Širdies resinchronizacijos terapija (CRT)

Širdies resinhronizacijos terapija (CRT) yra inovatyvus gydymo būdas, skirtas gydyti širdies nepakankamumą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Ši procedūra naudojama tiems pacientams, kuriems tradiciniai gydymo metodai neatsinešė norimų rezultatų. CRT terapija sujungia širdies stimuliavimo sistemą su specialiu įrenginiu, kuris padeda suderinti skirtingų širdies skyrių veikimą ir pagerinti širdies funkciją. Ši moderni technologija gali būti gyvybiškai svarbi pacientams, kurie kenčia nuo širdies problemų ir ieško patikimos gydymo alternatyvos.

Apžvalga

Širdies resinchronizavimo terapija priverčia abu skilvelius susitraukti.

Kas yra širdies resinchronizavimo terapija?

Širdies resinchronizavimo terapija (CRT arba biventrikulinis stimuliavimas) – tai nuolatinio dviskilvelinio širdies stimuliatoriaus implantavimo procedūra. Dėl to jūsų skilveliai (apatinės širdies kameros) susitraukia, o ne skirtingu laiku.

Kaip veikia širdies resinchronizavimo terapija?

Skirtingai nuo kitų širdies stimuliatorių, turinčių vieną ar du laidus arba laidus, CRT arba biventrikulinis širdies stimuliatorius turi tris. Vienas laidas eina į kiekvieną jūsų skilvelį. Trečiasis eina į dešinįjį prieširdį, vieną iš viršutinių širdies kamerų. (Jūsų širdyje yra du skilveliai ir du prieširdžiai.)

Šie laidai stebi nenormalius širdies ritmus ir siunčia elektrinį signalą, kad juos ištaisytų ir jūsų širdies ertmės veiktų kartu.

Širdies resinchronizavimo terapija prieš ICD

Širdies resinchronizavimo terapijoje naudojamas biventrikulinis širdies stimuliatorius, kad jūsų skilveliai veiktų kartu.

Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (ICD) greitai grįžta į normalų ritmą. Tai padeda žmonėms, sergantiems skilvelių tachikardija ir skilvelių virpėjimu.

Daugeliui žmonių gali prireikti biventrikulinio širdies stimuliatoriaus su ICD, kad ištaisytų visas šias problemas.

Širdies resinchronizacijos terapijos indikacijos (kam to reikia?)

Žmonėms, kuriems yra aritmija arba nenormalus širdies ritmas, gali prireikti širdies resinchronizavimo terapijos arba kitokio tipo širdies stimuliatoriaus. Aritmijos ar silpnos širdies priežastys yra šios:

• Širdies nepakankamumas.
• Širdies smūgis.
• Pažengęs amžius.
• Kažkas, kas sugadino tavo širdį.
• Vaistas.
• Širdies problema, kurią paveldėjote iš savo tėvų ir (arba) turėjote nuo gimimo (įgimta).
• Problema, susijusi su jūsų širdies gebėjimu gauti elektros signalą į jūsų širdies kameras, pvz., pluošto šakos blokas.

Kodėl atliekama širdies resinchronizavimo terapija?

Maždaug 20–30% žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, turi kairįjį ir dešinįjį skilvelius, kurie nesusitraukia. Dėl to jų širdims dar sunkiau pumpuoti kraują.

CRT yra kitas gydymo būdas, kai bandoma vartoti vaistus ir pakeisti gyvenimo būdą.

Ar dažna yra širdies resinchronizavimo terapija?

Širdies resinchronizavimo terapija yra gana dažna. 2006–2012 m. Jungtinėse Valstijose CRT gavo daugiau nei 311 000 žmonių.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš širdies resinchronizavimo terapiją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Užsisakykite vaizdavimą, pvz., širdies MRT arba transtorakalinę echokardiogramą (TTE). Tai gali įvykti likus kelioms dienoms iki procedūros.
• Suteikite anestetikų, kad nejaustumėte skausmo. Priklausomai nuo anestezijos tipo, ji gali priversti jus užmigti, todėl nieko nesuvoksite, kas vyksta.

