Mikotiniai nagai: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Mikotiniai nagai, arba onichomikozė, yra infekcinė liga, kuriai būdingas nagų grybelis. Tai dažnas, tačiau dažnai nepastebimas, negalavimas, kuris dažniausiai pasireiškia ant nagų pėdų. Simptomai gali būti įvairūs, pradedant diskoloracija ir trapumu, baigiant skausmu ir niežuliu. Yra įvairių priežasčių, kodėl mikotiniai nagai gali išsivystyti, tačiau svarbu juos gydyti laiku, kad būtų išvengta komplikacijų. Gydymo metodai gali skirtis nuo vaistų ir kremaių iki chirurginės intervencijos, todėl svarbu konsultuotis su specialistu.

Apžvalga

Kas yra mikotiniai nagai?

Mikozinis nagas yra grybelinė infekcija, kuri pažeidžia kojų ar rankų nagus. Jis atskiria jūsų nagą nuo nagų guolio, todėl jis tampa storas ir trapus. Jis gali pakeisti spalvas. Žodis „mikozė“ reiškia grybelio sukeltą infekciją arba grybelio sukeltą ligą. Mikotiniai nagai taip pat žinomi kaip onichomikozė.

Kas tiksliai yra nagai?

Nagai pagaminti iš baltymų turinčio audinio, vadinamo keratinu. Kai kojos piršte auga naujos ląstelės, senosios lėtai stumiamos į priekį. Jie sukietėja ir tampa nagais.

Nagai:

• Suteikite stiprybės pirštų ir kojų pirštų galiukams.
• Padėkite apsisaugoti nuo infekcijų.
• Padėkite atlikti smulkiosios motorikos judesius, pavyzdžiui, paimti daiktus.

Kokios yra mikotinių nagų rūšys?

Mikotiniai nagai skirstomi į septynis tipus:

• Distalinė (šoninė) povandeninė onichomikozė: Šis tipas yra labiausiai paplitęs. Infekcija prasideda nuo distalinio nago krašto (galiuko) arba šonų ir plinta iš ten. Jūsų nagas gali tapti baltas, rudas arba geltonas.
• Proksimalinė subungualinė onichomikozė: Infekcija kyla iš proksimalinės nago raukšlės (odos, dengiančios jūsų nago šaknį). JAV vadinamas labiausiai paplitęs organizmas, sukeliantis proksimalinę poodinę onichomikozę T. rubrum.
• Paviršinė onichomikozė: Paviršiniai jūsų nagų sluoksniai yra patys viršutiniai. Infekcija prasideda tuose sluoksniuose, o tada gilėja. Jūsų nagas greičiausiai taps baltas. Šį tipą sukeliantis organizmas vadinamas T. mentagraphytes.
• Edonikso onichomikozė: Edonikso onichomikozė yra ta vieta, kur užkrėsta nago plokštelės vidus, bet ne nago dugnas (audinys, esantis po kietąja nago dalimi).
• Visiškai distrofinė onichomikozė: Tai yra distalinių arba proksimalinių tipų galutinis etapas. Šioje fazėje jūsų nagas yra ypač storas ir aukštesnis dėl papildomo keratino.
• Mielių onichomikozė: Mielių onichomikozė, kurią dažnai sukelia Candida, labiau tikėtina, kad paveiks jūsų rankų nei kojų nagus. Tai gali būti ženklas, kad jūsų imuninė sistema neveikia geriausiai (imunodeficitas).
• Grybelinė melanonichija: Grybelinė melanonichija yra rečiausiai paplitusi onichomikozės rūšis. Grybai, tokie kaip Scytalidium, Alternaria ir Exophiala sukelti rusvą arba juodą spalvą.

Galite pasiteirauti, kokio tipo nagų grybeliu sergate, kai kreipsitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl diagnozės.

Kas gauna mikozinius nagus?

Kiekvienas gali užsikrėsti mikoziniais nagais. Tačiau jums gali būti didesnė tikimybė užsikrėsti tokio tipo infekcija, jei turite vieną ar daugiau iš šių būklių:

• Diabetas.
• Susilpnėjusi imuninė sistema.
• Atleto koja.
• Kraujo apytakos problemos.
• Nagų sužalojimas.
• Nagų operacija.
• psoriazė.

