Slankstelinių arterijų išpjaustymas: simptomai ir gydymas

Šioje straipsnyje aptarsime slankstelinių arterijų išpjaustymo problemas, simptomus bei gydymo galimybes. Šių arterijų susiaurėjimas gali sukelti didelį diskomfortą ir skausmą, pažeidžiant kasdienį gyvenimą. Tai svarbi problema, su kuria daugelis žmonių susiduria. Tačiau yra skirtingų būdų, kaip palengvinti šiuos simptomus ir pagerinti būklę. Įgyvendinant tinkamą gydymo planą, galima sumažinti skausmą ir atkurti normalų judėjimą. Taigi, perskaitykite toliau esantį straipsnį, norėdami sužinoti daugiau apie šią svarbią sveikatos problemą.

Apžvalga

Kas yra slankstelinių arterijų disekacija?

Plyšimas yra vieno ar kelių audinių sluoksnių, sudarančių jūsų slankstelinę arteriją, plyšimas. Slankstelinių arterijų disekacija yra reta vyresnio amžiaus žmonių insulto priežastis. Tai dažniau pasitaiko jaunesniems nei 45 metų žmonėms.

Kas yra slankstelinė arterija?

Jūs turite dvi slankstelines arterijas, kurios eina išilgai kaklo nugaros šalia stuburo kaulų (slankstelių). Jie tiekia deguonies prisotintą kraują į jūsų smegenis ir stuburą.

Slankstelinė arterija turi tris sluoksnius:

• Intima, vidinis sluoksnis, esantis arčiausiai kraujotakos.
• Žiniasklaida, vidurinis sluoksnis, kuris palaiko kraujo tekėjimą tinkama kryptimi.
• Adventitia, išorinis sluoksnis, kuris suteikia kraujagyslės struktūrą.

Kaip slankstelinių arterijų išpjaustymas gali paveikti mano sveikatą?

Atliekant skrodimą, kraujas įstringa tarp intimos ir terpės. Nejudantis kraujas gali sudaryti krešulį, kuris sutrikdo kraujotaką. Tai taip pat gali sukelti arterijos patinimą (išsiplėtimą).

Sunkiausiais atvejais slankstelinių arterijų disekacija sukelia insultą:

• Išeminis insultas atsiranda, kai krešulys tampa pakankamai didelis, kad blokuotų kraujo tekėjimą į jūsų smegenis. Krešuliai taip pat gali nutrūkti, keliauti per kraują ir įstrigti arterijoje pasroviui.
• Hemoraginis insultas atsiranda, kai disekacija paveikia visus tris arterinio audinio sluoksnius. Dėl to kraujas išsilieja iš arterijos, o ne pasiekia jūsų smegenis. Jei skrodimas pasiekia jūsų smegenų vidų, tai gali sukelti kraujavimą į erdvę aplink smegenis (subarachnoidinis kraujavimas) arba į pačias smegenis.

Kas gauna slankstelinės arterijos išpjaustymą?

Kai kuriems žmonėms stuburo arterijų disekacija įvyksta be žinomos priežasties. Jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, įskaitant:

• Rūkymas.
• Cistinė medialinė nekrozė.
• Ehlers-Danlos sindromas.
• Fibromuskulinė displazija.
• Aukštas kraujospūdis plaučius ir širdį aprūpinančiose arterijose (arterinė hipertenzija).
• Marfano sindromas.
• Netobula osteogenezė.
• Policistinė inkstų liga.
• Vaskulitas.

Ar yra papildomų slankstelinių arterijų disekacijos rizikos veiksnių?

Sužalojimas taip pat gali sukelti skrodimą. Tai gali nutikti ilgą laiką laikant kaklą itin sulenktoje padėtyje (žiūrint į viršų). Tai taip pat gali atsirasti dėl staigių kaklo judesių ir traumų.

