Amniotomija (vandens sulaužymas): kaip ir kodėl tai daroma

Amniotomija, arba vandens sulaužymas, yra procedūra, kuri dažnai atliekama gimdymo procese. Tai yra medicininis manipuliavimas, kai pertraukiamas vaisiaus apvalkalas, arba embriono apvalkalas, kad būtų paspartintas gimdymo procesas. Dažniausiai ši procedūra atliekama, kai gimdymo pradžioje nepaspartėja natūraliai. Tai svarbus žingsnis, kuris gali sumažinti komplikacijų riziką ir padėti išsaugoti vaisiaus sveikatą. Tai daroma su gydytojo stebėjimu, atlikus išsamų vaisiaus būklės vertinimą.

Apžvalga

Amniotomija apima vaisiaus vandenų maišelio plyšimą, kad sukeltų gimdymo susitraukimus.

Kas yra amniotomija?

Amniotomija arba dirbtinis membranų plyšimas (AROM) yra amniono maišelio sulaužymo procedūra. Amniono maišelis (arba vandens maišelis) yra skysčiu užpildytas maišelis, kuris supa vaisių nėštumo metu. Jūsų amniono maišelyje yra skysčio, vadinamo amniono skysčiu. Amniono skystis apsaugo ir sušvelnina vaisių ir sušvelnina jo judesius esant gimdoje.

Kai ateina jūsų kūdikio gimimo laikas, vaisiaus vandenys plyšta, išsiskiria vaisiaus vandenys. Tai atsitinka natūraliai, kai kai kuriems žmonėms progresuojant gimdymo susitraukimams. Tačiau kitiems vaisiaus vandenų maišelis nelūžta, nepaisant gimdymo. Todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti amniotomiją, kad tyčia sulaužytų vandenį.

Plyšus ar lūžus amniono maišeliui gimda gali susitraukti ir padėti išsiplėsti gimdos kaklelį.

Kodėl atliekama amniotomija?

Daugeliu atvejų jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atlieka amniotomiją, kad pagreitintų jūsų gimdymą. Yra rizika, susijusi su AROM, ir ji gali būti ideali ne visiems. AROM priežastys yra šios:

• Paspartinti ar paskatinti gimdymą: Plyšus membranoms gali išsiskirti hormonai, kurie sukelia stipresnius susitraukimus. Be amniono skysčio amortizatoriaus jūsų kūdikis gali judėti gilyn į dubenį. Šis gimdos kaklelio spaudimas gali sukelti tolesnį išsiplėtimą.
• Norėdami atidžiau stebėti savo kūdikį: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti naudoti vidinį vaisiaus monitorių, kad stebėtų jūsų kūdikio širdies ritmą. Ant kūdikio galvos uždėtas monitorius užtikrina patikimesnį rodmenį nei išorinis monitorius.
• Ištirti vaisiaus vandenis: Per daug mekonio išleidimas (pirmasis jūsų kūdikio išmatos) gali turėti įtakos jūsų kūdikio sveikatai. Patikrinus, ar vaisiaus vandenyse nėra mekonio, paslaugų teikėjas gali planuoti išsiurbti kūdikio nosį ir burną iškart po gimdymo.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir medicinos mokslininkai dažnai diskutuoja apie AROM veiksmingumą. Kai kurie tyrimai rodo, kad tai nebūtinai skatina gimdymą mažos rizikos nėštumo metu ir kad pirmenybė teikiama natūraliam gimdymo progresui. Tačiau kai kurie duomenys rodo, kad tai gali pagreitinti gimdymą.

Procedūros detalės

Kaip atliekama amniotomija?

Pirmiausia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins jūsų gimdos kaklelį, kad sužinotų, ar jis suminkštėjęs ar suplonėjęs ir ar jūsų kūdikio galva yra tinkamoje padėtyje. Jūsų kūdikis turi būti žemai jūsų dubenyje ir prispaustas prie jūsų gimdos kaklelio. Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas po jumis padės įklotus ar rankšluosčius, kad sugertų skystį iš amniono maišelio, kai jis sulūžs.

Plonas plastikinis įrankis, vadinamas amnikabliu, suplėšia jūsų membranas. Amnikabelis yra maždaug 12 colių ilgio su išlenktu kabliu viršuje. Jis primena kabliuką, kurį naudotumėte antklodei nerti. Kad sulaužytų vandenį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per makštį įkiša kabliuką. Radę maišelį su vandeniu ar vaisiaus vandenų maišelį, jie subraižo arba išplėšia jame skylę, kad skysčiai galėtų išeiti.

Kaip pasiruošti amniotomijai?

Jums nereikia ruoštis amniotomijai. Būtinai aptarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju visus susirūpinimą keliančius klausimus.

Kas atsitiks po to, kai gydytojas sulaužys vandenį?

Iš makšties galite matyti skysčio ištekėjimą arba lašėjimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos keletą sugeriančių pagalvėlių ar rankšluosčių, kad sugertų skystį. Galite jausti intensyvesnius susitraukimus, kurie suartėja. Jei procedūra sėkminga, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, kad gimdos kaklelis plečiasi greičiau.

