Krūtinės stuburas: kas tai yra, funkcijos ir anatomija

Krūtinės stuburas yra svarbus kūno dalis, kuri sudaro dalį pagrindinės kūno struktūros. Jis atlieka svarbią funkciją, palaikydamas kūno svorį bei suteikiantis lankstumą judėjimui. Be to, krūtinės stuburas saugo ir apsaugo svarbias vidaus organų, tokių kaip širdis ir plaučiai. Anatomija šio stuburo dalies susideda iš 12 krūtinių slankstelių, kurie yra susjungti ir sudaro tvirtą struktūrą. Supratimas apie krūtinės stuburo funkcijas ir anatomiją leidžia geriau suprasti kūno sveikatą ir prevencijos priemones.

Apžvalga

Krūtinės stuburas prasideda nuo kaklo pagrindo ir baigiasi šonkaulių apačioje.

Kas yra krūtinės stuburas?

Jūsų stuburas (stuburas) yra ilgas, lankstus kaulų stulpelis, apsaugantis jūsų nugaros smegenis. Jis prasideda nuo jūsų kaukolės pagrindo ir baigiasi jūsų uodegos kaulu, kuris yra jūsų dubens dalis. Jūsų stuburas susideda iš trijų dalių:

• Gimdos kaklelio stuburas (kaklas).
• Krūtinės stuburas (nugaros viršutinė ir vidurinė dalis).
• Stuburo juosmeninė dalis (apatinė nugaros dalis).

Jūsų krūtinės ląstos stuburas yra vidurinė stuburo dalis. Jis prasideda nuo kaklo pagrindo ir baigiasi šonkaulių apačioje. Tai ilgiausia jūsų stuburo dalis. Jūsų krūtinės ląstos stuburas susideda iš 12 slankstelių, pažymėtų nuo T1 iki T12.

Slanksteliai yra 33 atskiri, susipynę kaulai, sudarantys jūsų stuburą. Šie kaulai padeda apsaugoti nugaros smegenis nuo sužalojimų, tuo pačiu leidžiant suktis ir pasisukti. Tarp slankstelių kaulų yra diskai, kurie amortizuoja jūsų slankstelius ir suteikia jums lankstumo.

Jūsų krūtinės ląstos stuburas taip pat yra apsuptas raumenų, nervų, sausgyslių ir raiščių, kurie padeda judėti ir lankstyti. Jūsų nugaros smegenys eina per viso stuburo centrą. Jis siunčia ir gauna pranešimus iš jūsų smegenų, kurios kontroliuoja visus jūsų kūno funkcijų aspektus.

Funkcija

Kokia yra krūtinės ląstos stuburo funkcija?

Jūsų krūtinės ląstos stuburas atlieka keletą svarbių funkcijų, įskaitant:

• Apsaugokite nugaros smegenis ir išsišakojusius stuburo nervus: Jūsų nugaros smegenų nervai praeina per didelę skylę (vadinamą stuburo anga), esančią visų stuburo slankstelių centre. Kartu paėmus, visi sukrauti stuburo slanksteliai sudaro apsauginį centrinį kanalą, kuris apsaugo nugaros smegenis.
• Jūsų šonkaulių tvirtinimas: Krūtinės ląstos slanksteliai yra unikalūs tuo, kad jie turi pritvirtinti jūsų šonkaulius, išskyrus du, esančius šonkaulių narvelio apačioje.
• Palaiko krūtinę ir pilvą: Krūtinės stuburas padeda stabilizuoti krūtinės ląstos ląstą, o krūtinės ląstos stuburas, savo ruožtu, padeda stabilizuoti krūtinės ląstos stuburą. Kartu jūsų krūtinės stuburas ir šonkauliai apsaugo jūsų širdį ir plaučius. Krūtinės ląstos stuburo sąnariai yra pakankamai įtempti, kad apsaugotų šiuos gyvybiškai svarbius organus, bet pakankamai laisvi, kad galėtų kvėpuoti – įkvėpti ir iškvėpti.
• Leidžiantis judėti kūnui: Minkšti tarpslanksteliniai diskai tarp slankstelių leidžia pasisukti ir sulenkti neprarandant stuburo atraminės jėgos. Krūtinės ląstos stuburo sąnariai leidžia jums turėti didžiausią viso stuburo sukimosi diapazoną. Tačiau krūtinės ląstos sritis turi mažiausiai lenkimo arba išplėtimo iš viso stuburo.

