Toksoplazmozė: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Toksoplazmozė yra dažna parazitinė infekcija, sukelianti proto sutrikimus, raumenų skausmus ir kitus neigiamus simptomus. Ši liga gali būti labai pavojinga nėščioms moterims ir jų vaisiams. Diagnozuoti toksoplazmozę stipriai padeda kraujo tyrimai, kurie aptinka specifinius antikūnus. Gydymas dažniausiai apima antibiotikų kursą, nors kai kuriais atvejais gali prireikti ir kitų vaistų. Svarbu būti informuotam apie šią ligą, kad galėtumėte išvengti infekcijos ir jos pavojingų pasekmių.

Apžvalga

Būdai, kaip sumažinti riziką užsikrėsti toksoplazmoze. Taip pat galite laikyti savo kates patalpoje ir nemaitinti jų termiškai neapdorota arba nepakankamai iškepta mėsa. Nevalgykite žalių ar nepakankamai termiškai apdorotų jūros gėrybių ir negerkite neapdoroto vandens ar nepasterizuoto pieno.

Kas yra toksoplazmozė?

Toksoplazmozė yra liga, kurią sukelia parazito infekcija Toxoplasma gondii (T. gondii). Parazitas dauginasi kačių žarnyne. Žmonės užsikrečia tiesioginio ar netiesioginio kontakto su kačių išmatomis (išmatomis) arba valgydami nepakankamai termiškai apdorotą mėsą.

Dauguma žmonių užsikrėtę nejaučia jokių simptomų. Tačiau kai jūsų imuninė sistema atakuoja parazitą, jūsų kūne susidaro cistos. Parazitas gali gyventi neaktyvus (neaktyvus) šiose cistose ir sukelti pykinimą, kai vėl suaktyvėja.

Kas paveikia toksoplazmozę?

Nors T. gondii gali užkrėsti bet ką, dauguma žmonių neturės jokių simptomų. Jūsų kūnas paprastai kovoja su parazitu jums nežinant, kad jis ten buvo. Toksoplazmozė yra pavojingiausia nėštumo metu ir tiems, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems ŽIV ar vėžiu.

Nors T. gondii Reikia, kad katės daugintųsi, neatrodo, kad katės turėjimas labai padidintų jūsų infekcijos riziką.

Toksoplazmozė nėštumo metu

Jei toksoplazmoze susirgote nėštumo metu arba prieš pat pastojimą, parazitą galite perduoti per placentą vaisiui. Tai padidina persileidimo, negyvagimio ar rimtų sveikatos problemų jūsų būsimam vaikui riziką. Gimimo su toksoplazmoze komplikacijos yra regėjimo sutrikimai, aklumas, vystymosi vėlavimas ir mokymosi skirtumai.

Toksoplazmozė, kai susilpnėjęs imunitetas

Jei gyvenate užsikrėtę ŽIV, vėžiu arba vartojate imunitetą slopinančius vaistus, jūsų imuninė sistema negali atsispirti tokioms infekcijoms kaip T. gondii. Tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema yra susilpnėjusi (imunokompromituota).

Nors dauguma žmonių gali kovoti su toksoplazmoze be simptomų, nauja arba vėl suaktyvėjusi infekcija gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Jei praeityje sirgote toksoplazmoze, T. gondii gyvena cistomis jūsų kūne. Kai jūsų imuninė sistema susilpnėja, ji gali vėl suaktyvėti ir susirgti.

Negydoma toksoplazmozė gali pažeisti organus žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeista. Tai galiausiai gali sukelti mirtį.

Kaip dažna toksoplazmozė?

Apskaičiuota, kad visame pasaulyje iki 1 iš 3 žmonių yra užsikrėtę (T. gondii), parazitas, sukeliantis toksoplazmozę. Dauguma užsikrėtusių žmonių neturi jokių simptomų.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia toksoplazmozę?

Toksoplazmozę sukelia parazito sukelta infekcija T. gondii. Žmonės suserga toksoplazmoze netyčia suvalgę (prariję) ką nors užteršto parazitu.

