Kaip veikia aldosterono antagonistai?

Aldosterono antagonistai yra vaistai, kurie slopina organizme esančio hormono aldosterono veikimą. Šie vaistai yra dažnai naudojami gydant aukštą kraujospūdį arba kitas širdies ir kraujagyslių ligas. Jie veikia sumažindami druskos ir vandens išlaikymą organizme, todėl pagerina kraujotaką ir sumažina širdies krūvio nepatogumus. Šis gydymo būdas gali būti labai efektyvus daugeliui pacientų, todėl svarbu žinoti, kaip veikia aldosterono antagonistai ir kokias naudas gali suteikti gydant įvairias kardiovaskulinės sistemos problemas.

Apžvalga

Kas yra aldosterono antagonistai?

Aldosterono antagonistai arba aldosterono receptorių antagonistai yra receptiniai vaistai, kurie veikia prieš aldosteroną, hormoną, kurį gamina jūsų antinksčiai. Šie vaistai kartais vadinami mineralokortikoidų receptorių antagonistais (MRA) arba kalį tausojančiais diuretikais.

Jūsų organizmas naudoja gaminamą aldosteroną, kad prireikus padidintų kraujospūdį. Tačiau žmonėms, kurie jau turi aukštą kraujospūdį arba dėl širdies nepakankamumo susilaiko skysčių perteklių, gali būti naudingi aldosterono antagonistai, kurie neleidžia aldosteronui veikti ir padeda sumažinti kraujospūdį.

Kokie vaistai yra aldosterono antagonistai?

Aldosterono antagonistų pavyzdžiai:

• Spironolaktonas (Aldactone® ir CaroSpir®): Tabletė arba skystis, nuryjamas vieną kartą per dieną valgio metu arba nevalgius. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino tabletes 1960 m., o po to skystį 2017 m. Spironolaktoną taip pat galima įsigyti kartu su hidrochlorotiazidu – diuretiku.
• Eplerenonas (Inspira®): Tabletę nurykite vieną ar du kartus per dieną valgio metu arba nevalgius. FDA patvirtino 2002 m.
• Finerenonas (Kerendia®): Tabletę nurykite vieną kartą per dieną valgio metu arba nevalgius. FDA patvirtino šį vaistą 2021 m., gydant lėtinę inkstų ligą, susijusią su 2 tipo cukriniu diabetu.

Ką veikia aldosterono antagonistai?

Aldosterono antagonistai (mineralokortikoidų receptorių antagonistai) verčia jūsų inkstus pernešti daugiau vandens ir druskos į šlapimą, kad jie pašalintų jūsų kūną. Jie tai daro neleisdami prarasti kalio, kurį aldosteronas verčia pašalinti inkstus.

Jie veikia blokuodami hormono aldosterono receptorius, kuriuos gamina jūsų kūnas. Aldosteronas priverčia jūsų inkstus sulaikyti druską ir vandenį, o tai padidina kraujospūdį. Aldosteronas yra vienas iš būdų, kaip jūsų kūnas natūraliai reguliuoja kraujospūdį jūsų kraujagyslėse.

Kai vartojate aldosterono blokatorių, jūsų inkstai gali išskirti vandens ir druskos perteklių iš kraujo. Perteklinis vanduo ir druska išsiskiria jūsų šlapime.

Kodėl širdies nepakankamumui gydyti vartojami aldosterono antagonistai?

Skysčiai kaupiasi žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, nes jų širdys negali pumpuoti kraujo taip, kaip turėtų. Aldosterono antagonistai padeda žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, atsikratyti skysčių pertekliaus savo organizme. Kai reikia mažiau siurbti skysčių, širdžiai lengviau.

Ką gydo aldosterono antagonistai?

Aldosterono antagonistai gydo keletą sveikatos sutrikimų, įskaitant:

• Širdies nepakankamumas.
• Aukštas kraujospūdis, kuris nepagerėja vartojant kitus vaistus.
• Hiperaldosteronizmas.
• Edema (skysčių susilaikymas) dėl kepenų ar inkstų ligos.
• Lėtinė inkstų liga.
• Mažas kalio kiekis.
• Kairiojo skilvelio disfunkcija (širdies pirminės siurbimo kameros problema) ir širdies nepakankamumas arba diabetas po širdies priepuolio.
• Spuogai (paprastai skiria dermatologai).

