G-CSF (granulocitų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus) gydymas

G-CSF gydymas yra procedūra, skirta skatinti granulocitų (baltųjų kraujo kūnelių) gamybą organizme. Šis faktorius yra būtinas kovojant su infekcijomis ir užtikrinant sveiką imuninę sistemą. G-CSF gydymas dažnai naudojamas onkologijoje, siekiant padėti organizmui atsigauti po chemoterapijos ar radioterapijos. Be to, šis gydymas gali būti naudingas žmonėms, kuriems yra sumažėjusi granulocitų produkcija dėl įvairių priežasčių. Tai svarbus gydymo būdas, kuris padeda stiprinti organizmo imuninę sistemą.

Apžvalga

Kas yra G-CSF (granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius)?

G-CSF yra vaistas, padedantis jūsų organizmui gaminti daugiau baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais. Neutrofilai yra labiausiai paplitęs baltųjų kraujo kūnelių tipas. Jie padeda jūsų organizmui kovoti su mikrobais, pavyzdžiui, virusais ir bakterijomis, kurios gali sukelti ligas, infekcijas ir ligas.

G-CSF yra „granulocitų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus“ trumpinys. Pavadinimas pateikia užuominų apie tai, ką daro G-CSF:

• Granulocitas: Granulocitai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Yra trys granulocitų tipai: neutrofilai, bazofilai ir eozinofilai. G-CSF skatina jūsų organizmą gaminti neutrofilus.
• Kolonijas stimuliuojantis veiksnys: Kolonijas stimuliuojantis faktorius yra baltymas, kuris nurodo jūsų ląstelėms, ką daryti. G-CSF gali pasakyti, kad ankstyva kraujo ląstelės (kamieninės ląstelės) forma virsta neutrofilu. Tai gali paskatinti neutrofilus daugintis ir turėti daugiau neutrofilų.

G-CSF sukelia ląstelių pokyčius jūsų kauluose esančiame audinyje, vadinamame kaulų čiulpais. Jūsų kaulų čiulpai gamina kraujo ląsteles, įskaitant kamienines ląsteles ir neutrofilus, ir išleidžia juos į jūsų kraują.

Kam naudojamas G-CSF?

G-CSF vartojamas neutropenijai gydyti ir jos profilaktikai, ypač gydant vėžį. Neutropenija reiškia žemesnį nei normalų neutrofilų kiekį. Dėl neutropenijos jūsų organizmui gali būti sunkiau kovoti su infekcijomis.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti G-CSF dėl įvairių priežasčių.

Chemoterapija

G-CSF gali paskatinti jūsų kaulų čiulpus gaminti daugiau neutrofilų, kad po chemoterapijos nesusirgtumėte rimta infekcija ar karščiavimu. Chemoterapiniai vaistai kovoja su vėžiu naikindami vėžio ląsteles. Tačiau chemoterapija taip pat gali sunaikinti sveikas ląsteles, įskaitant neutrofilus. Neutropenija po chemoterapijos yra dažna ir net gali būti pavojinga gyvybei be gydymo.

Kamieninių ląstelių transplantacija

Jums gali prireikti G-CSF prieš arba po kamieninių ląstelių transplantacijos. Jums gali prireikti transplantacijos, jei sergate vėžiu arba sergate kraujo ligomis, dėl kurių atsiranda nenormalių kraujo ląstelių.

G-CSF vartojimas prieš kamieninių ląstelių transplantaciją skatina kaulų čiulpus išleisti kamienines ląsteles į kraują. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surenka sveikas kamienines ląsteles. Tada paslaugų teikėjas sunaikina nenormalias kraujo ląsteles, dažnai naudodamas chemoterapinius vaistus ar spindulinę terapiją. Galiausiai jie suleidžia sveikas kamienines ląsteles atgal į jūsų kūną, kad jos galėtų išsivystyti į normalias kraujo ląsteles.

Jums taip pat gali prireikti G-CSF, jei sutikote paaukoti savo kamienines ląsteles kam nors, kam jų reikia.

Kitos su neutropenija susijusios būklės

Jums gali prireikti G-CSF, jei sergate kita liga, dėl kurios sumažėja neutrofilų skaičius. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gimsta su sąlygomis, kurios sukelia sunkią neutropeniją. Kiti turi neutropeniją, kuri neturi aiškios priežasties.

Tokiais atvejais G-CSF taip pat gali padidinti neutrofilų kiekį.

Kokie yra skirtingi G-CSF tipai?

G-CSF taip pat žinomas kaip filgrastimas (Neupogen®). Yra įvairių formų filgrastimo, parduodamų skirtingais prekių pavadinimais. Jie vadinami biologiškai panašiais. Jie nėra visiškai tokie patys kaip filgrastimas, tačiau jie yra tokie pat saugūs ir veiksmingi. Jie įtraukia:

• Filgrastim-aafi (Nivestym®).
• Filgrastim-sndz (Zarxio®).
• Filgrastimas-ayow (Releuko®).

