Retrogradinė pielograma: procedūra, rizika ir pranašumai

Retrogradinė pielograma yra diagnostinė procedūra, naudojama įvertinti šlapimo takų būklę. Procedūra atliekama injekcijos metu į šlapimo pūslę ir leidžia gydytojams pamatyti bet kokius šlapimo takų obstrukcijos ar kitus sutrikimus. Nors procedūra gali būti šiek tiek nepatogi ar nemaloni, ji turi daugybę pranašumų. Tai gali padėti nustatyti ligas, kurias neįmanoma diagnozuoti kitomis priemonėmis, ir gali būti svarbi gydant tokius sutrikimus kaip inkstų akmenys ar navikai. Tačiau, kaip su daugeliu medicininių procedūrų, yra ir tam tikrų rizikų, todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju prieš atliekant retrogradinę pielogramą.

Apžvalga

Kas yra retrogradinė pielograma?

Retrogradinė pielograma yra vaizdas, sukurtas derinant rentgeno spindulius su dažais, įšvirkščiamais į šlapimtakius, kad būtų gautos aiškios jūsų šlapimo sistemos dalių nuotraukos. Dažai yra kontrastinė medžiaga, kuri leidžia lengviau suprasti paveikslėlius. Procedūra gali būti taikoma vienam arba abiem šlapimtakiams.

„Retrogradinis“ reiškia, kad srautas grįžta į jūsų sistemą, o ne į išorę, nes skystis (šlapimas) paprastai teka. „Pielograma” reiškia konkrečios jūsų inksto dalies, inkstų dubens, vietos, esančios šalia šlapimtakio, vaizdus. Kitas šios procedūros pavadinimas yra retrogradinė pieloureterograma.

Kuo skiriasi retrogradinė pielograma ir intraveninė pielograma?

Kitas tyrimas, intraveninė pielograma, yra panašus, tačiau dažai įvedami į veną, o ne į šlapimtakį. Jie apima kontrastinių dažų naudojimą ir abu naudojami viršutinių šlapimo takų vaizdams rodyti. Retrogradinė pielograma atliekama, kai esate alergiškas kontrastinei medžiagai ir jos negalima suleisti į veną.

Intraveninės pyelogramos nenaudojamos taip dažnai, kaip buvo. Paslaugų teikėjai dabar nori daryti kompiuterinės tomografijos (KT) urogramas, kad nustatytų kraujavimą, užsikimšimus ar navikus.

Kodėl atliekama retrogradinė pielograma?

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti retrogradinę pyelogramą, jei:

• Galbūt pažeidėte šlapimtakį.
• Jūsų šlapimtakyje gali būti užsikimšimas arba siaura vieta.
• Inkstuose, šlapimtakiuose ar šlapimo pūslėje gali būti akmenų ar navikų.
• Jūsų paslaugų teikėjas turi turėti gerą vaizdą, kad galėtų įdėti stentą arba atlikti ureteroskopiją.

Kaip dažnos retrogradinės pielogramos?

Retrogradinė pielografija anksčiau buvo naudojama dažniau nei dabar. Daugeliu atvejų jis buvo pakeistas kitomis vaizdo gavimo technologijomis. Tačiau daugeliu atvejų jis vis dar naudojamas atliekant cistoskopiją, pavyzdžiui, stentuojant, kad praėjimai būtų atviri.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš retrogradinę pielogramą?

Prieš atlikdami procedūrą, pasikalbėsite su gydytoju apie savo simptomus, sveikatos būklę ir vaistus bei nereceptinius produktus, kuriuos vartojate. Ypač svarbu, kad gydytojas žinotų apie nėštumą, kraują skystinančius vaistus ir alergijas.

Ši procedūra paprastai yra ambulatorinė procedūra, atliekama ligoninėje arba chirurginėje įstaigoje. Tikėtina, kad gausite tam tikrą anesteziją, dažniausiai bendrą, todėl jums reikės vairuotojo.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, ar ir kada turėsite nustoti valgyti ir gerti naktį prieš procedūrą ir ar galėsite vartoti įprastus vaistus.

Procedūros dieną papuošalus ir vertybes palikite namuose. Nesivaržykite su losjonais ar makiažu. Dėvėkite laisvus ir patogius drabužius.

Kas nutinka retrogradinės pielogramos metu?

