiti reikalauja, kad ir toliau reguliariai vartotumėte testosteroną. Pavyzdžiui, pokyčiai, susiję su raumenų mase, kūno riebalų pasiskirstymu ir menstruacijomis, reikalauja, kad nenutrauktumėte testosterono vartojimo.

Ar galiu atlikti vyrišką hormonų terapiją be sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pagalbos?

Vartoti testosteroną be sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų yra pavojinga. Gali kilti pagunda apeiti susitikimą su sveikatos priežiūros specialistu, kad greitai pradėtumėte vartoti testosteroną. Tai ypač aktualu, jei turite draugų, kuriems taikoma terapija, kurie dalijasi su jumis paskirtu testosterono ir dozavimo rekomendacijomis. Bet visi skirtingi. Neteisinga dozė gali kelti ilgalaikį pavojų jūsų sveikatai. Vartoti testosteroną be recepto nėra saugu.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad įsitikintumėte, jog gaunate saugų ir optimizuotą gydymą, kuris padėtų jums pasiekti unikalius gydymo tikslus.

Į kokio tipo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją turėčiau kreiptis?

Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų gali jums padėti, ypač tie, kurie specializuojasi transseksualų sveikatos srityje.

Teikėjai, galintys padėti:

• Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai.
• Endokrinologai.
• psichiatrai.
• Psichologai.
• Urologai.

Procedūros detalės

Kuriuo lyties pasikeitimo momentu galiu pradėti vyrišką hormonų terapiją?

Kartu jūs ir jūsų paslaugų teikėjas galite nuspręsti, kada geriausia pradėti gydymą. Kai kurie lyties neatitinkantys asmenys išgyvena visą savo gyvenimą, jiems nereikia ar nenori lytį patvirtinančių terapijų ar operacijų. Kiti pradeda gydymą kuo greičiau.

Endokrininė draugija rekomenduoja transseksualiems paaugliams pradėti hormonų terapiją ne anksčiau kaip 16 metų. Anksčiau nei 16 metų jie rekomenduoja brendimo blokatorius. Skirtumas yra tas, kad:

• Hormonų terapija sukelia tam tikrus jūsų kūno pokyčius, kurie yra negrįžtami.
• Brendimo blokatoriai atitolinti antrinių lytinių požymių, susijusių su lytimi, kuri jums buvo priskirta gimus, atsiradimą. Jie neleidžia lyties neatitinkantiems vaikams susikurti savybių, dėl kurių jiems gali pasireikšti lyties disforija, tačiau jie nesukelia negrįžtamų pokyčių.

Kai kuriais atvejais jaunesni nei 16 metų transseksualūs jaunuoliai ir jų globėjai gali nuspręsti, kad vaiko gerovei geriausia pradėti vyrišką hormonų terapiją anksti. Tinkamas laikas pradėti gydymą skiriasi kiekvienu konkrečiu atveju.

Kaip pasiruošti vyriškojo hormono terapijai?

Jūsų paslaugų teikėjas užtikrins, kad esate pakankamai sveikas hormonų terapijai ir paaiškins gydymo naudą ir riziką. Paruošimas gali apimti:

• Diskusija apie jūsų lūkesčius dėl gydymo. Ši diskusija apims su testosterono vartojimu susijusią riziką ir naudą.
• Jūsų ligos istorijos apžvalga. Jūsų paslaugų teikėjas ieškos tokių sąlygų kaip širdies ar kepenų liga, dėl kurios gali kilti didesnė komplikacijų rizika. Jie peržiūrės jūsų skiepų įrašus ir įsitikins, kad buvote atlikti visi būtini sveikatos patikrinimai.
• Fizinis egzaminas. Jūsų paslaugų teikėjas užtikrins, kad esate pakankamai fiziškai sveikas, kad galėtumėte pradėti vyrišką hormonų terapiją.
• Laboratoriniai tyrimai. Tyrimai gali apimti kraujo tyrimą, nėštumo testą, šlapimo tyrimą ir kepenų funkcijos tyrimą.

Taip pat turėsite pasirašyti informuoto sutikimo formą, kurioje nurodysite, kad suprantate gydymo naudą ir galimą šalutinį poveikį, ir nuspręsite pradėti gydymą.

Ar įmanoma kontroliuoti maskulinizacijos mastą?

Jūsų paslaugų teikėjas gali pritaikyti jūsų testosterono dozę, kad padėtų jums pasiekti jums tinkamą lytį. Daugelis pokyčių, kuriuos pastebėsite, priklauso ne tik nuo jūsų dozės, bet ir nuo individualių veiksnių, turinčių įtakos jūsų reakcijai į gydymą, pavyzdžiui, jūsų amžiaus, sveikatos ir genetikos.

Kaip veikia vyriškojo hormono terapija?

Testosteroną galite vartoti kaip injekcinius vaistus, tabletes, granules, pleistrus ir gelius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti jums tinkamą tipą, dozę ir dažnį.

Norėdami sumažinti komplikacijų ir šalutinio poveikio riziką, galite pradėti nuo mažos dozės. Kai jūsų kūnas pripras prie gydymo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padidinti jūsų dozę. Pasiekę norimų rezultatų, visą likusį gyvenimą vartosite mažesnę dozę.

Rizika / nauda

Kokie yra vyriškojo hormonų terapijos pranašumai?

Vyriškų hormonų terapija gali pagerinti bendrą jūsų savijautą, nes padeda suderinti jūsų fizinį kūną su jūsų lytimi.

Priklausomai nuo jūsų gydymo tikslų, vyriškojo hormono terapija gali:

• Leiskite patirti lyčių suderinamumą, komforto jausmą savo lyčių kūne.
• Pagerinkite savo psichologinę savijautą ir psichinę sveikatą.
• Padidinkite savo seksualinį pasitenkinimą.

