Padidėjusi blužnis (splenomegalija): simptomai, priežastys ir gydymas

Blužnis yra nepaprastai svarbus organas mūsų kūne, atsakingas už kraujo filtravimą bei imuninės sistemos stiprinimą. Tačiau, kai blužnis padidėja, tai gali kelti rimtų sveikatos problemų pavojų. Padidėjusį blužnį gali lydėti įvairūs simptomai, tokių kaip pilvo skausmas, padidėjęs nuovargis arba net lėtinis nuovargis. Ši būklė gali būti sukelta daugybe priežasčių, nuo infekcijų iki lėtinių ligų. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti šią būklę, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir apsaugota žmogaus sveikata.

Apžvalga

Normali, sveika blužnis yra maždaug jūsų kumščio dydžio. Tačiau dėl kelių sveikatos būklių jis gali išsipūsti iki 40 %.

Kas yra padidėjusi blužnis (splenomegalija)?

Jūsų blužnis yra įprastai kumščio dydžio organas, esantis viršutinėje kairėje pilvo pusėje, po kairiuoju šonkauliu. Jūsų blužnis priklauso jūsų limfinei sistemai ir imuninei sistemai. Jis filtruoja kraują, pašalina atliekas ir gamina baltuosius kraujo kūnelius, kurie kovoja su infekcijomis. Būklės, paveikiančios pačią blužnį arba per ją tekantį kraują, gali sukelti jos patinimą ir padidėjimą.

Normali, sveika blužnis yra iki 12 cm ilgio ir 70 g svorio. Padidėjusi blužnis gali būti iki 20 cm ilgio ir sverti daugiau nei 1000 g. Blužnis gali padidėti dėl kelių dalykų, įskaitant uždegimą, riebalų kaupimąsi, susikaupusį kraują, gerybinius ar piktybinius auglius ir per didelę ląstelių gamybą. Kai kurios priežastys yra laikinos, o kitos gali rodyti lėtinę ar progresuojančią būklę.

Ar padidėjusi blužnis yra rimta?

Padidėjusi blužnis yra daugelio skirtingų būklių simptomas, kai kurios sunkesnės nei kitos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės ištirti pagrindinę priežastį, kad nustatytų, ar jums reikia gydymo. Jei padidėjusi blužnis ilgą laiką negydoma, ilgainiui ji gali pradėti veikti netinkamai. Retais atvejais stipriai padidėjusi blužnis gali plyšti, o tai gali sukelti vidinį kraujavimą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra padidėjusios blužnies simptomai?

Galbūt negalėsite pasakyti, ar jūsų blužnis yra padidėjusi. Jei turite simptomų, jie gali būti:

• Skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Jis taip pat gali spinduliuoti į kairįjį petį arba nugarą.
• Apčiuopiama blužnis. Paprastai blužnies ranka nejaučiate, nebent ji yra padidėjusi.
• Apetito praradimas arba ankstyvas pilnumas. Jūsų padidėjusi blužnis gali įsiskverbti į žemiau esantį skrandį.

Jei blužnis pradeda veikti netinkamai, galite pastebėti:

• Anemijos simptomai, tokie kaip silpnumas ir nuovargis.
• Dažnesnis peršalimas ar infekcijos.
• Lengvas kraujavimas ir mėlynės.

Kokios yra dažniausios blužnies padidėjimo priežastys?

Dažniausios priežastys yra:

• Infekcijos. Virusinės infekcijos, tokios kaip mononukleozė ir ŽIV, bakterinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė ir endokarditas, ir parazitinės infekcijos, tokios kaip maliarija ir toksoplazmozė, pabrėžia blužnies imuninę funkciją. Jie gali sukelti pernelyg didelį antikūnų ir imuninių ląstelių gamybą (hiperplazija).
• Kepenų liga. Kepenims įtakos turinčios būklės, pvz., lėtinis hepatitas ar cirozė, gali sukelti spaudimą kraujagyslėse, kurios eina per kepenis ir blužnį (portalinė hipertenzija). Kraujagyslių spaudimas gali sukelti kraujo kaupimąsi ir jūsų blužnies padidėjimą.