Trys jūsų stuburo dalys sudaro tris natūralius kreives. Jūsų gimdos kaklelio stuburas (kaklas) ir juosmens stuburas (nugaros apačia) sudaro „c“ formos kreives, vadinamas lordoze. Krūtinės ląstos slanksteliai, kaip grupė, sudaro kifotinę kreivę arba „atvirkštinę c formos“ kreivę.

Šios kreivės yra svarbios pusiausvyrai ir padeda atsistoti tiesiai.

Kokie nervai išsišakoja iš krūtinės ląstos stuburo?

Jūsų krūtinės ląstos stuburas susideda iš 12 slankstelių, sunumeruotų nuo T1 iki T12. Kiekvienas skaičius taip pat atitinka nervus toje nugaros smegenų dalyje. Šie nervai atsiskiria nuo nugaros smegenų ir suteikia jutimą (jausmą) ir judėjimą tam tikroms jūsų kūno vietoms. Jūsų krūtinės ląstos stuburo nervų funkcijos apima:

• T1 ir T2 nervai: Šie nervai patenka į krūtinės viršų ir į rankas bei rankas. T1 nervas taip pat yra brachialinio rezginio dalis – pečių nervų tinklas, pernešantis judesius ir jutimo signalus iš nugaros smegenų į rankas ir rankas.
• T3 – T5 nervai: Šie nervai patenka į jūsų krūtinės sienelę. Kartu šie nervai padeda kontroliuoti šonkaulių narvelį, plaučius ir diafragmą bei raumenis, kurie padeda kvėpuoti.
• Nervai nuo T6 iki T12: Šie nervai veikia jūsų pilvo ir nugaros raumenis. Šie nervai kartu su tam tikrais raumenimis padeda išlaikyti pusiausvyrą ir laikyseną, taip pat padeda atsikosėti.

Kokius organus pažeidžia krūtinės ląstos stuburas?

Nervai, kurie atsiskiria nuo nugaros smegenų krūtinės ląstos stuburo dalyje, perduoda signalus tarp jūsų smegenų ir pagrindinių organų, įskaitant:

• Plaučiai.
• Širdis.
• Kepenys.
• Plonoji žarna.

Kartu jūsų krūtinės stuburas ir šonkaulių narvas yra skydas, apsaugantis jūsų plaučius ir širdį.

Anatomija

Kur yra krūtinės ląstos stuburas?

Jūsų krūtinės ląstos stuburas yra viršutinės ir vidurinės nugaros dalies centre. Jis prasideda nuo kaklo pagrindo (gimdos kaklelio stuburo) ir baigiasi aplink šonkaulių narvelį, tiesiai virš apatinės nugaros dalies (stuburo juosmens).

Iš ko sudarytas krūtinės ląstos stuburas?

Krūtinės stuburą sudaro daug skirtingų dalių, įskaitant:

• Slanksteliai: Jūsų krūtinės ląstos stuburas susideda iš 12 iš 33 sukrautų slankstelių (mažų kaulų), kurie sudaro stuburo kanalą. Jūsų stuburo kanalas yra tunelis, kuriame yra nugaros smegenys ir nervai, apsaugantys juos nuo sužalojimų. Šie slanksteliai juda, kad galėtų atlikti įvairius judesius.
• Fastinės jungtys: Šie stuburo sąnariai turi kremzlę (slidų jungiamąjį audinį), kuri leidžia slanksteliams slysti vienas prieš kitą. Facet jungtys leidžia pasukti ir pasukti, jos suteikia lankstumo ir stabilumo.
• Tarpslanksteliniai diskai: Šios plokščios, apvalios pagalvėlės yra tarp slankstelių ir veikia kaip stuburo amortizatoriai. Kiekvienas diskas turi minkštą, gelį primenantį centrą, apsuptą lanksčiu išoriniu žiedu.
• Nugaros smegenys ir nervai: Jūsų nugaros smegenys yra nervų stulpelis, einantis stuburo kanalu. Virvelė tęsiasi nuo kaukolės iki apatinės nugaros dalies. Trisdešimt viena nervų pora išsišakoja per stuburo angas (nervų angas) išilgai jūsų stuburo. Jūsų krūtinės ląstos stubure išsišakoja dvylika porų nervų. Šie nervai perduoda pranešimus tarp jūsų smegenų ir raumenų.
• Minkštieji audiniai: raiščiai jungia slankstelius, kad išlaikytų stuburą tokioje padėtyje. Raumenys palaiko nugarą ir padeda judėti. Sausgyslės jungia raumenis su kaulu ir padeda judėti.