Dėl to, kaip parazitas slepiasi jūsų kūne, galite turėti toksoplazmozės simptomų, kai esate užsikrėtę iš pradžių arba vėliau. Kai parazitas iš pradžių patenka į jūsų kūną, kai kuriems žmonėms pasireiškia į gripą panašūs simptomai. Tačiau daugeliu atvejų jūsų imuninė sistema gali atsikratyti pradinės infekcijos nesukeldama jokių simptomų.

Kol jūsų imuninės ląstelės su tuo kovoja, T. gondii Jūsų kūne susidaro maži maišeliai (cistos). Jis gali gyventi šiose cistose, neaktyvus (neaktyvus), ilgą laiką. Tyrimai rodo, kad cistos periodiškai atsidaro ir jūsų kūnas kovoja su infekcija. Kaip ir pradinė infekcija, tai paprastai nesukelia jokių simptomų.

Jei jūsų imuninė sistema susilpnėjusi, šios plyšusios cistos gali sukelti naują toksoplazmozės (reaktyvacijos) atvejį.

Kaip susirgti toksoplazmoze?

Toksoplazmoze paprastai susergate nurijus ką nors, užteršto parazitu T. gondii.

T. gondii dauginasi katės žarnyne ir patenka į jų išmatą. Kačių išmatos gali užteršti dirvą, vandenį, augalines medžiagas ir maistą, kurį valgome.

Galite netyčia nuryti T. gondii po kontakto su kažkuo, kuris yra užterštas, pavyzdžiui:

• Katės kraiko dėžutės valymas.
• Sodininkystė dirvoje, kurioje gyvena katės.
• Geriamasis vanduo, kuris nebuvo virtas ir neapdorotas.
• Valgyti neplautus vaisius ar daržoves.
• Valgyti netinkamai iškeptą arba netinkamai atšaldytą mėsą.

Toksoplazmozė nėra užkrečiama, tačiau nėščia moteris gali perduoti ją sukeliantį parazitą vaisiui. Toksoplazmoze taip pat galite susirgti po užkrėsto organo persodinimo ar kraujo perpylimo, nors tai retai.

Kokie yra toksoplazmozės simptomai žmonėms?

Toksoplazmozės simptomai priklauso nuo to, kur parazitas yra aktyvus. Tai paprastai skiriasi priklausomai nuo to, ar tai nauja (ūmi) infekcija, reaktyvacija ar gimimo metu (įgimta).

Akies toksoplazmozės (akies toksoplazmozės) simptomai

Akių toksoplazmozė yra infekcija T. gondii vienoje ar abiejose akyse. Tai dažniausiai pasitaiko paaugliams ar jauniems suaugusiems, kurie gimė su a T. gondii infekcija. Retai akies toksoplazmozė atsiranda pirmą kartą užsikrėtus T. gondii. Akių toksoplazmozės simptomai yra šie:

• Akių skausmas.
• Neryškus matymas
• Aklumas.

Ūminės toksoplazmozės simptomai

Ūminė toksoplazmozė yra jūsų organizmo atsakas į pradinę infekciją T. gondii. Dauguma žmonių nesijaučia pykinti, tačiau galite turėti į gripą panašių simptomų, įskaitant:

• Karščiavimas.
• Nuovargis.
• Skauda raumenis.
• Neskausmingi, padidėję limfmazgiai kakle ar pažastyse.
• Gerklės skausmas.
• Padidėjusios kepenys ir blužnis (hepatosplenomegalija).
• Akių toksoplazmozė (retai).

Reaktyvuoti toksoplazmozės simptomai

Jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą (susilpnėjusią imunitetą), galbūt anksčiau sirgote T. gondii infekcija, kuri vėl suaktyvėja, kai jūsų kūnas nebepajėgia lengvai kovoti su infekcijomis. Tai apima žmones, sergančius AIDS ar vėžiu, arba tuos, kurie vartoja vaistus, kurie slopina imuninę sistemą. Reaktyvuota toksoplazmozė dažniausiai sukelia simptomus, susijusius su smegenimis ir nugaros smegenimis (centrine nervų sistema arba CNS). CNS simptomai gali būti:

• Galvos skausmai.
• Sumišimas.
• Priepuoliai.
• Karščiavimas.
• Veido paralyžius.
• Regėjimo pokyčiai.
• Sustingimas.
• Silpnumas arba motorinių įgūdžių praradimas.
• Toksoplazminis encefalitas.
• koma.

