Transarterinė chemoembolizacija (TACE): apibrėžimas ir procedūra

Transarterinė chemoembolizacija (TACE) yra minimaliai invazinė procedūra, naudojama gydant kepenų navikus. Ši procedūra atliekama vartojant chemoterapinius vaistus, tiesiogiai įvestus į kepenų arteriją, tuo pačiu metu užkemšant kraujagyslių tiekiamą kraują. Tai leidžia vaistams pasiekti tiesiogiai naviką, sumažinant šalutinį poveikį kitiems organams. TACE yra veiksminga gydant kepenų vėžį ir didina pacientų išgyvenimą bei gyvenimo kokybę. Ši procedūra paprastai atliekama radiologijos skyriuje ir yra saugi bei efektyvi.

Apžvalga

Kas yra chemoembolizacija?

Chemoembolizacija yra vėžio gydymas, kuris blokuoja naviko aprūpinimą krauju. Šis gydymas taip pat žinomas kaip transarterine chemoembolizacija (TACE).

Kaip veikia chemoembolizacija?

Ši procedūra į kraujagyslę, maitinančią naviką, patalpina medžiagų derinį:

• Chemoterapiniai vaistai, stabdantys nenormalų ląstelių augimą.
• Embolijos agentai, kurį gali sudaryti alyva arba mažytės plastiko dalelės. Embolinis agentas sulaiko chemoterapiją vietoje.

Ar chemoembolizacija yra tokia pati kaip chemoterapija?

Chemoembolizacija ir chemoterapija navikams gydyti naudojami su vėžiu kovojantys vaistai. Tačiau yra keletas skirtumų:

• Chemoembolizacija tiekia vaistus tiesiai į naviką. Taikant standartinę (sisteminę) chemoterapiją, vaistai keliauja per jūsų kūną per jūsų kraujotaką.
• Šio gydymo metu naudojama didesnė chemoterapijos dozė nei sisteminė chemoterapija. Kadangi vaistai patenka tiesiai į naviką, mažiau tikėtina, kad patirsite sunkų šalutinį poveikį.

Kam skirta chemoembolizacija?

Šis gydymas skirtas suaugusiems ir vaikams, sergantiems kepenų vėžiu (kepenų ląstelių karcinoma). Dažnai tai yra pirmasis gydymas tiems, kurių navikai yra per dideli, kad juos būtų galima pašalinti chirurginiu būdu.

Jis taip pat skirtas kitiems vėžiams, kurie išplito (metastazavo) į kepenis, įskaitant:

• Krūties vėžys.
• Karcinoidiniai navikai.
• Storosios žarnos vėžys.
• Neuroendokrininiai navikai.
• Akių melanoma.
• Sarkoma.

Ar TACE procedūra gali turėti įtakos kepenų veiklai?

Jūsų kepenys kraują tiekia iš dviejų kraujagyslių:

• Kepenų arterija tiekia mažesnę jūsų kepenų kraujo tiekimo dalį. Kepenų navikai gauna beveik visą kraują iš šio indo.
• Portalo vena tiekia didžiąją dalį organo kraujo tiekimo.

Chemoembolizacija blokuoja kepenų kepenų arteriją. Tačiau kadangi tai yra tokia maža jūsų kepenų kraujo tiekimo dalis, tai neturi reikšmingo poveikio organų veiklai. Po gydymo jūsų kepenys gauna visą reikalingą kraują iš vartų venos.

Ar chemoembolizacija man tinka?

TACE nėra saugus žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų. Jie apima:

• Tulžies latakų užsikimšimas.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai.
• Inkstų liga.
• Metastazavęs vėžys, pažeidžiantis daugelį organų.
• Kitos kepenų ligos, įskaitant hepatinę encefalopatiją ir vartų venų trombozę.
• Sunki alergija kontrastiniams dažams.

Procedūros detalės

Kas atlieka chemoembolizaciją?

Intervencinis radiologas atlieka chemoembolizaciją. Šis teikėjas įvairioms procedūroms atlikti naudoja mažus vamzdelius (kateterius) ir vaizdus realiuoju laiku.

Kas atsitinka prieš chemoembolizaciją?

Tam tikri testai padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams planuoti jūsų procedūrą. Jie apima:

• KT skenavimas.
• MRT.
• Kraujo tyrimai, skirti įvertinti inkstų funkciją ir patikrinti, ar nėra krešėjimo problemų.

Taip pat galite gauti vaistus:

• Sumažinti infekcijos riziką (antibiotikai).
• Sumažinkite pykinimą.
• Apsaugokite savo inkstus nuo kenksmingų medžiagų, kurias išskiria mirštančios naviko ląstelės.

Kas nutinka chemoembolizacijos metu?

