Prieširdžių tachikardija: simptomai, priežastys ir gydymas

Prieširdžių tachikardija yra dažna širdies ritmo problema, kurią sukelia greitas širdies plakimas. Tai gali sukelti nepatogumų ir netgi pavojingų sveikatos sutrikimų, todėl svarbu žinoti šios būklės simptomus, priežastis ir gydymo galimybes. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip atpažinti prieširdžių tachikardiją, kokie veiksniai gali ją sukelti ir kokių gydymo metodų galima imtis šios būklės kontrolei. Įgykite svarbių žinių ir pasiruoškite veiksmingam kovoti su prieširdžių tachikardijos simptomais.

Apžvalga

Kas yra prieširdžių tachikardija?

Prieširdžių tachikardija yra aritmijos tipas – nereguliarus širdies ritmas, dėl kurio viršutinės širdies kameros (prieširdžiai) plaka greičiau nei įprastai. Jie gali plakti nuo 100 iki 250 dūžių per minutę. Prieširdžių tachikardija yra SVT arba supraventrikulinės tachikardijos tipas. Tai vyksta jūsų prieširdžiuose, kurie yra viršutinės jūsų širdies kameros.

Šią būklę gali sukelti kelios galimos priežastys, tačiau dažniausiai ji nėra pavojinga. Tai dažnai išgydoma arba suvaldoma vaistais.

Kam veikia prieširdžių tachikardija?

Apskritai, prieširdžių tachikardija gali pasireikšti bet kuriam asmeniui. Tačiau tam tikri prieširdžių tachikardijos tipai dažniau pasitaiko skirtingame amžiuje.

Kaip dažnai yra prieširdžių tachikardija?

Prieširdžių tachikardija yra gana dažna ir tampa vis dažnesnė žmonėms senstant. JAV kasmet registruojama apie 90 000 naujų paroksizminės (trumpalaikės) prieširdžių tachikardijos atvejų.

Kas atsitinka prieširdžių tachikardijos metu?

Prieširdžių tachikardijos metu viršutinės širdies kameros susispaudžia greičiau nei apatinės. Tai gali sukelti sugedęs elektros signalas arba netinkamai veikiantis elementas. Paprastai tai atsitinka trimis būdais:

• Automatiškumas: Kita ląstelių grupė arba viena jūsų širdies ląstelė gali tapti dominuojančia prieš normalias ląsteles, kurios nustato širdies ritmo ritmą. Taip gali nutikti dėl natrio, kalio ir kalcio disbalanso.
• Suaktyvinta veikla: Kartais dėl cheminio disbalanso širdies raumens ląstelėse jos gali užsidegti, kai to daryti nereikia.
• Sugrįžimas: Dėl elektros nukreipimo ląstelės gali sudaryti grandinę ir skleisti šią elektros bangą, dėl kurios atsiranda nenormalūs ritmai. Tai paprastai atsitinka po operacijos arba esant randiniam audiniui jūsų širdyje.

Kokie yra prieširdžių tachikardijos tipai?

Prieširdžių tachikardija yra dviejų tipų:

Židinio. Ši prieširdžių tachikardija prasideda konkrečioje vietoje (dėmesyje) jūsų širdyje. Paprastai tai nėra pavojinga. Tačiau tai gali būti, jei tai tęsis ilgesnį laiką.

Kai kuriais atvejais gali būti daugiau nei vienas dėmesys. Tai vadinama daugiažidinine prieširdžių tachikardija. Šio tipo prieširdžių tachikardiją galima lengviau diagnozuoti, tačiau ją taip pat gali būti sunkiau gydyti. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir kitos plaučių problemos yra dažnos priežastys.

Mikroreentrantas. Šio tipo prieširdžių tachikardija veikia panašiai kaip pakartotinė tachikardija, tačiau ji paveikia platesnę sritį. Taip pat dažniausiai nutinka todėl, kad signalas turi keliauti aplink jūsų širdies dalį arba rando audinio sritį.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra prieširdžių tachikardijos simptomai?

Prieširdžių tachikardija gali pasireikšti be simptomų, ypač kai ji pasireiškia tik trumpą laiką. Kai tai sukelia simptomus suaugusiems, jie dažniausiai apima:

• Širdies plakimas.
• Galvos svaigimas ir galvos svaigimas.
• Apalpimas ar apalpimas.
• Krūtinės skausmas (krūtinės angina).
• Dusulys.

Kūdikiams ir vaikams gali pasireikšti šie prieširdžių tachikardijos simptomai:

• Vėmimas.
• Maitinimo problemos.
• Greitas kvėpavimas.

Kas sukelia prieširdžių tachikardiją?

