Dermatilomanija (odos skynimas): simptomai ir gydymas

Dermatilomanija yra liga, kurią paveikia daugelį žmonių, tačiau dažnai lieka nepastebėta ir neįvertinta. Jos simptomai gali būti labai varginantys ir paveikti asmenybės psichinę sveikatą bei socialinius santykius. Odos skynimas gali sukelti didelį diskomfortą ir nemalonumą žmonėms, kurie kenčia nuo šios būklės. Tačiau svarbu žinoti, kad dermatilomanija gali būti gydoma ir kontroliuojama. Šiame straipsnyje išnagrinėsime ligos simptomus ir galimus gydymo būdus, kad padėtume suprasti, kaip ši problema gali būti įveikta.

Apžvalga

Lūpų pažeidimas dėl skynimo ar įkandimo gali būti dermatilomanijos požymis.

Kas yra dermatilomanija?

Dermatilomanija yra psichinės sveikatos būklė, kai žmogus priverstinai skina arba subraižo odą, sukeldamas sužalojimus ar randus. Ši būklė taip pat žinoma kaip ekskoriacijos sutrikimas arba odos atrankos sutrikimas, ši būklė priklauso obsesinių-kompulsinių sutrikimų (OKS) kategorijai. Kai atsiranda didelių randų ir sužalojimų, ši būklė gali smarkiai paveikti žmogaus psichinę sveikatą, gerovę ir gyvenimo kokybę.

Ši būklė (tariama derm-ah-till-oh-main-ee-ah) pavadinta iš trijų graikiškų žodžių:

• Derma: oda.
• Tillo: traukimas (arba rinkimas).
• Manija: per didelis elgesys ar aktyvumas.

Kuo skiriasi dermatilomanija nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo?

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD) yra specifinė būklė, kuri taip pat suteikia savo pavadinimą psichinės sveikatos būklių kategorijai. Nors dermatilomanija patenka į bendrą obsesinių-kompulsinių sutrikimų kategoriją, ji vis tiek turi esminių skirtumų nuo specifinės OKS būklės.

• Manijos. OKS apima obsesijas, kurios yra mintys ar potraukiai, kurių žmogus negali kontroliuoti ir kurių nenori. Tokių manijų nebūna sergant dermatilomanija.
• Atlygio jausmas. Kai žmonės, sergantys dermatilomanija, renkasi savo odą, jie dažnai jaučia palengvėjimą ar kitas teigiamas emocijas. Tai neįvyksta su OKS.
• Žala. OKS retai apima bet kokį savęs žalojimą ar savęs sužalojimą. Sergant dermatilomanija toks savęs sužalojimas yra labai dažnas.

Kam tai turi įtakos?

Ankstesniais metais ekspertai manė, kad ši būklė daug dažniau pasitaiko moterims. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad tik apie 55% žmonių, sergančių šia liga, yra moterys. Moterys taip pat dažniau kreipiasi į gydymą dėl šios problemos.

Būklė paprastai prasideda brendimo metu, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Ši būklė taip pat labiau tikėtina žmonėms, turintiems „sužadinančių“ sąlygų, tokių kaip spuogai ar egzema.

Kaip dažna ši būklė?

Dermatilomanija yra nedažna būklė, 2% žmonių ja serga bet kuriuo metu ir iki 5,4% žmonių tam tikru gyvenimo momentu.

Kaip ši būklė veikia mano kūną?

Dėl dermatilomanija žmogus priverstinai renkasi odą. Kai kuriems žmonėms rinkimas yra automatinis judėjimas, ir jie gali net nesuprasti, kad tai daro. Kiti žino, kad tai daro, bet negali susilaikyti.

Kai kuriems žmonėms renkantis daugiausia dėmesio skiriama odos vietoms, kurios yra šiurkščios arba jau turi kokių nors dėmių ar nelygumų. Pavyzdžiai: spuogų, išsausėjusios odos dėmių ar nubrozdintų įpjovimų ir įbrėžimų atsiradimas (tos žaizdos gali atsirasti dėl pešiojimo arba dėl kitų priežasčių).

