Vyrų krūties vėžys: simptomai, požymiai ir gydymas

Vyrų krūties vėžys yra retas, tačiau labai rimtas sveikatos sutrikimas, kurį dažnai neįmanoma pastebėti ankstyvoje stadijoje. Svarbu žinoti, kad šios ligos simptomai gali būti subtilūs ir lengvai painiojami su kitomis būklėmis. Taigi, susipažinti su šios ligos požymiais ir simptomais yra labai svarbu. Laikantis sveikos gyvensenos ir reguliariai atliekant medicininius tyrimus galima anksti diagnozuoti vėžį, todėl labai svarbu žinoti apie šią rimtą ligą ir jos gydymą.

Apžvalga

Latakų karcinoma, kuri susiformuoja jūsų krūties latakuose, yra dažniausia vyrų krūties vėžio forma.

Kas yra vyrų krūties vėžys?

Vyrų krūties vėžys yra vėžio rūšis, kuri auga jūsų krūtinės audinyje. Nors vyrai ir žmonės, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), neturi krūtų, kurios gamina pieną, jie turi riebalinį audinį, latakus ir krūties ląsteles, kurios gali tapti vėžinėmis. Vėžys išsivysto, kai šių audinių ląstelės nekontroliuojamai auga ir susidaro navikas.

Vyrų krūties vėžys yra labai retas, palyginti su krūties vėžiu moterims ir žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB). Vis dėlto daugelis krūties vėžio diagnozavimo ir gydymo žingsnių yra panašūs, nepaisant lyties.

Vyrų krūties vėžio tipai

Vėžys greičiausiai formuojasi jūsų krūties kanaluose. Ortakiai yra vamzdeliai, jungiantys liaukas, vadinamas skiltelėmis, su jūsų speneliu. Tipai apima:

• Invazinė (infiltracinė) latakų karcinoma: Iki 90% vyrų krūties vėžio atvejų yra invazinė latakų karcinoma, labiausiai paplitusi krūties vėžio rūšis. Vėžys prasideda jūsų krūties kanaluose ir plinta į kitas krūties dalis. Vėžio ląstelės taip pat gali išplisti į kitas jūsų kūno vietas.
• Latakų karcinoma in situ (DCIS): Vėžio ląstelės auga jūsų krūties kanalų gleivinėje. „In situ“ reiškia, kad ląstelės nėra išplitusios į kitas krūties dalis ar likusį kūną.
• Lobulinis krūties vėžys (invazinė lobulinė karcinoma): Skiltelėse susidaro vėžio ląstelės. Kaip ir invazinė latakų karcinoma, skiltinis krūties vėžys gali išplisti į kitas jūsų kūno dalis.

Retesni vyrų krūties vėžio tipai yra uždegiminis krūties vėžys ir krūties Pageto liga.

Kaip dažnas vyrų krūties vėžys?

Tai neįprasta. Tik apie 2800 žmonių AMAB Jungtinėse Valstijose kasmet gauna šią diagnozę. Tai yra mažiau nei 1% visų krūties vėžio atvejų tarp abiejų lyčių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra krūties vėžio požymiai ir simptomai vyrams?

Fiziniai krūties audinio pokyčiai dažnai yra pirmieji pastebimi krūties vėžio požymiai.

Vyrų krūties vėžio simptomai yra šie:

• Tvirtas, neskausmingas guzelis krūties audinyje, už spenelio arba pažastyje.
• Krūtinės oda, kuri atrodo duobėta arba duobėta, kaip apelsino oda.
• Raudona, pleiskanojanti arba pleiskanojanti oda ant krūtinės arba šalia spenelio.
• Skausmas ar jautrumas krūtinėje ar pažastyje.
• Skaidrios arba kruvinos išskyros iš spenelio arba apverstas spenelis (į vidų įdubęs, o ne išsikišęs spenelis).

Kas sukelia vyrų krūties vėžį?

