AKTH (kosintropino) stimuliavimo testas: kas tai yra ir rezultatai

AKTH stimuliavimo testas yra diagnostinis tyrimas, skirtas įvertinti hipofizės liaukos funkciją. Šis testas leidžia nustatyti organizmo reakciją į sintezuojamą hormoną ACTH, kuris stimuliuoja kortizolio gamybą. Rezultatai šio testo padeda gydytojams nustatyti arba išskirti įvairias endokrinines ligas, tokias kaip įvairios formos uždegiminės būklės arba nutukimas. Tiksliai atlikus AKTH stimuliavimo testą, galima greičiau ir tiksliau diagnozuoti pacientų būklę bei pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą.

Apžvalga

Kas yra AKTH stimuliacijos testas?

AKTH stimuliacijos testas, taip pat žinomas kaip kosintropino stimuliavimo testas (CST), yra dinaminis medicininis tyrimas, kuriuo įvertinama, kaip gerai jūsų antinksčiai reaguoja į adrenokortikotropinį hormoną (AKTH). Šis testas yra pagrindinis medicininis tyrimas, skirtas diagnozuoti antinksčių nepakankamumą – pirminį, antrinį ar tretinį antinksčių nepakankamumą.

AKTH stimuliacijos testas apima sintetinio AKTH (kosintropino) injekciją į raumenis ir kelis kartus skirtingu intervalu kraujo paėmimą, kad būtų patikrintas kortizolio kiekis ir įvertinama, kaip reaguoja antinksčiai.

AKTH arba adrenokortikotropinis hormonas yra jūsų hipofizės išskiriamas hormonas, kuris vaidina svarbų vaidmenį jūsų organizmui reaguojant į stresą. AKTH išsiskyrimas skatina jūsų antinksčius gaminti kortizolį, „streso hormoną“. Kortizolis yra būtinas hormonas, kuris veikia beveik visus jūsų kūno organus ir audinius.

Pirminis antinksčių nepakankamumas atsiranda, kai dėl tam tikros rūšies antinksčių pažeidimo jūsų antinksčiai negamina pakankamai kortizolio. Adisono liga, autoimuninė liga, yra dažniausia pirminio antinksčių nepakankamumo priežastis.

Antrinis antinksčių nepakankamumas atsiranda, kai jūsų hipofizė neišskiria pakankamai AKTH, kad tinkamai paskatintų antinksčius išleisti kortizolį. Tai gali būti dėl jūsų hipofizės problemos.

Tretinis antinksčių nepakankamumas atsiranda, kai pagumburis (jūsų smegenų sritis) negamina pakankamai kortikotropiną atpalaiduojančio hormono (CRH), hormono, kuris nurodo hipofizei gaminti AKTH.

Kada man reikia AKTH stimuliacijos testo?

AKTH testas gali padėti nustatyti, ar jūsų antinksčiai ir hipofizė tinkamai veikia kortizolio gamybos požiūriu.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti AKTH stimuliuojantį testą dėl šių priežasčių:

• Jei kortizolio tyrimo rezultatas buvo mažas.
• Jeigu yra antinksčių nepakankamumo simptomų.
• Norėdami sužinoti, ar jūsų hipofizė ir antinksčiai atsigavo po ilgalaikio gliukokortikoidų vartojimo, pvz., prednizono.

Kas atlieka AKTH stimuliacijos testą?

Slaugytoja suleis sintetinio AKTH injekciją. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, vadinamas flebotomistu, paprastai atlieka kraujo paėmimą, įskaitant tuos, kurie reikalingi AKTH stimuliacijos tyrimui. Tada jie siunčia surinktus mėginius į laboratoriją, kur medicinos laboratorijos mokslininkas paruošia mėginius ir atlieka bandymus aparatais, vadinamais analizatoriais.

Jums gali tekti atlikti AKTH tyrimą ligoninėje arba endokrinologo kabinete, nes tai apima sintetinio AKTH injekciją ir kraujo mėginius. Endokrinologas yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kurio specializacija yra su hormonais susijusios sąlygos.

