Vandenilio kvėpavimo testas: kas tai yra, kaip pasiruošti ir rezultatai

Vandenilio kvėpavimo testas yra medicininė procedūra, skirta nustatyti vadinamąją bakterijinę pertrauką žarnyne. Šis testas padeda nustatyti, ar organizme yra bakterijų perteklius, kuris gali sukelti įvairias sveikatos problemas. Pasiruošti testui labai svarbu laikytis specialios dieta, kuri padeda sukurti tinkamas sąlygas tiriamajam procesui. Rezultatai gali padėti gydytojams nustatyti tinkamiausią gydymo būdą ir suteikti pacientui aiškesnę informaciją apie jo sveikatos būklę.

Apžvalga

Kas yra vandenilio kvėpavimo testas?

Vandenilio kvėpavimo testas yra paprastas medicininis testas, kuriuo matuojamas vandenilio dujų (HO2) lygis iškvėptame iškvėptame ore. Jis naudojamas siekiant padėti diagnozuoti įprastas virškinimo problemas, įskaitant SIBO, IBS ir laktozės netoleravimą. Skirtingos testo versijos matuoja skirtingų cukrų virškinimą. Rezultatai padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams patvirtinti arba atmesti tam tikras konkrečias jūsų virškinimo problemų priežastis.

Ką diagnozuoja vandenilio kvėpavimo testas?

Dėl daugelio skirtingų virškinimo būklių žarnyne padidės vandenilio kiekis, kurį vėliau galima išmatuoti iškvėpus. Tačiau kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlo atlikti vandenilio kvėpavimo testą, paprastai tai patvirtina arba atmeta vieną iš dviejų sąlygų:

• Netolerancija tam tikram cukrui, pavyzdžiui, laktozei, fruktozei, sacharozei ar sorbitoliui – taip pat vadinamas angliavandenių malabsorbcija. Laktozės netoleravimas yra labiausiai paplitęs.
• Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO). Tai yra tada, kai naudingos bakterijos iš jūsų storosios žarnos pateko į plonąją žarną, kur joms nepriklauso.

Diagnozuojant dirgliosios žarnos sindromą (IBS), abi šios sąlygos turi būti sprendžiamos kaip galimi veiksniai.

Testo detalės

Kaip veikia vandenilio kvėpavimo testas?

Jei kada nors jautėte dujas pilve dėl nevirškinimo – pilvo pūtimą ir patinimą kaip balioną, skausmingą dujų judėjimą virškinimo sistemoje ir nemalonų jų išsipūtimo procesą – greičiausiai tos dujos bent iš dalies buvo vandenilis. Jei jūsų kūne yra vandenilio, jį sukelia tik vienas dalykas: anaerobinės žarnyno bakterijos, virškinančios cukrų ir angliavandenius žarnyne. Šis procesas vadinamas fermentacija.

Manoma, kad šios bakterijos gyvena jūsų storojoje žarnoje, kur jos atlieka svarbų vaidmenį virškinant. Tačiau cukrus ir angliavandeniai neturėtų būti pagrindinė jų mitybos dalis. Sveikoje virškinimo sistemoje cukrus ir angliavandeniai, kuriuos valgote, yra iš anksto virškinami, kol pasiekia bakterijas jūsų storojoje žarnoje. Jei iki to laiko jie nebuvo visiškai suvirškinti, anaerobinės bakterijos juos suvirškins, paversdamos jas dujomis.

Jūsų dvitaškyje esančios dujos absorbuojamos į kraują ir nunešamos į plaučius, kur pašalinamos per kvėpavimą. Taip jūsų kvėpavimas gali parodyti, kas vyksta jūsų žarnyne. Vandenilio kvėpavimo testas matuoja vandenilio kiekį jūsų iškvėptame ore, kai suvartojate tam tikrą cukrų. Vandenilio kiekis ir jo gamybos greitis suteikia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui informacijos apie tai, kaip veikia jūsų virškinimas.

Ar kvėpavimo testai matuoja kitas dujas?