Taip pat didesnė tikimybė susirgti mikoziniais nagais, jei:

• Rūkyti.
• Dalinkitės dušo kabinomis.
• Dėvėkite batus, kuriuose nėra ventiliacijos.

Taip pat galite turėti genetinį polinkį į mikozinius nagus. Tai reiškia, kad jums labiau tikėtina, kad nagai bus grybeliniai, nei kiti jūsų šeimos nariai.

Kaip paplitę mikoziniai nagai?

Maždaug 10% visų gyventojų tam tikru gyvenimo momentu turės grybelinius nagus. Tai dažnėja senstant. Apie 20% vyresnių nei 60 metų žmonių ir 50% vyresnių nei 70 metų žmonių suserga mikoziniais nagais. Jūsų kojų nagai dažniau užsikrečia nei rankų nagai.

Kuo skiriasi grybelinis nagas ir nagų infekcija (paronichija)?

Paronichiją vadinti nagų infekcija yra šiek tiek klaidinga. Iš tikrųjų tai odos aplink nagą, o ne paties nago, infekcija.

Mycotic nagas nesukelia problemų su oda.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia mikozinius nagus?

Grybeliniai organizmai sukelia mikozinius nagus. Jie gali patekti į jūsų kojų ar rankų nagus per nedidelius keratino arba šalia esančios odos įtrūkimus ir sukelti infekciją. Jei sergate grybeline infekcija, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Į jūsų nagus gali patekti įvairūs organizmai ir sukelti infekciją, įskaitant:

• Dermatofitai. Dermatofitai sukelia 80–90% mikozinių nagų.
• Nedermatofitiniai pelėsiai. Šis mikroorganizmas sukelia 2–10% grybelinių nagų atvejų.
• Mielės. Mielės sukelia 2–11% mikozinių nagų.
• Epidermophyton floccosum.
• Microsporum rūšys.
• Trichophyton interdigitale.
• Trichophyton mentagrophytes.
• Trichophyton rubrum.
• Trichophyton tonsurans.

Kokie yra mikotinių nagų simptomai?

Mikotinis nagas gali tapti:

• Pakitusi spalva (geltona, balta arba ruda).
• Skausmingas.
• Storas.
• Trapus.
• Įtrūkęs.
• Atskirtas nuo nagų guolio.

Kaip jaučiasi mikotiniai nagai?

Galite turėti mikozinį nagą, jei jūsų kojų arba rankų nagai yra stori ir trapūs. Palietus nagą galite pajusti keratino įtrūkimus.

Ar grybeliniai nagai yra užkrečiami?

Grybelinės infekcijos yra užkrečiamos. Jie gali būti perduodami iš žmogaus į asmenį. Svarbu daryti viską, ką galite, kad išvengtumėte infekcijos perdavimo. Imkitės kai kurių prevencinių veiksmų, įskaitant:

• Laikykite kojas toliau nuo kitų žmonių.
• Nesidalinkite dušo kabina prieš tai jos neišvalę.
• Avėti batus rūbinėse ir kitose bendro naudojimo patalpose.

Ar yra kokių nors mikozinių nagų komplikacijų?

Vyresni suaugusieji kartais patiria mikozinių nagų komplikacijų. Jie gali prisidėti prie celiulito, o diabetu sergantiems žmonėms – pėdų opų. Komplikacijų prevencija yra viena iš priežasčių, kodėl taip svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai pastebite grybelinių nagų simptomus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami mikoziniai nagai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai diagnozuos jūsų mikozinį nagą, pažiūrėjęs į jį ir paklausęs apie jūsų simptomus. Gali prireikti kai kurių testų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nukerpa nagą ir pažiūri pro mikroskopą arba siunčia į laboratoriją. Laboratorija atliks grybų kultūrą, kad patikrintų ir identifikuotų bet kokį grybelį.

Kokius klausimus gali užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, diagnozuodamas mikozinius nagus?

