Mialginis encefalomielitas / lėtinio nuovargio sindromas (ME / CFS)

Mialginis encefalomielitas, dar kitaip vadinamas lėtinio nuovargio sindromu, yra sudėtinga ir paslaptinga liga, kuri dažnai nepripažįstama ir nepakankamai suprantama. Jai būdingi ilgalaikis nuovargis, raumenų skausmai, sutrikę miegas bei sumažėjęs intelektinis darbingumas. Tai liga, kuri gali žymiai apriboti paciento gyvenimą ir kokybę. Nepaisant daugelio mokslinių tyrimų, ME/CFS vis dar kelia nemažai iššūkių tiek pacientams, tiek medicinos specialistams. Svarbu didinti informuotumą ir atsakingai spręsti šią ligą.

Apžvalga

Lėtinio nuovargio sindromo simptomai paprastai trunka ilgiau nei šešis mėnesius ir trukdo jūsų kasdienybei.

Kas yra lėtinio nuovargio sindromas?

Mialginis encefalomielitas/lėtinio nuovargio sindromas (ME/CFS) arba lėtinio nuovargio sindromas (CFS) – tai būklė, dėl kurios jautiesi toks pavargęs ir išsekęs, kad trukdo atlikti kasdienę rutiną ar net pakilti iš lovos. Jūsų nuovargis nepalengvėja pailsėjus, o pablogėja po fizinės veiklos ar protinio krūvio. Simptomai paprastai trunka šešis mėnesius ar ilgiau.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nurodyti CFS kaip:

• Mialginis encefalomielitas (ME).
• Sisteminio krūvio netoleravimo liga (SEID).

Kaip dažnas yra lėtinio nuovargio sindromas?

Lėtinio nuovargio sindromu Jungtinėse Valstijose kenčia nuo 836 000 iki 2,5 milijono žmonių. Maždaug 90% žmonių, kurie patiria lėtinio nuovargio sindromą, negauna diagnozės, nors jie gyvena su šia liga. Pagrindinės kliūtys, trukdančios žmonėms gauti diagnozę, yra sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas ir informuotumas apie ligą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra lėtinio nuovargio sindromo simptomai?

Lėtinio nuovargio sindromo simptomai yra šie:

• Stiprus nuovargis, trunkantis mažiausiai šešis mėnesius, nepalengvėja nei pailsėjus, nei miegant.
• Sunku užmigti (užmigti ar užmigti).
• Galvos skausmai.
• Sąnarių skausmas.
• Skauda raumenis.
• Mąstymo, dėmesio, susikaupimo ir atminties sunkumai.

Kiti CFS simptomai yra šie:

• Regėjimo problemos.
• Šaltkrėtis.
• Naktinis prakaitavimas.
• Patinę limfmazgiai.
• Dirgliosios žarnos, skausmingas pilvo pūtimas, dujos, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
• Nuotaikos svyravimai, dirglumas ir nerimas.
• Dilgčiojimas ar tirpimas pėdose, rankose ar veide.
• Galvos svaigimas, silpnumas ir alpimas.

Daugeliui žmonių CFS simptomai primena kitas ligas, tokias kaip gripas. Simptomai gali atsirasti ir išnykti laikui bėgant ir sustiprėti arba sumažėti. CFS simptomai pablogėja po fizinio krūvio ar didelio protinio krūvio (negalavimas po krūvio). Daugelis CFS simptomų apsunkina kasdienį gyvenimą. CFS simptomai labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus.

Kas sukelia lėtinio nuovargio sindromą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino tikslios lėtinio nuovargio sindromo priežasties. Tyrimai rodo, kad gali būti keletas veiksnių, galinčių sukelti CFS:

• Žemas kraujo spaudimas.
• Stresas.
• Infekcija.
• Imuninės sistemos pokyčiai (kaip jūsų kūnas reaguoja į stresą ar infekciją).
• Keičiasi, kaip jūsų kūnas gamina ir naudoja energiją.

Kokie yra lėtinio nuovargio sindromo rizikos veiksniai?

