Amnioinfuzija: tikslas, procedūra, rezultatai ir rizika

Amnioinfuzija yra medicininė procedūra, naudojama siekiant pagerinti vaisiaus sveikatą ir gerovę. Jos tikslas yra papildyti vaisiaus skysčių lygį gimdoje, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų. Procedūra įgyvendinama įvedant švarų skysčių į vaisiaus šlaplę per motinos gimdos kaklą. Tai gali būti veiksminga priemonė, siekiant išvengti placentos nepakankamumo ir užtikrinti vaisiaus normalų vystymąsi. Nepaisant to, amnioinfuzija taip pat gali kelti riziką, įskaitant infekcijų pavojų ir vaisiaus traumavimą. Todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir išsiaiškinti visas galimas pliusus ir minusus prieš atliekant šią procedūrą.

Apžvalga

Kas yra amnioinfuzija?

Amnioinfuzija yra metodas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja amniono skysčiams į gimdą įpilti. Tai dažniausiai atliekama gimdymo metu, kai vaisiui pasireiškia lėto ar nereguliaraus širdies susitraukimų dažnio požymiai dėl mažo vaisiaus vandenų kiekio. Mažas vaisiaus vandenų kiekis gali suspausti virkštelę ir sukelti kitų gimdymo komplikacijų. Amnioinfuzijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kateteriu įveda fiziologinį tirpalą arba natrio laktatą (Ringerio laktato tirpalą) į gimdą. Šis skystis pakeičia prarastus vaisiaus vandenis ir padeda stabilizuoti kūdikio širdies ritmą ir neleidžia jam prarasti deguonies.

Kas yra amniono skystis?

Amniono skystis yra medžiaga, kuri supa jūsų kūdikį jūsų gimdoje. Jis apsaugo juos nuo infekcijos ir virkštelės suspaudimo bei sušvelnina judesius, kai jie yra įsčiose. Amniono skystis taip pat padeda vystytis jūsų kūdikio virškinimo ir kvėpavimo sistemai bei reguliuoja jo temperatūrą. Nepakankamas vaisiaus vandenų kiekis gali sukelti jūsų kūdikio sveikatos problemų arba komplikacijų gimdymo ir gimdymo metu.

Kas yra virkštelė?

Virkštelė yra jūsų negimusio kūdikio gelbėjimosi linija įsčiose. Jis sujungia juos su placenta. Suspaustas laidas gali sukelti komplikacijų, nes iš jūsų kūdikio netenka deguonies, kraujo ir maistinių medžiagų.

Kokias sąlygas gydo amnioinfuzija?

Vaisiaus vandenų įpylimas atliekamas tik tam tikromis sąlygomis. Amnioinfuzija atliekama, kai turite būklę, vadinamą oligohidramnionu (sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis). Jis taip pat naudojamas kaip gydymas:

• Virkštelės suspaudimas. Suspausta virkštelė gali sukelti vaisiaus kančias. Vaisiaus kančia yra tada, kai jūsų kūdikis patiria stresą gimdymo ar gimdymo metu.
• Priešlaikinis membranų plyšimas (ypač prieš trečiąjį nėštumo trimestrą). Tai gali padėti aplinkai gimdoje ir neleisti jums pradėti priešlaikinio gimdymo.
• Užkirsti kelią mekonio aspiracijos sindromui (papildomas skystis gali praskiesti mekonį). Mekoniumas yra pirmosios jūsų kūdikio išmatos. Nuryti mekoniumą yra gerai, tačiau jo įkvėpimas gali sukelti komplikacijų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptarti su jumis amnioinfuzijos riziką ir naudą, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją ir nėštumą.

Kada reikia daryti amnionfuziją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja amniono infuziją tam tikrais atvejais, kai jūsų negimusio kūdikio vaisiaus vandenų kiekis yra per mažas. Mažas amniono skystis paveikia jų aplinką jūsų gimdoje ir gali sukelti nerimą.

Yra atvejų, kai vaisiaus infuzija neturėtų būti atliekama, pavyzdžiui:

• Vaisius patiria rimtą bėdą. Kai skaičiuojamos minutės, amnioinfuzija tiesiog atitolina gimdymą.
• Turite aktyvią lytinių organų pūslelinės infekciją arba kitą gimdos infekciją.
• Turite placentos priekinę formą arba įtariate placentos atsitraukimą.
• Vaisius yra užpakalinėje padėtyje arba kitoje padėtyje nei galva žemyn.

Ar jie gali pakeisti vaisiaus vandenis?

Taip, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai amniono infuzijos procedūros metu gali pakeisti vaisiaus vandenis fiziologiniu tirpalu. Procedūra naudojama tik tam tikromis aplinkybėmis.

Procedūros detalės

Kaip atliekama amnioinfuzija?

Skystis patenka į gimdą naudojant intrauterinio slėgio kateterį (IUPC). Jis pritvirtintas prie trijų krypčių įrenginio, jungiančio IUPC su vaisiaus monitoriumi ir infuzijos pompa (skysčius tiekiančiu prietaisu). Fiziologinio tirpalo perkėlimui naudojami intraveniniai vamzdeliai.