Dėl skynimo gali atsirasti naujų žaizdų arba atsidaryti senas, dėl ko gali atsirasti kraujavimas ir atsirasti randų. Kai ši būklė yra sunki, ji gali sukelti pakankamai platų odos pažeidimą, todėl gali prireikti operacijos, pavyzdžiui, persodinti odą, kad būtų atitaisyta žala. Užkrėstas žaizdas taip pat gali prireikti gydyti antibiotikais.

Retais atvejais šių žaizdų infekcijos gali išplisti visame kūne, todėl imuninė sistema gali pernelyg sureaguoti. Ši per didelė reakcija, būklė, vadinama sepsiu, yra gyvybei pavojinga medicininė pagalba.

Poveikis psichinei sveikatai

Dažnai šia liga sergantys žmonės gėdijasi arba gėdijasi dėl matomų sužalojimų, bandydami juos paslėpti drabužiais, makiažu ar kitomis priemonėmis. Dėl šios priežasties ši būklė gali būti nerimo, depresijos ar socialinės izoliacijos šaltinis. Ši būklė taip pat gali turėti įtakos žmonių darbui ar socialiniam gyvenimui.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra dermatilomanijos simptomai?

Pagrindinis dermatilmanijos simptomas yra priverstinis – tai reiškia, kad impulsui ar potraukiui neįmanoma arba neįtikėtinai sunku atsispirti – griebtis jūsų odos. Ekspertai taip pat apibūdina odos skynimo veiksmą šiais žodžiais:

• Įbrėžimas.
• Kasimas.
• Suspaudimas.
• Trynimas.

Paprastai skinami nagai ir pirštų galiukai, bet taip pat gali būti kramtymas dantimis (ypač kai pažeistas odos paviršius yra ant lūpų. Taip pat gali būti naudojami aštrūs daiktai, pvz., pincetai ar smeigtukai).

Rinkimo rūšys

Ši veikla paprastai vyksta vienu iš dviejų būdų – „automatiniu“ arba „sutelktu“.

• Automatinis: Toks skynimas dažnai nutinka žmogui apie tai negalvojant. Ekspertai kartais tai vadina „nuskaitymu“, nes jis paprastai apima rankų ar pirštų galiukų perbraukimą per odos vietas, kad surastų bet kokias kitaip jaučiamas vietas, kurios vėliau gali tapti koncentruoto rinkimo sritimi.
• Susikaupęs: Toks skynimas yra „sukoncentruotas“ į konkrečią sritį ir skynimas gali tęstis valandas. Toks skynimas būna sunkesnis ir labiau linkęs pakenkti jūsų odai.

Kur tai vyksta jūsų kūne

Renkantis daugiausia dėmesio skiriama tam tikroms kūno vietoms. Šios sritys yra tos, kurias lengviausia pasiekti rankomis, įskaitant:

• Galva: Veidas, galvos oda ir kaklas.
• Rankos: Pirštai, rankos ir dilbiai.
• Kojos: Šlaunys, blauzdos, pėdos ir pirštai.

Kas sukelia būklę?

Nėra jokių patvirtintų dermatilomanijos priežasčių, tačiau ekspertai įtaria, kad tam įtakos gali turėti keli skirtingi veiksniai, įskaitant:

• Genetika. Žmonės, sergantys dermatilomanija, yra labiau linkę turėti bent vieną pirmos eilės šeimos narį (ty tėvą, brolį, seserį ar vaiką), kuris taip pat serga šia liga.
• Smegenų struktūros pokyčiai. Žmonės, sergantys dermatilomanija, labiau linkę turėti tam tikrų esminių smegenų sričių struktūros skirtumų, kurie kontroliuoja, kaip jie mokosi ir formuoja įpročius.
• Stresas, nerimas ar kitos sąlygos. Dermatilomanija gali būti kitų problemų ar psichikos sveikatos sutrikimų įveikimo mechanizmas. Tai taip pat gali būti susiję su nuoboduliu ar kitomis problemomis.

