Atrioventrikulinė mazgo grįžtamoji tachikardija (AVNRT)

Atrioventrikulinė mazgo grįžtamoji tachikardija (AVNRT) yra dažna širdies ritmo problema, kuri gali sukelti staigius ir intensyvius širdies plakimus. Ši būklė gali paveikti bet kokį amžių, tačiau dažniau pasitaiko jaunesniems suaugusiems. AVNRT gali sukelti simptomus, tokius kaip dusulys, svaigulys ir net galvos svaigimas. Negydant šios būklės, gali padidėti insulto ir kitų širdies ligų rizika. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti AVNRT, siekiant išvengti ilgalaikių sveikatos problemų.

Apžvalga

Kas yra AVNRT?

Atrioventrikulinė mazginė grįžtamoji tachikardija (AVNRT) yra labiausiai paplitusi supraventrikulinė tachikardija (SVT) dėl papildomo elektrinio kelio. SVT yra širdies būklė, dėl kurios širdis staiga plaka daug greičiau nei įprastai.

Normalus širdies plakimas yra apie 60–100 dūžių per minutę, kai žmogus ilsisi. Tačiau AVNRT sergantis žmogus patiria staigius neįprastai greito širdies plakimo epizodus, dažnai nuo 140 iki 280 dūžių per minutę.

AVNRT ir SVT yra aritmijų tipai, tai yra bet kokio tipo nereguliarus ar nenormalus širdies plakimas.

Kas gali gauti AVNRT?

AVNRT gali paveikti bet ką, dažniau pasitaiko moterims nei vyrams ir netgi gali pasireikšti jauniems, šiaip sveikiems suaugusiems.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia AVNRT?

Elektriniai signalai kontroliuoja jūsų širdies ritmą ir ritmą. Jie prasideda sinoatrialiniame (SA) mazge – specialioje raumenų skaidulų grupėje, esančioje viršutinėje dešinėje širdies kameroje (prieširdyje). SA mazgas yra natūralus širdies stimuliatorius.

Sveikoje širdyje elektros impulsas iš sinoatrialinio mazgo priverčia dvi viršutines kameras (prieširdžius) susitraukti (siurblį). Tada impulsas keliauja į atrioventrikulinį (AV) mazgą ir į dvi apatines širdies kameras (skilvelius). AV mazgas veikia kaip vartai tarp viršutinių ir apatinių kamerų.

Taip normali širdis perneša kraują per kameras ir į likusį kūną. Tačiau širdies elektros sistemos problema gali sukelti nenormalų širdies plakimą (nereguliarų, per greitą arba per lėtą). Tai vadinama aritmija.

SVT yra vienas iš aritmijų tipų, o AVNRT yra labiausiai paplitęs SVT tipas.

AVNRT metu įvyksta priešlaikinis susitraukimas. Širdis turi nedidelį papildomą kelią šalia AV mazgo, vadinama reentrant grandine. Ankstyvas susitraukimas gali priversti elektros impulsą patekti į grandinę ir suktis aplinkui. Tai gali sukelti staigų nuolatinį greitą širdies plakimą.

Kai kuriose šeimose gali būti keli nariai, sergantys šia liga, o tai rodo, kad AVNRT gali būti paveldimas, tačiau tyrimai dar nerado genetinio paaiškinimo.

Kokie yra AVNRT simptomai?

AVNRT vyksta epizodais, o tai reiškia, kad greitas širdies plakimas ateina ir praeina. Asmuo, sergantis šia liga, gali turėti simptomų daugelį metų, kol bus nustatyta diagnozė.

Įprasti ženklai apima:

• Diskomfortas kakle ar krūtinėje.
• Galvos svaigimas.
• Greitas širdies plakimas (nuo 140 iki 280 dūžių per minutę).
• Palpitacijos.
• Poliurija, per didelis šlapimo kiekis (šlapimas).
• Dusulys.

Retais, sunkiais atvejais AVNRT gali sukelti sunkesnių simptomų ir komplikacijų, tokių kaip:

• Krūtinės skausmas.
• Sumišimas.
• Apalpimas (sinkopė).
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Šokas.

Kaip jaučiasi AVNRT širdies plakimas?

Žmonės su AVNRT apibūdino širdies plakimą taip:

• Vartymasis.
• Plazdantis.
• Pilnumas kakle ar gerklėje.
• Punkčiojimas.
• Lenktynės.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama AVNRT?