Sąlygos ir sutrikimai

Kokios yra dažniausios krūtinės ląstos stuburo skausmo priežastys?

Kadangi jūsų krūtinės ląstos stuburas yra daug standesnis ir stabilesnis, jūsų krūtinės ląstos stuburo sritis pažeidžiama daug rečiau nei juosmeninė (apatinė nugaros dalis) ir kaklo (kaklo) stuburas.

Jūsų nugaroje yra daug tarpusavyje susijusių kaulų, nervų, raumenų, raiščių ir sausgyslių, kurie apsaugo jūsų nugaros smegenis. Skausmą krūtinės ląstos srityje (viršutinėje ir vidurinėje nugaros dalyje) gali sukelti daugybė būklių, kurios gali paveikti šiuos audinius, įskaitant:

• Raumenų dirginimas ar įtampa: Raumenų dirginimą krūtinės ląstos srityje dažnai sukelia bloga laikysena ir ilgalaikis sėdėjimas, dėl kurio įsitempę raumenys ir skausmas.
• Raiščių patempimai: Patempimas – tai raiščio patempimas arba plyšimas. Dėl staigių sukimosi judesių stuburo krūtinės ląstos srityje raiščiai gali pertempti per savo ribą. Tai gali sukelti skausmą krūtinės ląstos srityje.
• Trauma: Kritimas arba tiesioginis smūgis į krūtinės sritį gali sukelti skausmą. Tačiau norint sulaužyti krūtinės ląstos stuburą dėl jo standumo, priešingai nei kaklo stuburo ir juosmeninės dalies, reikia daug jėgos. Taip pat galite patirti skausmą krūtinės ląstos srityje dėl šonkaulių traumų, kurios paveikia krūtinės nervus.
• Pernelyg didelės traumos: Sužalojimai dėl pernelyg didelio intensyvumo dažniausiai atsiranda dėl pasikartojančių judesių. Dėl jų išsivysto mikrotraumai, kurie gali sukelti stuburo skausmą. Pasikartojantys kėlimo, lenkimo ir sukimo judesiai gali prisidėti prie krūtinės ląstos stuburo traumų.

Dažniausios krūtinės ląstos stuburo skausmo priežastys, tiesiogiai susijusios su stuburu, yra šios:

• Stuburo navikai: Stuburo navikai yra dažni ir gali formuotis bet kurioje stuburo vietoje ir išilgai, tačiau dažniausiai jie atsiranda vidurinėje ir apatinėje nugaros dalyje. Paprastai jie yra metastazavusio vėžio pasekmė. Nugaros skausmas yra dažniausias tiek gerybinių (nevėžinių), tiek piktybinių (vėžinių) stuburo navikų simptomas. Skausmas dėl stuburo naviko paprastai yra skausmingas ir gilus, nuolatinis naktį, kartais net sutrikdantis miegą.
• Stuburo lūžis: Nors krūtinės ląstos stuburo (stuburo) lūžiai yra retesni nei gimdos kaklelio ir juosmens lūžiai, osteoporoze sergantys žmonės dėl susilpnėjusių kaulų yra labiau linkę į krūtinės ląstos stuburo lūžius. Staigus sukimosi judesys ar čiaudulys gali sukelti krūtinės ląstos stuburo lūžius žmonėms, sergantiems osteoporoze.

Kas yra degeneraciniai krūtinės ląstos stuburo pokyčiai?