Naudinga pasiruošti atsakyti į klausimus, kuriuos gali užduoti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Užsirašykite, kokie yra jūsų simptomai ir kada jie prasidėjo. Jūsų gali būti paklausta:

• Kada pirmą kartą pastebėjote simptomus?
• Kur tavo nage prasidėjo problema?
• Kokius vaistus vartojate?
• Ar sergate diabetu, psoriaze, pėdų grybeliu ar kitomis ligomis?
• Ar anksčiau turėjote mikozinius nagus?
• Ar žinote, kur ir kaip galėjote užsikrėsti infekcija?

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi mikoziniai nagai?

Jūsų pirmasis instinktas, kai pastebėsite, kad jūsų nagas yra užkrėstas, gali būti nukirpti tą dalį. Suprantama, kad norite jo atsikratyti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja nekirpti nagų, bent jau tol, kol paslaugų teikėjas nepasakys, kad viskas gerai.

Gydyti mikozinį nagą nėra lengva. Vietiniai vaistai – vaistai, kuriuos dedate tiesiai ant nago – retai padeda. Labiau tikėtina, kad priešgrybeliniai vaistai, kuriuos vartojate per burną, veiks. Tarp labiausiai paplitusių yra:

• Griseofulvinas (Fulvicin®).
• Terbinafinas (Lamisil®).
• Itrakonazolas (Sporanox®).

Rankų nagų gydymas paprastai trunka šešias savaites, o kojų – apie 12 savaičių.

Kas yra mikotinių nagų pašalinimas?

Mikozinių nagų valymas yra tai, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas chirurginiu būdu pašalina jūsų kojų ar rankų nagus. Gali prireikti, jei infekcijos negalima gydyti vaistais. Gali užtrukti iki metų, kol nagas ataugs.

Ar mikotiniai nagai yra nuolatiniai?

Mikotinius nagus galima išgydyti gydant. Jie nėra nuolatiniai, bet gali sugrįžti net ir po gydymo. Apytiksliai 10–50 % žmonių, sergančių onichomikoze, ja vėl pasireiškia (net ir po gydymo). Atlikite toliau nurodytus prevencijos veiksmus, kad sumažintumėte riziką.

Ar man reikia kreiptis į specialistą?

Dermatologas specializuojasi nagų ir odos ligų srityje. Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai galės gydyti jūsų grybelinius nagus, tačiau prireikus gali nukreipti jus pas dermatologą. Nepamirškite pasiteirauti, ar jums reikia siuntimo pas dermatologą.

Ar yra kokių nors mikozinių nagų gydymo namuose?

Jūsų mikozinius nagus turėtų diagnozuoti ir gydyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Nieko negalite padaryti patys, kad atsikratytumėte grybelinių nagų.

Ką galiu/negaliu valgyti/gerti su mikotiniais nagais?

Galite valgyti ir gerti normaliai, jei turite mikozinius nagus. Nieko negalite valgyti ar gerti, kad jie pablogėtų, ir nieko, ką galite valgyti ar gerti, kad jie pagerėtų.

Prevencija

Kaip sumažinti mikozinių nagų atsiradimo riziką?

Galite sumažinti mikozinių nagų atsiradimo riziką imdamiesi priemonių pėdų ir nagų priežiūrai. Veiksmai apima:

• Nuplaukite kojas drungnu vandeniu su švelniu muilu.
• Po plovimo visiškai išdžiovinkite kojas.
• Pažiūrėkite į kiekvienos pėdos apačią ir viršų. Nedelsdami pasirūpinkite žaizdomis, pūslėmis, įpjovimais ar įbrėžimais.
• Nesidalinkite nagų kirpimo mašinėlėmis.
• Trumpai nukirpkite nagus.
• Nevaikščiokite basomis viešuose dušuose ar persirengimo kambariuose.
• Įsitikinkite, kad jūsų nagų salonas sterilizuoja savo instrumentus po kiekvieno naudojimo.

