Stentas: kas jie yra, tikslas ir rizika

„Stentai yra mažos, lankstios metalinės ar plastikinės vamzdelių struktūros, kurios įdedamos į susiaurintus kraujagysles, siekiant išlaikyti jas atviromis ir užtikrinti tinkamą kraujo tekėjimą. Jų pagrindinis tikslas yra gydyti širdies ligas, pvz., arterijų susiaurėjimą, tačiau šis gydymo būdas taip pat turi ir rizikų. Šios rizikos gali apimti kraujagyslės pažeidimus, kraujo krešulių susidarymą ar netgi heart attack. Svarbu žinoti tiek stento naudą, tiek ir rizikas, norint priimti informuotą sprendimą dėl gydymo.”

Apžvalga

Kas yra stentas?

Stentas yra labai mažas vamzdelis, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įdėti į jūsų arteriją, kad ji liktų atvira, kai pašalins apnašas (cholesterolį ir riebalus). Tai padeda jūsų kraujui lengviau patekti į arteriją.

Stentų tipai

Stentai yra vamzdelio formos įtaisai, kurie visam laikui lieka jūsų arterijos viduje. Jie atrodo kaip maži žvejybos tinklai, pagaminti iš metalo, o ne iš organinio ar dirbtinio pluošto.

• Pliko metalo (nikelio-titano lydinio arba nerūdijančio plieno) stentas išlaiko arteriją atvirą po to, kai angioplastika nustūmė ant arterijų sienelių susikaupusias apnašas.
• Vaistinį preparatą išskiriantis stentas veikia taip pat, kaip ir pliko metalo stentas, tačiau ant jo yra vaistų, kurie padės išvengti arterijos susiaurėjimo.
• Mokslininkai eksperimentuoja su biologiškai skaidomais stentais, nors klinikinėje praktikoje jų šiuo metu nėra.

Kodėl naudojamas stentas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja stentus, kad arterija nebūtų per siaura ar užsikimšusi, todėl kraujas lengvai nepratekėtų. Jums gali prireikti, jei ištiko širdies priepuolis arba sergate ateroskleroze (arterijos viduje kaupiasi apnašos).

Ką gydo stentas?

Stentai padeda jūsų kraujagyslėms geriau veikti, kai paslaugų teikėjas pašalina jų viduje susikaupusias apnašas. Ši apnašų kolekcija gali atsirasti, kai turite:

• Periferinių (kojų) arterijų liga.
• Miego (kaklo) arterijų liga.
• Inkstų (inkstų) arterijų liga.
• Koronarinė (širdies) arterijų liga.

Stentai taip pat padeda, kai sergate giliųjų venų tromboze (kraujo krešuliu kojoje, rankoje ar dubenyje) arba pilvo aortos aneurizma ar kitos rūšies aneurizma. Stentai gali būti naudojami ne tik kraujagyslėse. Jie gali padėti esant kvėpavimo takų, tulžies latakų ar šlapimtakių užsikimšimams.

Kiek dažni yra stentai?

Kiekvienais metais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai visame pasaulyje įdeda daugiau nei tris milijonus stentų.

Procedūros detalės

Stento įdėjimas, norint nustumti apnašas ir atkurti gerą kraujotaką.

Kas nutinka prieš įdedant stentą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai lieps jums nieko nevalgyti ir negerti šešias ar aštuonias valandas prieš įsigydamas stentą. Jie norės žinoti, kokius vaistus vartojate ir kokias alergijas turite. Prieš atlikdami procedūrą, jie duos jums vaistų, kad skystintų kraują, pavyzdžiui, aspirino ir klopidogrelio (Plavix®).

Jūsų paslaugų teikėjas suteiks jums intraveninių (IV) vaistų, kad atsipalaiduotų, tačiau vis tiek būsite pakankamai budrus, kad atsakytumėte į klausimus. Jūsų IV kraujo skiedikliai padės išvengti kraujo krešulių susidarymo atliekant stento procedūrą.

Kai gulite, jūsų paslaugų teikėjas per odą įkiša ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu, į vieną iš kirkšnies ar rankos arterijų. Jie naudos rentgeno vaizdus kaip vadovą, kad surastų arteriją, kurioje yra per daug apnašų. Į kateterį įdedami dažai padės lengviau matyti arterijas rentgeno spinduliuose.

Jūsų paslaugų teikėjas įdės kitą kateterį su balionu gale į užblokuotą ar siaurą arteriją. Jie pripūs balioną, kuris veikia kaip šiukšlių sutankintuvas ant plokštelės ir stumia jį prie jūsų arterijos sienelių. Taip atsiranda vietos stentui, kurį galima įdėti tuo pačiu metu, kai balionas daužo apnašas.