„Degeneraciniai stuburo pokyčiai“ yra tokia pati būklė kaip stuburo osteoartritas, spondilozė ir degeneracinė disko liga. Su amžiumi minkštieji diskai, kurie veikia kaip pagalvėlės tarp stuburo slankstelių, nusidėvi, išsausėja ir (arba) susitraukia. Tai susiaurina tarpą tarp slankstelių ir sukelia tam tikrų problemų.

Šie degeneraciniai pokyčiai labiau tikėtina, kad atsiras kaklo (gimdos kaklelio stuburo) ir apatinės nugaros dalies (stuburo juosmens) nei viršutinėje ir vidurinėje nugaros dalyje (stuburo krūtinės ląstos).

Kokios yra dažniausios sąlygos ir sutrikimai, paveikiantys krūtinės ląstos stuburą?

Sąlygos, kurios konkrečiai veikia jūsų slankstelius, nugaros smegenis ir (arba) krūtinės ląstos stuburo nervų šaknis, yra šios:

• Kifozė: Kifozė yra stuburo būklė, kai jūsų nugara yra labiau suapvalinta į priekį, o tai lemia „kuprotą“ arba suglebusią laikyseną. Kifozė atsiranda, kai viršutinės nugaros dalies (krūtinės ląstos stuburo) slanksteliai tampa labiau pleišto formos. Kifozės tipai yra įgimta (pasireiškia gimus), su laikysena susijusi ir Scheuermanno liga.
• Vaikų ir paauglių skoliozė: Vaikų ir paauglių skoliozė yra būklė, kai vaiko stuburas nenormaliai išlinksta į šoną arba sukasi. Skoliozė gali būti nuo lengvos iki sunkios. Krūtinės stuburas dažniausiai yra labiausiai paveiktas skoliozės atveju. Suaugusiesiems taip pat gali išsivystyti skoliozė.
• Krūtinės ląstos radikulopatija: Krūtinės ląstos radikulopatija atsiranda, kai krūtinės ląstos stuburo dalyje (nugaros viršuje) yra suspausta nervinė šaknis, sukelianti skausmą, dilgčiojimą ir (arba) tirpimą, kuris apgaubia kūno priekį. Jūsų krūtinės ląstos stuburas yra rečiausia radikulopatijos vieta.

Kitos sąlygos, kurios gali turėti įtakos bet kuriam stuburo regionui, įskaitant krūtinės ląstos sritį, yra:

• Kaulų atšakos (osteofitai): Kaulų spurtai yra kaulo iškyšos (ataugos), kurios susidaro aplink kremzlę arba sausgysles. Paprastai jie atsiranda šalia sąnarių nugaros viduryje ir viršutinėje nugaros dalyje (stuburo krūtinės ląstos), tačiau dažniau pasitaiko kaklo ir juosmens stuburo srityse.
• Išvaržos diskas: Ši būklė yra tarp slankstelių pagalvėlę sudarančių diskų plyšimas. Tarpslanksteliniai diskai leidžia lengvai sulenkti ir judėti. Jūsų krūtinės ląstos stuburo diskų išvarža yra reta, palyginti su gimdos kaklelio ir juosmens disko išvaržomis.
• Mielopatija: mielopatija apibūdina simptomų, atsirandančių dėl stipraus stuburo suspaudimo, rinkinį. Kai kažkas suspaudžia (suspaudžia) jūsų nugaros smegenis, jos negali tinkamai veikti. Tai gali sukelti skausmą, jausmo praradimą arba sunkumus judant tam tikras kūno dalis.
• Osteomielitas: Osteomielitas yra bakterinė arba grybelinė kaulų, šiuo atveju, jūsų stuburo slankstelių, infekcija. Jei negydoma, tai gali sukelti slankstelių mirtį.
• Stuburo smegenų pažeidimas: Dauguma nugaros smegenų traumų atsiranda dėl staigaus trauminio smūgio į stuburo slankstelius, įskaitant krūtinės ląstos stuburą. Lūžę (lūžę) kaulai pažeidžia nugaros smegenis ir jų nervus. Retais atvejais sužalojimas gali visiškai nupjauti arba suskaidyti nugaros smegenis. Jūsų krūtinės ląstos stuburas turi santykinai siaurą stuburo kanalą, todėl jis linkęs į nugaros smegenų pažeidimus.
• Stuburo stenozė: Ši būklė atsiranda, kai susiaurėja stuburo kanalas. Mažiau vietos stubure sumažina laisvos vietos nugaros smegenims ir nuo jų atsišakojantiems nervams. Įtempta erdvė gali sudirginti, suspausti arba suspausti nugaros smegenis ar nervus.