Įgimtos toksoplazmozės simptomai

Įgimta (esama gimimo metu) toksoplazmozė iš nėščios moters perduodama vaisiui. Kai kurie kūdikiai neturės jokių simptomų gimimo metu, tačiau jiems kyla didelė rizika, kad jie išsivystys vėliau. Šie simptomai gali būti:

• Gelsva oda ir akys (gelta).
• Bėrimas.
• Padidėjusios kepenys ir blužnis (hepatosplenomegalija).
• Regėjimo praradimas, akių skausmas arba jautrumas šviesai (retinochoroiditas).
• Kalcio nuosėdos jų smegenyse.
• Skystis ant smegenų (hidrocefalija).
• Mažas galvos dydis (mikrocefalija).
• Priepuoliai.
• Motorinių įgūdžių vystymosi vėlavimas.
• Mokymosi vėlavimas ar skirtumai.
• Akių toksoplazmozė.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama toksoplazmozė?

Norėdami diagnozuoti toksoplazmozę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų simptomus. Jie gali užsisakyti kraujo tyrimus, biopsijas, vaizdus (KT nuskaitymą arba MRT), juosmens punkciją arba, jei esate nėščia, amniocentezę ar ultragarsą.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant toksoplazmozę?

Norėdami diagnozuoti toksoplazmozę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kai kuriuos arba visus šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimai: Norint diagnozuoti toksoplazmozę, beveik visada atliekami kraujo tyrimai. Jūsų paslaugų teikėjas naudoja adatą kraujui iš jūsų venos paimti, o tada siunčia jį į laboratoriją ieškoti antikūnų T. gondii. Jie taip pat gali ieškoti parazito dalių (DNR).
• Biopsija: Retais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paimti nedidelį kiekį audinio ir nusiųsti jį į laboratoriją, kad ieškotų T. gondii.
• Vaizdavimas: Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad jūsų smegenyse sergate toksoplazmoze, jam gali būti atlikta kompiuterinė tomografija arba MRT. Čia jūs atsigulate į mašiną, kuri fotografuoja jūsų smegenis. Jūsų paslaugų teikėjas peržiūri vaizdus, ​​​​kad sužinotų, ar nėra pakitimų, rodančių toksoplazmozę.
• Juosmens punkcija: Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad jūsų smegenyse arba nugaros smegenyse sergate toksoplazmoze, jis gali atlikti juosmeninę punkciją. Šioje procedūroje jūsų paslaugų teikėjas naudoja adatą, kad ištrauktų smegenų skystį (CSF) iš apatinės nugaros dalies. Jis bus išsiųstas į laboratoriją ieškoti požymių T. gondii.
• Amniocentezė: Jei esate nėščia ir jums diagnozuota toksoplazmozė, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti amniocentezę. Jūsų paslaugų teikėjas naudoja nedidelę adatą, kad surinktų ląsteles iš vaisius supančio skysčio. Jis bus išsiųstas į laboratoriją ieškoti požymių T. gondii.
• Ultragarsas: Jei esate nėščia ir jums buvo diagnozuota toksoplazmozė, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti ultragarsu. Ultragarso metu jūsų paslaugų teikėjas perduoda rankinį prietaisą virš pilvo, kad gautų vaisiaus vaizdus. Tai negali diagnozuoti toksoplazmozės atskirai, bet gali parodyti vaisiaus smegenų pokyčius, kurie gali rodyti infekciją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma toksoplazmozė?

Toksoplazmozė gydoma antiparazitinių vaistų ir antibiotikų deriniu. Šie sustoja T. gondii augti ir daugintis jūsų kūne.

Folino rūgštis skiriama gydant toksoplazmozę, siekiant sumažinti šalutinį vaistų nuo parazitų poveikį.