Kitos dermatillomanijos sąlygos

Žmonės, sergantys dermatilomanija, dažniau turi kitų psichinės sveikatos ar sveikatos sutrikimų. Kai kurie iš jų apima:

• OKS arba kiti su OKS susiję sutrikimai, pvz., plaukų traukimas (trichotilomanija) arba nagų kramtymas (onichofagija).
• Depresija.
• Nerimo sutrikimai.
• Bipolinis sutrikimas.
• Prader-Willi sindromas.

Ar tai užkrečiama?

Dermatilomanija nėra užkrečiama ir negali plisti nuo žmogaus iki žmogaus.

Diagnozė ir testai

Kaip tai diagnozuojama?

Dermatilomanijos diagnozė apima fizinio egzamino derinį, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieško šios būklės požymių jūsų kūne. Jie taip pat užduos jums klausimų apie jūsų ligos istoriją, jūsų gyvenimo aplinkybes ir bet kokį elgesį, kuris gali būti susijęs su šia būkle. Diagnostiniai ir laboratoriniai tyrimai gali padėti atmesti kitas odos ėmimo priežastis, tačiau jie retai reikalingi šiai diagnozei patvirtinti.

Norint diagnozuoti šią būklę, reikia atitikti visus penkis šiuos kriterijus:

1. Odos rinkimas, kuris vyksta arba kartojasi.
2. Keletas bandymų sustabdyti odos skynimą arba tai daryti rečiau.
3. Neigiamas poveikis įvairiems jūsų gyvenimo aspektams, įskaitant jūsų darbą ar socialinį gyvenimą, dėl gėdos, gėdos ar kitų panašių emocijų.
4. Odą renkasi ne dėl bet kokios kitos sveikatos būklės, pvz., niežų ar kitų su oda susijusių būklių, arba dėl narkotikų (rekreacinio ar receptinio).
5. Odos rinkimosi elgesys nėra dėl kitos psichinės sveikatos būklės, pvz., kūno dismorfinio sutrikimo, kai renkatės odą, nes manote, kad turite problemų dėl savo išvaizdos ir renkatės odą, kad bandytumėte tai išspręsti.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti šią būklę?

Medicininiai tyrimai, naudojami su šia būkle, beveik visada yra skirti atmesti bet kokias kitas sveikatos sąlygas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali geriausiai paaiškinti, kokius tyrimus jie norėtų atlikti jūsų konkrečiu atveju ir kodėl.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma dermatilomanija ir ar yra gydymas?

Dermatilomanijos gydymas paprastai apima vaistų ir terapijos derinį. Tyrimai rodo, kad šių dviejų rūšių derinys padeda ne tik vienam gydymo tipui.

Vaistai

Dažniausiai naudojami vaistai, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria, kad padėtų gydyti šią būklę:

• Antidepresantai. Labiausiai tikėtini vaistai nuo to yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).
• Antikonvulsantai. Lamotriginas yra vaistas, padedantis nekontroliuojamiems raumenų judesiams. Tyrimai rodo, kad tai gali padėti kai kuriais dermatilomanijos atvejais.
• Antipsichoziniai vaistai. Šie vaistai padeda pakeisti jūsų smegenų chemijos pusiausvyrą. Šie vaistai paprastai gydo daugelį ligų, tokių kaip demencija, bipolinis sutrikimas ir šizofrenija. Tyrėjai taip pat toliau tiria, kaip jie gali padėti gydyti tokias ligas kaip dermatilomanija.
• Maistiniai preparatai. Tai su mityba susiję produktai, kurie taip pat gali turėti įtakos medicinos ar psichinės sveikatos būklei. Sergant dermatilomanija, tyrimais nustatyta, kad aminorūgščių papildas N-acetilcisteinas gali padėti sumažinti norą rinktis.

Terapijos

Psichoterapija gali padėti gydyti šią būklę įvairiais būdais, priklausomai nuo naudojamo gydymo metodo.

