Tracheostomija: kas tai yra, procedūra ir tikslas

Tracheostomija yra medicininė procedūra, kurios metu chirurgiškai susikuria atskiras įėjimas į gerklų srityje esantį trachėjos vamzdelį. Ši procedūra dažnai atliekama norint pagerinti oro srautą į plaučius, ypač tuomet, kai yra susiaurėjęs gerklų latakas arba pacientas negali kvėpuoti savarankiškai. Tracheostomija gali būti laikina arba ilgalaikė, priklausomai nuo paciento būklės. Ši procedūra yra dažnai naudojama intensyviosios terapijos tikslais arba esant sunkioms kvėpavimo problemoms.

Apžvalga

Kas yra tracheostomija?

Tracheostomija (taip pat vadinama tracheotomija) yra chirurginė anga, kuri per kaklą patenka į trachėją (vėjo vamzdelį). Tracheostomija atveria kvėpavimo takus ir padeda kvėpuoti.

Priklausomai nuo konkrečios situacijos, tracheostomija gali būti laikina arba nuolatinė.

Tracheotomija ir tracheostomija: koks skirtumas?

Techniškai terminas tracheotomija reiškia pjūvį (pjūvį), kurį chirurgas padaro jūsų vamzdyje. Terminas tracheostomija nurodo pačią angą. (Ši anga taip pat vadinama stoma.) Tačiau dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų šiuos du terminus vartoja pakaitomis.

Kam reikia atlikti tracheostomiją?

Jums gali prireikti tracheostomos, jei:

• Turite viršutinių kvėpavimo takų (nosies, burnos ar gerklės) obstrukciją.
• Sunku ryti.
• Sunku kvėpuoti dėl sužalojimo, patinimo ar plaučių ligų.
• Atlikite kvėpavimo takų rekonstrukciją po gerklų (balso dėžutės) arba ryklės (gerklės) operacijos.
• Reikia mechaninės ventiliacijos (kvėpavimo aparato) ilgiau nei savaitę.

Ar tracheostomija yra nuolatinė?

Kai jūsų tracheostomija nebėra būtina, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pašalinti tracheostomijos vamzdelį. Skylė dažnai užsidaro pati. Bet jei ne, jūsų chirurgas gali jį uždaryti.

Kas yra tracheostominis vamzdelis?

Tracheostominis vamzdelis yra kateteris, kuris įkišamas į jūsų vamzdelį, kai chirurgas sukuria skylę. Tai padeda perkelti orą į plaučius.

Yra daug skirtingų tracheostominių vamzdelių tipų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums rasti tai, kas jums tinka.

Ar galite savarankiškai kvėpuoti su tracheostomija?

Taip. Daugelis žmonių gali kvėpuoti patys su tracheostomija. Kadangi tracheostomija apeina jūsų nosį, burną ir gerklę, ji leidžia orui patekti tiesiai į plaučius.

Jei negalite visiškai kvėpuoti savarankiškai, tracheotomijos vamzdelį galima prijungti prie ventiliatoriaus (kvėpavimo aparato). Tai padidina deguonies srautą į plaučius.

Ar galite kalbėti, jei turite tracheostomą?

Galite kalbėti su tracheostomija, tačiau tam reikės šiek tiek praktikos. Galite kalbėti pirštu uždengę tracheostomijos angą ir išleisdami orą pro burną. Kalbos patologas gali išmokyti jus, kaip tai padaryti, naudodamas logopedinius metodus.

Taip pat yra kalbėjimo vožtuvai, kurie gali padėti jums kalbėti. Tai leidžia kalbėti nenaudojant piršto, kad uždengtumėte tracheostomijos skylę. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, jei esate kandidatas.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš tracheostomiją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kaip pasiruošti tracheostomijos procedūrai. Jei jums bus taikoma bendroji nejautra, prieš paskyrimą gali tekti keletą valandų nevalgyti.

Kartais tracheostomija atliekama kaip neatidėliotinas gydymas. Tokiais atvejais pasiruošimo laiko nereikės.

Kas nutinka tracheostomijos metu?

Daugeliu atvejų jūsų tracheostomija bus atliekama taikant bendrą anesteziją. Kai jausitės patogiai, chirurgas padarys pjūvį (pjūvį) jūsų kakle, tiesiai po Adomo obuoliu. Šis pjūvis taip pat praeis per jūsų trachėją (vėjo vamzdelį). Tada jūsų chirurgas atidarys pakankamai pločio angą, kad jos viduje tilptų tracheostominis vamzdelis.

Kai jūsų tracheostominis vamzdelis yra vietoje, jūsų chirurgas jį pritvirtins juostele, kuri apjuosia kaklą. Tai išlaiko vamzdelį vietoje jūsų atsigavimo metu.

Jei negalite kvėpuoti pats, jūsų chirurgas prijungs jūsų tracheostominį vamzdelį prie ventiliatoriaus (kvėpavimo aparato).