Koks galimas vyriškojo hormonų terapijos šalutinis poveikis?

Jūs reguliariai susitiksite su savo paslaugų teikėju, kad galėtumėte stebėti savo atsaką į gydymą. Jūsų paslaugų teikėjas gali pakoreguoti dozę, kad suvaldytų nemalonų šalutinį poveikį.

Šalutinis poveikis yra:

• Aknė.
• Klitorio diskomfortas.
• Svorio padidėjimas jūsų pilve.
• Galvos skausmai, įskaitant migreną.
• Plaukų slinkimas arba vyriškas nuplikimas.

Vis dar vyksta tyrimai dėl komplikacijų, kurios gali kilti dėl vyriškojo hormono terapijos. Testosteronas yra susijęs su kraujo tirštėjimu, dėl kurio gali kilti pavojus, kad padidės raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Tai gali sukelti insultą arba širdies priepuolį, ypač jei vartojate per didelę dozę.

Kitos komplikacijos gali būti:

• Miego apnėja.
• 2 tipo cukrinis diabetas.
• Makšties atrofija.

Kaip sumažinti komplikacijų riziką?

Veiksmai, kurių galite imtis, kad išliktumėte sveiki gydydami vyrišką hormoną, yra šie:

• Matyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, turintį patirties translyčių asmenų sveikatos srityje.
• Paskesnių susitikimų palaikymas.
• Vartokite testosteroną, kaip nurodyta.

Kas nutinka tolesnių susitikimų metu?

Tolesni susitikimai leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui stebėti jūsų reakciją į gydymą. Jie atlieka testus, kad patikrintų komplikacijų požymius. Tai dažnai apima kraujo tyrimus. Kartais jūsų priežiūra gali apimti kaulų tankio tyrimą (DEXA (DXA) nuskaitymą).

Galite tikėtis pamatyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Kas tris mėnesius pirmaisiais hormonų terapijos metais.
• Po to kas šešis ar 12 mėnesių.

Vis tiek turėsite reguliariai tikrintis dubens organus ir atlikti PAP tepinėlius, kad nustatytumėte tokias ligas kaip gimdos kaklelio vėžys.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kokia yra žmonių, kuriems taikoma vyriškojo hormono terapija, perspektyva?

Vyriškų hormonų terapija gali padėti sumažinti neigiamus jausmus, susijusius su lyties disforija. Jūsų lytį atitinkančios fizinės savybės gali pagerinti jūsų savigarbą ir įvaizdį. Šie veiksniai prisideda prie geresnės gyvenimo kokybės.

Kokie kiti lytį patvirtinantys gydymo būdai yra prieinami transseksualiems vyrams ir AFAB nebinariniams žmonėms?

Vyriškų hormonų terapija gali būti vienintelis gydymas, kurio jums reikia. Arba tai gali būti pirmasis jūsų lyties perėjimo proceso žingsnis. Chirurgija gali padėti daugiau pakeisti savo išvaizdą.

Galimos šios parinktys:

• Viršutinė chirurgija (mastektomija) pašalina krūties audinį, kad sukurtų vyriškesnę krūtinę.
• Ooforektomija pašalina jūsų kiaušides.
• Histerektomija pašalina jūsų gimdą.
• Vaginektomija pašalina visą makštį arba jos dalį ir užsandarina angą.
• Metoidioplastika sukuria varpą naudodamas klitorį ir šalia esančius audinius. Dėl to varpa yra mažesnė ir trumpesnė nei vidutinė.
• Faloplastika sukuria varpą naudodamas odos atvartus iš kitų kūno vietų. Jis taip pat gali padidinti jūsų varpą po metoidioplastikos.
• Sėklidžių implantai yra fiziologiniu tirpalu užpildyti maišeliai, kuriuos chirurgai implantuoja, dažnai atliekant metoidioplastiką.

Kada skambinti gydytojui

Kaip sužinoti, ar man reikia apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją tarp susitikimų?

Tam tikras šalutinis poveikis gali būti komplikacijų požymis. Kai kurie šalutiniai poveikiai gali tapti sunkūs ir prireikti skubios medicininės pagalbos.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate:

• Krūtinės skausmas.
• Sunkumas šlapintis.
• Galvos svaigimas.
• Miego sutrikimai, įskaitant miego apnėją.
• Dilgčiojimas rankose ar kojose (periferinė neuropatija).
• Odos arba akių pageltimas (gelta).

Vyriškų hormonų terapija gali pakeisti jūsų kūną taip, kad jis geriau atitiktų jūsų lytį. Prieš pradedant bet kokį lytį patvirtinantį gydymą, svarbu pasikalbėti su paslaugų teikėju, ypač turinčiu patirties translyčių asmenų sveikatos priežiūros srityje. Jie gali pakalbėti apie naudą ir galimą riziką, susijusią su lytį patvirtinančia terapija. Jie gali padėti jums saugiai pasiekti gydymo tikslus.

Vis daugiau vyrai ieško būdų, kaip pagerinti savo sveikatą ir gerovę per vyrišką hormonų terapiją, ypač vartodami testosteroną. Tačiau svarbu prisiminti, kad šis gydymas gali turėti šalutinį poveikį, kurį reikia nuodugniai įvertinti ir stebėti. Be to, svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir tikėtis ilgesnio laiko tarpų, kol pastebėsite teigiamus rezultatus. Verta pasikonsultuoti su specialistu ir gerai apgalvoti prieš pradedant bet kokį hormonų gydymą, siekiant išvengti galimų neigiamų padarinių ir užtikrinti saugų bei efektyvų gydymą.