• Įpročių panaikinimo terapija. Šis metodas padeda jums geriau suprasti savo elgesį ir veiklos modelius. Padėdama jums tapti sąmoningesniems, ši terapija moko jus atsikratyti įpročių, tokių kaip odos rinkimas.
• Grupinė terapija ir bendraamžių pagalba. Žmonėms, sergantiems dermatilomanija, gali būti naudinga tam tikra grupinė terapija ar parama.
• Kognityvinė elgesio terapija (CBT). Šis metodas apima įveikos mechanizmų ir strategijų, padedančių pakeisti elgesį, mokymą.
• Priėmimo ir įsipareigojimo terapija. Šis terapijos metodas padeda žmonėms pakeisti elgesį, pavyzdžiui, odos ėmimą, priimant neigiamus jausmus, kurie skatina elgesį. Sąmoningumas ir kiti teigiami įveikos mechanizmai taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Kiti gydymo būdai, susiję su dermatilomanija

Žmonėms, kurių oda ar audiniai yra labai pažeisti, gali prireikti papildomo gydymo ir priežiūros. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis paaiškinti rekomenduojamus gydymo būdus, įskaitant chirurgiją ir odos persodinimą, antibiotikus ir kt.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos priklauso nuo aplinkybių, jūsų būklės sunkumo ir kitų veiksnių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias informacijos apie tai, ko turėtumėte tikėtis ar stebėti, šaltinis, nes jie gali pritaikyti informaciją jūsų konkrečiam atvejui.

Kaip rūpintis savimi ir valdyti simptomus?

Dermatilomanija nėra kažkas, ko turėtumėte patys diagnozuoti. Apmokytas, patyręs psichikos sveikatos priežiūros specialistas turėtų nustatyti, ar turite dermatilomanija, ar tai iš tikrųjų yra kita būklė. Taip pat neturėtumėte gydytis savarankiškai, iš dalies todėl, kad vaistams, terapijos metodams ir kitoms priežiūros rūšims reikalingas receptas arba kitokia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo informacija.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie tai, ko galite tikėtis gydantis ir ką galite padaryti, kad padėtumėte sau per šį procesą. Taip yra todėl, kad atsigavimo laikas ir tai, kiek laiko prireiks, kad pasijusite geriau, priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių, o jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atsižvelgti į visus šiuos veiksnius, kai pasakys, ko tikėtis.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką arba užkirsti kelią šiai būklei?

Dermatilomanija yra psichinės sveikatos būklė, tačiau ekspertai vis dar visiškai nesupranta, kas ją sukelia. Tai reiškia, kad tai nutinka nenuspėjamai ir to negalima išvengti. Taip pat nėra žinomo būdo sumažinti jo išsivystymo riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Dermatilomanija paprastai nėra pavojinga būklė, nebent ji yra labai sunki. Pagrindinis šios būklės pavojus yra atviros žaizdos, kurios gali užsikrėsti dėl pakartotinio skynimo ar pažeidimo. Nors ši būklė paprastai nėra tiesiogiai pavojinga, ji vis tiek dažnai daro didelį neigiamą poveikį jūsų gyvenimo kokybei ir bendrai gerovės jausmui.

Žmonės, sergantys dermatilomanija, dažnai jaučia gėdą arba gėdą, todėl daugelis žmonių, sergančių šia liga, vengia gydymo. Gydymo vengimas arba atidėjimas padidina nuolatinių problemų, tokių kaip randai ir kitų psichinės sveikatos problemų, riziką.

Kiek laiko trunka dermatilomanija?

Dermatilomanija yra visą gyvenimą trunkanti būklė dėl atkryčio rizikos. Tačiau žmonėms, sergantiems šia liga, gali pasireikšti remisija – tai reiškia, kad jie nebejaučia noro pasirinkti odą arba gali vengti to daryti ilgą laiką, jei ne neribotą laiką.

Kokia šios būklės perspektyva?