Lenograstimas (Granocyte, Neutrogin, Myelostim) yra kitas G-CSF, kurio naudojimas panašus į filgrastimą.

Pegfilgrastimas (Neulasta®) yra ilgai veikianti filgrastimo forma, kuri ilgiau išlieka jūsų organizme. Tai reiškia, kad jums nereikia tiek daug pegfilgrastimo injekcijų, kiek su filgrastimu.

Biologiniai panašumai apima:

• Pegfilgrastim-jmdb (Fulphila®).
• Pegfilgrastim-cbqv (Udenyca®).
• Pegfilgrastimas-bmezas (Ziextenzo®).
• Pegfilgrastim-apgf (Nyvepria®).
• Pegfilgrastim-pbbk (Fylnetra®).

Kas turi turėti G-CSF?

Ne visi, kuriems taikoma chemoterapija arba kuriems yra neutropenija, turėtų turėti G-CSF. Kaip ir bet kuris vaistas, G-CSF turi naudos ir galimą šalutinį poveikį. Kartais gydymo rizika nusveria naudą.

Prieš skirdamas G-CSF, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į įvairius veiksnius, įskaitant:

• Tavo amžius.
• Tavo sveikata.
• Jūsų sergančio vėžio tipas.
• Jei tai pirmasis jūsų chemoterapijos ciklas.
• Kaip reagavote į ankstesnius chemoterapijos etapus.
• Nesvarbu, ar jau turite neutropeniją ar neutropenijos simptomus (pvz., karščiavimą).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paaiškinti, kodėl esate (arba nesate) geras kandidatas į G-CSF.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš vartojant G-CSF?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės žinoti visą jūsų ligos istoriją, kad įsitikintų, jog vaistas yra saugus. Jie turės žinoti apie:

• Bet kokios praeities ar dabartinės sąlygos.
• Visi vaistai, kuriuos vartojate, įskaitant papildus.
• Nesvarbu, ar esate nėščia, ar planuojate pastoti (neturėtumėte vartoti G-CSF, jei esate nėščia, bandote pastoti arba galite ką nors pastoti).
• Nesvarbu, ar maitinate krūtimi (neturėtumėte vartoti G-CSF, jei maitinate krūtimi).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat turės žinoti apie visus būsimus apsilankymus pas gydytoją ar odontologą. Kiekvienas paslaugų teikėjas, kurį matote, turėtų žinoti, kad vartojate G-CSF. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, skiriantis G-CSF, gali paaiškinti veiksmus, kurių turėtumėte imtis, kad kiti paslaugų teikėjai būtų informuoti apie jūsų vaistą.

Kaip vartojamas G-CSF?

Paprastai G-CSF gausite po oda (švirkščiama po oda). Arba galite lašinti į veną (IV infuzija). Jei gausite IV, būsite ligoninėje (ar panašioje medicinos įstaigoje, kurioje atliekamos infuzijos). Injekcija turėtų trukti apie 30 minučių.

Jums gali tekti eiti į kliniką, kad padarytumėte injekcijas po oda. Arba galite patys nusišauti namuose. Tokiu atveju sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks veiksmus, kad užtikrintų, jog jaustumėtės patogiai.

Kada skiriamas G-CSF?

G-CSF paprastai prasideda kitą dieną po chemoterapijos pabaigos arba keturias-šešias dienas prieš kamieninių ląstelių paėmimą transplantacijai. Tikėtina, kad gydymą gausite kasdien, nebent vartosite ilgalaikę pegfilgrastimo formą. Jei vartojate pegfilgrastimą, tarp chemoterapijos procedūrų gali prireikti tik vieno injekcijos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kiek dienų jums reikės gauti G-CSF.

Kiek laiko užtrunka, kad G-CSF veiktų?

Prireikia kelių dienų (maždaug savaitės), kol jūsų kaulų čiulpai gamins naujas ląsteles su G-CSF. Dauguma žmonių, vartojančių G-CSF po chemoterapijos, toliau vartoja jį tol, kol jų lygis normalizuojasi.

Kas atsitiks gavus G-CSF?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės, ar neatsiranda neutropenijos požymių, tokių kaip infekcija ar karščiavimas. Jie taip pat stebės gydymo komplikacijas ar šalutinį poveikį.

Jums gali prireikti reguliaraus kraujo tyrimo, kad patikrintumėte neutrofilų kiekį.

Rizika / nauda

Kokie yra G-CSF pranašumai?

G-CSF gali užkirsti kelią sunkiausioms neutropenijos komplikacijoms, kurios be gydymo gali būti pavojingos gyvybei. G-CSF veiksmingumo tyrimai parodė, kad jis gali sumažinti infekcijos riziką. Tai gali sumažinti mirties nuo infekcijos riziką.

