ASD uždarymas: procedūra, rizika ir atkūrimas

Autizmo spektro sutrikimų diagnozė gali būti sunkus ir prasmingas žingsnis. ASD uždarymas yra sudėtingas procesas, kuris reikalauja atsakingo specialisto ir paciento bendradarbiavimo. Tai leidžia įvertinti pažangą, nustatyti riziką ir sukurti individualų atkūrimo planą. Nepriklausomai nuo iššūkių, susijusių su ASD uždarymu, teisingas požiūris ir palaikymas gali labai pagerinti paciento gyvenimą. Pasitikėkite profesionalais ir būkite pasiruošę kruopščiam atkūrimui.

Apžvalga

Kas yra ASD uždarymas?

ASD uždarymas yra procedūra, skirta uždaryti prieširdžių pertvaros defektą (ASD) arba skylę širdyje.

Prieširdžių pertvaros defektas (ASD) yra nenormali anga sienelėje (pertvaroje) tarp dviejų viršutinių širdies kamerų (prieširdžių). Kiekvienas kūdikis gimsta su maža anga. Paprastai skylė užsidaro praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po gimimo. Tačiau kartais kūdikis gimsta su didesne skylute, kuri netinkamai užsidaro.

Kam reikia ASD uždarymo?

Jei skylė maža, ji gali nesukelti jokių problemų ar reikalauti gydymo. Bet jei ASD yra didelis, kraujas gali nutekėti į netinkamas širdies kameras. Tai gali apsunkinti širdies ir plaučių darbą, sukelti simptomus ir komplikacijas, įskaitant:

• Nenormalus širdies ritmas (aritmija), pvz., prieširdžių virpėjimas ar prieširdžių plazdėjimas.
• Padidėjusi širdis.
• Širdies nepakankamumas.
• Aukštas spaudimas plaučiuose (plaučių hipertenzija).
• Dusulys.
• Insultas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti ASD uždarymą, jei jums gresia šios komplikacijos. Jie taip pat gali rekomenduoti procedūrą, jei jau atliekate operaciją dėl kito įgimto širdies defekto.

Chirurgai dažnai atlieka ASD uždarymą mažiems vaikams, kad išvengtų būsimų širdies pažeidimų ir komplikacijų.

Kas atlieka ASD uždarymą?

ASD uždarymą atlieka širdies chirurgas arba intervencinis kardiologas, abu širdies procedūrų specialistai.

Procedūros detalės

Kaip veikia ASD uždarymas?

Yra keletas ASD uždarymo būdų. Gali prireikti atviros širdies operacijos. Kartais tai gali būti atlikta naudojant minimaliai invazinę procedūrą, vadinamą širdies kateterizavimu, naudojant kateterį, įsriegtą nuo venos kirkšnyje iki širdies.

Skylė gali būti:

• Uždengtas pleistru, pagamintu iš sintetinės medžiagos arba jūsų paties audinio, paimtu iš kitos jūsų širdies srities.
• Prijungtas uždarymo įtaisu.
• Užsiūta siūlais (dygsniais).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos jums tinkamą techniką, atsižvelgdamas į:

• Bet kokios kitos jūsų širdies ligos.
• Skylės dydis ir vieta.
• Jūsų bendra sveikata.

Kai kuriose medicinos įstaigose ASD ištaisyti netgi naudojama robotų pagalba.

Kas nutinka chirurginio ASD uždarymo metu?

ASD uždarymo operacijos metu jums taikoma bendra anestezija. Jūs gaunate vaistus, kurie užmigdo, todėl operacijos metu nejaučiate skausmo.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas prijungia jus prie kelių aparatų, kurie stebi jūsų gyvybinius požymius, įskaitant širdies ritmą ir kvėpavimą. Jie taip pat prijungia jus prie širdies ir plaučių aparato, kad perimtų jūsų širdies darbą procedūros metu.

Jūsų širdies chirurgas padaro pjūvį (pjūvį) jūsų krūtinėje. Jūsų chirurgas gali padaryti pjūvį:

• Krūtinės viduryje virš krūtinkaulio.
• Dešinėje krūtinės pusėje.
• Kitoje vietoje, kurią nustato jūsų chirurgas.

Tada jūsų chirurgas naudoja specialų įrankį, kad išskleistų jūsų šonkaulius. Naudodamas endoskopą, ploną vamzdelį su šviesa ir kamera gale, jūsų chirurgas nustato ASD. Tada jie uždaro jį kamščiu, pleistru ar siūlais.

Kas nutinka uždarant transkateterį ASD?

Jei turite mažesnį ASD ir neturite kitų širdies ligų, kurias reikia koreguoti, gali būti, kad ASD uždaryti transkateteriu. Šis metodas yra mažiau invazinis ir paprastai palengvina ir pagreitina atsigavimą.

Norėdami uždaryti transkateterį ASD, galite gauti bendrą anesteziją arba vaistus, kurie jus ramina. Dėl sedacijos mieguistate ir atsipalaiduojate, bet jūs vis tiek esate sąmoningas (skirtingai nuo bendrosios anestezijos).

