Perikardo cista: priežastys, simptomai ir gydymas

Perikardo cista yra retas, tačiau svarbus sveikatos sutrikimas, kuris gali sukelti įvairius simptomus ir komplikacijas. Ši liga atsiranda dėl skysčio kaupimosi perikarde – širdies apvalkale. Dažniausiai ši būklė nesukelia jokių simptomų, tačiau jei cista pradeda didėti ar spaudžia širdį, gali atsirasti skausmo, dusulio ar kitų širdies problemų požymių. Vienas iš gydymo būdų gali būti chirurginis šalinimas, tačiau tokio žingsnio prireiks tik tuomet, jei cista kelia riziką paciento sveikatai. Šiuolaikinė medicina siūlo įvairius veiksmingus gydymo būdus, kurie padės išvengti rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra perikardo cista?

Perikardo cista yra skysčiu užpildytas augimas ploname maišelyje (perikarde), kuris supa jūsų širdį. Paprastai perikardo cista yra įgimta, tai reiškia, kad tai kažkas, su kuo jūs gimstate.

Perikardo cistos paprastai yra maždaug 3–5 centimetrų skersmens, tačiau kai kurios gali būti ir didesnės. Jie yra apvalios arba ovalios formos ir turi plonas sienas. Perikardo cistos dažniausiai būna užpildytos skaidraus skysčio. Štai kodėl 1940-aisiais chirurgai jas pradėjo vadinti „pavasario vandens cistomis“. Dažniausiai jie atsiranda dešinėje širdies pusėje.

Perikardo cista nėra vėžinė ir dažnai nesukelia simptomų. Tačiau kartais tai gali sukelti simptomų ir komplikacijų, jei spaudžia širdį ar plaučius.

Kiek rimta yra perikardo cista?

Perikardo cista paprastai nesukelia rimtų problemų. Retais atvejais tai sukelia komplikacijų, įskaitant:

• Aritmija.
• Širdies tamponada.
• Konstrikcinis perikarditas.
• Širdies nepakankamumas.
• Apalpimas (sinkopė).
• Plaučių uždegimas.
• Dešiniojo skilvelio nutekėjimo trakto obstrukcija.
• Staigi mirtis nuo širdies.
• Viršutinės tuščiosios venos sindromas (SVCS).

Kam paveikia perikardo cistos?

Perikardo cistos gali paveikti įvairaus amžiaus žmones. Jie buvo diagnozuoti 102 metų suaugusiems. Kartais jie diagnozuojami vaisiams atliekant prenatalinius tyrimus. Kai diagnozuojama, daugumai žmonių yra 20, 30 ar 40 metų.

Jie šiek tiek labiau paplitę tarp moterų ir žmonių, gimimo metu laikomų moterimis, palyginti su vyrais ir žmonėmis, gimimo metu laikomi vyrais.

Kaip dažna ši būklė?

Perikardo cistos pasireiškia maždaug 1 iš 100 000 žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra perikardo cistos simptomai?

Maždaug 3 iš 4 žmonių, kuriems yra perikardo cistos, nejaučia jokių simptomų. Jei cista spaudžia širdį ar plaučius, gali pasireikšti šie simptomai:

• Krūtinės skausmas, kuris gali plisti per viršutinę kūno dalį.
• Kosulys.
• Kvėpavimo takų infekcijos, kurios nuolat kartojasi.
• Dusulys (dusulys).

Kaip gauti perikardo cistą?

Perikardo cista dažniausiai yra įgimta (su ja gimstate). Tai sukelia jūsų perikardo silpnumas, atsirandantis gimdos vystymosi metu.

Mažiau paplitusios perikardo cistų priežastys:

• Uždegimas nuo perikardito.
• Krūtinės trauma.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama perikardo cista?

Paslaugų teikėjai paprastai randa perikardo cistas atlikdami tyrimus (pvz., Krūtinės ląstos rentgeno spindulius) dėl kitų priežasčių. Taigi, perikardo cistos dažnai yra tai, ką paslaugų teikėjai vadina „atsitiktiniu radiniu“.

Kai jūsų paslaugų teikėjas pastebės augimą, jis atliks kitus tyrimus, kad patvirtintų, jog tai perikardo cista. Jūsų paslaugų teikėjas atmes kitas diagnozes, tokias kaip:

• Aneurizma jūsų skilvelyje (apatinėje širdies kameroje).
• Išvarža jūsų diafragmoje (Morgagni išvarža).
• Kitų tipų cistos.
• Navikas jūsų diafragmoje.

Kokie testai diagnozuoja šią būklę?

Teikėjai, norėdami diagnozuoti ir valdyti perikardo cistas, naudoja šiuos tyrimus:

• Širdies kompiuterinė tomografija: diagnozuoti cistą ir įvertinti perikardą.
• Širdies MRT: patikrinti, ar cista nespaudžia jūsų širdies ar kitų struktūrų.
• Echokardiografija: stebėti cistą laikui bėgant ir, jei reikia, nukreipti aspiraciją (cistos nusausinimą).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydyti perikardo cistas?