Koks yra dažniausiai pasitaikantis krūtinės ląstos stuburo pažeidimas?

Stuburo slankstelių suspaudimo lūžiai (VCF) yra labiausiai paplitęs krūtinės ląstos stuburo pažeidimas. Jie atsiranda, kai griūva stuburo slankstelis, o tai gali sukelti stiprų skausmą, deformaciją ir ūgio praradimą.

Kompresiniai lūžiai ypač dažni apatinėje krūtinės ląstos srityje, jie dažnai atsiranda dėl osteoporozės ir lengvos traumos. Tačiau jie taip pat gali atsirasti po sunkesnės traumos, kai nėra osteoporozės (pvz., automobilio avarijos) arba dėl stuburo auglių.

Kokie yra krūtinės ląstos stuburo nervų pažeidimo simptomai?

Krūtinės ląstos stuburo nervo ir nugaros smegenų pažeidimo simptomai priklauso nuo nervų pažeidimo tipo (neišsamus ar visiškas) ir nuo to, kur sužalojimas yra išilgai krūtinės stuburo.

Pagrindiniai simptomai yra skausmas, silpnumas ir (arba) dilgčiojimas, kuris spinduliuoja į rankas, kojas arba aplink šonkaulį.

Šie simptomai taip pat gali būti susiję su krūtinės ląstos stuburo nervų pažeidimu:

• Sumažėjęs rankų ar kojų jautrumas arba jų praradimas.
• Sunku kvėpuoti.
• Genitalijų ar tiesiosios žarnos pojūčio praradimas.
• Šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimas.
• Vidurių užkietėjimas.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurią iš šių problemų po traumos.

Kaip diagnozuojamos krūtinės ląstos stuburo būklės?

Pirma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surinks jūsų medicininę ir vaistų istoriją, paklaus jūsų apie simptomus, atliks fizinį egzaminą ir užsakys testus bei vaizdo tyrimus.

Testai ir vaizdavimas gali apimti:

• Kompiuterinė tomografija (CT).: Šiam nuskaitymui naudojami rentgeno spinduliai ir kompiuteris, kad būtų gauti išsamūs jūsų kūno vidaus vaizdai. KT nuskaitymas gali parodyti jūsų stuburo kanalo formą ir dydį, jo turinį ir aplink jį esantį kaulą. Tai padeda diagnozuoti kaulų ataugas, osteofitus, kaulų susiliejimą ir kaulų sunaikinimą dėl infekcijos ar naviko.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Šiame bandyme naudojamas didelis magnetas, radijo bangos ir kompiuteris detaliems vaizdams gauti. Tai gali atskleisti nugaros smegenų ir nervų, išeinančių iš stuburo, problemas, stuburo degeneraciją, disko išvaržą, infekcijas ir navikus.
• rentgeno spinduliai: Rentgeno spinduliai sukuria jūsų kaulų ir minkštųjų audinių nuotraukas, naudojant nedidelį spinduliuotės kiekį. Rentgeno spinduliai gali parodyti lūžius, disko problemas, stuburo išlyginimo problemas ir artrito buvimą.
• Elektromiograma (EMG) ir nervų laidumo tyrimai: EMG padeda įvertinti jūsų nervų ir raumenų sveikatą bei funkciją. Nervų laidumo tyrimas matuoja, kaip greitai elektrinis impulsas juda per nervus. Šie testai padeda nustatyti nuolatinį nervų pažeidimą ir nervo suspaudimo vietą.
• Mielograma: Šis vaizdavimo testas tiria ryšį tarp slankstelių ir diskų bei apibūdina nugaros smegenis ir nervus, išeinančius iš stuburo. Tai rodo, ar navikas, kaulų spygliai ar išvaržos diskai spaudžia nugaros smegenis, nervus ar nervų šaknis.

Kaip gydomos krūtinės ląstos stuburo ligos?

