Kokie kraujo tyrimai nustato širdies problemas?

Kraujo tyrimai yra svarbi dalis medicinos diagnostikos procese, leidžianti nustatyti ir diagnozuoti įvairias sveikatos problemas. Ypač svarbūs yra kraujo tyrimai nustatant širdies problemas, tokias kaip širdies ligos ar kraujagyslių susirgimai. Šie tyrimai gali atskleisti cholesterolio lygį, kraujo spaudimą, kraujo krešulių riziką ir kitus veiksnius, kurie gali paveikti širdies sveikatą. Su tinkamai atliktų kraujo tyrimų pagalba galima anksti nustatyti ir gydyti širdies problemas, taip užtikrinant sveiką ir ilgalaikį gyvenimą.

Apžvalga

Kaip kraujo tyrimai naudojami širdies ligų rizikai nustatyti?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus, kad nustatytų jūsų širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tam tikri rezultatai, pavyzdžiui, didelis mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekis, rodo didesnę širdies ligų riziką. Tyrimo rezultatai ir jūsų sveikatos istorija padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai sukurti jums geriausią priežiūros planą.

Kada man reikia kraujo tyrimų, kad būtų galima nustatyti širdies ligų riziką?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų širdies ligų, pvz., vainikinių arterijų ligos (CAD), riziką, jei:

• Valgykite nesveiką mitybą.
• Šeimoje yra buvę ŠKL (ypač jei diagnozuojama sulaukus 50 metų ar jaunesnio amžiaus).
• Turite antsvorio ar nutukimo.
• Neužsiimkite pakankamai fizinio aktyvumo.
• Rūkyti arba vartoti tabaką.
• Turite kitų gretutinių ligų ar būklių, tokių kaip diabetas, aukštas kraujospūdis, buvęs širdies priepuolis ar insultas.

Kas atlieka kraujo tyrimus?

Paprastai kraujo paėmimą atlieka sveikatos priežiūros specialistas, vadinamas flebotomu arba flebotomijos specialistu. Medicinos laboratorijos technikas paima kraujo mėginį per aparatą, kuris nustato rezultatus.

Kokios kraujo dalys atliekamos atliekant tyrimus, siekiant nustatyti širdies ligų riziką?

Nustatydami širdies ligų riziką, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai didelį dėmesį skiria:

• Bendras cholesterolis (TC): Bendras cholesterolio kiekis yra tiesiogiai susijęs su širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
• Trigliceridai (TG): Trigliceridai yra susiję su širdies ir kraujagyslių ligomis. Paprastų cukrų ir paprastų angliavandenių valgymas, riebi dieta ir alkoholio vartojimas gali sukelti aukštą TG kiekį. Pratimai gali padėti sumažinti lygį.
• Didelio tankio lipoproteinai (DTL): Šis testas nustato jūsų „gerąjį cholesterolį“. Didelis kiekis sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
• Mažo tankio lipoproteinai (MTL): MTL yra „blogasis cholesterolis“. Didelis kiekis yra susijęs su didesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
• Pilnas kraujo tyrimas su diferencialu (CBC): Šis tyrimas suteikia informacijos apie įvairias jūsų kraujo dalis, tokias kaip raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir trombocitai. Jis taip pat gali nustatyti anemiją (mažą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių).
• Lipoproteinai (a) arba Lp (a): Lp(a) yra mažo tankio lipoproteinas (MTL), prijungtas prie baltymo, vadinamo apo (a). Didelis Lp(a) kiekis padidina širdies priepuolio, insulto, kraujo krešulių, riebalų kaupimosi venose riziką po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos ir vainikinių arterijų susiaurėjimo po angioplastikos riziką.

Aukštas Lp(a) lygis dažniausiai būna šeimose. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti šį testą, jei jūsų šeimoje yra buvę širdies ligų ankstyvame amžiuje.