Nekontroliuojamas ląstelių augimas krūties audiniuose sukelia vyrų krūties vėžį. Augliai susidaro, kai sveikos ląstelės virsta vėžinėmis ląstelėmis. Skirtingai nuo sveikų ląstelių, vėžio ląstelės greitai dauginasi ir nemiršta. Galų gale ląstelės iš naviko gali nulūžti ir limfine sistema arba krauju nukeliauti į kitas jūsų kūno dalis. Išplitęs vėžys vadinamas metastazavusiu. Išplitusio krūties vėžio gydymas tam tikrais atžvilgiais skirsis nuo vėžio, esančio jūsų krūtyje ir limfmazgiuose.

Mokslininkai toliau tiria, dėl ko sveikos ląstelės virsta vėžinėmis ląstelėmis.

Tuo tarpu jie nustatė keletą veiksnių, galinčių padidinti riziką susirgti krūties vėžiu.

Rizikos veiksniai

Amžius ir rasė yra susiję su vyrų krūties vėžio rizika. Daugumai diagnozuotų žmonių yra vyresni nei 60 metų. Vyrams krūties vėžys dažniau diagnozuojamas juodaodžiams.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Šeimos istorija: Jums kyla didesnė rizika, jei jūsų vienas iš tėvų, brolių ar seserų ar vaiko (bet kurios lyties) serga krūties vėžiu.
• Genai: Jūsų genų mutacijos (pokyčiai) padidina riziką susirgti krūties vėžiu. Tai apima pakeitimus BRCA genas (BRCA1 ir BRCA2). Retesnės genų mutacijos, susijusios su krūties vėžiu, taip pat atsiranda tokiomis sąlygomis kaip Cowden sindromas (PTEN genas), Li-Fraumeni sindromas (TP53) ir Lyncho sindromas (MMR genas).
• Sąlygos, kurios padidina estrogeno kiekį: Didelis estrogenų kiekis gali padidinti jūsų riziką. Sąlygos, dėl kurių padidėja estrogenų kiekis, yra nutukimas, kepenų cirozė ir genetinis sutrikimas, vadinamas Klinefelterio sindromu.
• Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų: Estrogenų turinčių vaistų vartojimas gali padidinti vėžio riziką. Tai apima hormonų pakeitimą, įskaitant vaistus, vartojamus kaip feminizuojančios hormonų terapijos dalis. Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad tarp žmonių, kuriems gimus buvo priskirti vyrai, transseksualios moterys, gaunančios hormonų terapiją, yra labiau linkusios susirgti krūties vėžiu nei cislyčiai vyrai.
• Sėklidžių problemos: Jūsų rizika padidėja, jei buvo atlikta sėklidės pašalinimo operacija (orchiektomija), sužalojimas ar būklė, susijusi su sėklidėmis. Tai apima sėklidžių uždegimą (orchitą) arba nenusileidusias sėklides.
• Terapija radiacija: Didesnė tikimybė susirgti krūties vėžiu, jei anksčiau buvo taikyta spindulinė terapija, nukreipta į krūtinę ar liemenį.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas vyrų krūties vėžys?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus, krūties vėžio šeimos istoriją ir kitus rizikos veiksnius. Jie atliks įvairius testus ar procedūras, kad nustatytų diagnozę, įskaitant:

• Krūties tyrimas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jūsų krūties audinį, patikrins, ar nėra odos pakitimų, gumbų ar kitų anomalijų.
• Vaizdo testai: Mammogramos gali aptikti daugumą vyrų krūties vėžio atvejų. Mammograma yra mažos dozės rentgeno spinduliuotė, kuri fotografuoja jūsų krūties audinį. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti ultragarsą. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad padarytų krūties audinio nuotraukas.
• Biopsija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks biopsiją, kad surastų vėžio ląsteles jūsų krūties audinyje. Šiai procedūrai jūsų paslaugų teikėjas pašalina audinį iš naviko ir siunčia jį į laboratoriją ištirti.

