EMDR terapija: kas tai yra, procedūra ir veiksmingumas

EMDR terapija yra efektyvus ir inovatyvus būdas gydyti traumas, fobijas, priklausomybes ir kitus psichologinius sutrikimus. Siekiantieji pagerinti savo psichinę gerovę gali pasinaudoti šia įvairiaspalviais būdais taikoma terapija, paremta judesio ašais. Procedūra apima giliai įsisenėjusių prisiminimų bei emocinių traumų peržiūrą ir jų atkūrimą, taip padedama asmeniui išgyventi praeities patirtis ir toliau judėti į priekį. EMDR terapija gali būti veiksminga netgi ten, kur kiti gydymo metodai neveikia.

Apžvalga

Kas yra EMDR terapija?

Akių judesių desensibilizacijos ir pakartotinio apdorojimo (EMDR) terapija yra psichinės sveikatos gydymo metodas. Šis metodas apima akių judėjimą tam tikru būdu, kol apdorojate trauminius prisiminimus. EMDR tikslas – padėti jums išgyti po traumų ar kitų varginančių gyvenimo patirčių. Palyginti su kitais terapijos metodais, EMDR yra palyginti naujas. Pirmasis klinikinis tyrimas, tiriantis EMDR, buvo atliktas 1989 m. Dešimtys klinikinių tyrimų nuo EMDR sukūrimo parodė, kad šis metodas yra veiksmingas ir gali padėti žmogui greičiau nei daugelis kitų metodų.

Kam reikalinga EMDR terapija?

EMDR gali padėti žmonėms, turintiems įvairių psichikos sveikatos sutrikimų. Šis gydymas gali būti naudingas įvairaus amžiaus paaugliams, paaugliams ir suaugusiems. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat specializuojasi EMDR vaikams.

Kodėl naudojamas šis gydymas?

EMDR terapijai nereikia išsamiai kalbėti apie nerimą keliančius klausimus. Vietoj to EMDR sutelkia dėmesį į emocijų, minčių ar elgesio, atsirandančių dėl nerimą keliančios patirties (traumos), keitimą. Tai leidžia jūsų smegenims atnaujinti natūralų gijimo procesą. Nors daugelis žmonių vartoja žodžius „protas“ ir „smegenys“, kalbėdami apie tą patį, jie iš tikrųjų skiriasi. Jūsų smegenys yra jūsų kūno organas. Jūsų protas yra minčių, prisiminimų, įsitikinimų ir patirčių rinkinys, kuris daro jus tuo, kas esate.

Tai, kaip veikia jūsų protas, priklauso nuo jūsų smegenų struktūros. Ši struktūra apima ryšius su smegenų ląstelėmis daugelyje skirtingų sričių. Tai ypač pasakytina apie skyrius, kurie apima jūsų prisiminimus ir pojūčius. Šis tinklas leidžia greičiau ir lengviau toms sritims dirbti kartu. Štai kodėl jūsų pojūčiai – vaizdai, garsai, kvapai, skoniai ir pojūčiai – gali sugrąžinti stiprius prisiminimus.

Adaptyvus informacijos apdorojimas

EMDR remiasi adaptyvaus informacijos apdorojimo (AIP) modeliu, teorija apie tai, kaip jūsų smegenys saugo prisiminimus. Ši teorija, kurią sukūrė PhD Francine Shapiro, kuri taip pat sukūrė EMDR, pripažįsta, kad jūsų smegenys skirtingai saugo normalius ir trauminius prisiminimus.

Įprastų įvykių metu jūsų smegenys sklandžiai saugo prisiminimus. Tai taip pat sujungia juos į tinklus, todėl jie prisijungia prie kitų dalykų, kuriuos prisimenate. Per nerimą keliančius ar nerimą keliančius įvykius šis tinklas nevyksta tinkamai. Smegenys gali būti „neprisijungusios“ ir atsiranda ryšys tarp to, ką patiriate (jaučiate, girdite, matote) ir to, ką jūsų smegenys saugo atmintyje per kalbą.

Dažnai jūsų smegenys saugo traumų prisiminimus tokiu būdu, kuris neleidžia sveikai išgyti. Trauma yra kaip žaizda, kurios jūsų smegenims nebuvo leista išgydyti. Kadangi jis neturėjo galimybės išgyti, jūsų smegenys negavo pranešimo, kad pavojus baigėsi.

Naujesnė patirtis gali susieti su ankstesne traumų patirtimi ir vėl ir vėl sustiprinti neigiamą patirtį. Tai sutrikdo ryšius tarp jūsų pojūčių ir prisiminimų. Tai taip pat veikia kaip sužalojimas jūsų protui. Ir kaip jūsų kūnas yra jautrus skausmui dėl traumos, jūsų protas yra jautresnis dalykams, kuriuos matėte, girdėjote, užuodėte ar pajutote per su trauma susijusį įvykį.

Taip atsitinka ne tik su įvykiais, kuriuos galite prisiminti, bet ir su prislopintais prisiminimais. Panašiai kaip išmokstate neliesti karštos viryklės, nes ji degina jūsų ranką, jūsų protas bando užgniaužti prisiminimus, kad nepasiektų jų, nes jie skausmingi ar erzina. Tačiau slopinimas nėra tobulas, o tai reiškia, kad „sužalojimas“ vis tiek gali sukelti neigiamų simptomų, emocijų ir elgesio.

Trigeriai

Vaizdai, garsai ir kvapai, susiję arba panašūs į traumos įvykį, „sukels“ tuos netinkamai saugomus prisiminimus. Skirtingai nuo kitų prisiminimų, jie gali sukelti didžiulį baimės, nerimo, pykčio ar panikos jausmą.

To pavyzdys yra potrauminio streso sutrikimas arba PTSD, kai netinkamas saugojimas ir tinklo kūrimas priverčia jūsų protą pasiekti tuos prisiminimus nekontroliuojamu, iškraipytu ir nepakeliamu būdu. Štai kodėl žmonės, turintys prisiminimų istoriją, apibūdina jausmą, tarsi iš naujo išgyventų nerimą keliantį įvykį. Praeitis tampa dabartimi.

Perdirbimas ir remontas

Kai atliekate EMDR, galite pasiekti prisiminimus apie traumos įvykį labai konkrečiais būdais. Kartu su akių judesiais ir vadovaujamomis instrukcijomis, prieiga prie šių prisiminimų padeda iš naujo apdoroti tai, ką prisimenate iš neigiamo įvykio.

Šis perdirbimas padeda „ištaisyti“ tos atminties psichinę žalą. Prisiminus, kas tau nutiko, nebesinori to iš naujo išgyventi, o su tuo susiję jausmai bus daug lengviau valdomi.

Kokias sąlygas ir problemas gydo EMDR?

Plačiausiai paplitęs EMDR naudojimas yra potrauminio streso sutrikimo (PTSD) gydymui. Psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai jį taip pat naudoja gydydami šias sąlygas:

• Nerimo sutrikimai: generalizuotas nerimo sutrikimas, panikos sutrikimas, fobijos ir socialinis nerimas/fobija.
• Depresijos sutrikimai: Didžiosios depresijos sutrikimas, nuolatinis depresinis sutrikimas ir su liga susijusi depresija.
• Disociaciniai sutrikimai: Disociatyvus tapatybės sutrikimas arba amnezija ir depersonalizacijos arba derealizacijos sutrikimas.
• Valgymo sutrikimai: nervinė anoreksija, nervinė bulimija ir persivalgymo sutrikimas.
• Lyties disforija (jausmas, tarsi jūsų lytis skiriasi nuo tos, kuri jums buvo paskirta gimus).
• Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai: Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS), kūno dismorfinis sutrikimas ir kaupimosi sutrikimas.
• Asmenybės sutrikimai: Pasienio asmenybės sutrikimas, vengiančios asmenybės sutrikimas ir asocialus asmenybės sutrikimas.
• Trauminiai sutrikimai: Ūminis streso sutrikimas, PTSD ir prisitaikymo sutrikimas.