Toksoplazmozė paprastai negydoma žmonėms, kurių imuninė sistema nėra susilpnėjusi ir neturi jokių simptomų. Toksoplazmozės gydymas gali būti veiksmingas tik tada, kai parazitai yra aktyvūs. Jis negali atsikratyti cistų, kurias parazitai palieka jūsų kūne.

Kokie vaistai vartojami toksoplazmozei gydyti?

Šie vaistai paprastai naudojami toksoplazmozei gydyti:

• Pirimetaminas.
• Sulfadiazinas.
• Atovakvonas.
• Spiramicinas (iki 18 nėštumo savaitės).
• Trimetoprimas-sulfametoksazolas.
• Klindamicinas.
• Leukovorinas.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Dauguma toksoplazmozės gydymo planų trunka nuo dviejų iki šešių savaičių, tačiau galite pradėti jaustis geriau tik po kelių dienų. Gali praeiti nuo trijų savaičių iki šešių mėnesių, kol parazito sukeltas smegenų sužalojimas visiškai išnyks.

Net jei jaučiatės geriau, gali tekti gydytis ilgą laiką, kad įsitikintumėte, jog aktyvūs parazitai buvo sunaikinti. Jei esate nėščia ir jums buvo diagnozuota toksoplazmozė, tikriausiai likusį nėštumo laiką turėsite vartoti vaistus. Įgimtos toksoplazmozės gydymas gali trukti iki metų. Gydymas tiems, kurių imuninė sistema nusilpusi, gali būti skiriamas neribotą laiką.

Kaip rūpintis savimi sergant toksoplazmoze?

Jei esate nėščia ir jums buvo diagnozuota toksoplazmozė, laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų, kad sumažintumėte jos perdavimo vaisiui riziką.

Jei jūsų imuninė sistema susilpnėjusi ir jums buvo diagnozuota toksoplazmozė, jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galite sudaryti toksoplazmozės gydymo planą, kartu valdydami visas kitas pagrindines ligas.

Prevencija

Kaip išvengti toksoplazmozės?

Saugus maisto ruošimas ir rankų plovimas yra svarbiausi dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte toksoplazmozės.

• Prieš valgydami mėsą, laikykitės saugaus užšaldymo ir kepimo taisyklių.
• Nulupkite vaisius ir daržoves arba gerai nuplaukite prieš valgydami.
• Po naudojimo pjaustymo lenteles, stalviršius, indus ir indus nuplaukite muiluotu vandeniu.
• Negerkite nepasterizuoto pieno.
• Nevalgykite žalių arba nepakankamai termiškai apdorotų moliuskų, austrių ar midijų.
• Negerkite neapdoroto vandens.
• Dirbdami su žeme ar smėliu mūvėkite pirštines. Po to nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
• Uždenkite lauko smėlio dėžes.
• Nemaitinkite kačių žalia ar nepakankamai iškepta mėsa.
• Kasdien keiskite kačių kraiką. Mūvėkite pirštines ir po to nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
• Laikykite kates patalpose.

Jei esate nėščia arba turite susilpnėjusią imuninę sistemą:

• Jei įmanoma, venkite patys keisti kačių kraiko.
• Jei turite pakeisti kačių kraiką, mūvėkite vienkartines pirštines ir kruopščiai nusiplaukite rankas.
• Nepriimkite naujos katės ir nepriimkite beglobės katės

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra toksoplazmozės perspektyva?

Toksoplazmozės perspektyvos skiriasi. Žmonės, kurių imuninė sistema yra sveiki, retai sukelia rimtų toksoplazmozės komplikacijų.

Įgimtos toksoplazmozės atveju daugiau nei 70% vaikų pasieks vystymosi etapus, kaip ir tikėtasi, greitai gydant.

Pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, toksoplazmozė dažniausiai nustatoma smegenyse. Gydant, išgyvenamumas yra mažiausiai 70%. Be gydymo, smegenų toksoplazmozė yra mirtina.

Ar toksoplazmozė kada nors praeina?