Kitos galimos priežastys:

• Vėžys. Kraujo vėžys, pvz., Leukemija ar mieloproliferaciniai navikai (MPN) ir limfomos, gali įsiskverbti į blužnį svetimomis ląstelėmis, kurios ir toliau dauginasi.
• Židinio pažeidimai. Blužnis gali padidėti dėl gerybinių darinių, tokių kaip cista ar abscesas, taip pat iš kur nors kitur plintantis metastazavęs vėžys.
• Autoimuninės ligos. Lėtinės uždegiminės ligos, tokios kaip vilkligė, sarkoidozė ir reumatoidinis artritas, gali sukelti pernelyg aktyvų imuninį atsaką ir blužnies hiperplaziją.
• Kraujo sutrikimai. Tokios būklės, kaip hemolizinė anemija ir neutropenija, sukeliančios ankstyvą raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, gali perkrauti blužnį, kurios užduotis yra juos pašalinti.
• Paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai. Būklės, dėl kurių kraujyje kaupiasi ir organuose kaupiasi įvairios medžiagos, pvz., Niemann-Pick liga, Gošė liga ir pjautuvinių ląstelių liga, gali prasiskverbti į blužnį.
• Trombozė. Kraujo krešulys, blokuojantis vieną iš jūsų kepenų ar blužnies kraujagyslių, gali sukelti spaudimą ir kraujo susidarymą blužnyje.

Kokios galimos blužnies padidėjimo komplikacijos?

• Audinių mirtis. Labai padidėjusi blužnis gali peraugti savo kraujo tiekimą. Kai kraujas nepasiekia audinių, jie nustoja veikti arba miršta.
• Hipersplenizmas. Padidėjusi blužnis gali tapti pernelyg aktyvi, sulaikyti arba pašalinti iš kraujotakos per daug kraujo ląstelių. Tai gali sukelti anemiją, mažą baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skaičių.
• Plyšimas. Padidėjusi blužnis retais atvejais gali spontaniškai plyšti arba gali plyšti dėl tiesioginio smūgio, pavyzdžiui, smūgio ar kritimo. Blužnies plyšimas gali būti pavojingas gyvybei.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama padidėjusi blužnis (splenomegalija)?

Galite kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją su neaiškiais pilvo diskomforto simptomais arba galite turėti simptomų, susijusių su jūsų pagrindine būkle. Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atsitiktinai randa padidėjusią blužnį per įprastinį tyrimą arba ieškodami kažko kito. Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai pajus jūsų išsiplėtusią blužnį per fizinį egzaminą. Jis taip pat gali būti rodomas vaizduose.

Galite atlikti įvairius medicininius tyrimus, kad patvirtintumėte padidėjusią blužnį ir padėtumėte atskirti priežastį, įskaitant:

• Vaizdo testai. Pilvo ultragarsas arba kompiuterinė tomografija gali padėti patvirtinti blužnies padidėjimą ir suteikti papildomos informacijos, pvz., jos sunkumo, ar nėra pažeidimo, ar jis nepažeidžia kitų organų. MRT gali atsekti kraujo tekėjimą per blužnį.
• Kraujo tyrimai. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nėra tikras dėl priežasties, jie gali ištirti kraujo tyrimus. Jie gali ištirti tam tikras ligas, vėžį, kraujo sutrikimus ir kepenų funkcijos sutrikimus.
• Kaulų čiulpų analizė. Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti kaulų čiulpų aspiraciją ir (arba) kaulų čiulpų biopsiją, kad patikrintų kraujo ląstelių kiekį jūsų kaulų čiulpų audiniuose. Tai gali suteikti jiems informacijos apie tai, kaip veikia jūsų blužnis, ir gali rodyti tam tikrus sutrikimus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydyti padidėjusią blužnį?