Yra keletas galimų prieširdžių tachikardijos priežasčių. Kai kurie iš jų apima:

• Vainikinių arterijų liga ir kitos širdies ligos.
• Širdies smūgis.
• LOPL.
• Elektrolitų disbalansas.
• Alkoholis.
• Toksinis digoksino (vaisto, galinčio gydyti širdies ritmo sutrikimus) poveikis.
• Kofeinas ir kiti stimuliatoriai (įskaitant pramoginius vaistus).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama prieširdžių tachikardija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti prieširdžių tachikardiją, kai pasireiškia širdies ritmo problemos simptomai. Paprastai jie norės pasidaryti elektrokardiogramą (EKG), kurios metu prie krūtinės priklijuojami lipdukai ir tuo metu išspausdinamas jūsų širdies ritmas.

Kiti bandymai apima mažo monitoriaus nešiojimą tam tikrą laiką, kad būtų užfiksuotas nenormalus ritmas. Jei yra didelis įtarimas dėl prieširdžių tachikardijos, bet neinvaziniais tyrimais to įrodyti nepavyko, jūsų paslaugų teikėjas gali nuvesti jus į laboratoriją su sedacija ir įdėti kateterius į jūsų širdį, kad nustatytų ir (arba) sukeltų šį nenormalų ritmą.

Kokie tyrimai bus atliekami prieširdžių tachikardijai diagnozuoti?

Prieširdžių tachikardijai diagnozuoti dažnai naudojami šie testai:

• Fizinis egzaminas: tokio tipo egzaminą gaunate per metinį fizinį tyrimą. Jūsų paslaugų teikėjas gali išgirsti greitą širdies ritmą, net jei neturite kitų simptomų. Daugelis paslaugų teikėjų taip pat peržiūrės jūsų ligos istoriją, kad sužinotų, ar turite kokių nors šios būklės rizikos veiksnių.
• Elektrokardiografija (EKG arba EKG): Šis testas matuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą naudojant jutiklius, pritvirtintus prie krūtinės odos. Šį testą galite atlikti per kelias minutes sveikatos priežiūros įstaigoje.
• Holterio monitorius: Tai panašu į elektrokardiogramą, bet registruoja širdies veiklą per kelias dienas ar savaites. Šį įrenginį parsinešate su savimi namo ir grąžinate pasibaigus nustatytam įrašymo laikotarpiui.
• Ambulatoriniai monitoriai: Šie prietaisai veikia kaip elektrokardiograma. Tačiau parsineši juos namo ir nešioji iki 30 dienų. Kai kurie monitoriai nuolat stebi jūsų širdies veiklą, bet įrašo duomenis tik tada, kai įjungiate įrenginį. Kiti gali suaktyvinti save, kai aptinka nenormalų ritmą.
• Elektrofiziologijos studija: Tai procedūra, kuri nustato ir matuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą. Tai gali parodyti sritis, kuriose jūsų širdies elektrinė veikla nevyksta taip, kaip turėtų.

Valdymas ir gydymas

Ar galima išgydyti prieširdžių tachikardiją?

Priklausomai nuo tipo, prieširdžių tachikardija dažnai yra išgydoma. Kai priežastis yra lėtinė liga, ją gydant dažnai gali sustoti prieširdžių tachikardija.

• Židininė prieširdžių tachikardija: Šio tipo gijimo greitis yra labai didelis, ypač naudojant kateterio metodus.
• Daugiažidininė prieširdžių tachikardija: Tai sunkiau išgydyti, nes problemos prasideda skirtinguose širdies taškuose. Tačiau gydant kitas ligas, kurios ją sukelia, galima išspręsti daugiažidininę prieširdžių tachikardiją.
• Mikroreentrantinė prieširdžių tachikardija: Dažnai tai įmanoma išgydyti naudojant kateterio metodus. Retesniais atvejais gali prireikti chirurginio požiūrio.

Jei neturite simptomų, o prieširdžių tachikardija trunka tik trumpą laiką, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali tiesiog stebėti jūsų būklę.

Kai kuriais atvejais, ypač tais atvejais, kai tai vyksta tik trumpą laiką, prieširdžių tachikardija taip pat gali praeiti savaime.

Koks yra prieširdžių tachikardijos gydymas?