Jei manote, kad nagas yra užkrėstas, atlikite šiuos veiksmus:

• Mirkykite jį drungname, muiluotame vandenyje arba drungname vandenyje su Epsom druska.
• Užtepkite antiseptinio tepalo.
• Uždėkite tvarstį.
• Paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir susitarkite dėl susitikimo.

Į grybelines infekcijas reikia žiūrėti rimtai. Nedvejodami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko išsilaiko mikoziniai nagai?

Mikotiniai nagai neišnyks be gydymo. Jie ir toliau blogės. Vėlyvose stadijose jūsų nagai gali įtrūkti ir visiškai atsiskirti nuo nagų guolio. Gali būti baisu matyti tokius savo nagus ir galite jausti skausmą.

Gydant, nagai turėtų užgyti maždaug per šešias savaites. Kojų nagai gali užgyti 12 savaičių.

Ar grybeliniai nagai gali atsinaujinti po gydymo?

Taip, po gydymo galite vėl gauti mikozinius nagus. Tačiau yra būdų, kaip sumažinti riziką vėl užsikrėsti infekcija.

Ar grybelinis nagas gali išnykti savaime?

Galite tikėtis, kad infekcija tiesiog išnyks. Tačiau mažai tikėtina, kad jūsų grybelinis nagas užgis savaime. Norėdami gauti gydymą, turėsite kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Geriausiai savo grybeliniais nagais galite pasirūpinti apsilankę pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir gydydami. Be to, stenkitės sumažinti nagų grybelinės infekcijos riziką.

Ar grybeliniai nagai ant kojų turės įtakos vaikščiojimui?

Nors grybeliniai nagai gali tapti storesni nei sveiki, jie neturėtų turėti įtakos jūsų judėjimui. Galite jausti trintį su bato viršumi, jei jį paliečia kojų nagas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie mikozinius nagus?

Jums gali būti naudinga sudaryti klausimų sąrašą, kurį užduokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui prieš juos matant. Apsvarstykite galimybę paklausti šių dalykų:

• Kokio tipo grybelis užkrėtė mano nagus?
• Koks man geriausias gydymas?
• Kiek laiko užtruks, kad gydymas veiktų?
• Ar galiu dėvėti nagų laką?
• Ar turėčiau kreiptis į dermatologą?
• Į kokį dermatologą turėčiau kreiptis?
• Ar man reikia siuntimo?
• Ar yra kokių nors papildomų prevencinių priemonių, kurių turėčiau imtis?
• Ar gali būti, kad mano grybeliniai nagai yra imunodeficito sutrikimo požymis?
• Ar turiu kitų grybelinių infekcijų?

Papildomi bendri klausimai

Ar susirgsiu pėdos grybeliu, jei turiu mikozinį nagą?

Tiesa, kai kurie žmonės, sergantys pirštų ar rankų nagų grybeline infekcija, taip pat suserga pėda, kuri yra grybelinė odos infekcija, kuri dažniausiai pasireiškia tarp pirštų. Kartais taip nutinka, bet to nesulauksite automatiškai. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie šią galimybę ir ką galite padaryti, kad to išvengtumėte.

Sveiki nagai yra lygūs – juose nėra skylučių ar įtrūkimų. Nėra spalvos, jie lengvai nesilupa ir nelūžta. Jei jūsų nagai tampa trapūs, stori ir keičia spalvą, gali būti, kad jūsų nagai yra mikoziniai. Šią grybelinę infekciją turėtų diagnozuoti ir gydyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Išsamiai aptarėme mikozinių nagų problema – tai gana dažnas ir nemalonus reiškinys, su kuriuo susiduria daug žmonių. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, priežastis ir tinkamą gydymą, kad būtų išvengta sunkesnių komplikacijų. Gydymas gali apimti vaistus, specialias procedūras ar net chirurginį gydymą, todėl svarbu konsultuotis su specialistais ir jų rekomendacijas vadovautis. Prevencinės priemonės taip pat yra svarbios, kad išvengtume mikozinių nagų atsiradimo ateityje. Visada svarbu rūpintis savo nagais ir stebėti jų būklę, siekiant išvengti neigiamų pasekmių.