• Apolipoproteinas B (ApoB): ApoB yra pagrindinis cholesterolio baltymas. Tyrimai rodo, kad ApoB gali būti geresnis bendras rizikos žymuo nei vienas MTL. Didelis ApoB kiekis yra mažų, tankių MTL požymis.
• Homocisteinas (Hcy): Hcy yra aminorūgštis. Didelis kiekis padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
• Hemoglobinas A1c (HbA1c): Šis kraujo tyrimas padeda diagnozuoti diabetą, kuris padidina CAD riziką. Tai rodo vidutinį cukraus kiekį kraujyje per du ar tris mėnesius.
• Gliukozės kiekis nevalgius (cukraus kiekis kraujyje nevalgius): Šis testas matuoja cukraus kiekį kraujyje po nakties badavimo. Testas gali parodyti prediabetą ir diabetą, kurie padidina širdies ligų riziką.
• Kreatino kinazė (CK): CK yra raumenų fermentas. Lygiai gali būti didesni, jei vartojate vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį.
• Alanino aminotransferazė (ALT) arba SGPT: Šis tyrimas ieško kepenų fermento. Lygiai gali būti didesni, jei vartojate vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį.
• Aspartato transaminazė (AST) arba SGOT: Tai dar vienas kepenų fermentas. Lygiai gali būti didesni, jei vartojate vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį.
• Fibrinogenas: Šiuo tyrimu ieškoma baltymo jūsų kraujyje. Fibrinogenas padeda krešėti kraujui, tačiau per didelis kiekis padidina širdies priepuolio riziką.
• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH): Šis testas parodo, kaip gerai veikia jūsų skydliaukė. Skydliaukės disfunkcija yra susijusi su širdies ligomis ir nenormaliais širdies ritmais.
• Itin jautrus C reaktyvusis baltymas (us-CRP) arba didelio jautrumo CRP: Šis tyrimas rodo kraujagyslių uždegimą. Didesnis kiekis reiškia didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
• Šlapimo albumino ir kreatinino santykis (uACR): Šis tyrimas aptinka baltymą šlapime. Nedidelis baltymų kiekis šlapime yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Tai yra patikros dalis, ypač diabetu sergantiems žmonėms.
• MPO: Šis tyrimas rodo uždegimą. Didelis kiekis yra susijęs su didesne širdies priepuolio, insulto rizika ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijos poreikiu. Didelis kiekis taip pat gali reikšti, kad širdies ir kraujagyslių ligos pablogėja.
• Vitaminas D: Šis riebaluose tirpus vitaminas reguliuoja kalcio ir fosfatų kiekį jūsų organizme. Kalcis ir fosfatas palaiko kaulus sveikus. Mažas vitamino D kiekis yra susijęs su įvairiais pavojais sveikatai. Žemas lygis taip pat gali reikšti, kad jums sunku toleruoti statiną (vaistus nuo cholesterolio).
• Trimetilamino N-oksidas (TMAO): Ši medžiaga gaunama iš jūsų žarnyne esančių bakterijų. Didelis kiekis randamas mėsoje, kiaušiniuose ir pieno produktuose. Cholino, lecitino, L-karnitino ir kitų papildų vartojimas gali sukelti didelį TMAO kiekį. Didelis kiekis kraujyje padidina širdies ligų, širdies priepuolio, insulto ir užsikimšusių arterijų (aterosklerozės) riziką.
• Amino galas, pro smegenų natriuretinis peptidas arba NT-proBNP: Šis baltymas gaminamas jūsų širdyje ir randamas kraujyje, kai širdis patiria papildomos įtampos. Didelis kiekis yra susijęs su didesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir gali reikšti širdies veiklos sumažėjimą. Norint gauti daugiau informacijos, gali prireikti kitų testų.
• Kreatinino kiekis serume (CR): Ši medžiaga yra susijusi su inkstų funkcija. Inkstai, kurie neveikia tinkamai, gali sukelti stresą jūsų širdžiai. Lėtinis inkstų funkcijos sutrikimas gali reikšti didesnę širdies ligų riziką. Be to, širdis taip pat gali paveikti jūsų inkstus.
• Aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos (ASCVD) rizikos balas: Šis balas numato jūsų 10 metų riziką susirgti ateroskleroziniais reiškiniais.

Testo detalės

Kaip pasiruošti kraujo tyrimui?

Prieš paimdami kraują, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar neturėtumėte vartoti kokių nors vaistų, vitaminų ar papildų. Kartais tam tikri vaistai gali turėti įtakos kraujo tyrimo rezultatams. Prieš nutraukdami bet kokį vaistą, visada pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Prieš atliekant kraujo tyrimą, gali tekti nustoti valgyti ar gerti (greitai). Iš anksto paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar neturėtumėte pasninkauti prieš tyrimą.

Ko turėčiau tikėtis testo metu?