Testo detalės

Ar man reikia ką nors padaryti, kad pasiruoščiau AKTH stimuliacijos tyrimui?

Jums gali tekti apriboti veiklą ir valgyti maistą, kuriame yra daug angliavandenių, likus 12–24 valandoms iki AKTH stimuliacijos testo. Taip pat gali tekti nevalgyti šešias valandas prieš tyrimą, o tai reiškia, kad nieko nevalgyti ir negerti, išskyrus vandenį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali laikinai nustoti vartoti tam tikrus vaistus, kurie gali trukdyti kortizolio kraujo tyrimui.

Kadangi kortizolio lygis paprastai kinta visą dieną, o didžiausias būna ryte, jums gali tekti atlikti AKTH stimuliacijos testą ryte, kad sumažintumėte klaidingai teigiamo rezultato riziką.

Bet kokiu atveju jūsų paslaugų teikėjas pateiks jums konkrečias AKTH stimuliacijos testo instrukcijas. Būtinai jų laikykitės.

Kaip veikia AKTH stimuliacijos testas?

Pagrindiniai AKTH stimuliavimo testo žingsniai yra šie:

1. Flebotomas paims kraujo mėginį iš jūsų rankos venos, kad nustatytų pradinį, pradinį kortizolio ir galbūt kitų medžiagų kiekį kraujyje.
2. Slaugytoja jums suleis sintetinio AKTH (kosintropino) injekciją į raumenis. Sintetinis AKTH veikia kaip natūralus jūsų kūno AKTH ir skatina antinksčius gaminti kortizolį.
3. Flebotomas vėl paims kraujo mėginį iš jūsų venos, kad išmatuotų kortizolio kiekį po nurodyto laiko – paprastai po 30 minučių ir 60 minučių.
4. Flebotomas nusiųs jūsų kraujo mėginius į laboratoriją tyrimams.

Ko turėčiau tikėtis atliekant AKTH stimuliacijos testą?

Atlikdami kraujo tyrimą arba paėmę kraują, galite tikėtis:

• Jūs atsisėsite ant kėdės, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins, ar jūsų rankose nėra lengvai pasiekiamos venos. Paprastai tai yra vidinėje rankos dalyje, kitoje alkūnės pusėje.
• Suradę veną, jie išvalys ir dezinfekuos vietą.
• Tada jie įves nedidelę adatą į veną, kad paimtų kraujo mėginį. Tai gali atrodyti kaip mažas žiupsnelis.
• Įdėjus adatą, į mėgintuvėlį surenkamas nedidelis kraujo kiekis.
• Kai jie turės pakankamai kraujo tyrimui, jie nuims adatą ir laikys vatos tamponą arba marlę, kad sustabdytų kraujavimą.
• Jie uždės tvarstį ant svetainės.

Kai slaugytoja jums suleis kosintropino injekciją, ji greičiausiai bus jūsų žastoje šalia peties. Injekcija gali sukelti vidutinio stiprumo skausmą ar perštėjimą, tačiau tai bus laikina.

Ko turėčiau tikėtis po AKTH stimuliacijos testo?

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims jūsų kraujo mėginius, jie nusiųs juos į laboratoriją ištirti. Kai bus gauti tyrimo rezultatai, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasidalins rezultatais su jumis.

Kokia yra AKTH stimuliacijos testo rizika?

Kraujo tyrimai yra labai dažna ir esminė medicininių tyrimų ir patikros dalis. Yra labai maža rizika atlikti kraujo tyrimus. Kraujo paėmimo vietoje gali atsirasti nedidelis jautrumas arba mėlynė, tačiau tai paprastai greitai praeina.

Kada turėčiau žinoti savo AKTH stimuliacijos testo rezultatus?

Gali prireikti vienos savaitės, kol bus gauti AKTH stimuliacijos tyrimo rezultatai. Taip yra todėl, kad laboratorijai apdorojus mėginius, paslaugų teikėjas reikalauja kruopštaus aiškinimo.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokius rezultatus gaunate atlikdami AKTH stimuliacijos testą?