Štai kas nutinka TACE procedūros metu:

1. Vaikams taikoma bendroji anestezija, kuri apima vaistus, kurie užmigdo ir blokuoja pojūčius. Suaugusieji gauna sedaciją, vaistus, kurie verčia jaustis atsipalaidavę ir mieguisti.
2. Intervencinis radiologas padaro nedidelį pjūvį kraujagyslėje šalia riešo ar kirkšnies.
3. Jie įkiša kateterį į pjūvį.
4. Naudodami realaus laiko vaizdą (fluoroskopiją), jie nukreipia kateterį į naviką.
5. Jie per kateterį suleidžia specialius dažus. Dažai padeda lengviau pamatyti smulkias naviko detales ir šalia esančias kraujagysles.
6. Intervencinis radiologas į naviką suleidžia chemoterapinių vaistų ir embolinės medžiagos mišinį.
7. Kai procedūra baigta, intervencinis radiologas pašalina kateterį. Jie uždengia pjūvį tvarsčiu. Nereikia jokių siūlių ar uždarymo įtaisų.

Ar man reikės kitų vėžio gydymo būdų?

Kai kuriems žmonėms chemoembolizacija yra vienintelis būtinas gydymas.

Kitais atvejais tai yra vienas iš daugelio gydymo būdų. Jūsų intervencinis radiologas padės nustatyti, kurie gydymo būdai jums tinka. Kiti gydymo būdai gali būti:

• Abliacija.
• Vėžio operacija, skirta pašalinti naviką, jei jis atsinaujintų.
• Sisteminė chemoterapija, vaistai, kovojantys su vėžiu, keliaujantys per kraują ir naikinantys nenormalias ląsteles.
• Terapija radiacija.

Rizika / nauda

Kokia yra chemoembolizacijos rizika?

TACE rizika apima:

• Padidėjusi kraujo krešulių rizika vaikams.
• Infekcijos.
• Inkstų pažeidimas, ypač diabetu sergantiems pacientams.
• Kepenų pažeidimas, kuris gali atsirasti, jei chemoterapiniai vaistai ir embolijos agentas atsidurs netinkamoje vietoje.
• Lengva chemoterapijos reakcija, kuri gali apimti pykinimą, plaukų slinkimą ir anemiją.
• Galimas papildomų chemoembolizacijos procedūrų poreikis, nes rezultatai nėra nuolatiniai.

Kokie yra chemoembolizacijos pranašumai?

TACE turi daug privalumų, įskaitant:

• Didelis sėkmės rodiklis: Chemoembolizacija sustabdo naviko augimą maždaug 70% pacientų.
• Išsaugota kepenų funkcija: Šis gydymas retai paveikia jūsų kepenų gebėjimą atlikti savo darbą.
• Trumpesnis atsigavimas nei tradicinis vėžio gydymas: Galite tikėtis, kad po kelių savaičių pasijusite geriau.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra chemoembolizacijos šalutinis poveikis?

Po TACE procedūros daugelis žmonių jaučia skausmą, pykinimą, vėmimą ir nedidelį karščiavimą. Tai žinoma kaip postembolizacijos sindromas. Jums reikės likti ligoninėje vieną ar dvi dienas, kol šie simptomai išnyks.

Kai grįšite namo iš ligoninės, norėsite nusiraminti. Jūsų atkūrimas gali apimti:

• Vaistai nuo užsitęsusio skausmo ir pykinimo.
• Karščiavimas, kuris gali tęstis iki savaitės.
• Nuovargis ir apetito praradimas, kuris gali trukti kelias savaites.

Kokios yra žmonių, kuriems taikomas TACE, perspektyvos?

Perspektyva gera. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta ir gyvena puikią gyvenimo kokybę. Jums reikės nuolatinių tyrimų, kad patikrintumėte, ar nėra naujų navikų.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją po chemoembolizacijos?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Nepalengvina vėmimo ir pykinimo.
• Lengvai susipainiojate arba turite nekoordinuotų judesių.
• Karščiavimas, kuris nepraeina, kartu su prakaitu ir šaltkrėtis.
• Jaučiasi kepenų nepakankamumo požymiai, įskaitant odos arba akių pageltimą (gelta).

Chemoembolizacija yra minimaliai invazinis gydymas žmonėms, sergantiems kepenų vėžiu. Ši procedūra yra švelnesnė kūnui nei kiti vėžio gydymo būdai. Kai kuriems žmonėms tai yra vienintelis būtinas gydymas. Atsigavimas yra trumpesnis nei kitų vėžio gydymo būdų. Tai leidžia daugeliui žmonių greičiau atnaujinti kasdienę veiklą. Norėdami gauti geriausius rezultatus, chemoembolizaciją turėtų atlikti intervencinis radiologas, susipažinęs su šia procedūra.

Apibendrinant, transarterinė chemoembolizacija (TACE) yra procedūra, kai chemoterapija tiesiogiai tiekiama į naviko arterijas kartu su embolizacija, kurios pagalba nutraukiama kraujo tiekimas į naviką. Ši procedūra gali būti veiksminga vėžio gydymo metodas tiems, kurie negali būti gydomi chirurginiu būdu. Tai gali būti naudinga pacientams, kuriems reikia alternatyvių gydymo būdų ar turi kontraindikacijų kitoms terapijoms. TACE gali padėti kontroliuoti vėžio augimą ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.