Norėdami atlikti transkateterio ASD uždarymą, jūsų intervencinis kardiologas:

1. Padaro nedidelį pjūvį šlaunikaulio venoje, o kartais ir šlaunikaulio arteriją jūsų kirkšnyje.
2. Įkišamas plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu, kurio gale laikomas uždarymo įtaisas.
3. Naudoja vaizdo gavimo technologijas, tokias kaip rentgeno spinduliai ir echokardiograma, kad nukreiptų kateterį ir prietaisą per veną į jūsų širdį.
4. Įstato uždarymo įtaisą į angą.
5. Išima kateterį.

Kas atsitiks po ASD uždarymo?

Po ASD uždarymo jūsų sveikatos priežiūros komanda stebi jus, kai atsigaunate po anestezijos. Jie taip pat fotografuoja jūsų širdį, kad įsitikintų, jog procedūra buvo sėkminga. Paprastai ligoninėje būnate vieną ar daugiau naktų, priklausomai nuo atliktos procedūros.

Rizika / nauda

Kokie yra ASD uždarymo pranašumai?

ASD uždarymas gali sumažinti simptomus ir komplikacijas, susijusias su skyle širdyje. Tai gali apsaugoti jūsų širdį ir plaučius, padėti jums gyventi ilgiau ir produktyviau.

Kokia yra ASD uždarymo rizika ar komplikacijos?

ASD uždarymas paprastai yra saugus ir veiksmingas, tačiau jis kelia tam tikrą pavojų, įskaitant:

• Alergija medžiagoms, naudojamoms procedūros metu.
• Nenormalus širdies ritmas (aritmija).
• Kraujavimas, dėl kurio gali prireikti kraujo perpylimo.
• Širdies audinio ar venų pažeidimas ar punkcija, reikalaujanti chirurginės korekcijos.
• Infekcija pjūvyje arba aplink uždarymo įtaisą.
• Inkstų nepakankamumas.
• Insultas arba trumpalaikis išeminis priepuolis (mini insultas).

Kai kurios komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atkūrimo laikas po ASD uždarymo?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie tai, ko tikėtis pasveikimo metu. Jums gali tekti apriboti fizinį aktyvumą keletą savaičių, ypač jei turite chirurginį ASD uždarymą. Norėdami uždaryti transkateterį, per vieną savaitę turėtumėte galėti atnaujinti įprastą veiklą.

Tikėtina, kad šešis mėnesius po procedūros turėsite vartoti vaistus, kad išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo. Kad išvengtumėte infekcijų, turėsite vartoti antibiotikus, ypač jei planuojate dantų procedūras bent per pirmuosius šešis mėnesius po procedūros.

Labai svarbu apsilankyti visuose tolesniuose susitikimuose su savo kardiologu ar chirurgu. Gydytojas atliks tyrimus, kad įsitikintų, jog procedūra buvo veiksminga. Testai gali apimti:

• Ambulatoriniai monitoriai.
• Echokardiogramos.
• Elektrokardiogramos.
• Pratimų streso testai.

Ar ASD gali grįžti po uždarymo?

Kartais kai kuriems žmonėms reikia kartoti operaciją, kad uždarytų angą, likusią po ASD uždarymo arba vėl atidarytos skylės. Tačiau tai pasitaiko retai, o pakartoti procedūrą būtina tik tuo atveju, jei skylė yra pakankamai didelė, kad kiltų problemų.

Kokia gyvenimo trukmė po ASD uždarymo?

Tyrimai rodo, kad jaunesnio (25 m. ar jaunesnio) žmogaus, kuriam buvo nutraukta ASD, gyvenimo trukmė yra maždaug tokia pati, kaip ir kitų tokio pat amžiaus žmonių, kurie niekada nesirgo ASD. Tačiau vyresnio amžiaus asmenų, kuriems ASD uždaryta, gyvenimo trukmė yra šiek tiek trumpesnė nei jų kolegų, kuriems ASD nebuvo uždaryta.

Svarbu tai, kad žmonės, sergantys ASD, kuriems skylė uždaroma, gyvena ilgiau nei žmonės, sergantys ASD, kuriems procedūra netaikoma.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Po ASD uždarymo kyla rimtų komplikacijų, tokių kaip infekcija, širdies sutrikimai ir insultas, rizika. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip:

• Iš pjūvio vietos teka kraujas, skystis ar pūliai.
• Krūtinės skausmas.
• Sumišimas ar alpimas.
• Karščiavimas.
• Skausmas, kuris stiprėja arba nepalengvėja vartojant vaistus nuo skausmo.
• Dusulys.
• Nereguliarus širdies ritmas, pvz., plazdėjimo pojūtis krūtinėje.

ASD uždarymas yra procedūra, skirta uždaryti prieširdžių pertvaros defektą (ASD) arba skylę širdyje. Jei jūs ar jūsų vaikas serga ASD, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie uždarymo naudą. Jie padės suprasti, koks gydymas jums tinka.

Apibendrinant galima teigti, kad ASD uždarymas yra svarbus ir reikalingas procedūra, kuri gali padėti išvengti įvairių komplikacijų ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tačiau, kaip su kiekviena medicinine procedūra, tai turi savo rizikas, kurioms reikia atkreipti dėmesį. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad atkūrimo laikotarpis po ASD uždarymo gali skirtis kiekvienam pacientui, todėl svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti visus būtinus postoperacinius veiksmus. Visgi, teisingai atliktas ASD uždarymas gali pagerinti paciento sveikatą ir gyvenimo kokybę ilgalaike perspektyvoje.