Širdies abliacija: procedūra, rizika ir atsigavimas

Širdies abliacija yra procedūra, kuri dažnai naudojama gydant įvairias širdies ligas, tokiu būdu reguliuojant širdies ritmą ir pagerinant paciento gyvenimo kokybę. Nepaisant jos teigiamų poveikių, ši procedūra turi savo rizikas, todėl svarbu būti informuotam apie jos galimas pasekmes. Atsigavimas po abliacijos gali trukti kelias savaites ar net mėnesius, todėl pacientai turėtų susirūpinti, kad laikytųsi gydytojų nurodymų ir atkreiptų dėmesį į savo sveikatą. Širdies abliacija yra svarbi procedūra, padedanti pagerinti paciento sveikatą, tačiau svarbu žinoti jos rizikas ir atsigavimo procesą.

Apžvalga

Kas yra širdies abliacija?

Širdies abliacija (taip pat vadinama širdies abliacija) apibūdina įvairias procedūras, kuriomis gydomi nereguliarūs ar nenormalūs širdies ritmai (aritmija). Abliacija apibūdina bet kokį metodą, naudojamą nukreipti ir pašalinti nenormalius elektrinius signalus iš jūsų širdies.

Širdies abliacijos metu kardiologas (gydytojas, kurio specializacija yra širdies ligos) naudoja karštą arba šaltą energiją, kad širdies audinyje susidarytų nedideli randeliai, nukreipti į jūsų širdies sritis, sukeliančias aritmiją. Randai šiose vietose padeda blokuoti jūsų širdį nuo netaisyklingų ar nenormalių ritmų.

Kokias sąlygas gydo širdies abliacija?

Širdies abliacija gydo širdies aritmijas, kurių negalima kontroliuoti vaistais. Širdies abliacijos procedūromis galima gydyti visų tipų netaisyklingus ar nenormalius širdies ritmus, įskaitant:

• Prieširdžių virpėjimas (Afib): Afibas yra dažniausia širdies abliacijos priežastis. Kai vartojate Afib, viršutinės širdies kameros (vadinamos prieširdžiais) plaka nereguliariai. Prieširdžiai virpa, užuot susitraukę. Be stiprių susitraukimų jūsų širdis negali pumpuoti kraujo. Kai jūsų kraujas netinkamai juda per širdį, padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika širdyje ir insulto rizika, jei krešulys nukeliaus į smegenis.
• Prieširdžių virpėjimas: Esant šiai būklei, prieširdžiai susitraukia ir pumpuoja kraują, tačiau jie tai daro per greitai. Prieširdžių plazdėjimas sukelia greitesnį nei įprastai širdies plakimą ir, kaip ir Afib, padidina kraujo krešulių ir insulto riziką.
• Supraventrikulinė tachikardija (SVT): Jei sergate SVT, jūsų širdis vis tiek normaliai pumpuoja kraują. Bet jūs patirsite lenktynių širdies plakimų epizodus (iki 300 dūžių per minutę). Jei SVT pasireiškia dažnai arba ilgą laiką, aritmija gali sukelti širdies pažeidimą ir sunkius simptomus.
• Skilvelinė tachikardija (VT): Skilveliai yra dvi apatinės jūsų širdies kameros. Dėl aritmijos šiose kamerose (skilvelinė tachikardija) jūsų širdis plaka per greitai, todėl neužtenka laiko kraujui prisipildyti ir pumpuoti į jūsų kūną, todėl pavojingai sumažėja kraujospūdis.

Kokie yra širdies abliacijos procedūrų tipai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka širdies abliaciją naudodami minimaliai invazinę kateterio procedūrą, operaciją arba kombinuotą gydymą.

• Kateterio abliacija: Kateterio abliacija yra labiausiai paplitęs širdies abliacijos tipas. Tai minimaliai invazinė procedūra. Kardiologas įveda kateterį (ploną, lankstų vamzdelį) per veną, paprastai per kirkšnį, ir nukreipia jį į širdį. Kateteris tiekia karštą arba šaltą energiją į jūsų širdies audinį, sukurdamas randus, kurie blokuoja nereguliarų ar nenormalų širdies ritmą.
• Chirurginė abliacija: Širdies chirurgai dažnai atlieka atviros širdies abliaciją, vadinamą labirinto procedūra, atlikdami kitas širdies operacijas. Jei jums atliekama šuntavimo operacija arba keičiamas vožtuvas, taip pat reikia abliacijos, gydytojas gali pasiūlyti labirinto procedūrą. Dabar tai taip pat atliekama naudojant karštą arba šaltą energiją, kad jūsų širdyje susidarytų randų linijos, kurios blokuoja elektrinius signalus, sukeliančius aritmiją.
• Hibridinė chirurginė / kateterio abliacija: Jei jums nereikia atviros širdies operacijos, jūsų širdies chirurgas gali atlikti hibridinę procedūrą, kartais vadinamą mini labirintu. Chirurgas padaro nedidelius pjūvius jūsų krūtinėje. Tada chirurgai gali įterpti kateterį, kad gydytų aritmiją sukeliančius signalus.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš širdies abliaciją?

Visas širdies abliacijos procedūras ligoninėje atlieka kardiologas arba kardiochirurgas. Jūsų paslaugų teikėjas nuodugniai įvertins jūsų širdies būklę ir bendrą sveikatą, prieš nuspręsdamas, kuri širdies abliacijos procedūra yra geriausia.

Ruošdamasis procedūrai paslaugų teikėjas pateiks konkrečias instrukcijas. Jūsų gali būti paprašyta:

• Nustokite vartoti vaistus, kurie skystina kraują (pvz., aspiriną ​​ar varfariną) arba gydo aritmiją. Laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų ir nutraukite šiuos vaistus tik taip, kaip nurodyta.
• Naktį prieš procedūrą nieko nevalgykite ir negerkite. Jūsų paslaugų teikėjas pateiks tikslias instrukcijas.
• Pasirūpinkite, kad kas nors parvežtų jus namo iš ligoninės, jei jums atliekama ambulatorinė procedūra.

Kas nutinka abliacijos procedūros metu?

Širdies abliacijos procedūros metu kardiologas atliks šiuos veiksmus, atsižvelgdamas į tai, ar jums atliekamas kateteris ar chirurginė abliacija:

Kateterio abliacija

Jei jums atliekama kateterio abliacija, į ranką įkišama intraveninė (IV) linija anestezijai atlikti. Dėl procedūros trukmės jums paprastai taikoma bendroji nejautra (miegate per visą procedūrą).

Kardiologas įveda mažą vamzdelį (vadinamą apvalkalu) per odą ir į veną, paprastai į kirkšnį. Tada jie įdeda elektrodų kateterius (plonus vamzdelius su laidais) į apvalkalą ir įsriegia juos prie širdies, naudodamiesi rentgeno spinduliais. Kateteris tiekia karštą arba šaltą energiją, kad pašalintų nereguliarų ar nenormalų ritmą.

Chirurginė abliacija

Jei turite chirurginę abliaciją, jums bus taikoma bendroji anestezija.

Širdies chirurgas gali atlikti abliaciją atviros širdies operacijos metu. Arba jūsų gydytojas atliks mažiau invazinę hibridinę operaciją, padarydamas nedidelius pjūvius jūsų krūtinėje, kad pasiektų jūsų širdį.

Kas atsitinka po širdies abliacijos?

Kateterio abliacija paprastai reikalauja trumpesnio atsigavimo laiko nei chirurginė abliacija. Atsižvelgiant į tai, kokią procedūrą atlikote, galite tikėtis:

Kateterio abliacija

Kateterio abliacija trunka nuo dviejų iki keturių valandų. Po procedūros jūsų paslaugų teikėjas pašalina kateterį ir apvalkalą iš jūsų venos.

Persikeliate į sveikimo kambarį ir ten būnate kelias valandas (kartais per naktį). Slaugytoja stebi jūsų būklę, kai atsigaunate.

Kai ateis laikas grįžti namo, gausite išsamias instrukcijas apie priežiūrą namuose. Jūsų paslaugų teikėjas kelis mėnesius gali skirti aspiriną ​​ar kitus kraują skystinančius vaistus. Šie vaistai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo, kol atsigaunate.

Chirurginė abliacija

Po chirurginės abliacijos persikelsite į ICU. Jūs būsite ICU nuo kelių valandų iki kelių dienų. Buvimo trukmė priklauso nuo to, kaip invazinė buvo jūsų operacija.

Kai išeisite iš ICU, dar kelias dienas liksite ligoninėje, kol pakankamai pasveiksite, kad galėtumėte grįžti namo.

Atsigaunant namuose galite toliau vartoti aspiriną ​​ar kitus kraują skystinančius vaistus. Tai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo per kelis gydymo mėnesius.