Veikla ir kitos situacijos, galinčios sukelti slankstelinių arterijų išskyrimą, apima:

• Automobilių avarijos.
• Chiropraktinis koregavimas arba giliųjų audinių kaklo masažas.
• Per stipriai pūsti nosį.
• Praktikuokite jogą, kai pasireiškia hipertenzija kakle.
• Lubų dažymas ilgą laiką ištiesus kaklą.
• Priimamas kardiopulmoninis gaivinimas.
• Čiaudėjimas.
• Vėmimas.
• Imtynės.
• Sunkaus svorio kėlimas.
• Kitos kaklo traumos priežastys.

Ar kitų tipų arterijų išpjaustymas gali sukelti insultą?

Gimdos kaklelio arterijos išpjaustymas apima jūsų kaklo arterijų plyšimus. Tai apima stuburo ir miego arterijas. Jūsų dvi miego arterijos eina išilgai abiejų kaklo pusių priekyje. Bet kurios arterijos išpjaustymas gali sutrikdyti kraujotaką ir sukelti insultą.

Kokia yra insulto rizika?

Jūsų tikimybė patirti insultą yra maža. Slankstelinių ir miego arterijų disekacijos sudaro tik 2% išeminių insultų. Dažniausiai išeminis insultas atsiranda dėl aterosklerozės (arterijų sustorėjimo dėl kitų rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis, diabetas).

Tačiau slankstelinių arterijų disekacija yra dažna jaunų ir vidutinio amžiaus suaugusiųjų insulto priežastis. Iki 25% insulto atvejų šioje amžiaus grupėje atsiranda dėl slankstelinių arterijų disekacijos.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra slankstelinių arterijų disekacijos simptomai?

Ankstesniuose etapuose simptomų galite nepastebėti. Jei arterija plyšta arba kraujo krešulys sutrikdo kraujo tekėjimą į smegenis, galite patirti insulto požymių.

Simptomai apima:

• Ataksija (balanso ar koordinacijos sutrikimai).
• Galvos svaigimas.
• Klausos praradimas.
• Dviguba rega.
• Kaklo skausmas (dažniausiai vienpusis).
• Stiprūs galvos skausmai.
• Neaiški kalba (dizartrija).
• Vertigo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama slankstelinių arterijų disekacija?

Magnetinio rezonanso angiografija yra aukso standarto diagnostikos testas. Jis sujungia magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) su angiografija, kad užfiksuotų išsamius jūsų stuburo arterijų vaizdus. Šis metodas leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams greitai nustatyti skrodimą ir nustatyti jo sunkumą bei aštrumą.

Magnetinio rezonanso angiografija yra sudėtingas testas, kuris nėra plačiai prieinamas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai gali diagnozuoti slankstelinės arterijos išpjaustymą, atlikdami kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymą arba KT angiografiją. Paprastai tai yra vieni pirmųjų žmonių atliekamų testų.

Kartais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti įprastinę angiografiją. Tai procedūra, kai paslaugų teikėjas įdeda kateterius (ilgus, plonus vamzdelius) į riešą arba kirkšnį. Jie naudos kontrastinius dažus ir rentgeno spinduliuotę valdomus vaizdus, ​​kad peržiūrėtų kraujo tekėjimą per pačią arteriją ir išpjaustymo ar kraujagyslių pažeidimo mastą realiuoju laiku.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma slankstelinių arterijų disekacija?

Dauguma skrodimų išgyja savaime. Norėdami sumažinti kraujo krešulių riziką, kaip pirmos eilės gydymą galite gauti kraują skystinančių vaistų, pvz., aspirino ar į aspiriną ​​panašių vaistų (Plavix®), heparino infuzijos arba varfarino tablečių. Jei skrodimas pasiekia jūsų smegenis arba yra hemoraginis insultas, kraujo skiedikliai gali būti nesaugūs. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti alternatyvius gydymo būdus.

Ką daryti, jei standartinė terapija nėra sėkminga?

Jums gali prireikti procedūros. Ši parinktis taip pat tinka žmonėms, sergantiems hemoraginiu insultu.