Moterims ir žmonėms, kuriems gimus priskirtos moterys, yra didesnė tikimybė susirgti lėtinio nuovargio sindromu nei vyrams ir žmonėms, gimus priskirtiems vyrams. Maži vaikai ir paaugliai gali susirgti šia liga, tačiau ji daug dažniau pasitaiko 40–60 metų amžiaus suaugusiems.

Gali būti genetinis ryšys su CFS. Tyrimai parodė, kad tai gali būti įtraukta į jūsų biologinę šeimos istoriją. Norint nustatyti, koks genas yra atsakingas už šią būklę, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Kokios yra lėtinio nuovargio sindromo komplikacijos?

Kai kuriems žmonėms dėl nuovargio, susijusio su lėtinio nuovargio sindromu, kasdienė veikla tampa labai sunki arba net neįmanoma. Tyrimai rodo, kad tik pusė visų žmonių, kuriems diagnozuota CFS, dirba visą ar ne visą darbo dieną.

CFS sukelia depresiją. Jei sergate depresija, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Galimi veiksmingi gydymo būdai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas lėtinio nuovargio sindromas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos lėtinio nuovargio sindromą po fizinio patikrinimo ir psichinės sveikatos įvertinimo. Nėra konkretaus CFS diagnozavimo testo, tačiau tyrimai (pvz., Kraujo ar šlapimo tyrimai) padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ieškoti galimų priežasčių ir atmesti būkles su panašiais simptomais.

CFS diagnostikos kriterijai arba dalykai, kurių jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieškos per egzaminą, yra šie:

• Stiprus nuovargis, trunkantis mažiausiai šešis mėnesius. Nuovargis nepalengvėja nei pailsėjus, nei miegant.
• Sunku užmigti ramiai.
• Nuovargis, kuris sustiprėja po psichinės ar fizinės veiklos.
• Ortostatinis netoleravimas (nesugebėjimas sėdėti nejaučiant simptomų) ir (arba) pažinimo funkcijos (mąstymo ir atminties) sutrikimai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas lėtinio nuovargio sindromas?

Lėtinio nuovargio sindromo gydymas gali apimti:

• Jūsų miego rutinos pokyčiai.
• Vaistai.
• Veiklos valdymas.

Gydymo tikslas yra sumažinti simptomus, kad galėtumėte atgauti savo gyvenimą. Kai kurie žmonės negali susigrąžinti sveikatos ir funkcijų, kurios buvo iki diagnozės nustatymo.

Miego rutinos pokyčiai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šiuos miego namuose įpročius, kad pagerintų jūsų poilsį (miego higieną), prieš skirdamas vaistus ar pradėdamas kitokį gydymą. Tai gali būti:

• Sukurkite įprastą rutiną prieš miegą, pavyzdžiui, eikite miegoti ir keltis kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
• Iš viso per dieną nesnauskite ilgiau nei 30 minučių.
• Savo lovą ir miegamąjį naudokite tik miegui ir lytiniams santykiams. Pašalinkite visą elektroniką.
• Prieš eidami miegoti venkite valgyti daug. Taip pat prieš miegą venkite alkoholio ir kofeino.

Vaistai nuo lėtinio nuovargio sindromo

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistus jūsų simptomams gydyti:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) nuo skausmo.
• Antidepresantai (tricikliai) nuo miego, skausmo ir nuovargio.
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) depresijai ir skausmui malšinti.
• Antivirusiniai vaistai nuo infekcijos.
• Intraveninis imunoglobulinas (IVIG), skirtas pagerinti imuninės sistemos funkcionavimą.
• Kortikosteroidai nuo nuovargio.

Klinikiniai tyrimai vyksta siekiant sužinoti daugiau apie naujus vaistus, kurie gali gydyti jūsų simptomus.

Lėtinio nuovargio sindromo aktyvumo valdymas

Fizinis aktyvumas ir protinis krūvis gali pabloginti nuovargio simptomus. Tai negalavimas po fizinio krūvio. Norėdami gydyti šį simptomą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti veiklos valdymo praktiką, vadinamą stimuliavimu. Tempimas subalansuoja jūsų poilsio ir aktyvumo lygį.