Vėžinių ląstelių tyrimas laboratorijoje leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti vėžį ir planuoti gydymą, kuris geriausiai tinka tam tikrų tipų vėžio ląstelėms.

Sergant krūties vėžiu, teikėjai ieško baltymų vėžio ląstelėse, vadinamose receptoriais. Šie baltymai apima estrogeno receptorius (ER), progesterono receptorius (PR) ir HER2 / neu receptorius. Šios ląstelių savybės suteikia svarbios informacijos apie tai, kas sukelia vėžio ląstelių augimą.

Kokios yra vyrų krūties vėžio stadijos?

Diagnozavus krūties vėžį, paslaugų teikėjai jį klasifikuoja naudodami procesą, vadinamą sustojimo. Nustatant stadiją, naudojama tokia informacija kaip naviko dydis ir vėžio plitimas, kad būtų galima nustatyti, kaip liga pažengusi.

Jums gali prireikti vaizdo testų, tokių kaip PET skenavimas, kaulų skenavimas arba kompiuterinė tomografija, kurie gali parodyti, kur jūsų kūne yra vėžio ląstelių. Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti kontrolinio mazgo biopsiją kaip sustojimo dalį. Šiai procedūrai jūsų paslaugų teikėjas pašalina vieną ar daugiau limfmazgių šalia naviko ir ištiria juos dėl vėžio ląstelių.

Vyrų krūties vėžio stadijos yra šios:

0 etapas: Vėžio ląstelės yra tik kanaluose. 0 stadijos krūties vėžys yra kitas latakų karcinomos in situ pavadinimas.

I etapas: Navikas yra mažas ir neišplito į limfmazgius.

II etapas: Vienas iš jų yra tiesa:

• Navikas yra mažesnis nei 20 milimetrų (mm) ir išplitęs į kelis limfmazgius pažastyje (pažasties limfmazgiai).
• Navikas yra nuo 20 mm iki 50 mm skersmens ir nėra išplitęs į pažasties limfmazgius (IIA stadija), arba navikas yra 20–50 mm ir išplitęs į pažasties limfmazgius (IIB stadija).
• Navikas yra didesnis nei 50 mm ir nėra išplitęs į kelis pažasties limfmazgius.

III etapas: Vėžys išplito į kelis limfmazgius. Vėžio ląstelės taip pat gali būti jūsų krūtinės sienelėje arba odoje.

IV etapas: Vėžio ląstelės išplito į kitas jūsų kūno dalis. Vėžys gali išplisti į visas jūsų kūno vietas, įskaitant kaulus, plaučius, kepenis ar smegenis.

Valdymas ir gydymas

Kokie yra vyrų krūties vėžio gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo vėžio tipo ir stadijos. Gydymas apima:

• Chirurgija: Krūties vėžio operacija yra labiausiai paplitęs ankstyvos stadijos krūties vėžio gydymas. Kadangi vyrų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskirti vyrai, krūties audinys yra ribotas, visos krūties pašalinimo operacija (mastektomija) yra dažnesnė nei tik gumbo pašalinimo operacija (lumpektomija). Taip pat gali prireikti operacijos limfmazgiams pašalinti.
• Terapija radiacija: Radiacija krūties vėžiui gydyti naudoja tikslinius rentgeno spindulius ar kitus energijos šaltinius vėžio ląstelėms naikinti. Radiacija paprastai atliekama po operacijos (paprastai lumpektomijos), kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės.
• Chemoterapija (chemoterapija): Chemoterapijoje naudojami vaistai vėžinėms ląstelėms naikinti ir auglių augimui sustabdyti. Jūs galite gauti chemoterapinį gydymą kelias savaites ar mėnesius. Priklausomai nuo vėžio stadijos ir operacijos tipo, jums gali būti taikoma chemoterapija ir spinduliuotė. Jų gausite ne tuo pačiu metu, o vieną po kito.
• Hormonų terapija: Teikėjai naudoja hormonų terapiją, kad sumažintų estrogenų kiekį arba blokuotų jų poveikį. Jūs galite gauti šį gydymą, jei jūsų vėžio ląstelės augimui naudoja hormonus, tokius kaip estrogenas. Tamoksifenas yra įprastas vaistas, vartojamas vyrų krūties vėžiui gydyti.
• Tikslinė terapija: Tikslinės terapijos gydymas „taikomas“ arba trukdo procesams, leidžiantiems augti vėžinėms ląstelėms. Tikslinis gydymas veikia tik tam tikrų tipų vėžio ląsteles. Pavyzdžiui, kai kurie gydymo būdai veikia tik krūties vėžį su hormonų receptoriais, o kiti veikia tik vėžio ląsteles su genų mutacijomis, pvz. BRCA1/2.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią vyrų krūties vėžiui?