• Metanas: Kadangi kiekvieno žarnyno bakterijų asortimentas yra šiek tiek skirtingas, kai kurių žmonių iškvėptame ore metano yra daugiau nei vandenilio. Dėl šios priežasties dauguma klinikų šiandien matuoja abi dujas vienu metu. Abu matuojami vienodai. Tačiau metano testas yra naujesnis ir gali būti ne toks tikslus kaip vandenilio kvėpavimo testas.
• Anglies dioksidas: Kito tipo kvėpavimo testas matuoja anglies dioksido (CO2) kiekį jūsų iškvėptame ore. The H. pylori kvėpavimo testas yra vienas. Šis testas yra atskiras nuo vandenilio iškvėpimo testo dėl to, ką nurijote tyrimo metu. Vandenilio iškvėpimo testas matuoja jūsų cukrų ar angliavandenių virškinimą, o anglies kvėpavimo testai reikalauja suvartoti anglies molekulių tirpalą. Abu tyrimai naudojami atskirai diagnozuojant įvairias virškinamojo trakto ligas.

Kokie yra skirtingi vandenilio kvėpavimo testų tipai?

Kai atliekate vandenilio kvėpavimo testą, iškvėpto oro mėginį pateiksite prieš ir kelis kartus po tam tikro cukraus – dažniausiai laktozės, fruktozės, sacharozės, sorbitolio, gliukozės ar laktuliozės – vartojimo. Cukraus pasirinkimas priklauso nuo to, kokią būklę tikrina jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

• Laktozė, fruktozė, sacharozė ir sorbitolis Testai tikrina, ar netoleruojate tų konkrečių cukrų. Tai visi cukrūs, kuriuos dėl įvairių priežasčių kai kuriems žmonėms gali būti sunku virškinti. Vienu metu būsite tikrinami tik vienam. Jei atliekant kvėpavimo testą nustatomas didelis vandenilio kiekis, tai reiškia, kad cukrus nebuvo gerai virškinamas jūsų žarnyne.
• gliukozė yra tinkamiausias cukrus tiriant plonosios žarnos bakterijų peraugimą (SIBO). Taip yra todėl, kad gliukozė paprastai labai greitai absorbuojama jūsų plonojoje žarnoje. Jei gliukozę fermentuoja anaerobinės bakterijos ir gamina vandenilį, tai reiškia, kad per daug tų bakterijų pateko į jūsų plonąją žarną ir jos virškina gliukozę dar nespėjus jai pasisavinti.

Kaip pasiruošti vandenilio kvėpavimo testui?

Tam tikri maisto produktai, vaistai ir veikla gali pakeisti vandenilio kvėpavimo testo rezultatus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys jūsų laikytis tam tikrų konkrečių gairių per kelias savaites, dienas ir valandas iki tyrimo, kad padidintumėte jo tikslumą.

• Prieš mėnesį: Jūsų bus paprašyta nutraukti antibiotikų ir probiotikų vartojimą, kurie abu gali pakeisti normalią bakterijų pusiausvyrą jūsų žarnyne.
• Prieš savaitę: Jūsų bus paprašyta mesti rūkyti. Taip pat nustokite vartoti vidurius laisvinančius vaistus ar skaidulų papildus, antacidinius vaistus ir prokinetiką, kurie turi įtakos jūsų judrumui.
• Prieš vieną dieną: Jūsų bus paprašyta apriboti savo mitybą tik mažai skaidulų turinčiu, lengvai virškinamu maistu. Konkrečios rekomendacijos gali skirtis, tačiau į dietą dažnai neįtraukiami aliejai ir riebalai, saldikliai ir prieskoniai, pieno produktai ir grūdai, išskyrus baltą duoną ir baltus ryžius. Kepta arba virta žuvis ar paukštiena su druska ir pipirais yra saugus pasirinkimas.
• Bandymo dieną: Jūsų bus paprašyta pasninkauti 12 valandų. Tai reiškia, kad nėra maisto ar vandens. Taip pat jūsų bus paprašyta vengti mankštintis ar miegoti per kelias valandas po tyrimo.

Ko turėčiau tikėtis atliekant vandenilio kvėpavimo testą?

Pirmąjį kvėpavimo mėginį duosite įkvėpdami į alkotesterį, kuris dažnai atrodo kaip pripučiamas maišelis su pritvirtintu vamzdeliu. Tada išgersite cukraus tirpalą. Suvartoję cukraus, kelias ateinančias valandas duosite kvėpavimo mėginius maždaug kas 15–30 minučių. Laukdami tarp mėginių galite žiūrėti televizorių arba skaityti. Bandymo metu fizinis aktyvumas turėtų būti ribojamas. Jūsų taip pat gali būti paprašyta įrašyti virškinimo simptomus, atsirandančius dėl cukraus tyrimo – bet kokį pilvo skausmą, pilvo pūtimą, pylimą ir kt.

Ar yra vandenilio kvėpavimo testo rizikos arba šalutinis poveikis?

Vandenilio kvėpavimo testas yra neinvazinis ir paprastai nekenksmingas, tačiau jis nustato virškinimo problemas, sukeldamas šias problemas. Taigi, nors kvėpavimas į maišelį gali būti neskausmingas, bandomojo cukraus nurijimas gali sukelti tam tikrą pilvo diskomfortą – tokį patį diskomfortą, dėl kurio pirmiausiai reikėjo kreiptis į gydytoją. Tikimės, kad testas padės išskirti pagrindinę jūsų simptomų priežastį. Kai tik galėsite gydyti priežastį, jums nereikės ilgiau kentėti nuo simptomų.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kaip interpretuoti vandenilio kvėpavimo testo rezultatus?

Vandenilio lygis matuojamas dalimis iš milijono (ppm). Normalios vandenilio vertės sveikoje virškinimo sistemoje yra mažesnės nei 16 ppm. Jei jūsų pradinis lygis tyrimo dieną yra didesnis nei 16 ppm, jūsų gali būti paprašyta grįžti prie dietos prieš tyrimą ir pabandyti dar kartą kitą dieną.

Kai atliekamas vandenilio kvėpavimo testas angliavandenių malabsorbcijai nustatyti, daugiau nei 20 ppm padidėjimas virš pradinės linijos laikomas teigiamu. Atliekant SIBO tyrimą, vandenilio kiekis 20 ppm virš pradinės linijos turi įvykti per 90 minučių, nes vandenilis fermentuojamas plonojoje žarnoje, o ne storojoje žarnoje.

Kiek tikslūs ar patikimi yra vandenilio kvėpavimo testo rezultatai?

Yra keletas sudėtingų veiksnių, kurie gali sujaukti testo rezultatus. Jei nesilaikėte protokolo iki tyrimo, pavyzdžiui, vartojote antibiotikus ar vidurius laisvinančius vaistus arba nevalgėte, jūsų tyrimo rezultatai gali būti netikslūs. Jei esate vienas iš tų žmonių (apie 15–30 %), kurių žarnyno bakterijos linkusios gaminti metaną daugiau nei vandenilį, tai gali turėti įtakos jūsų rezultatams.

Jei vandenilio iškvėpimo testo rezultatas yra teigiamas, galite būti tikri, kad vandenilis atsirado dėl prasto testo cukraus virškinimo. Specifinio cukraus netoleravimo testai ir SIBO gliukozės testas yra labai patikimi diagnozuojant šias sąlygas.

Kartais šios sąlygos gali nevisiškai paaiškinti visus jūsų simptomus arba tų būklių gydymas gali nevisiškai išgydyti jūsų simptomus. Tada gali prireikti tolesnių tyrimų, siekiant nustatyti kitus juos sukeliančius veiksnius arba įgyvendinti kitus mitybos pokyčius ar gydymą, kurie galėtų padėti juos pagerinti.

Virškinimo trakto simptomai nėra įdomūs. Diskomfortas dėl dujų ir virškinimo sutrikimų gali trukdyti mėgautis kasdieniu gyvenimu ir gali reikšti, kad jūsų kūnas negauna jam reikalingų maistinių medžiagų. Šie simptomai gali turėti daug priežasčių, tačiau dažnai juos gana paprasta diagnozuoti ir gydyti. Šiek tiek informacijos gali labai padėti sveikimo kelyje, o vandenilio kvėpavimo testas yra vienas iš paprasčiausių būdų ją gauti.

Vandenilio kvėpavimo testas yra medicininė procedūra, kuri padeda nustatyti virškinimo sistemos problemų buvimą organizme. Pasiruošimas šiai procedūrai gali būti sudėtingas, tačiau tikslus rezultatas gali suteikti svarbios informacijos apie jūsų sveikatą. Rezultatai gali padėti gydytojams nustatyti ir tinkamai gydyti įvairias ligas. Svarbu iš anksto pasirūpinti tinkama informacija ir atlikimu, kad būtų gauti tikslūs rezultatai.