Kas nutinka širdies resinchronizavimo terapijos procedūros metu?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

1. Įkiškite tris laidus per venas į viršutinę kūno dalį arba šlaunis. Tada jie perves juos jūsų venomis į jūsų širdį.
2. CRT įrenginiui padarykite pjūvį po raktikauliu arba pilve.
3. Prijunkite laidus prie CRT įrenginio ir įsitikinkite, kad jis veikia.
4. Įsodinkite CRT įrenginį po oda.
5. Susiūti savo pjūvį.

Kas atsitinka po širdies resinchronizacijos terapijos?

Gavus CRT:

• Gali tekti likti ligoninėje kelias valandas arba per naktį.
• Jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo, nes gavote anesteziją.
• Po CRT kairę ranką turėsite nejudėti maždaug 12 valandų, kad laidai liktų vietoje.
• Turėsite turėti kortelę su informacija apie turimą įrenginį.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti rentgeno nuotrauką, kad patikrintų jūsų laidus arba elektrokardiogramą (EKG), kad patikrintų jūsų širdies ritmą.
• Jie gali išbandyti jūsų įrenginį, kad sužinotų, ar jis gali siųsti informaciją.

Rizika / nauda

Kokie yra širdies resinchronizacijos terapijos pranašumai?

CRT gali suteikti šiuos privalumus:

• Padėkite savo širdžiai pumpuoti daugiau kraujo į jūsų kūną.
• Padarykite savo širdį veiksmingesnę.
• Padėkite pagerinti simptomus, tokius kaip dusulys.
• Sumažinkite nenormalaus širdies ritmo riziką skilveliuose.
• Pagerinkite savo gyvenimo trukmę.
• Pagerinkite mitralinio nepakankamumo sutrikimą arba kraujo krešėjimą į jūsų širdies mitralinį vožtuvą.
• Pagerinkite savo gebėjimą sportuoti.

Kokia yra širdies resinchronizavimo terapijos rizika ar komplikacijos?

Galimos širdies resinchronizacijos terapijos komplikacijos:

• Laidai nutrūksta arba pasislenka iš vietos, todėl gali būti pažeisti.
• Infekcija.
• Kraujo krešuliai.
• Alerginė reakcija į kažką iš procedūros.
• Širdies priepuolis ar kita širdies liga.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas?

Po širdies resinchronizacijos terapijos gali tekti likti ligoninėje per naktį (arba tik kelias valandas). Po kelių dienų galite grįžti prie įprastos veiklos. Maždaug savaitę neturėtumėte vairuoti ar kelti nieko sunkaus.

Jūsų biventrikulinis širdies stimuliatorius turėtų veikti keletą metų. Tai turėtų pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Ar širdies resinchronizavimo terapija veikia?

Tyrėjai išsiaiškino, kad CRT nepadėjo trečdaliui ją gavusių žmonių.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei karščiuojate savaites ar net mėnesius po CRT. Tai gali reikšti, kad turite infekciją toje vietoje, kur yra jūsų biventrikulinis širdies stimuliatorius.

Paskesnis susitikimas turės būti praėjus mėnesiui po širdies resinchronizavimo terapijos procedūros, o vėliau kartą ar du per metus.

Širdies resinchronizavimo terapija (CRT arba biventrikulinis stimuliavimas) – tai nuolatinio biventrikulinio širdies stimuliatoriaus implantavimas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie elektroninius ar magnetinius objektus, kurie gali trukdyti jūsų širdies stimuliatoriui tinkamai veikti. Nors jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins jūsų širdies stimuliatorių elektroniniu būdu iš savo biuro, jis vis tiek turės jus reguliariai matyti po širdies resinchronizavimo terapijos. Jie turi įsitikinti, kad jūsų įrenginys, baterija ir laidai yra geros būklės. Būtinai laikykitės visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų apie jūsų įrenginį, kad galėtumėte gauti didžiausią naudą iš jo.

Išvados galime daryti, kad širdies rezinhronizacijos terapija (CRT) yra veiksmingas gydymo būdas širdies funkcijos pagerinimui sergant širdies nepakankamumu. Ši procedūra gali padėti pacientams atkurti normalų širdies ritmą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę bei išgyvenamumą. CRT yra sudėtinga procedūra, reikalaujanti specialisto priežiūros, tačiau ji gali suteikti didelę naudą pacientams, kuriems kitos terapijos nepadeda. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir išsiaiškinti, ar CRT gali būti tinkama gydymo galimybė individualiam atvejui.