Būklės perspektyvos priklauso nuo jos sunkumo ir kitų veiksnių. Dauguma žmonių, sergančių šia liga, nepatiria fiziškai pavojingų padarinių. Tačiau be gydymo dauguma žmonių, sergančių šia liga, susidurs su psichinės sveikatos problemomis, tokiomis kaip nerimas, gėda ar sumišimas.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate dermatilomanija, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (arba kelis paslaugų teikėjus, atsižvelgiant į jūsų konkrečius poreikius), turintį išsilavinimą ir patirties gydant šį sutrikimą. Jie gali suteikti jums geriausių patarimų, kaip rūpintis savimi ir ką galite padaryti, kad pagerintumėte savo rezultatus.

Apskritai turėtumėte daryti:

• Būkite sąžiningi dėl savo būklės. Dermatilomanija yra psichinės sveikatos būklė, kuri paveikia jūsų protą ir elgesį. Lygiai taip pat, kaip kreipsitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl ausies uždegimo ar širdies problemų, taip pat turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl psichikos sveikatos sutrikimų, tokių kaip dermatilomanija. Jie gali padėti gydyti fizinės ir psichinės būklės padarinius.
• Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (-us), kaip rekomenduojama. Tai ypač svarbu terapijos seansams, psichinės sveikatos vizitams ir bet kokiai kitai priežiūrai, kurios jums gali prireikti.
• Jei paskirta, gerkite vaistus. Vaistai gali turėti didelį poveikį, nes padeda išvengti bet kokio potraukio glostyti odą.
• Jei įmanoma, venkite trigerių. Žmonės, sergantys dermatilomanija, dažnai renkasi savo odą tam tikromis aplinkybėmis ar situacijose. Šių trigerių išvengimas gali turėti didelį skirtumą.
• Atimk galimybę rinktis. Žmonėms, sergantiems dermatilomanija, gali būti naudingi judantys prietaisai ar kiti dalykai, kurie gali padėti jiems išvengti elgesio, nes jie yra užimti. Kiti būdai, kaip išvengti skynimo, yra mūvėti pirštines arba dėvėti drabužius, kurie neleidžia skinti odos.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Žmonėms, sergantiems dermatilomanija, paprastai nereikia skubios medicinos pagalbos, nebent jie dėl šios būklės yra sunkiai sužeisti. Turėtumėte kreiptis pagalbos, jei yra stiprus kraujavimas arba infekcijos požymiai. Infekcijos požymiai, įskaitant tokias pavojingas sąlygas kaip sepsis, yra šie:

• Patinimas, paraudimas ar kiti spalvos pokyčiai aplink traumą.
• Greitas širdies plakimas ar kvėpavimas.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Sumišimas ar kliedesys.
• Galvos svaigimas arba alpimas dėl žemo kraujospūdžio.

Dermatilomanija yra psichinės sveikatos būklė, kuri gali stipriai paveikti jūsų gyvenimą dėl gėdos, gėdos ar kaltės jausmo. Šie jausmai yra dažni, o apsilankymas pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją gali padėti juos įveikti ir gydytis nuo šios būklės. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi specialų išsilavinimą ir patirties gydant būkles ir jų poveikį bei padėti jums jaustis patogiai ir gauti reikiamą gydymą. Gydydami daugelis žmonių gali įveikti arba valdyti šią būklę. Tai reiškia, kad galite sutelkti dėmesį į tai, ką norite veikti gyvenime, o ne nerimauti dėl to, ką žmonės gali pastebėti ar galvoti apie jus.

Išvada – dermatilomanija yra sudėtingas psichologinis sutrikimas, kuriam būdingas kompulsyvus odos skynimas. Šio sutrikimo simptomai gali būti labai varginantys ir paveikti žmogaus fizinius bei psichinius sveikatos rodiklius. Svarbu suprasti, kad dermatilomanija yra gydoma būklė, kurios galima išsivystyti daugybėje situacijų. Naudojant terapijas, pavyzdžiui, kognityvios elgesio terapijas ir gydymą vaistais, galima pagerinti būklę ir sumažinti simptomus. Svarbiausia yra kreiptis į specialistą kuo greičiau ir pradėti tinkamą gydymą.