Daugeliu atvejų perikardo cistų gydymas yra konservatyvus. Jūsų paslaugų teikėjas stebės jūsų cistą kas porą metų atlikdamas transtorakalinę echokardiogramą. Jei jis nepadidės ir nejausite simptomų, jūsų paslaugų teikėjas jį stebės, bet jums nereikės jokio gydymo.

Tačiau kai kurias perikardo cistas reikia gydyti minimaliai invazine procedūra arba operacija. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nusausinti arba pašalinti perikardo cistą, jei:

• Pradedate jausti simptomus.
• Cista didėja.

Minimaliai invazinės cistos nutekėjimo procedūros apima:

• Etanolio sklerozė: į cistą įpurškia etanolį, o po to išpila cistą.
• Perkutaninė aspiracija: Naudoja adatos pradūrimą skysčiui iš cistos išleisti.

Jei jums reikia operacijos, jūsų paslaugų teikėjas naudos vieną iš šių metodų:

• Laparoskopinė chirurgija: smulkūs rakto skylutės įpjovimai.
• Vidutinė sternotomija: Pjūvis žemyn krūtinės viduryje.
• Torakotomija: Pjūvis tarp šonkaulių.
• Vaizdo pagalba krūtinės ląstos chirurgija (VATS): mažas pjūvis tarp šonkaulių.

Jūsų paslaugų teikėjas aptars su jumis gydymo galimybes ir nustatys geriausią metodą jūsų konkrečiai situacijai.

Perikardo cistos gydymo tikslas yra užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms dėl cistos, spaudžiančios jūsų širdį ar plaučius.

Prevencija

Kaip išvengti perikardo cistų?

Kadangi perikardo cistos dažniausiai yra įgimtos, jų išvengti negalima.

Jei sirgote perikarditu, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie riziką susirgti perikardo cista.

Perspektyva / Prognozė

Ar perikardo cista yra pavojinga?

Daugeliu atvejų perikardo cistos nėra pavojingos. Jie gali tapti pavojingi, jei darys spaudimą jūsų širdžiai, plaučiams ar kitoms netoliese esančioms struktūroms. Jei turite perikardo cistą, jūsų paslaugų teikėjas ją stebės ir prireikus skirs gydymą.

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Dauguma žmonių, sergančių perikardo cistomis, turi gerą perspektyvą. Tačiau, jei turite simptomų arba jūsų cista auga, gali prireikti gydymo, kad išvengtumėte komplikacijų. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo prognozę ir komplikacijų riziką.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas savo paslaugų teikėją, kad atliktumėte kasmetinius patikrinimus, ir vadovaukitės paslaugų teikėjo nurodymais dėl tolesnių veiksmų. Daugelis žmonių nežino, kad turi perikardo cistą, kol netyčia jos neatranda vaizdo tyrimas. Taigi svarbu išlaikyti visus savo medicininius susitikimus ir patikrinimus. Tai suteikia didesnę galimybę anksti pasigauti perikardo cistą, kol ji nesukels jokių problemų.

Jei jūsų paslaugų teikėjas išsiurbė (nusausino) jūsų perikardo cistą, būtinai atlikite visus tolesnius veiksmus. Turite maždaug 30% tikimybę, kad cista atsinaujins. Taigi, jūsų paslaugų teikėjas turės jus stebėti, kad patikrintų, ar nepasikartojo.

Nedelsdami skambinkite 9-1-1 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite staigaus širdies tamponados simptomų. Jie apima:

• Pakitusi psichinė būsena (sumišimo ar susijaudinimo jausmas).
• Galvos svaigimas arba alpimas.
• Aštrus krūtinės skausmas, kuris gali apimti pilvą, nugarą, kaklą, ranką ar petį.
• Greitas kvėpavimas.
• Greitas pulsas.
• Odos spalvos pokyčiai (blyški, pilka arba mėlyna).
• Sunku kvėpuoti.

Perikardo cistos dažnai nesukelia jokių simptomų ir nesukelia rimtų komplikacijų. Bet jei jūsų cista sukelia simptomus, būkite tikri, kad yra keletas gydymo būdų. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie geriausią gydymo metodą ir ko galite tikėtis pasveikti.

Išvada: Perikardo cista yra reta būklė, kuri gali sukelti diskomfortą ir kitus simptomus, tokius kaip krūtinės skausmai ar dusulys. Svarbu nustatyti tikslią priežastį ir tinkamai gydyti cistą, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerintas paciento gyvenimo kokybė. Gydytojai gali skirti vaistus, stebėti būklę arba, retais atvejais, paskirti chirurginį gydymą. Svarbu konsultuotis su specialistais, kad būtų nustatyta tinkama gydymo strategija.