Galimos ir nechirurginio gydymo galimybės, tokios kaip fizinė terapija ir epidurinės steroidų injekcijos (ESI), tiek chirurgija, skirta gydyti daugelį būklių, turinčių įtakos jūsų krūtinės ląstos stuburui.

Gydymo galimybės priklauso nuo jūsų krūtinės ląstos stuburo problemos priežasties, jos sunkumo ir jūsų bendros sveikatos. Kartu jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parengs jums geriausią gydymo planą.

Priežiūra

Kaip galiu išlaikyti sveiką krūtinės ląstos stuburą?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad jūsų stuburas būtų sveikas, įskaitant:

• Miegodami leiskite stuburui pailsėti: Pasirinkite tinkamą čiužinį ir pagalves, kad stuburas galėtų patogiai pailsėti miegant. Stenkitės, kad stuburas miego metu būtų natūraliai išlygintas, naudodamiesi savo padėtimi ir pagalvių pagalba.
• Stiprinkite nugaros ir pilvo raumenis: Apatinės nugaros ir pilvo raumenys (dažnai vadinami „pagrindiniais“ raumenimis) turi būti stiprūs ir lankstūs, kad geriausiai išlaikytų stuburą.
• Praktikuokite gerą laikyseną ir apribokite sėdėjimo laiką: Taisyklinga laikysena sėdint ir stovint yra svarbi norint palaikyti natūralius nugaros linkius. Stenkitės nesėdėti per ilgai ir dažnai darykite pertraukas nuo sėdėjimo. Apatinėje stuburo dalyje esantys diskai labiau apkraunami sėdint, nei stovint.
• Dėvėkite palaikančius batus: Geri batai suteikia atraminį pagrindą, kuris padeda jūsų stuburui išlikti vienoje linijoje. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kokie batai jums labiausiai tinka ir ar turėtumėte naudoti ortotikus ar įdėklus.
• Išlaikyti sveikus kaulus: Įsitikinkite, kad su maistu gaunate pakankamai vitamino D ir kalcio, kad būtų stiprūs ir sveiki kaulai. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokia suma jums tinka. Tai ypač svarbu, jei sergate osteoporoze arba yra jos rizika.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl krūtinės stuburo?

Dėl ypatingos krūtinės ląstos stuburo struktūros yra mažesnė tikimybė, kad jis bus pažeistas ir sukels skausmą nei kaklo stuburas (kaklas) ir juosmeninė stuburo dalis (apatinė nugaros dalis).

Skausmas viršutinėje ir vidurinėje nugaros dalyje labiau tikėtinas dėl raumenų ar raiščių patempimo, kuris dažniausiai yra laikinas.

Tačiau, jei pasireiškia stiprus viršutinės ir (arba) vidurinės nugaros dalies skausmas, kuris yra staigus arba stiprėja, svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, ypač jei anksčiau sirgote vėžiu. Didesnė tikimybė, kad šioje stuburo srityje išsivystys stuburo navikai.

Taip pat svarbu kuo greičiau vykti į ligoninę, jei patyrėte nugaros traumą, pvz., dėl kritimo ar transporto priemonės avarijos.

Jūsų stuburo krūtinės sritis atlieka keletą svarbių funkcijų. Nors stuburo sužalojimai yra retesni jūsų krūtinės ląstos srityje, palyginti su kaklo ir juosmenine stuburo dalimi, svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate nuolatinį viršutinės ar vidurinės nugaros dalies skausmą. Jie gali atlikti fizinį egzaminą ir užsisakyti testus, kad sužinotų, kas gali sukelti jūsų skausmą.

Išvada: Krūtinės stuburas yra svarbi kūno dalis, kuri atlieka daugybę svarbių funkcijų. Jis padeda palaikyti tinkamą laikyseną, apsaugo nugarą nuo traumų ir leidžia mums judėti lankščiai. Anatominiu požiūriu, krūtinės stuburas sudarytas iš dvylikos slankstelių, kurie yra sujungti su tarpusavyje esančiais raumenimis ir raiščiais. Svarbu rūpintis savo krūtinės stuburu, kad išvengtume įvairių su tuo susijusių problemų ir palaikytume bendrą sveikatą.