TMJ sutrikimai: simptomai, priežastys ir gydymas

TMJ sutrikimai yra paplitusi problema, su kuria susiduria daug žmonių visame pasaulyje. Šios sąnario disfunkcijos sukelia įvairius nemalonius simptomus, tokius kaip skausmas veide, ausyse ar net dantų slėpimas. Priežastys gali būti įvairios, nuo įtempimo ir streso iki traumų ar netinkamo kramtymo įpročio. Tačiau svarbiausia yra tinkamas gydymas, kuris gali apimti gydomąją terapiją, pratimus ir netgi chirurginį intervenciją. Peržengus šią problemą, galima pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti skausmą bei diskomfortą.

Apžvalga

TMJ (smilkininio apatinio žandikaulio sąnario) sutrikimai yra daugiau nei 30 būklių grupė, kuri paveikia jūsų žandikaulio sąnarį ir aplinkinius raumenis.

Kas yra TMJ disfunkcija?

TMJ disfunkcijos yra sąlygos, turinčios įtakos jūsų žandikaulio sąnariams ir aplinkiniams raumenims bei raiščiams. Šios sąlygos gali sukelti keletą problemų, įskaitant žandikaulio skausmą, galvos skausmą ir sunkumus atidaryti bei uždaryti burną.

Galite išgirsti, kad žmonės šias sąlygas vadina TMJ. Tačiau „TMJ“ reiškia tikrąjį žandikaulio sąnarį, o „TMD“ reiškia smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkciją. Kitas pavadinimas yra smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimas.

Turite du TMJ (temporomandibulinius sąnarius) – po vieną kiekvienoje veido pusėje, tiesiai prieš ausis. Jūsų TMJ sujungia apatinį žandikaulį su kaukole ir padeda atlikti tokius judesius kaip kramtymas ir kalbėjimas.

Nuo 5% iki 12% visų suaugusiųjų turi tam tikros formos TMJ sutrikimą. Moterims ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), ši būklė pasireiškia dvigubai dažniau nei vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB). Labiausiai tikėtina, kad TMD išsivystys 20–40 metų amžiaus žmonės.

TMD (temporomandibulinio sąnario disfunkcijos) tipai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skirsto TMD į tris kategorijas:

1. Jūsų žandikaulio sąnarių sutrikimai.
2. Jūsų kramtymo raumenų sutrikimai.
3. Galvos skausmas, atsirandantis dėl TMD.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra TMJ disfunkcijos simptomai?

TMJ simptomai labai skiriasi ir gali apimti:

• Žandikaulio skausmas.
• Veido skausmas.
• Pečių ar kaklo skausmas.
• Sustingimas jūsų žandikaulyje.
• Sunku atidaryti ar uždaryti burną.
• Žandikaulio iššokimas arba spragtelėjimas.
• Galvos skausmai.
• Migrenos.
• Ausų skausmai.
• Dantų skausmas.
• Spengimas ausyse (spengimas ausyse).
• Jūsų dantų susiliejimo pokytis (netinkamas sąkandis).

Kokia yra pagrindinė TMJ disfunkcijos priežastis?

Nėra vienos TMD priežasties. Atvirkščiai, tai gali būti daugelio skirtingų veiksnių arba veiksnių derinio rezultatas.

TMJ priežastys gali būti:

• Žandikaulio sužalojimas (pvz., lūžęs ar išniręs žandikaulis).
• Dantų griežimas arba griežimas (bruksizmas).
• Artritas jūsų žandikaulio sąnaryje.
• Netinkamas sąkandis (kai jūsų dantys nesutampa taip, kaip turėtų).
• Stresas.

Dalykai, kurie pablogina TMJ disfunkciją

Jūs ne visada galite kontroliuoti veiksnius, sukeliančius TMJ disfunkciją. Tačiau tam tikri įpročiai gali pabloginti TMD, įskaitant:

• Naudoti dantis kaip įrankius (pvz., nuplėšti drabužių etiketes).
• Prasta laikysena. (Tai gali sukelti pernelyg didelį spaudimą kaklo, pečių ir veido raumenims.)
• Tušinukų, pieštukų ar kitų daiktų kramtymas (dažnas „nervų įpročio“ elgesys).
• Ledo kramtymas arba pernelyg kramtoma guma.
• Valgyti didelius maisto kąsnius. (Tai gali pervargti žandikaulio raumenis.)
• Dieninis dantų griežimas arba griežimas.
• Miegoti ant pilvo.

