AV mazgo abliacija A-Fib gydymui

AV mazgo abliacija yra efektyvus ir inovatyvus metodas gydant pulsacinį pertraukinį širdies ritmą arba A-Fib. Šis procedūra padeda reguliuoti širdies ritmą ir sumažina galimybę patirti širdies smūgį ar kitas susijusias sveikatos problemas. Šis gydymo būdas tampa vis populiaresnis dėl jo saugumo ir efektyvumo. Jei kovojate su A-Fib, AV mazgo abliacija gali būti tinkamas sprendimas jums. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie šią procedūrą ir kaip ji galėtų pagerinti jūsų sveikatą.

Apžvalga

Kas yra AV mazgo abliacija?

Atrioventrikulinio (AV) mazgo abliacija yra minimaliai invazinė procedūra, siūloma pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, kai naudojama šilumos arba šalčio energija strategiškai pažeisti jūsų AV (atrioventrikulinį) mazgą.

AV mazgas yra nedidelis audinio plotas, kurio užduotis yra siųsti elektrinį širdies plakimo signalą iš viršutinių kamerų (prieširdžių) į apatines kameras (skilvelius).

Po AV mazgo abliacijos šio elektrinio signalo perdavimą perims nuolatinis širdies stimuliatorius, pastatytas prieš procedūrą arba jos metu. Tai lemia labiau koordinuotą širdies plakimą ir gali pagerinti jūsų širdies stiprumą.

Kam reikia AV mazgo abliacijos?

Jei visi kiti prieširdžių virpėjimo gydymo būdai nepadėjo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti AV mazgo abliaciją.

Sergant prieširdžių virpėjimu, iš viršutinių kamerų (prieširdžių) gaunami nereguliarūs, greiti ir netvarkingi elektriniai signalai.

Dėl šių netaisyklingų signalų prieširdžiai susitraukia silpniau, nesinchronizuojami. Dėl to gali susilpnėti apatinės kameros (skilveliai) ir bendra širdies jėga.

Prieširdžių virpėjimas taip pat gali sukelti kraujo krešulių susidarymą viršutinėse širdies kamerose, kurios gali atsilaisvinti ir sukelti insultą.

Kandidatai į AV mazgo abliaciją yra tie, kurie:

• Jau turi širdies stimuliatorių.
• Netoleruoja vaistų, skirtų nenormaliam širdies ritmui kontroliuoti dėl šalutinio poveikio.
• Nepavyko kontroliuoti nenormalaus širdies ritmo vaistais ar kitomis procedūromis, tokiomis kaip plaučių venos izoliacija.

Kiek rimta yra AV mazgo abliacija?

Prieširdžių virpėjimas yra rimta problema, kurią reikia gydyti, tačiau AV mazgo abliacija tinka ne visiems. AV mazgo abliacija yra rimta, nes ji nėra grįžtama. Be to, jį turintiems žmonėms širdies stimuliatoriaus reikės visą gyvenimą.

Ką gydo / valdo AV mazgo abliacija?

AV mazgo abliacija gydo nenormalų širdies ritmą, kuris atsiranda viršutinėse širdies kamerose (prieširdžiai). Šios sąlygos apima:

• Prieširdžių virpėjimas.
• Supraventrikulinės aritmijos.
• Prieširdžių virpėjimas.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš AV mazgo abliaciją?

Jei jo dar neturite, jums reikės nuolatinio širdies stimuliatoriaus likus kelioms savaitėms iki atrioventrikulinio mazgo abliacijos. Kartais tai atliekama ta pačia procedūra arba po AV mazgo abliacijos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks elektrofiziologinį tyrimą, kurio metu jie atvaizduos jūsų širdies elektrinius signalus ir tiksliai nustatys, kur yra AV mazgas.

Pradiniai procedūros žingsniai apima:

1. Įdėkite nedidelį IV į ranką ir duokite raminamųjų.
2. Nutirpsta vieta ant rankos, kirkšnies ar kaklo.
3. Mažų kateterių (ilgų, lanksčių, plonų vamzdelių) įdėjimas į rankos, kirkšnies ar kaklo venas.

Kas nutinka AV mazgo abliacijos metu?

Įdėjus kateterius, paslaugų teikėjas:

1. Nuolat stebėkite savo gyvybinius požymius ir širdies ritmą.
2. Norėdami nukreipti kateterius į AV mazgą, naudokite rentgeno spindulių valdymą ir elektrinį kartografavimą.
3. Norėdami sudeginti AV mazgą, naudokite specialų kateterio antgalį, kuris naudoja šilumos (radijo dažnio abliacijos) arba šalčio (krioabliacijos) energiją.

Kas atsitinka po AV mazgo abliacijos?

Po atrioventrikulinio mazgo abliacijos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

1. Išimkite kateterius.
2. Paspauskite (apie 15 minučių) tas vietas, kuriose kateteriai pateko į jūsų odą.
3. Paprašykite keletą valandų pagulėti ant nugaros.