Kas nutinka stento įdėjimo metu?

Kai arterija atidaryta po angioplastikos, jūsų paslaugų teikėjas gali įdėti stentą, pagamintą iš vielos tinklo. Jie pripūs balioninį kateterį, kuris išstums tuo pačiu metu įdėtą stentą. Jūsų paslaugų teikėjas išleis balioninį kateterį ir jį pašalins, palikdamas stentą vietoje.

Kas atsitinka po stento įdėjimo?

Jūs atsigausite ligoninėje keletą valandų arba per naktį prieš grįždami namo. Galite gauti vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį. Turėsite vartoti vaistus, kad jūsų kraujas pernelyg lengvai nesukrešėtų, pavyzdžiui, aspirino ir klopidogrelio (Plavix®). Jūsų gydytojai tai atliks su jumis prieš grįždami namo.

Rizika / nauda

Kokie yra stentų privalumai?

Stentų pranašumai yra šie:

• Jie padeda kraujui geriau tekėti per arteriją, kurioje jie yra.
• Kartu su angioplastika jie gali sustabdyti širdies priepuolį.
• Jie pagerina jūsų simptomus, tokius kaip dusulys ir krūtinės skausmas (kai jūsų paslaugų teikėjas įdeda stentą į jūsų vainikinę arteriją).
• Jie gali neleisti jūsų arterijai vėl susiaurėti.
• Žmonės, kuriems buvo įdėtas širdies stentas, atsigauna greičiau nei tie, kuriems atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG).

Kokia yra stento įdėjimo rizika ar komplikacijos?

Angioplastikos ir stento įdėjimo metu retai pasitaiko rimtų komplikacijų. Rizika apima:

• Kraujo krešulys jūsų stento viduje.
• Reakcija į patį stentą arba ant jo esančią vaisto dangą.
• Kraujavimas.
• Plyšimas jūsų arterijos viduje.
• Restenozė (vėliau jūsų arterija vėl susiaurėja).
• Insultas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po stento įdėjimo?

Atsigauti po stento įdėjimo prireiks maždaug savaitės. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad sužinotumėte, kiek aktyviems jums leidžiama būti kelias ateinančias dienas. Instrukcijos skiriasi priklausomai nuo to, ar kateterį turėjote rankoje, ar kirkšnies srityje.

Jūsų paslaugų teikėjas paskirs jums antitrombocitinių vaistų, kad išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo stente. Vartosite aspiriną ​​ir (arba) klopidogrelį, tikagrelorą arba prasugrelį. Atsižvelgiant į kraujavimo riziką, šiuos vaistus galite vartoti mėnesį, kelis mėnesius, metus ar ilgiau. Labai svarbu vartoti šiuos vaistus, kad nesusidarytų kraujo krešulių.

Kada galiu grįžti į darbą ar vairuoti?

Po savaitės turėtumėte galėti grįžti į darbą arba vairuoti. Jei jūsų darbas yra susijęs su sunkių daiktų kėlimu, jums prireiks trijų ar keturių savaičių, kad pasveiktumėte prieš grįždami į darbą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kai:

• Vietoje, kur kateteris pateko į odą, yra kraujavimas, patinimas, išskyros arba tirpimas.
• Turite karščiavimą arba šaltkrėtis.
• Jūs apalpstate arba svaigstate.
• Jūsų pulsas nenormalus.
• Jums skauda krūtinę.

Nors angioplastika ir stentas padės jūsų kraujui geriau cirkuliuoti, vis tiek turėsite atlikti savo darbą ir gyventi sveiką gyvenimo būdą. Tai reiškia, kad reikia valgyti sveiką maistą, sportuoti ir vengti tabako gaminių. Taip pat jausitės geriausiai, kai toliau vartosite gydytojo paskirtus vaistus ir eisite į paskesnius susitikimus.

Apibendrinant, stentai yra medicininis įtaisas, naudojamas atkurti ar išlaikyti jėgą susiaurėjusioje ar užsikimšusioje arterijoje. Jų tikslas yra pagerinti kraujotaką ir sumažinti širdies ligų ar insulto riziką. Nepaisant to, stentai taip pat turi tam tikrą riziką, įskaitant kraujagyslių pažeidimą, užsikimšimą ar netgi širdies smūgį. Todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir įvertinti visus privalumus bei trūkumus prieš priimant sprendimą dėl stento įdiegimo.