Flebotomistas įduria adatą į plaštakos viršų arba alkūnės vidų. Jie ima kraują iš venos. Adatai patekus į veną galite pajusti aštrų dūriuką. Kraujo paėmimas paprastai trunka apie minutę.

Kas atsitiks po kraujo paėmimo?

Paėmęs kraujo mėginį, flebotomistas ištraukia adatą iš jūsų venos. Jie lengvai spaudžia kraujo paėmimo vietą, tada uždengia tvarsčiu.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokio tipo rezultatus gausiu ir ką jie reiškia?

Rezultatai skiriasi priklausomai nuo skirtingų jūsų kraujo elementų. Jūsų paslaugų teikėjas aptars su jumis jūsų rezultatus ir visus tolesnius jūsų priežiūros veiksmus.

Šis sąrašas apima rezultatus, susijusius su širdies ligų rizika:

Bendras cholesterolis (TC): Jūsų rezultatai gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus ir kitų rizikos veiksnių. Idealūs rezultatai pagal amžių:

• 20 metų ar jaunesni: 75–169 mg/dl.
• 21 metų ir vyresni: 100–199 mg/dl.

Trigliceridai (TG): Idealus rezultatas yra mažesnis nei 150 mg/dl. Labai aukštas rezultatas (didesnis nei 500–1000 mg/dL) padidina pankreatito riziką. Lygiai paprastai yra didesni, jei sergate nutukimu ar diabetu.

Didelio tankio lipoproteinai (DTL): Kuo aukštesnis jūsų DTL lygis, tuo geriau. Idealus lygis priklauso nuo jūsų lyties:

• Vyrai ir žmonės, kuriems gimus priskirti vyrai (AMAB): Didesnis nei 45 mg/dl.
• Moterys ir žmonės, kuriems gimus priskirta moteris (AFAB): Didesnis nei 55 mg/dl.

Mažo tankio lipoproteinai (MTL): Jūsų idealus rezultatas priklauso nuo dabartinės jūsų sveikatos būklės:

• Mažiau nei 70 mg/dl jeigu sergate širdies ar kraujagyslių liga, diabetu arba labai didelė širdies ligų rizika.
• Mažiau nei 100 mg/dl jeigu sergate metaboliniu sindromu arba daugiau nei vienu širdies ligos rizikos veiksniu.
• Mažiau nei 130 mg/dl jeigu yra maža vainikinių arterijų ligos rizika.

Pilnas kraujo tyrimas su diferencialu (CBC): Įprasti diapazonai apima:

• Baltųjų kraujo kūnelių skaičius: nuo 5 000 iki 10 000.
• Hematokritas (kraujo kiekis, sudarytas iš raudonųjų kraujo kūnelių): Vyrai ir žmonės AMAB, nuo 40% iki 55%; moterų ir žmonių AFAB, nuo 36% iki 48%.
• Hemoglobinas (raudonųjų kraujo kūnelių dalis, pernešanti deguonį): Vyrams ir žmonėms AMAB, 14–18 g/dl; moterims ir žmonėms AFAB, 12–16 g/dl.

Lipoproteinai (a): Idealus lygis yra mažesnis nei 30 mg/dl. Jei jūsų lygis yra aukštas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai aptars, kaip valdyti širdies ligų rizikos veiksnius, ypač jūsų MTL lygį.

Apolipoproteinas B (ApoB): Idealus lygis yra mažesnis nei 100 mg/dl.

Homocisteinas (Hcy): Idealus lygis yra mažesnis nei 15 mcmol/l.

Hemoglobinas A1c (HbA1c): Rezultatai gali rodyti prediabetą arba diabetą. Idealūs rezultatai diabetu sergantiems žmonėms skiriasi nuo tų, kurie neserga diabetu. Be to, šios ribos gali skirtis priklausomai nuo rasės.

• Idealus lygis: 6% ar mažiau.
• Prediabetas: nuo 7% iki 6,4%.
• Diabetas: 5% ar daugiau.
• Tikslas diabetu sergantiems žmonėms: Mažiau nei 6,5–7%.

Gliukozės kiekis nevalgius (cukraus kiekis kraujyje nevalgius): Idealus lygis yra mažesnis nei 100 mg/dl. Didelis kiekis gali reikšti, kad sergate diabetu arba atsparumu insulinui:

• Prediabetas: 110–125 mg/dl.
• Diabetas: 126 mg/dL arba daugiau, atlikus du atskirus bandymus.