G-CSF taip pat gali padėti chemoterapijos gydymui sklandžiau. Tai neleidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui atidėti gydymo ar sumažinti chemoterapijos dozę, nes jūsų neutrofilų skaičius yra per mažas.

Koks yra G-CSF šalutinis poveikis?

Kai kurie šalutiniai G-CSF poveikiai yra dažni, o kiti, sunkesni, yra reti. Dauguma šalutinių poveikių išnyksta nustojus vartoti G-CSF.

Šalutinis poveikis gali būti:

• Kaulų ar raumenų skausmas (skeleto ir raumenų skausmas).
• Nuovargis.
• Pykinimas.
• Viduriavimas.
• Galvos skausmas.
• Kosulys.
• Skausmas, jautrumas ar paraudimas injekcijos vietoje.
• Neaiškios kilmės mėlynės arba kraujavimas (įskaitant kraujavimą iš nosies).
• Plaukų slinkimas arba slinkimas (plaukai paprastai atauga po gydymo).
• Infekcijos požymiai (karščiavimas, šaltkrėtis, kosulys ir gerklės skausmas).

Yra daug kitų galimų šalutinių poveikių.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokio šalutinio poveikio turėtumėte tikėtis, atsižvelgiant į konkretų vartojamą G-CSF vaistą. Įsitikinkite, kad suprantate, kada turėtumėte susisiekti su paslaugų teikėju, kad praneštumėte apie patiriamą šalutinį poveikį.

Kokia yra G-CSF rizika ar komplikacijos?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja G-CSF, nauda greičiausiai bus didesnė už riziką. Vis dėlto jūsų paslaugų teikėjas stebės jūsų atsaką į G-CSF ir prireikus pakoreguos jūsų receptą.

Retos (bet rimtos) komplikacijos:

• Anafilaksija (alerginė reakcija į vaistą).
• Plyšo blužnis.
• Kapiliarų nutekėjimo sindromas.
• Ūminio kvėpavimo sutrikimo sistemos sindromas (ARDS).
• Pjautuvinių ląstelių krizė (jei anksčiau sirgote pjautuvine anemija).
• Glomerulonefritas.
• Saldus sindromas.

Kai kurie tyrimai parodė, kad kai kurios G-CSF formos gali padidinti tam tikrų vėžio rūšių riziką. Prieš pradėdami vartoti G-CSF, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo aptarti su jumis galimą riziką.

Kodėl G-CSF sukelia kaulų skausmą?

Kaulų skausmas yra dažnas šalutinis G-CSF poveikis. Mokslininkai tiksliai nežino, kas sukelia skausmą, tačiau diskomfortas gali būti panašus į augimo skausmus. Kai jūsų kaulų čiulpai gamina daugiau kraujo ląstelių greičiau nei įprasta, staigus išsiplėtimas patiria kaulų skausmą.

Daugelis žmonių skausmą apibūdina kaip lengvą ar vidutinio sunkumo. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar saugu vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, pvz., NVNU, kad sumažintumėte diskomfortą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie šalutinį poveikį, kurį patiriate vartodami G-CSF. Prieš pradėdami vartoti vaistą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kuriam gydymo šalutiniam poveikiui reikia skubios medicininės pagalbos.

Įspėjamieji ženklai apima:

• Infekcijos požymiai (karščiavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas).
• Alerginės reakcijos požymiai (bėrimas, patinimas, kvėpavimo sutrikimas).
• Dusulys (dusulys).
• Greitas širdies plakimas (tachikardija).
• Staigus rankų ar kojų patinimas (edema).

Papildomi bendri klausimai

Ar G-CSF yra tas pats, kas filgrastimas?

Taip. Filgrastimas yra labiausiai žinoma G-CSF forma JAV

G-CSF gali suteikti jūsų kūnui reikalingo postūmio kovoti su mikrobais, jei dėl chemoterapijos gydymo tapote pažeidžiami infekcijų. Prieš pradėdami gydymą, aptarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju G-CSF vartojimo naudą ir riziką. Įsitikinkite, kad suprantate, kaip valdyti dažną šalutinį poveikį ir kaip bei kada pranešti apie simptomus.

Išvada: G-CSF terapija yra veiksmingas būdas kovoti su neutropenija ir sumažinti infekcijų riziką pacientams po chemoterapijos arba kaulų čiulpų persodinimo. Ši gydymo forma padeda skatinti baltųjų kraujo ląstelių gamybą ir sustiprinti imuninę sistemą. Tačiau svarbu atsižvelgti į individualius paciento poreikius ir stebėti jo sveikatos būklę gydymo metu. G-CSF terapija gali būti saugi ir veiksminga, jei tinkamai taikoma ir stebima gydytojo nurodymais.