Dėl likusių cistų T. gondii, toksoplazmozė niekada negali būti visiškai išgydyta. Vaistai gali gydyti aktyvią infekciją, tačiau jie nesunaikina cistų.

Jei turite sveiką imuninę sistemą, cistos neturėtų vėl suaktyvėti. Tačiau jei jūsų imuninė sistema susilpnėjusi arba sergate įgimta toksoplazmoze, parazitas gali vėl suaktyvėti ir ateityje jus susirgti.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi sergant toksoplazmoze?

Jei jums buvo diagnozuota toksoplazmozė, stebėkite savo simptomus. Nesvarbu, ar jums buvo paskirtas gydymas, ar ne, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jie nepagerėja arba pablogėja.

Jei jūsų vaikui gimus buvo diagnozuota toksoplazmozė, glaudžiai bendradarbiaukite su savo pediatru, kad įsitikintumėte, jog jam bus suteiktas tinkamas gydymas. Stebėkite net po to, kai gydymas atliekamas pagal jų teikėjo rekomenduojamą tvarkaraštį. Žinokite, kokių pakartotinio aktyvavimo požymių reikia ieškoti.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei esate nėščia, planuojate pastoti arba turite susilpnėjusią imuninę sistemą, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie veiksmus, kurių galite imtis, kad išvengtumėte toksoplazmozės sau ar savo būsimam vaikui.

Jei turite toksoplazmozės simptomų, ypač jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kokių specialių atsargumo priemonių turėčiau imtis, kad išvengčiau toksoplazmozės?
• Kaip išvengti toksoplazmozės perdavimo nėštumo metu?

Papildomi bendri klausimai

Kaip sužinoti, ar mano katė serga toksoplazmoze?

Kaip ir žmonėms, katėms dažnai nepasireiškia jokie toksoplazmozės simptomai. Jei turite klausimų apie savo augintinio katės toksoplazmozę, paklauskite savo veterinarijos gydytojo.

Kiek procentų kačių savininkų serga toksoplazmoze?

Kadangi paprastai nėra jokių simptomų, sunku nustatyti, koks procentas kačių savininkų serga toksoplazmoze. Tačiau tyrimai rodo, kad pati katės turėjimas nekelia daug didesnės rizikos nei kiti.

Ar turiu atsikratyti savo katės, jei esu nėščia arba turiu susilpnėjusią imuninę sistemą?

Ne, jūs nebūtinai turite atsikratyti savo katės, jei esate nėščia arba turite susilpnėjusią imuninę sistemą. Kačių mylėtojai gali imtis atsargumo priemonių, kad sumažintų toksoplazmozės riziką.

Laikant katę uždaroje patalpoje, dažnai kam nors keičiant kraiko dėžę ir nemaitinant katės žalia ar nepakankamai iškepta mėsa, sumažėja toksoplazmozės susirgimo rizika jums ir jūsų katei. Jei tenka pakeisti kraiko dėžę, mūvėkite pirštines, kaukę ir nedelsdami nusiplaukite rankas.

Galiausiai nepriimkite beglobių kačių ir nepriimkite naujos katės, kai esate nėščia arba turite susilpnėjusią imuninę sistemą.

Toksoplazmozė paprastai nėra rimta liga, tačiau ji yra unikali grėsmė žmonėms nėštumo metu arba tiems, kurių imuninė sistema yra pažeista. Laimei, yra daug būdų, kaip apsisaugoti nuo infekcijos. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip sumažinti toksoplazmozės riziką, atsižvelgiant į jūsų konkrečias aplinkybes.

Išvada: Toksoplazmozė yra pavojinga liga, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų, ypač nėščioms moterims ir žmonėms su silpną imuninę sistemą. Svarbu laikytis higienos taisyklių, kad apsaugotumėte save nuo šios parazitinės infekcijos. Jei įtariate turi esantis toksoplazmozė, svarbu kreiptis į gydytoją kuo greičiau, kad būtų nustatyta ir gydoma liga. Gydymas paprastai apima vaistus, kurie padeda kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Svarbu stebėti savo sveikatą ir konsultuotis su specialistais, jei nuolat jaučiate nepaaiškinamus simptomus.