Kreatino kinazė (CK): Normalus diapazonas yra nuo 30 iki 220 U/L. Lygiai gali būti didesni, jei vartojate vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį.

Alanino aminotransferazė (ALT) arba SGPT: Normalus diapazonas yra nuo 5 iki 45 U/L. Lygiai gali būti didesni, jei vartojate vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį.

Aspartato transaminazė (AST) arba SGOT: Normalus diapazonas yra nuo 7 iki 40 U/L. Lygiai gali būti didesni, jei vartojate vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį.

Fibrinogenas: Normalus diapazonas yra 200–400 mg/dl.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH): Idealus diapazonas yra 0,4–5,5 mIU/ml. Tai gali pasikeisti, jei anksčiau buvo atlikta skydliaukės intervencija.

Itin jautrus C reaktyvusis baltymas (us-CRP) arba didelio jautrumo CRP: Rezultatai parodo jūsų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos lygį:

• Žema rizika: Mažiau nei 2,0 mg/l.
• Vidutinė rizika: nuo 0 iki 3,0 mg/l.
• Didelė rizika: Didesnis nei 3,0 mg/l.

Šlapimo albumino ir kreatinino santykis (uACR): Idealus rezultatas yra mažesnis nei 30 mg/g.

MPO: Idealus rezultatas yra mažesnis nei <420 pmol/L. Jei jūsų lygis yra aukštas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars, kaip sumažinti širdies ir kraujagyslių problemų riziką.

Vitaminas D: Idealus diapazonas yra nuo 31 iki 80 ng/ml.

Trimetilamino N-oksidas arba TMAO: Rezultatai rodo jūsų širdies ligų, širdies priepuolio, insulto ir užsikimšusių arterijų (aterosklerozės) rizikos lygį:

• Žema rizika: Mažiau nei 6,2 uM.
• Vidutinė rizika:nuo 2 iki 9,9 uM.
• Didelė rizika: 10 uM ar daugiau.

Jei jūsų lygis yra aukštas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars, kaip sumažinti MTL ir kitus rizikos veiksnius. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vartoti mažas aspirino dozes du kartus per dieną ir laikytis Viduržemio jūros dietos.

Amino galas, pro smegenų natriuretinis peptidas arba NT-proBNP: Idealus rezultatas yra mažesnis nei 125 pg/mL. Jei jūsų lygis yra aukštas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars, kaip sumažinti širdies ir kraujagyslių problemų riziką.

Kreatinino kiekis serume (CR): Idealūs rezultatai priklauso nuo jūsų lyties:

• Moterys ir žmonės AFAB:nuo 058 iki 0,96 mg/dl.
• Vyrai ir žmonės AMAB:nuo 73 iki 1,22 mg/dl.

Aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos (ASCVD) rizikos balas:

• Maža rizika <5%
• Pasienio rizika 5–7,5 proc.
• Vidutinė rizika >7,5–<20 %
• Didelė rizika > 20 %

Kada turėčiau žinoti testo rezultatus?

Kraujo tyrimo rezultatams gauti prireiks mažiausiai kelių dienų ar ilgiau. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kiek laiko galite laukti, kol gausite rezultatus.

Kada turėčiau skambinti savo paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei per kelias savaites negavote tyrimo rezultatų. Jūsų paslaugų teikėjas aptars su jumis tolesnius jūsų priežiūros veiksmus.

Nors kraujo tyrimai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui geriau suprasti jūsų širdies ligų riziką, jie nėra galutinė diagnozė. Jei jūsų kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad turite padidėjusią riziką, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus. Pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie visus šio proceso metu kilusius klausimus ar rūpesčius.

Galutinis išvadas yra ta, kad kraujo tyrimai gali būti labai svarbūs nustatant širdies problemas. Šie tyrimai gali padėti diagnozuoti įvairias ligas, tokias kaip aterosklerozė, padidėjęs cholesterolio kiekis ar net širdies smūgis. Be to, kraujo tyrimai taip pat gali nustatyti kraujo klampumą ir uždegimą, kurie yra susiję su širdies sveikata. Todėl, nuolat atliekant kraujo tyrimus, galime būti savo sveikatos sąmoningi ir prevenciniu būdu išvengti rimtų širdies problemų.