Kokios yra TMJ disfunkcijos komplikacijos?

TMJ disfunkcija gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant lėtinį skausmą, ribotą kramtymo funkciją ir su bruksizmu susijusį nusidėvėjimą.

Kai kurie veiksniai gali sutapti, todėl gali būti sunku nustatyti tikslią priežastį. Kai kuriais atvejais gali prireikti šiek tiek laiko, kol rasite jums tinkamą gydymą.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja temporomandibulinio sąnario disfunkciją (TMD)?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali diagnozuoti TMJ sutrikimą dantų patikrinimo ar fizinės apžiūros metu. Šio vizito metu jie:

• Atidarydami ir uždarydami burną stebėkite savo judesių diapazoną.
• Paspauskite veidą ir žandikaulį, kad surastumėte diskomforto vietas.
• Atidarydami ir uždarydami burną apčiuopkite žandikaulio sąnarius.

Jie taip pat gali atlikti vaizdo testus, kad galėtų atidžiau pažvelgti į jūsų žandikaulio sąnarius ir aplink juos esančias struktūras. Šie vaizdo testai gali apimti:

• Dantų rentgeno spinduliai.
• CT (kompiuterinė tomografija) skenavimas.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• TMJ artroskopija (naudojama diagnostikai ir, kai kuriais atvejais, gydymui).

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo TMJ disfunkciją?

Jums tinkamas TMJ gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant pagrindinę skausmo priežastį ir sunkumą. Teikėjai paprastai pirmiausia išbando neinvazines galimybes, pvz., vaistus ar nechirurginį gydymą. Jei simptomai nepagerėja, gali prireikti žandikaulio operacijos.

Vaistas

Yra keletas nereceptinių (OTC) ir receptinių vaistų tipų, kurie gali palengvinti TMJ simptomus, įskaitant:

• Skausmą malšinantys vaistai kaip acetaminofenas.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) kaip ibuprofenas ir naproksenas.
• Raumenų relaksantai (ypač naudinga žmonėms, kurie sukanda arba griežia dantis).
• Antidepresantai (tai gali pakeisti tai, kaip jūsų kūnas interpretuoja skausmą).

Kai kurie vaistai, įskaitant antidepresantus, iš tikrųjų gali sukelti bruksizmą (dantų griežimą ar griežimą). Būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tam tikrų vaistų riziką ir naudą.

Nechirurginis TMJ gydymas

Nechirurginio gydymo galimybės apima:

• Burnos apsaugos. Dantų prietaisai, tokie kaip burnos įtvarai ar burnos apsaugos, gali padėti jūsų žandikaulį į geresnę padėtį arba padėti sumažinti šlifavimo ir gniaužimo poveikį. Nors jas galite nusipirkti nereceptinėje parduotuvėje, geriausia iš odontologo įsigyti individualų burnos apsaugą.
• Fizinė terapija. Tai apima TMJ pratimus, skirtus ištempti žandikaulį ir sustiprinti raumenis aplink žandikaulio sąnarius.
• Trigerinio taško injekcijos. Tai apima arba sausą adatą, arba medžiagų (pvz., kortikosteroidų ar botulino toksino) suleidimą į skausmingus žandikaulio raumenų mazgus.
• Ultragarso terapija. Šis gydymas naudoja garso bangas, kad šiluma būtų tiekiama giliai į jūsų audinius. Tai padidina kraujotaką ir skatina raumenų atsipalaidavimą.
• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS). Šis metodas naudoja žemo lygio elektros srovę, kad atpalaiduotų jūsų žandikaulio raumenis.
• Elgesio pokyčiai. Tai apima tokius dalykus kaip laikysenos gerinimas ir ledo kramtymo vengimas.