Kas atsitinka po tracheostomijos?

Po tracheostomijos jūsų medicinos komanda stebės jūsų pažangą, kad užtikrintų sėkmingą atsigavimą. Kol nesusitiksite su kalbos patologu, bendrausite rašydami.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums pooperacines instrukcijas, kuriose pasakys, kaip prižiūrėti chirurginę vietą ir kaip išvalyti tracheostomijos vamzdelį. Priklausomai nuo jūsų situacijos, jums gali tekti likti ligoninėje nuo kelių dienų iki kelių savaičių po operacijos.

Rizika / nauda

Kokie yra tracheostomijos pranašumai?

Tracheostomija suteikia pastebimų pranašumų, ypač palyginti su trachėjos intubacija (kai vamzdelis įkišamas į gerklę ir į trachėjos vamzdelį). Privalumai apima:

• Patobulintas komfortas.
• Sumažėjęs sedacijos poreikis.
• Lengvesnis laikas atpratinti nuo mechaninės ventiliacijos.
• Greitesnė reabilitacija.
• Geresnė mityba.
• Ankstesnis bendravimas.

Kokia yra tracheostomijos rizika ar komplikacijos?

Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, su tracheostomija susijusi rizika. Tarp galimų komplikacijų yra:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Jūsų stemplės pažeidimas.
• Trachėjos (vėjo vamzdžio) pažeidimas.
• Trachėjos ir stemplės fistulė (nenormali anga tarp trachėjos ir stemplės).
• Pasikartojančio gerklų nervo (nervo, kuris judina jūsų balso stygas) sužalojimas.
• Užblokuota tracheostomija. (Gleivės arba kraujo krešuliai gali užblokuoti tracheostomijos vamzdelį.)
• Oras, įstrigęs plaučiuose, krūtinėje arba po oda aplink tracheostomiją.

Laikydami savo tracheostomijos vamzdelį švarų ir laikydamiesi visų rekomenduojamų rekomendacijų, galite sumažinti šių komplikacijų riziką.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po tracheostomijos?

Gydymo laikas gali skirtis priklausomai nuo asmens. Tačiau vidutiniškai visiškai atsigauti po tracheostomijos prireikia maždaug dviejų savaičių.

Kai pradinis pasveikimas bus baigtas, toliau dirbsite su kalbos patologu, kad pagerintumėte savo bendravimo įgūdžius.

Kaip galiu tinkamai prižiūrėti tracheostominį vamzdelį?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus prižiūrėti tracheostomijos vamzdelį prieš išleidžiant iš ligoninės. Paprastai tracheostomijos vamzdelį turėsite išvalyti bent kartą per dieną.

Kiek laiko galite gyventi su tracheostomija?

Remiantis tyrimais, tracheostomija nesutrumpina jūsų gyvenimo trukmės. Tačiau čia neatsižvelgiama į pagrindines sąlygas. Norėdami sužinoti daugiau apie savo konkrečią situaciją, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kokia gyvenimo kokybė po tracheostomijos?

Nors turėsite prisitaikyti prie naujų bendravimo ir rijimo būdų, po tracheostomijos tikrai įmanoma mėgautis gera gyvenimo kokybe. Net jei turite nuolatinį tracheostomijos vamzdelį, galite gyventi ilgą ir visavertį gyvenimą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Sukurti nereguliarų širdies ritmą.
• Patirkite stiprų skausmą, kuris nepalengvėja vartojant vaistus.
• Sunku kvėpuoti.
• Atsiras tirštas sekretas, gleivinės kamščiai ar pluta.
• Yra karščiavimas, pūlių nutekėjimas ar kiti infekcijos požymiai.

Išgirdę, kad jums reikia tracheostomos, galite jaustis baisu ir netikri. Tačiau dauguma žmonių gana gerai išmoksta prisitaikyti padedami kalbos patologo. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip pagerinti savo gyvenimo kokybę po tracheostomijos. Galbūt netgi norėsite prisijungti prie vietinės ar internetinės paramos grupės. Kai kuriems žmonėms tracheostomijos reikia tik trumpą laiką, kol jie gyja nuo kitos būklės. Bet net jei jums reikia nuolatinės tracheostomos, galite gyventi laimingą ir visavertį gyvenimą.

Tracheostomija yra medicininė procedūra, kuomet atliekama trachėjos atvėrimo operacija kakle. Ši procedūra dažniausiai atliekama siekiant pagerinti kvėpavimą pacientams, sergantiems įvairiomis ligomis ar sužalojimais. Tracheostomija leidžia lengviau valdyti oro srautą ir palengvina deguonies tiekimą į plaučius. Tai svarbus gydymo metodas tiems, kuriems reikalinga ilgalaikė oro patekimo į plaučius kontrolė. Esant tinkamam rūpesčiui ir stebėjimui, tracheostomija gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę.