Lūpos ir gomurio skilimo chirurgija: taisymo žingsniai ir priežiūra po operacijos

Lūpos ir gomurio skilimo chirurgija yra medicininė procedūra, kuri padeda ištaisyti gimines ar įgimtas deformacijas. Ši operacija yra svarbi, nes ji ne tik pagerina išvaizdą, bet ir pagerina paciento kalbos ir valgymo funkcijas. Po operacijos būtina tinkama priežiūra, kad būtų išvengta komplikacijų ir pasiektas geriausias galimas rezultatas. Šiame straipsnyje sužinosite apie svarbius žingsnius po operacijos ir kaip tinkamai rūpintis savo sveikata ir grožiu.

Apžvalga

Kas yra lūpos ir gomurio plyšimo operacija?

Lūpos ir gomurio įskilimas yra kūdikio lūpos ir burnos atskyrimas arba skilimas. Tai įgimtas sutrikimas, o tai reiškia, kad tai atsitinka, kai vaisius vis dar yra gimdoje. Plyšys atsiranda, kai vaisiaus vystymosi metu audiniai tinkamai nesusijungia.

Kas yra lūpos ir gomurio įskilimas?

Lūpos plyšys yra dviejų jūsų vaiko viršutinės lūpos pusių atskyrimas. Jis atrodo kaip siaura arba plati anga ir gali apimti dantenas bei šnerves ir nusitęsti iki jų gomurio (burnos stogo).

Gomurio įskilimas yra plyšimas arba anga jūsų vaiko burnos viršuje. Tai gali apimti kaulinę priekinę arba minkštą galinę burnos dalį.

Lūpos ir gomurio įskilimas gali atsirasti kartu arba atskirai, nors dažniausiai pasitaiko ir lūpos, ir gomurio įskilimas.

Lūpos plyšimo operacija

Lūpos įskilimo taisymas – tai operacija, skirta ištaisyti vaiko lūpos įskilimą (skilimą). Jų chirurgas padaro pjūvį (pjūvį) išilgai lūpos plyšio kraštų, besitęsiančių iki nosies. Jie naudoja siūles, kad priartintų jūsų vaiko viršutinės lūpos raumenis ir sujungtų nupjautus odos kraštus, kad suformuotų viršutinę lūpą ir šnerves..

Gomurio plyšimo operacija

Gomurio įskilimo taisymas – tai chirurgija, kuria siekiama sutvarkyti vaiko burnos ertmės atskyrimą arba angą. Jų chirurgas atskiria ir pertvarko audinius ant burnos stogo. Siūlės naudojamos kairiajai ir dešiniajai plyšio pusėms sujungti.

Ką ištaiso lūpos ir gomurio plyšio operacija?

Lūpos ir gomurio plyšimo operacija padeda atkurti vaiko lūpų ir burnos funkciją bei pakoreguoti jų išvaizdą. Lūpos ir gomurys yra susiję su sveikatos problemomis, tokiomis kaip klausos praradimas, dantų problemos ir kalbos sutrikimai.

Chirurgija padeda pagerinti jūsų vaiko gebėjimą:

• Valgyti ir gerti.
• Kvėpuoti.
• Girdėti.
• Kalbėk.

Kokiame amžiuje atliekama lūpos plyšio operacija?

Lūpos plyšimo operacija paprastai atliekama vaikui nuo 3 iki 6 mėnesių. Tai gali būti lūpų klijavimas, nosies pakėlimas arba nosies alveolinis formavimas (NAM) netrukus po gimimo. Šios procedūros padeda paruošti jų lūpas ir gomurį operacijai, nes audiniai yra geriau išdėstyti. Kai kuriais atvejais jūsų vaikui gali prireikti antros operacijos lūpai pataisyti ir operacijų, kad būtų pakoreguota nosies forma ir funkcija.

Kokiame amžiuje atliekama gomurio plyšimo operacija?

Gomurio plyšimo operacija paprastai atliekama, kai vaikui yra maždaug 12 mėnesių (kol jūsų vaikas išmoksta kalbėti). Jei jūsų vaikas taip pat turi lūpą, pirmiausia atliekama lūpos plyšimo operacija. Jūsų vaikui gali prireikti dviejų ar daugiau operacijų, kad būtų ištaisytas gomurio skilimas. Kai kurios gomurio skilimo procedūros (pvz., dantenų ar žandikaulio sutvarkymo procedūros) neatliekamos, kol vaikui sukanka 10 metų ar vyresni.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš lūpos ir gomurio skilimo operaciją?