Praktikuodami tempą sužinosite, kokie yra jūsų apribojimai. Apribojimai yra kaip tvora. Norite likti tam tikroje srityje, kur tai saugu jūsų kūnui. Per didelis krūvis atsiranda, kai išeinate iš aptvertos teritorijos; jūsų kūnui sunku prisitaikyti prie aplinkos už savo ribų. Tai gali pabloginti jūsų simptomus.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų jūsų fizines ir psichines ribas, kad išliktumėte ribose, kurią jūsų kūnas gali įveikti. Gali padėti vesti dienoraštį ar žurnalą apie savo veiklą ir simptomus, kad suprastumėte, ką darote ir kaip tai verčia jus jaustis. Kai nustatysite savo apribojimus, turėsite planuoti savo veiklą aplink juos, kad įsitikintumėte, jog jaučiatės pakankamai gerai, kad galėtumėte veikti.

Pratimai ar įtempta veikla, pavyzdžiui, aerobikos pratimai, gali pabloginti simptomus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums valdyti būklę ir rasti jums saugią fizinę veiklą.

Prevencija

Ar galima išvengti lėtinio nuovargio sindromo?

Šiuo metu nėra žinomo būdo, kaip išvengti lėtinio nuovargio sindromo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu lėtinio nuovargio sindromą?

Lėtinio nuovargio sindromo išgydyti nėra. Galbūt galėsite valdyti simptomus miego ir veiklos pokyčiais bei vaistais. Gydymo tikslas yra padaryti simptomus kuo lengviau valdomus, kad pagerėtų jūsų gyvenimo kokybė.

Kognityvinė elgesio terapija yra naudinga daugeliui žmonių, sergančių CFS. Tai gali padėti jums geriau toleruoti simptomus, mintis ir elgesį, kurie gali pasikeisti gydant.

Turėsite būti atsargūs, kad nepertemptumėte savo veiklos. Stimuliuojant save tiek psichinio, tiek fizinio krūvio metu, jūsų kūnas gali atsigauti. Gali būti naudinga daryti pertraukas ir kaitalioti fizines bei psichines užduotis.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti prisijungti prie paramos grupės žmonėms, sergantiems CFS. Šios grupės gali padėti jums susidoroti su šia būkle, suteikdamos jums ryšį su kitais, kurie tiksliai žino, ką išgyvenate.

Kokia yra lėtinio nuovargio sindromo perspektyva?

Gydant dauguma lėtinio nuovargio sindromo simptomų pagerėja. Tačiau kai kurie žmonės negrįžta į tokią pat sveikatos ar funkcinę būklę, kokia buvo prieš pasirodant simptomams. Sąlyga kiekvieną veikia skirtingai. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip atrodo jūsų prognozė.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei pasireiškia lėtinio nuovargio sindromo simptomai, ypač jei simptomai trunka šešis mėnesius ar ilgiau, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jūsų paslaugų teikėjas įvertins jūsų simptomus ir parengs gydymo planą, kuris padės jums jaustis geriau.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kokio tipo gydymą rekomenduojate?
• Ar yra gydymo šalutinis poveikis?
• Kaip sužinoti savo veiklos ribas?
• Jei jaučiuosi pakankamai gerai, ar galiu užsiimti daugiau veiklos, viršijančios savo ribas?
• Kaip galiu pagerinti savo miego higieną?

Jei negalite pakilti iš lovos dėl didelio nuovargio, gali būti sunku gauti pagalbą dėl lėtinio nuovargio sindromo. Nedvejodami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad paaiškintumėte, kaip jūsų simptomai veikia jus. Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suplanuoti virtualų susitikimą su jumis, kad galėtumėte saugiai susitikti su paslaugų teikėju neišeidami iš namų. Ankstyva šios būklės diagnozė ir gydymas gali padėti jaustis geriau anksčiau.

Galutinė išvada yra ta, kad ME / CFS yra didelės įtakos turintis negalavimas, kuris gali labai apsunkinti kasdienį gyvenimą. Svarbu suprasti šios būklės priežastis ir galimus gydymo būdus, kad galėtume pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Svarbu teikti tinkamą palaikymą ir supratimą šiems pacientams, kad jie jaustųsi suprasti ir prižiūrimi. Tegul mūsų pastangos būti informuoti ir rūpintis žmonėmis, sergančiais ME / CFS, padeda jiems įveikti šią sunkią problemą.