Chirurginis TMJ gydymas

Jei vaistai ir nechirurginis gydymas neveikia, gali prireikti operacijos. TMJ operacijos tipai yra šie:

• Artrocentezė. Paslaugų teikėjai dažnai tai naudoja norėdami išsiaiškinti, kodėl skauda žandikaulio sąnarį. Tačiau šios procedūros metu jie taip pat gali naudoti adatą, kad pašalintų skysčius iš sąnario ir palengvintų simptomus.
• TMJ artroskopija. Chirurgas padaro nedidelį pjūvį tiesiai priešais ausį ir įkiša ploną vamzdelį, kuriame yra šviesa ir kamera. (Galite išgirsti, kad paslaugų teikėjai vadina šią rakto skylutės chirurgija.) Jie gali įkišti chirurginius instrumentus per vamzdelį, kad pakeistų kaulą, pašalintų randų audinį arba pakeistų disko vietą sąnaryje.
• Atviro sąnario operacija. Kai rakto skylutės chirurgija nėra išeitis, chirurgas gali atlikti atviro sąnario operaciją. Tam reikia ilgo pjūvio, kad jūsų chirurgas galėtų tiesiogiai pasiekti jūsų žandikaulio sąnarį.

Kas gydo TMJ sutrikimą?

Tarp TMJ specialistų yra:

• Burnos chirurgai.
• Gydytojai ortodontai.
• Otolaringologai.
• Gydytojai protezai (odontologai, kurių specializacija yra dantų protezai ir prietaisai).

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią TMJ disfunkcijai?

Ne visada galite užkirsti kelią TMD, nes kai kurie rizikos veiksniai yra neišvengiami. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

• Naktį dėvėkite burnos apsaugą, jei sukandote ar griežiate dantis.
• Žaisdami kontaktinį sportą dėvėkite burnos apsaugą.
• Praktikuokite gerą laikyseną.
• Praktikuokite meditaciją, sąmoningumą ar kitus streso mažinimo metodus.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu TMJ disfunkciją?

TMJ disfunkcija kiekvieną veikia skirtingai. Kai kuriems tai laikina problema, kuri praeina per savaitę ar dvi. Kitiems tai yra lėtinė būklė, kuri neigiamai veikia gyvenimo kokybę.

Jei dažnai skauda žandikaulį, veidą, galvos skausmą ar kitus TMJ simptomus, pasakykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie gali padėti rasti veiksmingą gydymą.

Kiek laiko trunka TMJ disfunkcija?

Priklauso. Kai kuriais atvejais TMD praeina savaime per vieną ar dvi savaites. Tačiau sunkiais atvejais tai gali trukti kelis mėnesius ar net metus. TMJ sutrikimas gali būti trumpalaikis (ūmus) arba ilgalaikis (lėtinis).

Ar galima išgydyti TMJ sutrikimą?

Taip, TMJ disfunkciją galima išgydyti tinkamai gydant ir valdant.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jaučiate nuolatinį TMJ skausmą, trūkinėjančius žandikaulius ar kitus simptomus, suplanuokite apsilankymą pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali padėti išsiaiškinti, kodėl skauda žandikaulius, ir nustatyti, kokio gydymo jums reikia.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei turite TMJ disfunkciją, čia yra keletas klausimų, kuriuos galbūt norėsite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Kas tai sukėlė?
• Ar tai išnyks?
• Ar man reikia gydymo TMJ?
• Kas atsitiks, jei nesiimsiu gydymo?

TMJ disfunkcija kiekvieną veikia skirtingai. Tai gali sukelti laikiną diskomfortą arba lėtinį žandikaulio skausmą, kuris trunka mėnesius ar net metus. Nors būklę gali būti sunku diagnozuoti, yra gydymo būdų, kurie gali padėti. Jei jaučiate žandikaulio skausmą, galvos skausmą ar kitus simptomus, dėl kurių negalite mėgautis gyvenimu, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali rasti priežastį ir pasiūlyti tinkamą gydymą.

Galutinis išvadas gali būti ta, kad tempromandibulinės sąnario (TMJ) sutrikimai gali būti varginantys ir skausmingi, tačiau su tinkamu gydymu jie gali būti valdomi. Svarbu suprasti simptomus ir priežastis, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą. Gydytojai gali paskirti įvairius gydymo metodus, nuo mankštos ir fizinės terapijos iki protezių ir net chirurginio gydymo. Suaugusiesiems ir vaikams, turintiems TMJ sutrikimų, svarbu konsultuotis su specialistu ir laikytis nustatytų gydymo rekomendacijų.