IUPC dedamas po to, kai jūsų paslaugų teikėjas patvirtina, kad jūsų kūdikis yra jūsų gimdoje prieš galvą. Jūsų gimdos kaklelis taip pat turi būti išsiplėtęs bent 1–2 centimetrus. Kadangi IUPC jungiasi prie monitoriaus, jis taip pat gali matuoti gimdos susitraukimus ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnį.

Kambario temperatūros fiziologinis tirpalas arba Ringerio laktato tirpalas įvedamas per vamzdelį ir į gimdą. Tikslios rekomendacijos gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės, tačiau galite tikėtis, kad skysčių gausite 10–30 minučių.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir toliau matuos jūsų amniono skysčių kiekį, kad įsitikintų, jog skystis susilaiko.

Po amnioinfuzijos galite jausti nedidelį diskomfortą ar skausmą.

Rizika / nauda

Kokie yra amnioinfuzijos privalumai?

Amnioinfuzija gali padėti ne tik pagerinti jūsų kūdikio širdies ritmą ir kitus nelaimės požymius:

• Sumažinkite riziką, kad prireiks C pjūvio.
• Sumažinkite riziką, kad jums reikės žnyplių, vakuumo ar kitų instrumentų.
• Pagerinkite kraujo ir deguonies tekėjimą kūdikiui per virkštelę.
• Padėkite atitolinti gimdymą, kad išvengtumėte priešlaikinio gimdymo komplikacijų.
• Sumažinkite mekoniu nudažytų vaisiaus vandenų kiekį.
• Pagerinkite Apgar balus.
• Sumažinkite infekcijos (po gimdymo endometrito) tikimybę dėl vaisiaus vandenų trūkumo.

Kokia yra amnioinfuzijos rizika ar komplikacijos?

Apskritai amnioinfuzija atrodo saugi ir veiksminga technika. Kaip ir visos procedūros, yra tam tikra rizika. Amnioinfuzijos komplikacijos gali būti:

• Chorioamnionitas (placentos ir amniono skysčio infekcija).
• Virkštelės prolapsas.
• Polihidramnionas (per daug vaisiaus vandenų).
• Priešlaikinis gimdymas.
• Užsitęsęs gimdymas.
• Per didelis gimdos išsiplėtimas (padidėjusi gimda).
• Perforuota gimda.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip sėkminga amnioinfuzija?

Dauguma vaisiaus infuzijos procedūrų yra sėkmingos. Jie dažniausiai būna sėkmingesni, kai turite mažiau amniono skysčių. Tai reiškia, kad žmonės, kuriems reikia pakeisti daugiau skysčių, paprastai mato geresnius rezultatus. Pavyzdžiui, kai pradinis vaisiaus vandenų indeksas yra mažesnis nei 4 centimetrai, procedūra sėkminga 63% atvejų. Kai skysčio indeksas yra nuo 4 iki 8 cm, sėkmės rodiklis sumažėja iki 44%. Amniono skysčių indeksas yra matavimo priemonė, kurią teikėjai naudoja amniono skysčio kiekiui jūsų gimdoje įvertinti.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali su jumis aptarti vaisiaus infuziją. Tai nėra taip gerai ištirta kaip kitos procedūros, kurios buvo praktikuojamos daugelį dešimtmečių. Jūsų paslaugų teikėjas gali aptarti su jumis amnioinfuzijos riziką ir naudą bei nustatyti geriausią gydymo kursą, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę.

Kreipkitės į savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate, kad nėštumo metu iš makšties nutekėjo skystis. Jie gali nustatyti, ar jums nuteka amniono skystis. Taip pat svarbu nuolat lankytis ir lankytis visuose prenataliniuose vizituose, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų stebėti jūsų kūdikio sveikatą ir geriau nustatyti komplikacijas, kurias sukelia mažas amniono skystis.

Amnioinfuzija – tai gimdymo metu prarasto vaisiaus vandenų pakeitimo procedūra. Turėdami pakankamai amniono skysčių, nėštumas ir gimdymas bus sveiki ir saugūs. Procedūra apima fiziologinio tirpalo arba natrio laktato įvedimą į gimdą. Tai atliekama tik tam tikromis aplinkybėmis, pvz., kai jūsų kūdikiui gimdymo metu atsiranda kančios požymių arba kai per prenatalinį ultragarsą aptinkamas mažas vaisiaus vandenų kiekis. Pasitarkite su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju, jei turite klausimų apie amniono infuziją ar vaisiaus vandenų kiekį nėštumo metu. Jie gali aptarti procesą su jumis ir padėti suprasti, ko tikėtis.

Amnioinfuzija yra procedūra, kuri padeda padidinti vaisiaus amniono skysčio tūrį ir pagerinti vaisiaus sveikatą. Procedūra atliekama įšvirkštant švarų skysčio į motinos gimdą per amniono membraną. Tai gali padėti išvengti vaisiaus placentos disfunkcijos ir išsaugoti vaisiaus gyvybę. Nepaisant to, amnioinfuzija turi savo rizikų, įskaitant infekcijų pavojų. Svarbu atidžiai įvertinti naudos ir rizikos santykį prieš nuspręsdami dėl šios procedūros.