Vaistai, kuriuos paslaugų teikėjai dažnai naudoja prieširdžių tachikardijai gydyti, yra šie:

• Beta blokatoriai: Šio tipo vaistai gali sustabdyti arba sulėtinti tam tikras ląstelių funkcijas, ypač jūsų širdyje.
• Kalcio kanalų blokatoriai: Tai keičia tai, kaip jūsų širdies raumens ląstelės naudoja kalcį. Tai gali sumažinti jūsų širdies raumens ląstelių jautrumą elektriniam signalui.
• Kiti vaistai nuo aritmijos: Priklausomai nuo to, kas sukėlė aritmiją, gali padėti kiti vaistai nuo aritmijos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti alternatyvų, atsižvelgdamas į riziką, naudą ir galimą šalutinį poveikį.

Abliacija yra dar vienas dažnas prieširdžių tachikardijos gydymas. Abliacija apdoroja tam tikras jūsų širdies sritis, kad jos neleistų netinkamai laiduoti elektrai. Tai labai padeda sustabdyti židininę prieširdžių tachikardiją. Jis taip pat gali sustabdyti pakartotinio įėjimo problemas, blokuodamas dalį sugedusios elektros grandinės.

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti abliaciją šiais būdais:

• Kateterio abliacija: Jūsų paslaugų teikėjas įterpia prietaisą į pagrindinę kraujagyslę (dažniausiai šalia kirkšnies). Tada jie pririša jį prie širdies, kad išgydytų probleminę sritį. Jie gali tai padaryti su karščiu (radijo dažnio abliacija) arba dideliu šalčiu (krioabliacija). Tokio tipo procedūrų sėkmė siekia 90% ar daugiau.
• Chirurginė abliacija: Jei jūsų paslaugų teikėjas negali išspręsti kateterio abliacijos problemos, jis gali atlikti operaciją. Chirurginiai metodai naudoja panašius metodus, tačiau prie širdies pasiekiama per pjūvį krūtinėje.

Gydymo komplikacijos

Nors jie pasitaiko retai, bet kurio tipo abliacijos atveju gali kilti šių komplikacijų:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Kraujo krešuliai.
• Žala šalia gydymo zonos.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Dauguma žmonių, kuriems atliekamos kateterio procedūros, gali grįžti namo tą pačią arba kitą dieną. Tačiau atliekant chirurgines procedūras, atsigavimo laikas gali užtrukti ilgiau, galbūt kelias dienas. Šios procedūros turėtų sustabdyti prieširdžių tachikardiją. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali sugrįžti arba atsirasti kitų tipų aritmijų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, kada galite pradėti jaustis geriau, kai vartojate vaistus nuo prieširdžių tachikardijos. Jie taip pat suplanuos tolesnį vizitą, kad nustatytų, ar vaistas padeda, ar jums reikia kitokios dozės ar vaisto tipo.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Jei atliksite šiuos veiksmus, galite sumažinti prieširdžių tachikardijos riziką:

• Apribokite išgeriamo alkoholio kiekį. Per didelis alkoholio vartojimas neigiamai veikia jūsų širdį.
• Apribokite stimuliatorių vartojimą. Tai apima kofeiną ir šokoladą. Taip pat turėtumėte vengti pramoginių narkotikų, tokių kaip kokainas ir metamfetaminas, ir piktnaudžiavimo receptiniais vaistais.
• Nustokite vartoti tabako gaminius. Tai apima visus dūmų ir nerūkomojo tabako gaminius. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti rasti būdų, kaip mesti rūkyti.
• Tvarkykite savo sveikatą dieta ir mankšta. Tai gali padėti atidėti arba užkirsti kelią tokių būklių, kaip vainikinių arterijų liga, vystymuisi.

Kaip išvengti prieširdžių tachikardijos?

Prieširdžių tachikardija yra nenuspėjama ir jos išvengti negalima. Tačiau galima sumažinti jo atsiradimo riziką vengiant galimų provokuojančių veiksnių. Taip pat galite pabandyti užkirsti kelią arba atidėti būklių, kurios gali sukelti prieširdžių tachikardiją, atsiradimą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu prieširdžių tachikardiją?

Svarbu anksti ištirti simptomus. Taip yra todėl, kad kai kurie simptomai pasireiškia ir esant rimtesnėms – galbūt mirtinoms – širdies problemoms.

Daugumai žmonių ši būklė pasireiškia tik trumpą laiką. Tai nepavojinga, kai ji trumpalaikė, ir dėl to neturėtumėte patirti jokių ilgalaikių problemų. Tačiau jei tai vyksta ilgą laiką, tai gali sukelti problemų, jei per ilgai lauksite medicininės priežiūros.

Laimei, yra daug skirtingų prieširdžių tachikardijos gydymo būdų. Kai kurie gydymo būdai gali visiškai išgydyti. Taip pat galite užkirsti kelią jo atsinaujinimui ar pablogėjimui vengdami jį sukeliančių dalykų, pvz., kofeino ir pramoginių vaistų.

Kiek laiko trunka prieširdžių tachikardija?

Kai kuriems žmonėms prieširdžių tachikardija gali praeiti savaime. Kitiems jis gali niekada nebegrįžti po abliacijos procedūros. Deja, kai kuriais atvejais – ypač kai priežastis yra kita liga – tai gali tapti rūpesčiu visam gyvenimui. Jiems vaistai gali sumažinti arba kontroliuoti simptomus.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate prieširdžių tachikardija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti, ką daryti, kad pasirūpintumėte savimi. Apskritai visada turėtumėte:

• Stebėkite savo gydytoją, kaip nurodyta. Šie tolesni vizitai gali padėti atsekti bet kokius užsitęsusius būklės padarinius ir pastebėti požymius, kad ji grįžo.
• Išgerkite vaistus. Tai ypač svarbu žmonėms, kurių prieširdžių tachikardija negali būti lengvai išgydoma ar gydoma kitais būdais.
• Tvarkykite savo bendrą sveikatą. Dieta ir mankšta turi įtakos jūsų širdies sveikatai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums išteklių ir patarimų, kaip tinkamai maitintis, judėti ir išlikti sveikiems jūsų širdžiai geriausiais būdais.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūsų simptomai:

• Dar blogiau.
• Pasitaiko dažniau.
• Pradėkite trikdyti savo gyvenimą.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Turėtumėte gauti skubią medicinos pagalbą, jei staiga:

• Sukurti dusulį.
• Turi krūtinės skausmą.
• Apalpti dėl neaiškios priežasties arba labai svaigsta galva.

Prieširdžių tachikardijos simptomai taip pat dažnai pasireiškia esant daugeliui rimtesnių širdies problemų, tokių kaip širdies priepuoliai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kokio tipo prieširdžių tachikardija man yra?
• Koks yra geriausias mano padėties gydymas?
• Kaip dažnai man reikia vėlesnių susitikimų su jumis?

Papildomi bendri klausimai

Ar prieširdžių tachikardija yra tokia pati kaip prieširdžių virpėjimas?

Ne. Jie skirtingi. Dėl prieširdžių tachikardijos jūsų širdies viršutinės kameros paprastai plaka nuo 100 iki 250 dūžių per minutę. Tačiau vaikams ir kūdikiams šis skaičius gali būti didesnis. Nors tai yra neįprastai greita, tai netrukdo normaliam jūsų širdies siurbimo gebėjimui.

Prieširdžių virpėjimas yra pavojingas, nes dėl jo viršutinės širdies kameros plaka 350–600 dūžių per minutę. Kai taip nutinka, jūsų širdies viršutinės kameros negali prisipildyti kraujo ir gali neperpumpuoti viso jau esančio kraujo. Dėl to kaupiasi kraujas, dėl kurio gali susidaryti krešuliai. Šie krešuliai gali nukeliauti iš jūsų širdies į smegenis ir sukelti insultą.

Ar prieširdžių tachikardija yra pavojinga gyvybei?

Kai prieširdžių tachikardija trunka tik trumpą laiką, ji nelaikoma pavojinga. Tačiau jei sergate nuolatine prieširdžių tachikardija arba dažnai sergate prieširdžių tachikardija, tai gali sukelti problemą, vadinamą kardiomiopatija, kuri gali susilpninti ir pažeisti jūsų širdį. Jei kardiomiopatija negydoma, ji gali sukelti širdies nepakankamumą ir mirtį.

Prieširdžių tachikardija, nereguliarus širdies ritmas, gali sukelti simptomus, dėl kurių galite jausti baimę ar nerimą. Tačiau tai būklė, kurią dažnai galima išgydyti. Kai jo negalima išgydyti, dažnai pavyksta suvaldyti. Anksti pagautas ir gydomas, taip pat mažai tikėtina, kad jis turės ilgalaikį neigiamą poveikį. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie šią būklę ir tai, ką jis gali padaryti, kad jums padėtų. Jie taip pat gali suteikti jums išteklių, kurie padės palengvinti jūsų mintis. Tokiu būdu galite sutelkti dėmesį į rūpinimąsi savimi.

Prieširdžių tachikardija gali būti labai sunki būklė, turinti įvairių negalavimų. Svarbu atkreipti dėmesį į įvairius simptomus ir nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią priežastį ir nurodyti tinkamą gydymą. Vis dėlto sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba ir reguliarus sportas gali padėti išvengti šios būklės atsiradimo. Rūpinimasis savo sveikata yra svarbiausia, todėl laiku atpažindami simptomus ir kreipdamiesi į specialistus galime užtikrinti savo gerovę.