AV mazgo abliacija ir plaučių venos izoliacija

Plaučių venų izoliacija (PVI) yra panaši procedūra, kurią žmonės gali atlikti vietoj AV mazgo abliacijos, kad būtų galima gydyti prieširdžių virpėjimą. Netvarkingi elektriniai signalai, sukeliantys prieširdžių virpėjimą, kyla iš plaučių venų, kurios patenka į jūsų viršutines kameras (konkrečiai, į kairįjį prieširdį). Izoliuojant plaučių veną, šilumos arba šalčio energija naudojama rando audiniui aplink plaučių venas sukurti, siekiant atsikratyti prieširdžių virpėjimo.

Po PVI ne visada būtina turėti širdies stimuliatorių, kai tai yra AV mazgo abliacija. Tačiau plaučių venų izoliacijos sėkmės procentas yra tik 60–80%. Iki 5% žmonių gali turėti komplikacijų dėl plaučių venos izoliacijos.

Rizika / nauda

Kokie yra AV mazgų abliacijos pranašumai?

AV mazgų abliacija turi daug privalumų, įskaitant:

• Pagerėjęs širdies ritmas be vaistų jį kontroliuoti. (Tačiau gali tekti ir toliau vartoti kraują skystinančius vaistus.)
• Pagerėję simptomai ir gyvenimo kokybė.
• Galimybė sportuoti daugiau.
• Mažiau hospitalizacijų ir skubių vizitų dėl širdies nepakankamumo.

Kokia yra AV mazgo abliacijos rizika ar komplikacijos?

Komplikacijos yra retos, tačiau gali būti:

• Problemos su širdies stimuliatoriumi, kurį jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas implantuoja prieš arba po AV mazgo abliacijos.
• Skilvelinės aritmijos (nenormalūs širdies ritmai).
• Staigi mirtis.
• Sumažėjusi kairiojo skilvelio funkcija (kurią galima ištaisyti uždedant papildomą širdies stimuliatoriaus laidą vadinamajam dviskilveliniam stimuliavimui).

Ar AV mazgo abliacija yra saugi?

Taip, keli tyrimai (įskaitant vieną su 9000 žmonių) parodė, kad atrioventrikulinio mazgo abliacija yra saugi.

Ar AV mazgo abliacija yra grįžtama?

Ne. AV mazgo abliacija nėra grįžtama. Tai nuolatinė procedūra. Štai kodėl jį turintiems žmonėms reikės širdies stimuliatoriaus visą likusį gyvenimą.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas?

Nors procedūra trunka kelias valandas, AV mazgo abliacijos atkūrimo laikas yra trumpas. Vieną naktį galite praleisti ligoninėje, o kitą dieną grįžti namo.

Kada galiu grįžti į darbą?

Po atrioventrikulinio mazgo pašalinimo porą dienų tikriausiai jausitės pavargę. Taip pat galite jausti skausmą. Po kelių dienų galėsite grįžti prie to, ką darote įprastai.

Kokia yra gyvenimo trukmė po AV mazgo abliacijos?

Tyrėjai, kurie bendravo su žmonėmis iki ketverių metų po AV mazgo abliacijos, nustatė, kad mirtingumas nuo 12% iki 41%. Kitas tyrimas, trukęs daugiau nei aštuonerius metus, nustatė 23 proc.

Koks yra AV mazgo abliacijos sėkmės rodiklis?

AV mazgo abliacijos sėkmės rodiklis yra 90% ar didesnis.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Praėjus mėnesiui po to, kai gausite širdies stimuliatorių, turėsite vėl susitikti su savo paslaugų teikėju. Po to jie norės tave pamatyti kartą ar du per metus.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite infekcijos požymių (net mėnesius po širdies stimuliatoriaus gavimo), įskaitant:

• Karščiavimas.
• Šaltkrėtis.
• Skausmas srityje, kurioje yra jūsų širdies stimuliatorius.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei manote, kad jūsų širdies stimuliatorius neveikia. Ženklai apima:

• Galvos svaigimas.
• Apalpimas.
• Dusulys.

Apsispręsti dėl AV mazgo abliacijos gali būti nelengva, nes tai negrįžtama, o kai kuriems žmonėms netinka, kad visą likusį gyvenimą jiems reikia širdies stimuliatoriaus. Vis dėlto šios procedūros sėkmės procentas yra didelis. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo pasirinkimą ir bet kokius klausimus. Kai turėsite reikiamą informaciją, galėsite priimti pagrįstą sprendimą, atitinkantį jūsų situaciją.

Iki šiol AV mazgo abliacija laikoma veiksmingu gydymo būdu priekinės skilvelio virpėjimo atvejais. Šis procedūra leidžia greitai ir veiksmingai atsikratyti širdies ritmo sutrikimų, pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti įvairių komplikacijų riziką. Nepaisant tam tikrų rizikų, susijusių su procedūra, dauguma pacientų pasirenka AV mazgo abliaciją kaip efektyvų būdą kontroliuoti A-Fib simptomus. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir aptarti visas galimas gydymo galimybes, kad būtų pasirinktas tinkamiausias gydymo planas.