Keli sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dalyvauja jūsų vaiko priežiūroje, įskaitant chirurgus, logopedus, otolaringologus (galvos ir kaklo chirurgus) ir odontologus. Jūsų vaiko chirurgas susitiks su jumis, kad įvertins jūsų vaiko gomurio ar lūpos plyšį ir nustatys geriausią chirurginį gydymą.

Jūsų vaiko pediatras apžiūrės juos likus savaitei prieš operaciją, kad įsitikintų, jog jie yra pakankamai sveiki operacijai, ir apžvelgs jūsų vaiko ligos istoriją bei alergijas. Savaitę prieš operaciją jie gali paprašyti nustoti duoti vaikui tam tikrų vaistų.

Jūsų vaiko chirurgas pateiks konkrečias valgymo ir gėrimo instrukcijas, atsižvelgdamas į jūsų vaiko amžių. Anestezijai jie turi turėti tuščią skrandį. Kai kurios tipinės instrukcijos gali apimti:

• Mažiausiai šešias valandas prieš operaciją negerkite pieno (mišinio ar karvės pieno).
• Žindyti (maitinti krūtimi) galima likus keturioms valandoms iki operacijos.
• Likus trims valandoms iki operacijos, leidžiama gerti skaidrius skysčius (vandenį ar obuolių sultis).
• Nevalgykite kieto maisto ar kūdikių maisto, pradedant nuo vidurnakčio operacijos dieną.

Būtinai pasidalykite savo rūpesčiais su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir gaukite atsakymus į visus klausimus, kad žinotumėte, ko tikėtis vaiko operacijos rytą.

Kas nutinka operacijos metu?

Kiškio lūpa

Lūpos plyšio operacijos tikslas – uždaryti vaiko lūpos tarpą ir pagerinti viršutinės lūpos bei nosies formą ir išvaizdą. Abiejose plyšio pusėse daromi pjūviai, kad susidarytų odos atvartai. Tie odos gabalėliai sutraukiami ir susiuvami sugeriančiais (tirpstančiais) siūlais.

Jūsų kūdikiui procedūrai taikoma bendroji nejautra (jis miega). Lūpos plyšio operacija trunka mažiau nei dvi valandas. Jūsų vaikas naktį praleis ligoninėje, kad įsitikintų, jog jis gerai toleruoja operaciją.

Suskilęs gomurys

Gomurio plyšimo operacijos tikslas – uždaryti vaiko burnos stogelio angą, sukurti gomurį, kuris palaiko normalią kalbos raidą ir neleidžia maistui išeiti iš nosies. Gomurio plyšimo operacija trunka nuo dviejų iki trijų valandų, tačiau gali užtrukti ilgiau, atsižvelgiant į gomurio atstatymo tipą.

Jūsų vaikas miegos (taikant bendrąją nejautrą) visos procedūros metu ir nejaus skausmo.

Operacija apima kelių audinių sluoksnių pertvarkymą ir taisymą burnos ir nosies ertmėje. Pjūviai daromi kiekvienoje jų gomurio pusėje. Audinių sluoksniai atlaisvinami, kad juos būtų galima ištempti. Kai audinys yra vietoje ir atskyrimas bus uždarytas, jų chirurgas naudos absorbuojamas siūles, kad uždarytų pjūvį.

Ko turėčiau tikėtis po operacijos?

Kiškio lūpa

Jūsų vaikas po operacijos gali būti nervingesnis nei įprastai. Aplink vaiko rankas uždedami minkšti įtvarai arba rankogaliai, kad jis neliestų jo lūpos. Daugumai vaikų tai bus nepatogu ir erzina.

Jūsų vaikas gali pradėti valgyti (motinos pieną ar mišinį) arba gerti netrukus po operacijos, tačiau gali kilti problemų. Intraveninis (IV) kateteris bus naudojamas skysčiams duoti jūsų vaikui, kol jis galės gerti pats. Kai grįšite namo, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl konkrečių valgymo ir gėrimo nurodymų.

Suskilęs gomurys

Jūsų vaikas ligoninėje gulės mažiausiai vieną ar dvi dienas. Kai kuriems vaikams gali tekti likti ilgiau, atsižvelgiant į jų pasveikimą. Po operacijos jiems leidžiama gerti skaidrius skysčius tik iš puodelio (be indų ar šiaudelių).

Patinimas ir nedidelis kraujavimas (pvz., kraujas seilėse) yra normalu. Jūsų vaikas keletą savaičių turės siūlių burnoje, tačiau kai kurios ištirpsta greičiau.

Jūsų vaikui gali būti išrašyti receptiniai vaistai nuo skausmo ir antibiotikas, kai jis palieka ligoninę.