Norėdami diagnozuoti AVNRT ar kitą aritmiją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks:

• Medicinos istorija: Tai apima klausimus apie medicinines problemas, kurias turėjote, naujausius simptomus ir bet kokius vaistus ar kitas vartojamas medžiagas.
• Fizinis egzaminas: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmatuos jūsų gyvybinius požymius, įskaitant kvėpavimo dažnį, kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Jie taip pat klausys jūsų širdies.
• Elektrokardiograma: Elektrokardiograma (EKG) matuoja elektrinį širdies aktyvumą, įskaitant kiekvieno širdies plakimo laiką ir trukmę. Tai gali būti naudojama diagnozei patvirtinti ūminio epizodo metu.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti kitus tyrimus, kad įvertintų jūsų širdį:

• Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti kitas problemas, kurios gali turėti įtakos jūsų širdžiai.
• Echokardiograma (echo), kuri sukuria jūsų širdies vaizdus, ​​​​kad aptiktų bet kokias jos struktūros ar siurbimo veiklos problemas.
• Holterio monitorius arba kitas ambulatorinis monitorius – prietaisas, kurį nešiojate kelias dienas, kad galėtumėte stebėti širdies ritmą kasdienėje veikloje. Šio tipo prietaisas gali aptikti aritmijos epizodus, kurie nepasireiškė EKG metu.
• Mankštos testas, kuris stebi jūsų širdies veiklą, kai mankštinatės ant bėgimo takelio ar stacionaraus dviračio.
• Elektrofiziologinis (EP) tyrimas ir širdies kartografavimas yra invazinė procedūra, kurią naudojant galima nustatyti tikslią aritmijos etiologiją ir vietą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas AVNRT?

Daugeliui žmonių, sergančių AVNRT, gydymo nereikia. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti gydymą, jei:

• Yra rimtų komplikacijų rizika.
• Patirkite simptomus, kurie trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui, pavyzdžiui, apalpimą.
• Dažni arba užsitęsę AVNRT epizodai.

Yra keletas gydymo strategijų:

• Vagaliniai manevrai: Galbūt galėsite sustabdyti AVNRT epizodą naudodami paprastas strategijas namuose. Pavyzdžiui, kosulys, kvėpavimo sulaikymas arba veido panardinimas į šaltą vandenį.
• Elektrinė kardioversija: Kardioversija suteikia elektros šoką širdžiai per mentelius ar pleistrus ant krūtinės. Procedūra gali atkurti normalų širdies ritmą.
• Vaistai: Kai kurie vaistai gali reguliuoti širdies susitraukimų dažnį ir ritmą. Pavyzdžiui, adenozino injekcija, antiaritminiai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai ir beta adrenoblokatoriai.
• Kateterio abliacija: Kateterio abliacija sukuria širdies raumens randų audinį, kuris gali blokuoti klaidingus elektrinius signalus ir išgydyti tam tikrų tipų aritmijas, pvz., AVNRT.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Nėra įrodyto būdo užkirsti kelią AVNRT. Bet jei turite tokią būklę, galite pastebėti, kad tam tikri dalykai labiau linkę sukelti AVNRT epizodus.

Jei išvengsite trigerių, galite sumažinti epizodų dažnį. Trigeriai gali būti:

• Alkoholis.
• Kofeinas.
• Tam tikros mankštos rūšys (pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju).
• Žolelių papildai.
• Pramoginiai vaistai.
• Rūkymas ar tabako gaminių vartojimas.
• Stresas.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra AVNRT sergančių žmonių perspektyvos?

Retais atvejais AVNRT gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip staigus širdies sustojimas. Tačiau tai nekelia pavojaus daugumos žmonių gyvybei.

Gyvenimas su

Kaip pasirūpinti savimi naudojant AVNRT?

Tam tikros strategijos gali padėti valdyti AVNRT epizodus, įskaitant:

• Nenaudokite jokių nereceptinių vaistų ar papildų, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
• Reguliariai apsilankykite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, pvz., kardiologą (širdies specialistą).
• Vartokite visus vaistus, kaip nurodyta.
• Stebėkite ir venkite aktyviklių, kurie paprastai sukelia AVNRT epizodus.
• Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pastebėjote kokių nors simptomų pokyčių. Pavyzdžiui, ar dabar epizodai blogesni nei buvo anksčiau? Ar jie vyksta dažniau?

Ar galiu sportuoti su AVNRT?

Pratimai yra svarbi širdies sveikatos dalis, ir dauguma žmonių, sergančių AVNRT, gali mankštintis. Tačiau pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar neturėtumėte apriboti tam tikros veiklos rūšių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl AVNRT?

Jei turite AVNRT, kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia:

• Krūtinės skausmas.
• Epizodai, kurie trunka ilgai arba dažnėja.
• Galvos svaigimas, galvos svaigimas ar alpimas.
• Dusulys.

Atrioventrikulinė mazgo grįžtamoji tachikardija (AVNRT) yra tam tikra aritmija. Žmonėms, sergantiems AVNRT, atsiranda epizodų, kai jų širdis staiga plaka daug greičiau nei įprastai. Jei turite kokių nors AVNRT simptomų, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie būdus, kaip išvengti epizodų ir gydymo galimybes.

Išvada: Atrioventrikulinė mazgo grįžtamoji tachikardija (AVNRT) yra gana dažna širdies ritmo sutrikimo forma, sukelianti greitą širdies plakimą. Pacientai, turintys šį sutrikimą, gali patirti širdies plakimo jausmą, svaigimą ir netgi prarasti sąmonę. Gydymo variantai apima vaistus arba abliacijos procedūrą. Svarbu kuo greičiau diagnozuoti ir gydyti šį sutrikimą, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerintas paciento gyvenimo kokybė. AVNRT yra įveikiamas sutrikimas, ir su tinkamu gydymu pacientai gali vėl džiaugtis normalia širdies veikla.