Kaip dažnai taikoma EMDR terapija?

EMDR terapija yra labai paplitusi visame pasaulyje. Jungtinėse Amerikos Valstijose Veteranų reikalų departamentas ir Gynybos departamentas įvardija EMDR kaip „geriausią praktiką“ gydant veteranus, patiriančius PTSD. EMDR tyrimai apima daugybę klinikinių tyrimų, mokslinių tyrimų ir akademinių darbų. Jis turi oficialų Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ir vyriausybinių organizacijų bei agentūrų Jungtinėje Karalystėje, Australijoje ir Vokietijoje, be kita ko, patvirtinimą.

Ar EMDR yra prieštaringas?

Yra tam tikrų prieštaravimų, kodėl EMDR veikia. EMDR kūrėja daktarė Francine Shapiro vėliau sukūrė veikiančią teoriją apie tai, kaip jūsų smegenys saugo prisiminimus, atsitiktinai atradusi akių judesių techniką, kurią vėliau panaudojo kurdama šią terapijos techniką.

Tačiau šis ginčas neapsiriboja tuo, ar EMDR veikia, ar ne. Dešimtys kontroliuojamų bandymų ir tyrimų išanalizavo EMDR ir parodė, kad jis veiksmingas.

Procedūros detalės

Ką apima EMDR terapija?

EMDR terapija susideda iš aštuonių fazių. Šios fazės vyksta per kelis seansus, kai vienoje sesijoje kartais naudojamos kelių fazių dalys. To pavyzdys galėtų būti, kad 1 ir 2 fazės paprastai vyksta tik ankstyvose seansuose, o 3–8 fazės yra kelių seansų dalis vėliau.

Vienam nerimą keliančiam įvykiui ar prisiminimui paprastai reikia nuo trijų iki šešių seansų. Sudėtingesnės ar ilgalaikės traumos gali užtrukti nuo aštuonių iki 12 seansų (o kartais ir daugiau). Užsiėmimai paprastai trunka nuo valandos iki 90 minučių. Aštuonios fazės yra:

1. Paciento istorijos ir informacijos rinkimas. Šioje proceso dalyje jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas renka informaciją apie jus ir jūsų praeitį. Tai padeda jiems nustatyti, ar EMDR gali jums padėti. Tai taip pat apima klausimą apie nerimą keliančius ar nerimą keliančius įvykius ir prisiminimus, į kuriuos norite sutelkti dėmesį savo terapijoje, taip pat apie šios terapijos tikslus.
2. Pasiruošimas ir ugdymas. Šiame etape jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie tai, kas nutiks EMDR seansų metu ir ko galite tikėtis. Jie taip pat kalbės su jumis apie dalykus, į kuriuos reikia sutelkti dėmesį, kad sesijų metu jaustumėtės stabiliau ir saugiau. Jie suteiks jums įrankių, padėsiančių valdyti emocijas.
3. Įvertinimas. Šioje proceso dalyje jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padeda nustatyti temas ir konkrečius prisiminimus, su kuriais galbūt norėsite dirbti perdirbdami. Jie padės nustatyti tiek neigiamus įsitikinimus, kaip trauma privertė jus jaustis, ir teigiamus įsitikinimus, kuriais norėtumėte tikėti apie save ateityje.
4. Desensibilizavimas ir perdirbimas. Šio etapo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suaktyvina jūsų atmintį, padėdamas jums nustatyti vieną ar daugiau konkrečių neigiamų vaizdų, minčių, jausmų ir kūno pojūčių. Viso perdirbimo metu jie padės pastebėti, kaip jaučiatės, ir visas naujas mintis ar įžvalgas apie tai, ką patiriate.
5. Montavimas. Šio etapo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nukreips jus į teigiamą tikėjimą, kurį norite įgyti apdorojant atmintį. Šis teigiamas įsitikinimas gali būti tai, ką pasakėte 3 etape, arba kažkas naujo, apie ką galvojate 4 fazės metu.
6. Kūno skenavimas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas privers jus sutelkti dėmesį į tai, kaip jaučiatės savo kūne, ypač į visus simptomus, kuriuos jaučiate, kai galvojate apie neigiamą atmintį ar patiriate ją. Šis etapas padeda nustatyti jūsų pažangą taikant bendrą EMDR terapiją. Kai praeinate per seansus, jūsų simptomai turėtų mažėti tol, kol jų nebeliks (arba iki jų išnyks). Kai simptomai išnyks, jūsų pakartotinis apdorojimas bus baigtas.
7. Uždarymas ir stabilizavimas. Šis etapas sudaro tiltą tarp vėlesnių seansų. Šiame etape jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie tai, ko turėtumėte tikėtis tarp sesijų. Jie taip pat kalbės su jumis apie tai, kaip stabilizuoti save, ypač jei tarp seansų turite neigiamų minčių ar jausmų. Jie neužbaigs seanso, kol nepasijusite ramesni ir saugūs. Jie taip pat gali paprašyti jūsų užsirašyti visas naujas mintis apie nerimą keliantį įvykį (-ius), kad galėtumėte jas iškelti kito seanso metu.
8. Perkainojimas ir nuolatinė priežiūra. Paskutinis EMDR terapijos etapas apima jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris įvertins jūsų pažangą ir tai, kaip jums sekasi dabar. Tai gali padėti nustatyti, ar jums reikia papildomų seansų arba kaip pakoreguoti savo terapijos tikslus ir lūkesčius. Jie taip pat padės išsiaiškinti, ką galite patirti ateityje – kaip norėtumėte tvarkytis tuo metu, žinodami, ką žinote dabar, apie save ir savo praeities traumą.

Jutimo aktyvinimas 4 fazės metu

Pirmaisiais EMDR metais vieno pojūčio stimuliavimas abiejose kūno pusėse paprastai apimdavo jūsų regėjimą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ištiestų ranką dviem pirštais ir lieptų sekti piršto galiuką iš vienos pusės į kitą tik akimis.

Naujesni EMDR metodai gali apimti jūsų regėjimą, pavyzdžiui, naudojant specializuotus šviesos prietaisus. Jie turi judančią šviesą, kurią stebite akimis vietoje savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rankos. Kiti įrenginiai gali naudoti garsą, kai garsiakalbiai iš abiejų kūno pusių atkuria tonus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali naudoti jūsų lytėjimo jausmą (jei jums tai patinka), bakstelėdami į rankas, rankas ar šlaunis, kad suaktyvintų lytėjimo pojūtį abiejose kūno pusėse, arba laikydami rankose pulsuojantį prietaisą.

Rizika / nauda

Kokie yra EMDR privalumai ir trūkumai?

EMDR turi keletą privalumų.

• Tai veikia. Dešimtys tyrimų parodė, kad EMDR yra veiksmingas.
• Jis linkęs veikti greičiau nei kitos terapijos formos. Žmonės, gaunantys EMDR, paprastai pradeda matyti rezultatus daug anksčiau nei naudojant kitas gydymo formas.
• Tai apima mažiau namų darbų. Kitos terapijos formos paprastai apima žurnalų rašymą ar kitus namų darbus ne jūsų sesijų metu. EMDR paprastai apima tik minčių ar idėjų, kurias norite iškelti kito užsiėmimo metu, užrašymą (jei tos mintys atsiras ir kada).
• Paprastai tai sukelia mažiau streso. EMDR daugiausia dėmesio skiria jūsų traumos apdorojimui ir judėjimui. Kiti metodai apima neigiamų įvykių apibūdinimą ir net išgyvenimą.

Trūkumai

EMDR turi tam tikrų trūkumų, palyginti su kitomis terapijos formomis.