Kiek operacijų reikia norint sutvarkyti gomurio ir lūpos plyšį?

Tai priklauso nuo plyšio sunkumo ir ar yra kitų sveikatos būklių. Lūpos plyšiui taisyti paprastai reikia tik vienos operacijos, o gomurio skilimo operacija gali užtrukti dvi. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apskaičiuoti, kiek operacijų jūsų vaikui reikia, kad būtų gydomas plyšys.

Ar gomurio ir lūpos plyšimo operacija yra skausminga?

Jūsų vaikas miega (taikant bendrąją nejautrą) procedūros metu, todėl nejaus skausmo. Jie bus nepatogūs pasibaigus vaistui nuo skausmo. Jūsų vaiko chirurgas pateiks nurodymus, kaip valdyti skausmą. Padarykite viską, kad paguostumėte savo vaiką, kai jis atsigauna. Pasikalbėkite su savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog suprantate, kas yra normalu po gomurio ir lūpos skilimo operacijos.

Rizika / nauda

Kokie yra lūpos ir gomurio skilimo operacijos pranašumai?

Chirurgija, skirta koreguoti lūpos ar gomurio plyšį, padeda tinkamai funkcionuoti jūsų vaiko lūpoms ir burnai bei sumažina tam tikrų sveikatos būklių riziką. Vaikas, turintis lūpos ar gomurio įskilimą, rizikuoja:

• Dažnos ausų infekcijos arba skysčių kaupimasis už ausies būgnelio.
• Maitinimo, čiulpimo ar rijimo sutrikimai.
• Klausos praradimas.
• Iš jų nosies teka skystis.
• Kalbos vėlavimas.
• Dantų problemos.

Kokia yra lūpos ir gomurio plyšio atstatymo rizika ar komplikacijos?

Kaip ir dauguma operacijų, gomurio ar lūpos skilimo gydymas yra susijęs su rizika. Lūpos ir gomurio skilimo taisymo operacija paprastai yra labai saugi.

Dažniausiai pasitaikančios rizikos yra:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Reakcijos į anesteziją.
• Kvėpavimo problemos.
• Chirurgija nėra sėkminga arba reikia daugiau operacijų.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kokios yra priežiūros namuose instrukcijos po lūpos plyšio operacijos?

Galite tikėtis iš savo chirurgo nurodymų, kaip prižiūrėti vaiką, kai jis grįš namo.

Valgyti ir gerti

Jūsų paslaugų teikėjas pateiks visą valgymo ir gėrimo pakeitimų sąrašą. Kūdikių maistą paprastai galima tęsti, tačiau jį reikia palaistyti arba valgyti per puodelį. Šiaudai paprastai nėra saugūs po lūpos plyšio operacijos. Jums netgi gali tekti naudoti specialų buteliuką ar švirkštą, skirtą kūdikiui maitinti mišiniu ar motinos pienu. Paklauskite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie vaiko maitinimą šaukštu, nes tai gali būti leidžiama.

Pjūvio priežiūra

Vieta aplink jūsų vaiko burną bus patinusi ir sumušta keletą dienų po operacijos. Svarbu, kad pjūvio vieta būtų švari (šiltu vandeniu) ir sausa. Siūlės turi ištirpti per vieną ar dvi savaites po operacijos.

Ištirpus siūlėms, liks rausvas arba raudonas randas. Randas gali jaustis kietas ir pirmasis, bet laikui bėgant turėtų suminkštėti. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduos tepalu užtepti randą, kai bus pašalintos siūlės. Randai lengvai nudegina saulėje, todėl kiekvieną kartą prieš išeinant į lauką būkite stropiai tepdami kremą nuo saulės.

Skausmas

Jūsų vaikui gali prireikti vaistų nuo skausmo pirmosiomis dienomis po operacijos. Vykdykite etiketėje pateiktas instrukcijas dėl nereceptinių kūdikių skausmą malšinančių vaistų. Jei atrodo, kad tai nepadeda, susisiekite su savo vaiko paslaugų teikėju.

Dauguma vaikų grįžta į įprastą elgesį praėjus maždaug savaitei po operacijos. Paklauskite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo konkrečių atkūrimo instrukcijų, nes jos gali skirtis priklausomai nuo jūsų vaiko ligos istorijos.

Kokios yra priežiūros namuose instrukcijos po gomurio skilimo operacijos?

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas išsiųs jus namo su pilnu priežiūros namuose instrukcijų sąrašu.