Daugeliu atvejų, pagerėjus pagrindinei būklei, blužnis grįš į normalų dydį. Kai kurios sąlygos, pvz., trumpalaikės infekcijos, gali išnykti savaime. Jūsų paslaugų teikėjas gali gydyti kitas sąlygas vaistais, kraujo gydymu ar chirurgija. Kai kurie neturi gydymo. Tokiais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti jūsų padidėjusią blužnį mažos dozės spinduline terapija, kad ją sumažintų, arba chirurginiu būdu ją pašalinti.

Koks šalutinis poveikis pašalinus blužnį?

Galite gerai gyventi be blužnies, bet sumažės imunitetas infekcijoms. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos tam tikras vakcinas, kad apsaugotų jus nuo kai kurių dažniausiai pasitaikančių infekcijų, nuo kurių galite būti labiau pažeidžiami. Jie rekomenduos dėvėti medicininę tapatybės apyrankę, įspėjančią medicinos specialistus apie blužnies nebuvimą. Susirgus jie gali skirti stipresnių antibiotikų.

Gyvenimas su

Kaip turėčiau rūpintis savimi, jei mano blužnis padidėjo?

Jei turite chronišką blužnies padidėjimą, būkite atsargūs, kad nesužeistumėte pilvo. Padidėjusi blužnis yra labiau pažeidžiama plyšimui. Geriausia vengti didelio kontakto sporto. Jūsų blužnis taip pat gali prarasti savo funkcionalumą arba tapti pernelyg aktyviu. Stebėkite anemijos požymius, tokius kaip blyškumas ir nuovargis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti periodiškai tikrinti jūsų kraujo kiekį.

Ar yra kokių nors maisto produktų, kurių reikėtų vengti, kai blužnis išsiplėtė?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra tikri, ar jūsų mityba tiesiogiai veikia jūsų blužnį, tačiau tai daro įtaką jūsų bendrai sveikatai. Jei turite padidėjusią blužnį, galite manyti, kad esate nusilpęs imunitetas. Sveika mityba yra vienas iš paprasčiausių būdų apsaugoti imunitetą. Tai taip pat gali turėti įtakos pagrindinėms sveikatos sąlygoms, dėl kurių padidėja blužnis, ypač uždegiminėms ligoms ir kepenų ligoms.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai visada rekomenduos vengti greito ir perdirbto maisto, įskaitant supakuotus užkandžius, saldumynus ir delikatesus, arba jų sumažinti iki minimumo. Šie maisto produktai yra labai uždegiminiai ir skatina MTL cholesterolio kiekį, kuris kenkia jūsų kepenims ir medžiagų apykaitai. Priešuždegiminė dieta pabrėžia šviežią, visavertį maistą ir nesočiuosius riebalus, tokius kaip žuvyje ir riešutuose.

Kada turėčiau kreiptis dėl padidėjusios blužnies priežiūros?

Jei pastebėjote padidėjusį skausmą blužnies arba kairiojo peties srityje, ypač jei jis stipresnis įkvėpus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Plyšimas labiau tikėtinas po smūgio į pilvą, tačiau kartais jis įvyksta savaime. Net nedidelis plyšimas ir lėtas kraujavimas gali staiga tapti neatidėliotinu, jei jis nebus laiku gydomas. Ankstesnis gydymas taip pat gali užkirsti kelią operacijos poreikiui.

Padidėjusi blužnis yra simptomas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi ištirti. Nesvarbu, ar tai sukelia diskomfortą, ar ne, tai rodo pagrindinę būklę, kurią gali prireikti gydyti. Kai tai laikina, padidėjusi blužnis nepakenks jūsų sveikatai. Tačiau lėtinis patinimas gali pažeisti blužnį ir sukelti pavojų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydys ją, gydydamas pagrindinę priežastį.

Aptariami padidėjusios blužnio simptomai, priežastys ir gydymas. Tai gali būti rimta sveikatos problema, turinti įvairių priežasčių, įskaitant infekcijas, kepenų ligas ar net vėžį. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys tikslią priežastį ir paskirs tinkamą gydymą. Tai gali apimti vaistus, chirurginį gydymą ar net stemplės skerspjūvį. Svarbu stebėti savo sveikatą ir laiku reaguoti į bet kokių simptomų pasireiškimą.