• Jis veikia tik esant sąlygoms, susijusioms su trauminiais išgyvenimais. Jei turite psichikos sveikatos sutrikimų dėl paveldimos būklės, traumos ar kitokio fizinio poveikio jūsų smegenims, EMDR greičiausiai nepadės.
• Kodėl tai veikia, vis dar teorinė. EMDR buvo atsitiktinis atradimas. Ekspertai vis dar negali visiškai paaiškinti, kodėl tai veikia, nepaisant įrodymų, kad jis veikia.
• Tai naujas metodas. EMDR buvo sukurta 1989 m., o kitos terapijos formos buvo naudojamos daug ilgiau. Reikia atlikti daugiau tyrimų, kol ekspertai sužinos, ar EMDR yra ilgalaikis sprendimas, ar žmonėms reikia papildomos terapijos po metų ar dešimtmečių.

Kokia yra šios procedūros rizika ar komplikacijos?

EMDR rizika yra labai maža. Dažniausias neigiamas poveikis yra neigiamos mintys ar jausmai tarp seansų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti suprasti, ko tikėtis su jais ir kaip į juos reaguoti.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atkūrimo laikas iš EMDR?

Daugumai žmonių EMDR atliekama nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Atsigavimo laikas tarp seansų yra minimalus, o jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums pasirūpinti savimi tarp seansų.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kaip rekomenduojama. Jei manote, kad jums reikia dažniau matyti juos, pasikalbėkite su jais apie tai ir sužinokite, kaip jie gali jums padėti. Taip pat turėtumėte pasikalbėti su jais, jei pastebėsite, kad nerimą keliantys prisiminimų simptomai keičiasi arba daro įtaką jūsų gyvenimui nauju ar trikdančiu būdu.

Kada turėčiau gauti skubią medicinos pagalbą?

Turėtumėte gauti skubią pagalbą, jei kyla nerimą keliančių minčių apie savęs žalojimą, įskaitant mintis apie savižudybę arba apie kenkimą kitiems. Jei turite panašių minčių, galite skambinti bet kuriuo iš šių telefonų:

• Savižudybių ir krizių gyvenimo linija (Jungtinės Amerikos Valstijos). Norėdami paskambinti šia linija, surinkite 988.
• Vietinės krizės linijos. Psichikos sveikatos organizacijos ir centrai jūsų vietovėje gali pasiūlyti išteklių ir pagalbos krizių atvejais.
• 911 (arba jūsų vietinės pagalbos tarnybos numeris): Turėtumėte skambinti 911 (arba vietinių pagalbos tarnybų numeriu), jei manote, kad esate ++nedelsiant++ pavojus susižaloti. 911 linijų operatoriai ir dispečeriai dažnai gali padėti žmonėms, patekusiems į tiesioginį pavojų dėl sunkios psichinės krizės, ir atsiųsti pirmuosius gelbėtojus.

EMDR terapija yra palyginti naujas, bet labai veiksmingas būdas padėti žmonėms, turintiems trauminių prisiminimų. Tai taip pat pasirinkimas įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus. Nors šis gydymas geriausiai žinomas dėl jo naudojimo gydant PTSD, vykstantys tyrimai rodo, kad jis gali gydyti daugelį kitų ligų. Nors jis negali gydyti visų psichikos sveikatos būklių, šis terapijos metodas gali turėti didelį poveikį žmonėms, kovojantiems su skausmingais praeities įvykiais.

EMDR terapija yra efektyvi psichologinė terapijos forma, kuri padeda žmonėms įveikti traumas, fobijas ir kitus psichologinius sunkumus. Procedūra yra paremta judėjimo akių kryptimi ir praeities įvykių atsiminimų perviršinimo principu. Daugybė tyrimų rodo, kad EMDR terapija yra veiksminga ir padeda daugeliui asmenų pasiekti teigiamų pokyčių savo gyvenime. Ši terapija siūlo naują požiūrį į psichologinę pagalbą ir suteikia galimybę greičiau ir efektyviau spręsti asmeninius sunkumus.