Valgyti ir gerti

Per kelias savaites po operacijos jūsų vaikui bus leista gerti tik skysčius iš puodelio (be šiaudelių). Jūsų vaikui turėtų būti duodamas tik minkštas arba sutrintas maistas (nieko traškaus ar kieto). Paprastai sveiko vaiko maitinimas šaukštu yra gerai. Pasitarkite su savo vaiko chirurgu, kad įsitikintumėte, jog suprantate valgymo ir gėrimo taisykles.

Pjūvio priežiūra

Siūlės gali trukti iki mėnesio. Atviras kaulas jų gomurio šonuose yra normalus ir prisipildys savaime. Tikėtinas nedidelis kraujavimas (seilėse ar gleivėse). Galite tikėtis, kad jūsų vaiko burna bus patinusi bent vieną savaitę.

Skausmas

Jūsų vaikas gali būti išsiųstas namo su vaistais nuo skausmo ir antibiotikais, kad būtų išvengta infekcijos. Nereceptinis ibuprofenas arba acetaminofenas gali gydyti gerklės, kaklo ir žandikaulio skausmą arba ausų skausmą. Galite tikėtis, kad jūsų vaikas jaus tam tikrą skausmą iki dviejų savaičių. Skausmas gali turėti įtakos jų valgymui, gėrimui ir miegui.

Po operacijos iš nosies gali tekėti daugiau drenažo ir jis gali atrodyti rausvas arba kruvinas. Jūsų vaikas kelias savaites gali knarkti ir skambėti užsikimšęs.

Pasikalbėkite su savo vaiko chirurgu, kad suprastumėte, kaip geriausiai jį gydyti namuose, kai vaikas atsigauna po gomurio plyšio operacijos.

Kiek laiko užtrunka gomurio ir lūpos skilimo operacija, kad sugytų?

Gali užtrukti iki keturių savaičių, kol atsigausite po lūpos ar gomurio skilimo operacijos. Atsigavimas po gomurio plyšimo operacijos dėl sudėtingumo gali užtrukti šiek tiek ilgiau.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suplanuos pooperacinį susitikimą vienai ar dviem savaitėms po lūpos ar gomurio skilimo operacijos. Tačiau, jei jūsų vaikas patiria bet kurį iš šių dalykų, nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui:

• Karščiavimas, didesnis nei 101,4 laipsnio Farenheito (38,55 laipsnių Celsijaus) arba karščiavimas, kuris nereaguoja į vaistus.
• Pasunkėjęs kvėpavimas arba mėlyna/blyški odos spalva.
• Kraujavimas iš nosies arba burnos (rausvos gleivės ir seilės yra normalu).
• Infekcijos požymiai, pvz., pūliai arba kraujavimas iš pjūvio.
• Dehidratacijos požymiai, pavyzdžiui, ašarų nebuvimas verkiant, įdubusios akys, burnos džiūvimas arba nepakankamas šlapinimasis (bent po vieną šlapią vystyklą kas šešias valandas).
• Bet koks paraudimas ar stiprus patinimas pjūvio vietoje.
• Pjūviai atsidaro arba dygsniai yra laisvi.

Lūpos ir gomurio įskilimas yra dažnos gimimo anomalijos, kurios paveikia vaiko viršutinę lūpą arba burnos stogą. Jūsų vaikui gali prireikti kelių operacijų, kad būtų sutvarkytas gomurio ar lūpos įskilimas. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečias instrukcijas namuose prieš ir po gomurio ar lūpos skilimo operacijos. Jei esate vaiko, kuriam reikia operacijos, tėvai arba globėjai, geriausia, ką galite padaryti, tai padėti atsipalaiduoti ir nuraminti savo vaiką bei užtikrinti, kad būtų laikomasi visų chirurgo nurodymų po operacijos. Norint sėkmingai gydyti, svarbu laikytis jų nurodymų. Nebijokite užduoti savo chirurgo klausimų ir pasikalbėkite apie savo vaiko gydymo planą bei nuolatinės priežiūros poreikius. Dauguma vaikų, turinčių lūpų ir gomurio įskilimą, sėkmingai gydomi be ilgalaikių problemų.

Lūpos ir gomurio skilimo chirurgija yra sudėtingas ir svarbus gydymo procesas, kuris gali padėti pacientams gyventi normalų gyvenimą. Taisymo žingsniai puikiai atliekami chirurgų, kurie stengiasi atkurti paveiktas sritis kuo tikslingiau. Po operacijos svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir tinkamai rūpintis gydymo vietomis. Rūpestinga priežiūra po operacijos yra būtina norint užtikrinti greitą ir sėkmingą reabilitaciją. Svarbu palaikyti bendrą sveikatą ir stebėti operacijos rezultatus norint pasiekti geriausius galimus rezultatus.