Kaip dažni aldosterono antagonistai?

Spironolaktonas yra vienas iš 100 populiariausių JAV receptinių vaistų.

Rizika / nauda

Kokie yra aldosterono antagonistų pranašumai?

Aldosterono antagonistai padeda žmonėms pašalinti vandens ir druskos perteklių iš savo kūno neprarandant kalio. Jie padeda žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu:

• Gyvenk ilgiau.
• Sportuokite daugiau nei galėjo anksčiau.
• Turėkite geresnę gyvenimo kokybę su pagerėjusiais simptomais.
• Mažiau laiko praleiskite ligoninėje.

Žmonių, sergančių ūminiu (šiuo metu vykstančiu) širdies nepakankamumu, Jungtinėse Valstijose kasmet būna daugiau nei 1 mln. Maždaug pusė jų vėl bus paguldyti į ligoninę arba mirs per šešis mėnesius nuo buvimo ligoninėje. Aldosterono antagonistai gali maždaug 20% ​​sumažinti staigios širdies mirties riziką žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir (arba) kairiojo širdies skilvelio problema.

Koks galimas aldosterono antagonistų šalutinis poveikis?

Kaip ir kiti diuretikai, aldosterono antagonistai privers šlapintis dažniau nei įprastai.

Kitas šalutinis aldosterono antagonistų poveikis gali būti:

• Kosulys.
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmas.
• Viduriavimas.
• Didelis kalio kiekis, ypač žmonėms, sergantiems inkstų ligomis. (Šiais atvejais žmonės turėtų pradėti nuo mažesnės dozės, palaipsniui didinant dozę, jei kalio kiekis išlieka saugiame diapazone.)

Kadangi spironolaktonas gali paveikti kitų tipų receptorius (androgeną ir progesteroną) jūsų organizme, jis taip pat gali sukelti:

• Padidėjusios krūtys, nepriklausomai nuo lyties.
• Erekcijos problemos.
• Kraujavimas iš makšties po menopauzės.

Dėl šios priežasties kai kurie širdies nepakankamumu sergantys žmonės vietoj to nori vartoti eplerenoną. Tačiau daugybė tyrimų parodė, kad spironolaktonas veikia geriau. Be to, spironolaktonas kainuoja pigiau nei eplerenonas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip greitai veikia aldosterono antagonistai?

Gali praeiti kelios savaitės, kol aldosterono antagonistai taps veiksmingi.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jums sunku patirti šalutinį aldosterono blokatoriaus poveikį. Jūsų paslaugų teikėjas gali pakoreguoti dozę arba pakeisti jus į kitą prekės ženklą. Taip pat turėtumėte jiems pranešti, jei keletą savaičių vartojote aldosterono antagonistus, bet jūsų simptomai nėra geresni.

Kai gausite naują receptą, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius receptus jau vartojate. Jie taip pat norės sužinoti apie jūsų vartojamus papildus ar žoleles. Vykdykite instrukcijas, pateiktas kartu su receptiniu vaistu. Etiketėje turėtų būti nurodyta, kiek ir kada vartoti. Geriausia vaistus vartoti nuolat, todėl vartokite juos kiekvieną dieną tuo pačiu paros metu. Tai padės nepamiršti pasiimti. Nevartokite dviejų dozių vienu metu, kad kompensuotumėte vieną, kurią pamiršote. Paklauskite savo paslaugų teikėjo prieš gerdami greipfrutų sultis arba naudodami druskos alternatyvas, kuriose gali būti kalio.

Išvada yra ta, kad aldosterono antagonistai veikia blokuodami aldosterono receptorius inkstuose, mažindami natrio išskyrimą ir didindami kalio išskyrimą. Tai leidžia sumažinti kraujospūdį ir pagerinti inkstų funkciją. Aldosterono antagonistai yra veiksmingas gydant hipertenziją ir širdies veiklos nepakankamumą. Svarbu vartoti šiuos vaistus tik pagal gydytojo nurodymus, nes jie gali sukelti šalutinį poveikį, tokią kaip hiperkalemiją. Vis dėlto, vartojant saugomos dozės, aldosterono antagonistai yra saugūs ir veiksmingi gydant įvairias širdies ir inkstų ligas.