• Procedūrai jums bus duotas ligoninės chalatas.
• Vienas iš sveikatos priežiūros komandos narių įves į jūsų ranką intraveninę (IV) liniją ir pradėsite vartoti raminamąjį. Daugumai žmonių, kuriems atlikta retrogradinė pielograma, taikoma bendroji anestezija, tačiau jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali pasirinkti taikyti regioninę anesteziją.
• Būsite nuvežti į operacinę ir perkeltas ant operacinio stalo. Jūsų gali būti paprašyta padėti kojas į balnakilpus arba operacinį stalą galima pertvarkyti, kad būtų lengviau atlikti procedūrą.
• Kai anestezija įsigalios, jūsų paslaugų teikėjas pradės nuo cistoskopijos, kuri leis į viršutinę šlapimo takų dalį įdėti vamzdelį, naudojamą dažams švirkšti. Cistoskopas ir instrumentai praeis per šlapimo pūslę iš šlaplės ir bus patalpinti į vieną iš šlapimtakių.
• Siekdamas išvengti oro burbuliukų, jūsų paslaugų teikėjas įstums dažus į šlapimtakį. Kai dažai yra visiškai vietoje, komandos narys padarys rentgeno spindulių seriją.
• Jei retrogradinė pielograma yra kitos procedūros, pvz., stento įdėjimo ar akmens pašalinimo, dalis, procedūra bus tęsiama. Jei ne, apimtis bus atšaukta ir anestezija sumažinama.

Kas atsitinka po retrogradinės pielogramos?

• Būsite nuvežti į reabilitacijos skyrių stebėti tol, kol išeisite iš anestezijos ir jūsų kraujospūdis bei kvėpavimas bus gerai.
• Atsigavimo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai patikrins, ar jūsų šlapime (šlapime) nėra kraujo požymių. Jie taip pat stebės, kiek šlapinatės. Jūsų gali būti paprašyta sekti savo šlapimo kiekį ir kokybę, kol grįšite namo.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suteiks informacijos apie visus vaistus, kuriuos turėtumėte vartoti ar vengti, ką galite ir ko negalite valgyti ir kada turėtumėte paskambinti į biurą.
• Galėsite išvykti su savo paskirtu vairuotoju.

Rizika / nauda

Kokie yra retrogradinės pielogramos pranašumai?

Štai keletas retrogradinės pielogramos pranašumų:

• Kadangi dažai nepatenka į jūsų sistemą, galite atlikti retrogradinę pielogramą, net jei esate alergiškas dažams.
• Naudodamas cistoskopą ir instrumentus, jūsų paslaugų teikėjas gali gydyti kai kurias šlapinimosi sąlygas, kurias gali aptikti tyrimas. Pavyzdžiui, jie gali pašalinti akmenis arba pasirūpinti kraujo krešuliu.
• Šios procedūros metu radiacijos lygis yra žemas. Tačiau verta sekti savo procedūras, kad jūs ir jūsų paslaugų teikėjai žinotumėte, kokias procedūras atlikote ir kokio tipo spinduliuotės poveikį patyrėte.

Kokia yra šios procedūros rizika ar komplikacijos?

Nė viena procedūra nėra be rizikos, tačiau retrogradinės pielogramos yra labai saugios. Rizika apima:

• Anestezijos problemos.
• Šlapimo takų infekcijos.
• Galimas cistoskopu pasiekiamų šlapimo takų dalių, įskaitant šlapimo pūslę ir šlapimtakius, pažeidimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas?

Jūsų pasveikimas gali priklausyti nuo to, ar jūsų paslaugų teikėjas atliko kitas procedūras, ar ne, tačiau po kelių dienų turėtumėte grįžti į darbą ar mokyklą.

Galite grįžti prie įprasto maitinimosi ir turėtumėte išlikti hidratuoti.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui po retrogradinės pyelogramos, jei:

• Sukurti karščiavimą.
• Jauskite šaltkrėtis arba pradėkite drebėti.
• Sunku šlapintis.
• Šlapindamiesi jaučiate didelį skausmą.
• Patirti padidėjusį kraujavimą.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad jums gali užsikimšti viršutinė šlapimo takų dalis, pvz., šlapimtakis, jis gali pasiūlyti jums atlikti retrogradinę pyelogramą. Šią procedūrą galima derinti su cistoskopija, kad būtų galima diagnozuoti ir gydyti šlapimo takų būklę.

Išvada: Retrogradinė pielograma yra diagnostinė procedūra, naudojama nustatyti šlapimo takų sutrikimus. Nepaisant tam tikros rizikos, susijusios su šia procedūra, ji gali būti labai naudinga gydytojams nustatant ligos priežastį ir tinkamą gydymo planą. Retrogradinė pielograma leidžia įvertinti šlapimo takų būklę išsamiau nei paprastas rentgeno tyrimas ar ultragarsas. Todėl, nors svarbu apsvarstyti visas galimas pasekmes, ši procedūra dažnai yra būtina siekiant tiksliai diagnozuoti ir gydyti šlapimo takų ligas.