Slankstelinių arterijų išpjaustymo procedūros apima:

• Endovaskulinė embolizacija naudoja kateterius (ilgus, plonus vamzdelius), įstatytus į riešą arba kirkšnį, kad pasiektų išpjaustymą ir užteptų emboliją arba įkištų mažas metalines spirales. Priemonė arba spiralės užsandarina nenormalų kraujagyslę, neleidžiant kraujui tekėti per jį.
• Angioplastika naudoja kateterius (ilgus, plonus vamzdelius), įstatytus į riešą arba kirkšnį, kad pasiektų išpjaustymą, ir pataiso išpjaustytą arterijos dalį pripučiant specialų balioną.
• Intrakranijinis (smegenų viduje) stentavimas naudoja kateterius (ilgus, plonus vamzdelius), įstatytus į riešą arba kirkšnį, kad pasiektų skrodimą ir įtaisytų tinklelį primenantį metalinį įtaisą kraujagyslės sienelėms sustiprinti. Tai gali būti tinkama pasirinktiems žmonėms.
• Dažnai tiekėjai atlieka angioplastika ir stentavimas.
• Chirurgija gali prireikti, jei negalite atlikti endovaskulinės procedūros, kaip nurodyta aukščiau. Operacijos metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai užsandarina nenormalų kraujagyslę, naudodami mažyčius metalinius spaustukus.

Perspektyva / Prognozė

Kokia prognozė žmonėms su slankstelinių arterijų disekacija?

Dauguma žmonių visiškai atsigauna. Tačiau jums gali kilti pavojus dėl būsimų skrodimų. Ši rizika laikui bėgant mažėja.

Gyvenimas su

Kaip gyventi su slankstelinės arterijos išpjaustymu?

Jums reikės reguliariai stebėti, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai patvirtins, kad gijimas įvyko. Stebėjimas paprastai apima magnetinio rezonanso angiografiją kas tris ar šešis mėnesius. Šiuo laikotarpiu taip pat gali tekti toliau vartoti kraują skystinančius vaistus. Asmenims, kuriems ateityje gresia didesnė išpjaustymo rizika, reikės tolesnės priežiūros daugelį metų.

Ar yra ko nors, ko turėčiau vengti po slankstelinės arterijos išpjaustymo?

Vis tiek galite mankštintis, tačiau turėtumėte vengti šių dalykų:

• Atsispaudimai ir prisitraukimai ar kiti panašūs pratimai, kai kūno svorį palaikote rankomis/rankomis.
• Pakelti daugiau nei 25–30 svarų.
• Pakėlimas virš galvos.
• Susisiekite su sportu.
• Pasivažinėjimas kalneliais.
• Chiropraktiko galvos/kaklo manipuliavimas.
• Giliųjų audinių masažas ant kaklo.
• Dangų nardymas.
• Kita veikla, kai greitai keičiasi pagreitis/lėtėjimas.
• „Plank“ padėtis (bet kitaip saugu dalyvauti jogoje ar pilatese).
• Bet kokia veikla, dėl kurios gali būti sužalotas plakimas arba ilgesnis kaklo hipertenzija.

Slankstelinės arterijos išardymas įvyksta, kai vienoje iš kraujagyslių, einančių kaklo gale, susidaro plyšimas. Retais atvejais tai gali sukelti insultą. Tačiau laiku pradėtas gydymas, paprastai kraujo skiedikliai ar procedūra, gali išgelbėti jūsų gyvybę. Medicininė terapija ir nuolatinis stebėjimas gali padėti žmonėms, sergantiems slankstelinių arterijų disekacija, išvengti komplikacijų.

Visuose mechanizmuose yra tam tikrų rizikų, susijusių su slankstelinės arterijos išpjovimu, tačiau gydymas gali pagerinti simptomus ir sumažinti skausmą. Svarbu konsultuotis su specialistais, kad būtų nustatyta tinkama gydymo schema. Laiku diagnozuota ir gydoma slankstelinės arterijos išpjovimo problema gali padėti išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę. Svarbu stebėti savo sveikatą ir reaguoti į simptomus, siekiant išvengti ilgalaikių komplikacijų.