Rizika / nauda

Kokie yra širdies abliacijos pranašumai?

Jei turite aritmiją, kurios negalima kontroliuoti vaistais, širdies abliacija gali išgelbėti gyvybę. Daugumai žmonių gali būti atlikta kateterio abliacija. Ši minimaliai invazinė procedūra kelia mažiau pavojų.

Širdies abliacijos sėkmės rodikliai yra dideli. Daugumai žmonių širdies abliacija atkuria normalų širdies ritmą. Paprastai tai pašalina poreikį vartoti antiaritminius vaistus.

Kokia yra širdies abliacijos rizika?

Šalutinis širdies abliacijos poveikis yra dažnesnis po chirurginės abliacijos nei po kateterio abliacijos. Galimas širdies abliacijos pavojus:

• Aritmijos.
• Kraujo krešuliai.
• Venos pažeidimas dėl apvalkalo ir kateterio.
• Širdies pažeidimas, pvz., punkcija, vožtuvų ar laidumo pažeidimas.
• Venų, kuriomis kraujas teka tarp plaučių ir širdies, susiaurėjimas (plaučių venų stenozė).
• Radiacijos poveikis kateterio abliacijos metu.
• Infekcija ar kraujavimas.
• Insultas ar širdies priepuolis.
• Mirtis retai.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po širdies abliacijos?

Kiek laiko užtrunka gijimui po širdies abliacijos, priklauso nuo to, ar buvo atlikta kateterio abliacija, hibridinė procedūra ar chirurginė abliacija. Jūsų atsigavimas gali užtrukti kelias dienas, kelias savaites ar net kelis mėnesius.

Ar po širdies abliacijos vis tiek turėsiu aritmiją?

Kol jūsų širdies audinys gyja, galite ir toliau patirti aritmijas. Tai būdinga po bet kokios širdies operacijos. Per tris mėnesius galite tikėtis, kad aritmija išnyks. Iki tol jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti ir toliau vartoti vaistus nuo aritmijos.

Kada galiu grįžti į darbą ir tęsti kitą veiklą?

Jei turite kateterio abliaciją, greičiausiai jausitės pasirengę grįžti į darbą praėjus dienai ar dviem po procedūros. Jei jūsų darbas reikalauja fizinio darbo, jums gali prireikti kelių papildomų dienų prieš grįžtant į darbą.

Po kateterio abliacijos mažiausiai tris dienas turėtumėte vengti sunkių kėlimo ir sunkaus fizinio krūvio. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kada saugu grįžti prie fizinės veiklos.

Po chirurginės abliacijos ligoninėje praleisite apie savaitę. Kai būsite namuose, jums gali prireikti dar kelių savaičių, kad atsigautumėte ir grįžtumėte į darbą. Atsigavimas bus greitesnis, jei vietoj atviros širdies abliacijos atliksite mažiau invazinę chirurginę procedūrą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Po operacijos turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Aritmijos, įskaitant lenktynes ​​ar praleistus širdies plakimus.
• Kraujavimas punkcijos vietoje, kur jūsų paslaugų teikėjas įdėjo kateterį, arba pjūvio vietoje chirurginei abliacijai.
• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Kojos tirpimas ar dilgčiojimas (jei punkcijos vieta yra kirkšnyje).
• Patinimas ar skausmas punkcijos ar pjūvio vietoje.

Širdies (arba širdies) abliacija gali ištaisyti gyvybei pavojingas aritmijas, įskaitant Afib. Priklausomai nuo jūsų būklės, jūsų kardiologas gali rekomenduoti kateterio abliaciją, chirurginę abliaciją arba mišrią procedūrą. Kai jūsų širdies audinys pasveiks po abliacijos procedūros, jūsų širdies ritmas turėtų tapti reguliarus. Dauguma žmonių praneša apie simptomų ir gyvenimo kokybės pagerėjimą po procedūros.

Išvada: Širdies abliacija yra veiksminga procedūra, kuri gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti aritmijų simptomus. Tačiau ji turi savo rizikas, tokių kaip kraujavimas, infekcija ar netinkamas impulsų perdavimas. Atsigavimas po šios procedūros gali skirtis priklausomai nuo paciento sveikatos būklės ir atliktos abliacijos tipo. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų, atlikus abliaciją, siekiant užtikrinti sėkmingą atsigavimą ir išvengti komplikacijų.