Kraujo tyrimų ataskaitose, įskaitant kortizolio kraujo tyrimų ataskaitas iš AKTH stimuliavimo testo, paprastai pateikiama ši informacija:

• Kraujo tyrimo pavadinimas arba tai, kas buvo išmatuota jūsų kraujyje.
• Jūsų kraujo tyrimo rezultato skaičius arba matavimas.
• Įprastas to bandymo matavimo diapazonas.
• Informacija, nurodanti, ar jūsų rezultatas yra normalus, nenormalus, aukštas ar žemas.

Kokie yra normalūs AKTH stimuliacijos testo rezultatai?

Įprastomis aplinkybėmis jūsų kortizolio kiekis turėtų padidėti po sintetinės AKTH stimuliacijos. Esant normaliam rezultatui, jūsų kortizolio lygis po AKTH stimuliacijos turėtų būti didesnis nei 12,6 mikrogramų decilitre (mcg/dL).

Įprasti atskaitos diapazonai skiriasi įvairiose laboratorijose, bandymuose ir individualiai. Žiūrėdami rezultatus visada remkitės įprastu atskaitos diapazonu, pateiktu ataskaitoje.

Atliekant AKTH stimuliavimo testą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba endokrinologui gali tekti interpretuoti jūsų rezultatus, kol patys pamatysite rezultatus. Jei turite klausimų apie rezultatus, būtinai kreipkitės į paslaugų teikėją.

Ką rodo nenormalūs AKTH stimuliacijos testo rezultatai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba endokrinologas atidžiai išaiškins jūsų AKTH tyrimo rezultatus. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos testų tikslumui. Viena iš dažniausiai pasitaikančių klaidingai teigiamų testų priežasčių yra neseniai vartojami kortikosteroidai (steroidai).

Nenormalūs AKTH stimuliacijos tyrimo rezultatai paprastai rodo pirminį ir antrinį antinksčių nepakankamumą.

Pirminis antinksčių nepakankamumas

Jei turite pirminį antinksčių nepakankamumą, jūsų antinksčiai negali gaminti kortizolio arba tinkamai nereaguoja į AKTH. Dėl šios priežasties po AKTH stimuliacijos testo kortizolio lygis nepadidės arba visai nepadidės, nes sintetinis AKTH neveikia jūsų antinksčių.

Antrinis antinksčių nepakankamumas

Dėl užsitęsusio hipopituitarizmo (nepakankamai aktyvios hipofizės), kuris paveikia AKTH išsiskyrimą ir dėl to atsiranda antrinis antinksčių nepakankamumas, paprastai sukelia jūsų antinksčių atrofiją (išnyksta arba išsigimsta), nes ląstelės, kurios paprastai gamina AKTH, nėra stimuliuojamos.

Dėl šios priežasties, jei kurį laiką sirgote hipopituitarizmu ir antriniu antinksčių nepakankamumu, po AKTH stimuliacijos testo kortizolio kiekis greičiausiai nepadidės arba visai nepadidės.

Jei hipopituitarizmas yra dalinis (tai reiškia, kad jūsų hipofizė vis dar išskiria šiek tiek AKTH) arba labai neseniai, po AKTH stimuliacijos testo vis tiek gali padidėti kortizolio kiekis arba „normalus“ lygis.

AKTH stimuliacijos testas yra pagrindinis testas diagnozuojant antinksčių nepakankamumą. Nors gali būti sunku laukti diagnostinio tyrimo rezultatų, žinokite, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda padės jums, kad ir kokie būtų rezultatai. Nebijokite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo klausimų apie savo testą ar rezultatus.

AKTH (kosintropino) stimuliavimo testas yra medicininė procedūra, kuria vertinama antinksčių funkcija ir gebėjimas gaminti kortizolį. Testas atliekamas įšvirkštus sintetinį AKTH hormoną ir matuojant kortizolio lygį kraujyje prieš ir po stimuliacijos. Šis testas naudingas diagnozuojant antinksčių veiklos sutrikimus, tokiais kaip Addisono ligos ar Cushingo sindromas. Teisingai atlikus testą, galima gauti reikšmingų ir tikslių rezultatų, kurie leidžia gydytojams nustatyti tinkamą gydymą.