Ar skauda, ​​kai gydytojas dirbtinai suplėšo jūsų membranas?

Dauguma žmonių nieko nejaučia, ypač jei jau gimdote arba jums buvo atlikta epidurinė priemonė skausmingiems susitraukimams valdyti. Jūsų kūdikis taip pat nejaučia amniotomijos ir jokiu būdu nekenkia. Žmonės, kurie nevartojo jokių vaistų nuo skausmo, gali jausti nedidelį diskomfortą, kai įkišamas kabliukas.

Rizika / nauda

Kokie yra amniotomijos privalumai?

Tyčinio vandens suskaidymo pranašumai yra šie:

• Tai gali pagreitinti arba pažanginti jūsų gimdymą, priartindama kūdikį prie gimdos kaklelio ir padidindama susitraukimus.
• Tai gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui atidžiau stebėti, ar jūsų kūdikis patiria nelaimių.
• Tai gali padėti nustatyti mekonio kiekį ir nustatyti, kokios medicininės pagalbos reikia jūsų kūdikiui gimdymo metu.

Kokia yra amniotomijos rizika ar komplikacijos?

Nėra garantijos, kad amniotomija sutrumpins jūsų gimdymą arba pagreitins gimdymą. Amniotomijos komplikacijos gali būti:

• Virkštelės prolapsas: Virkštelės prolapsas yra tada, kai virkštelė nukrenta per makštį prieš jūsų kūdikį. Tai gali nutraukti jūsų kūdikio deguonies tiekimą.
• Virkštelės suspaudimas: tai yra tada, kai virkštelė yra suplota ir apriboja jūsų kūdikio aprūpinimą deguonimi.
• Gimdymas per cezario pjūvį: Jums gali padidėti C pjūvio rizika, nes plyšus vaisiaus vandenų maišeliui jūsų kūdikis yra užpakalinėje padėtyje.
• Infekcija: be vaisiaus vandenų jūsų kūdikis nėra apsaugotas nuo infekcijų. Jūsų kūdikio užsikrėtimo rizika didėja, kuo ilgiau užtrunka nuo vandens nutekėjimo iki gimdymo.
• Padidėjęs skausmas: kai kurie žmonės jaučia intensyvesnius susitraukimus ir padidėjusį skausmą po AROM. Išnykus vaisiaus vandenų amortizacijai, tarp jūsų kūdikio galvos ir gimdos kaklelio nebeliks paminkštinimo.

Kada nesaugu dirbtinai suplėšyti membranas?

Nesaugu sulaužyti vandens, jei:

• Jūsų kūdikis gimdymo kanale yra ne galva priešais.
• Jūsų kūdikio galva nenusileido į jūsų dubenį. Ši padėtis yra jūsų kūdikio vaisiaus stotis. Prieš AROM siūloma vaisiaus stotis 0.
• Jūsų gimdos kaklelis nėra „palankus“. Palankus gimdos kaklelis yra minkštas, plonas ir atviras (išsiplėtęs).
• Jūs turite vasa previa. Tai yra tada, kai kraujagyslės kerta gimdos kaklelį. Tai gali kelti pavojų jūsų kūdikio gyvybei.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ar amniotomija visada pagreitina gimdymą?

Ne visada. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi prieštaringų jausmų apie amniotomijos naudą. Kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali sutrumpinti gimdymą maždaug valanda. Kiti įrodymai rodo, kad įsikišimas į gimdymą nėra veiksmingas, o rizika gali būti didesnė už sveiko nėštumo naudą. Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas priimsite geriausią sprendimą, atsižvelgdami į jūsų nėštumą ir ligos istoriją. Visada gera būti informuotam, kad jaustumėtės patogiai pasirinkę savo galimybes.

Amniotomija gali pagreitinti gimdymą gimdymo metu. Kiekvienas nėštumas yra skirtingas, ir nėra jokios garantijos, kad amniotomija paspartins jūsų gimdymą. Kai kuriais atvejais dėl jūsų ligos istorijos ar gimdymo stadijos ši procedūra gali būti pavojinga. Įsitikinkite, kad suprantate dirbtinio membranų plyšimo riziką ir naudą. Būdami informuoti apie procedūrą, galėsite būti tikri, kad tai saugiausias ir sveikiausias sprendimas jūsų kūdikiui.

Amniotomija, arba vandens sulažymas, yra medicininė procedūra, kuria siekiama pagreitinti gimdymo procesą. Tai daroma tik tais atvejais, kai moters vandenys dar nesulaužė natūraliai, arba procesas užtrunka per ilgai. Amniotomija gali būti atliekama įvairiais būdais, bet visada atsargiai ir saugiai, kad nebūtų sužadinti nei moteris, nei vaisius. Vis dar kyla daug debatų apie šią procedūrą, todėl svarbu pasitarti su gydytoju ir apsvarstyti visus privalumus bei trūkumus. Bendrai, amniotomija yra paprasta procedūra, tačiau reikalaujanti atsargumo ir atidumo.