Vyrų krūties vėžio išvengti nepavyks.

Vis dėlto pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūsų šeimoje yra buvę krūties vėžio atvejų. Galite apsvarstyti galimybę atlikti genetinį tyrimą, kad pamatytumėte, ar turite BRCA1 arba BRCA2 genetinė mutacija, kuri padidina jūsų riziką. Žmonės, turintys šiuos genų pokyčius, turėtų reguliariai lankytis pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad galėtų dažnai tikrintis vėžį.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra krūties vėžiu sergančių vyrų perspektyvos?

Didžiausi veiksniai, turintys įtakos jūsų perspektyvai, yra naviko dydis, vėžio išplitimo mastas (atspindi vėžio stadijoje) ir naviko ypatybės (pavyzdžiui, hormonų receptorių būklė). Deja, vyrų krūties vėžys gali išplisti į limfmazgius, kol pastebimas guzelis.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vėžio prognozę vertina pagal penkerių metų išgyvenamumą. Vyrų krūties vėžio, kuris neišplito už pradinio naviko, išgyvenamumas yra 95%. Vyrų išgyvenamumas krūties vėžiu sumažėja iki 19%, kai vėžys išplito jūsų kūno dalimis nuo jūsų krūtinės.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl vyrų krūties vėžio?

Kuo greičiau kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebėjote krūtinės pakitimų, kurie gali būti krūties vėžio požymiai. Ankstyvas aptikimas ir gydymas gali žymiai pagerinti jūsų prognozę.

Jei turite didelę krūties vėžio riziką, vadovaukitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patarimais dėl reguliarių patikrinimų. Ankstyva diagnozė ir gydymas labai skiriasi, kai po krūties vėžio gydymo reikia gyventi be vėžio.

Daugelis vyrų ir žmonių AMAB nemano, kad jiems gali pasireikšti krūties vėžys, todėl jie gali neatpažinti požymių. Jei manote, kad jūsų krūtinės audinyje kažkas ne taip, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jis įvertintų. Ankstyva diagnozė ir gydymas turi didelę įtaką jūsų ilgalaikei prognozei. Būkite sąžiningi su savo paslaugų teikėju apie savo simptomus ir kiek laiko juos turėjote. Jei turite krūties vėžio rizikos veiksnių, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose.

Iš visų onkologinių ligų vyrų krūties vėžys yra retas, tačiau tai nereiškia, kad reikia ignoruoti simptomus ar požymius. Svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius pokyčius krūtyse ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau bus diagnozuotas vėžys, tuo veiksmingiau bus gydomas. Šiuolaikinė medicina siūlo įvairius gydymo metodus, įskaitant operacijas, chemoterapiją, radioterapiją ar hormonų terapiją. Svarbu kreiptis į specialistus ir laikytis jų rekomendacijų siekiant pasiekti sėkmingą gydymą ir atsigauti.