Dobutamino streso echokardiograma

Dobutamino streso echokardiograma yra diagnostinė procedūra, kuri naudojama įvertinti širdies veiklą bei diagnozuoti širdies ligas. Šis medicininis tyrimas dažnai atliekamas esant įtarimui į širdies ir kraujagyslių problemas. Metodas apima vaisto dovana, kuris pagreitina širdies ritmą ir padeda specialistams stebėti kaip širdis reaguoja į stresą. Ši procedūra gali būti svarbi norint nustatyti potencialius rizikos veiksnius ir prevencijai bei gydymui.

Apžvalga

Dobutamino streso echokardiograma gali aptikti širdies raumens, vožtuvų ar kraujo tiekimo problemas.

Kas yra dobutamino testas nepalankiausiomis sąlygomis?

Dobutamino (tariama „doh-BYOO-tah-meen“) streso echokardiograma yra testas, leidžiantis pamatyti, kaip veikia jūsų širdis patiriant stresą.

Echokardiograma yra širdies tyrimas, kurio metu ultragarso virpesiai nustato jūsų širdies judėjimą. Vibracijos „aidi“ iš jūsų širdies struktūrų.

Skirtingai nei atliekant pratimų testą nepalankiausiomis sąlygomis, širdies ritmui padidinti nenaudojate bėgimo takelio ar stacionaraus dviračio. Atliekant dobutamino testą nepalankiausiomis sąlygomis, jūs gaunate vaistą, vadinamą dobutaminu, kuris stimuliuoja jūsų širdį taip pat, kaip ir mankšta. Šis testas leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pamatyti, kaip veikia jūsų širdis patiriant fizinės veiklos stresą.

Dobutamino testavimas nepalankiausiomis sąlygomis gali parodyti:

• Problemos su širdies raumenimis ar vožtuvais.
• Tinkamas (arba netinkamas) širdies raumens aprūpinimas krauju.
• Elektrinis jūsų širdies stabilumas, kai ji ilsisi ir patiria stresą.

Kada atliekama dobutamino streso echokardiograma?

Jei negalite mankštintis ant bėgimo takelio ar nejudančio ciklo, kad padidintumėte širdies ritmą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja dobutaminą. Testas gali:

• Pažiūrėkite, kaip gerai jūsų širdis gali susidoroti su veikla.
• Išsiaiškinkite savo tikimybę susirgti vainikinių arterijų liga.
• Išsiaiškinkite širdies vožtuvų ligos sunkumą.
• Prieš operaciją patikrinkite, kaip gerai veikia jūsų širdis.
• Patikrinkite, kaip veikia jūsų širdies gydymo planas.

Kas atlieka dobutamino streso aido testą?

Gydytojas prižiūri tyrimo vietą. Širdies sonografas atlieka jūsų dobutamino streso echokardiogramą.

Testo detalės

Kaip veikia dobutamino streso aido testas?

Štai ko galite tikėtis per dobutamino streso echokardiogramą:

1. Elektrodų išdėstymas: Širdies sonografas švelniai priklijuoja elektrodus (mažus, plokščius lopinėlius) ant 10 krūtinės sričių. Jie pritvirtina elektrodus prie elektrokardiogramos (EKG) monitoriaus, kuris testo metu matuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą.
2. EKG ramybės būsenoje: Prieš vartojant bet kokį dobutaminą, sonografas atlieka ramybės EKG. Jūs gulite ant kairiojo šono ant stalo. Sonografas uždeda lazdelę (keitiklį) ant krūtinės, kad pamatytų jūsų širdies judėjimą. Viso testo metu jie fotografuoja jūsų širdį.
3. IV eilutė: Sonografas įveda intraveninę (IV) liniją į jūsų rankos veną, kad suleistų dobutamino į jūsų kraują. Galite pajusti aštrų suspaudimą, kai jie įkiša IV.
4. Dobutamino injekcija: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pristato dobutamino vaistus į IV. Technikas ir toliau judina keitiklį, kad gautų aido vaizdus. Vaistas priverčia jūsų širdį reaguoti taip, lyg sportuotumėte. Jūsų širdies ritmas padidėja. Galite jausti, kad širdis plaka stipriau nei įprastai. Galite jaustis šilti, paraudę ir netgi galite skaudėti galvą.
5. Stebėjimo simptomai: Tęsiant tyrimą, laboratorijos darbuotojai periodiškai klausia jūsų, kaip jaučiatės. Pasakykite jiems, jei jaučiate skausmą ar diskomfortą krūtinėje, rankoje ar žandikaulyje. Taip pat pasakykite jiems, jei jaučiate galvos svaigimą, dusulį, apsvaigimą ar kitus simptomus. Jie stebi bet kokius EKG monitoriaus pokyčius, kurie nurodo, kad jie turėtų sustabdyti tyrimą.
6. Bandymo pabaiga: Po tyrimo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išima IV iš jūsų rankos. Jūsų širdies susitraukimų dažnis turėtų normalizuotis per 5–10 minučių.

Ar galiu valgyti ir gerti prieš dobutamino testą nepalankiausiomis sąlygomis?

Daugumą maisto produktų galite valgyti ir gerti likus keturioms valandoms iki tyrimo. Vandenį galite gerti iki pat tyrimo.

Nerūkykite tyrimo dieną. Nikotinas gali turėti įtakos echokardiogramos rezultatams.

Venkite kofeino (įskaitant soda, energetinius gėrimus, šokoladą, kavą ar arbatą) 24 valandas prieš tyrimą. Kofeinas gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Ir nevalgykite ir negerkite produktų be kofeino arba be kofeino, kuriuose vis dar yra nedidelis kofeino kiekis.

Ar turėčiau vartoti vaistus prieš dobutamino testą nepalankiausiomis sąlygomis?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti nutraukti kai kurių širdies vaistų vartojimą tyrimo dieną arba likus 24 valandoms iki tyrimo.

Kartais galite toliau vartoti vaistus, pavyzdžiui, jei jų reikia krūtinės skausmui ar diskomfortui gydyti. Pasiimkite vaistus su savimi į tyrimą. Ir niekada nenustokite vartoti vaistų, prieš tai nepasikalbėję su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Vaistai, kurių tikriausiai turėsite nustoti vartoti, yra šie:

• Beta adrenoblokatoriai, įskaitant atenololį (Tenormin®), karvedilolį (Coreg®), metoprololį (Lopressor®, Toprol®) ir propranololį (Inderal®).
• Isosorbido dinitratas, įskaitant Dilatrate®, Isordil® ir Sorbitrate®.
• Isosorbido mononitratas, įskaitant Ismo®, Imdur® ir Monoket®.
• Nitroglicerinas, įskaitant Minitran®, Nitropatches® ir Nitrostat®.

24 valandas prieš tyrimą nevartokite be recepto parduodamų vaistų, kuriuose yra kofeino, pvz., dietinių tablečių, NoDoz®, Excedrin® ir Anacin®. Jei turite klausimų apie vaistus, kuriuose gali būti kofeino, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką.

Jei turite klausimų apie vaistus, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar turėčiau vartoti vaistus nuo diabeto prieš dobutamino streso echokardiogramą?

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, jei sergate diabetu. Jie gali liepti vartoti mažiau vaistų arba jų nevartoti tol, kol nebus atliktas tyrimas. Pavyzdžiui:

• Jei vartojate insuliną cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali liepti išgerti pusę rytinės dozės ir suvalgyti lengvą užkandį likus keturioms valandoms iki tyrimo pradžios. Nevartokite vaistų nuo diabeto ir praleiskite valgį prieš tyrimą.
• Jei vartojate vaistus cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti: Jūsų paslaugų teikėjas gali liepti vartoti vaistus po tyrimo.
• Jei turite gliukozės matuoklį: Atsineškite monitorių su savimi. Prieš ir po tyrimo turėsite patikrinti cukraus kiekį kraujyje. Nedelsdami pasakykite kam nors laboratorijoje, jei cukraus kiekis kraujyje yra mažas. Po tyrimo turėtumėte valgyti ir vartoti vaistus nuo diabeto.

Kokius drabužius turėčiau dėvėti atliekant dobutamino streso echokardiogramą?

Galite dėvėti bet ką, ko norite. Prieš tyrimą persirengsite ligoninės chalatu. Bandymo dieną nesineškite su savimi vertingų daiktų (pvz., papuošalų). Testo metu savo daiktus galite sudėti į spintelę.

Koks yra dobutamino šalutinis poveikis ar rizika?

Dobutamino patekus į jūsų sistemą, gali pasireikšti lengvas galvos skausmas. Kitas dažnas šalutinis poveikis yra nedidelis kraujospūdžio sumažėjimas. Taip pat gali išsivystyti nereguliarus arba neįprastai greitas širdies ritmas, pvz., prieširdžių virpėjimas arba skilvelinė tachikardija. Svarbu aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar jums gali kilti šio šalutinio poveikio rizika.

Jei jūsų paslaugų teikėjas naudojo kontrastinius dažus, yra nedidelė alerginės reakcijos rizika. Praneškite savo sveikatos priežiūros komandai, jei anksčiau turėjote alerginių reakcijų į kontrastinius dažus.

Sergantieji krūtinės angina turi itin mažą riziką patirti širdies smūgį procedūros metu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda suteiks skubią pagalbą, jei taip atsitiks.

Ar galiu atlikti dobutamino testą nepalankiausiomis sąlygomis, jei turiu širdies stimuliatorių arba defibriliatorių?

Jei turite širdies stimuliatorių arba defibriliatorių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi jį patikrinti prieš atlikdamas dobutamino streso aido testą. Paskambinkite savo paslaugų teikėjui ir praneškite jiems.

Kiek laiko trunka dobutamino streso echokardiograma?

Susitikimas trunka apie valandą. IV yra apie 15 minučių.

Ko galiu tikėtis po dobutamino streso echokardiogramos?

Pasibaigus procedūrai suplanuokite likti laukiamajame bent 30 minučių arba tol, kol visi simptomai (įskaitant padidėjusį širdies susitraukimų dažnį) sunormalės.

Ar galiu vairuoti po dobutamino testo nepalankiausiomis sąlygomis?

Dobutaminas gali šiek tiek sumažinti kraujospūdį. Taigi geriausia, kad kas nors kitas parvežtų jus namo iš susitikimo.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Ką reiškia dobutamino streso aido rezultatai?

Yra trijų tipų dobutamino streso aido testo rezultatai:

• Teigiamas arba nenormalus: Šis rezultatas reiškia, kad jūsų širdyje sumažėjo kraujotaka. Tai gali reikšti vainikinių arterijų ligą, randus ant širdies raumens arba prastą fizinį pasirengimą. Tai taip pat gali reikšti, kad jūsų dabartinis širdies gydymas neveikia. Jums gali prireikti daugiau tyrimų, jei gausite teigiamą ar nenormalų rezultatą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis tolesnius veiksmus.
• Neigiamas arba normalus: Šis rezultatas reiškia, kad jūsų širdis normaliai reaguoja į stresą.
• Neįtikinamas (neabejotinas): Jūsų paslaugų teikėjas negali nustatyti diagnozės pagal rezultatus. Jums gali prireikti daugiau bandymų.

Kiek tikslus yra dobutamino testas nepalankiausiomis sąlygomis?

Streso echokardiografija gali būti labai tiksli. Viename tyrime, kuriame dalyvavo 5131 žmogus, testas tiksliai numatė širdies sutrikimus daugiau nei 95% atvejų. Tačiau yra klaidingų teigiamų ar klaidingų neigiamų rezultatų. Svarbu aptarti geriausią jūsų simptomų testą su kardiologu.

Kada turėčiau žinoti dobutamino streso echokardiogramos rezultatus?

Kardiologas, peržiūrėjęs jūsų testą, įveda rezultatus į jūsų elektroninį medicininį įrašą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins rezultatus ir aptars juos su jumis. Susisiekite su savo paslaugų teikėju, jei negausite jo per savaitę nuo testo.

Dobutamino streso echokardiograma yra labai tikslus būdas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pamatyti, kaip jūsų širdis reaguoja į stresą. Šis testas gali suteikti jums atsakymų apie širdies simptomus arba pranešti, ar jūsų gydymo planas veikia. Tai svarbi dalis, padedanti jūsų sveikatos priežiūros komandai rūpintis jūsų širdimi. Galite pajusti nedidelį bakstelėjimą, kai jūsų paslaugų teikėjas įdeda IV (norėdamas suleisti dobutamino), tačiau kitu atveju tyrimas yra neskausmingas. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų ar nerimaujate dėl dobutamino streso aido testo.

Išvada yra tai, kad Dobutamino streso echokardiograma yra vertinga ir efektyvi diagnostinė procedūra, kuri padeda nustatyti širdies veiklą ir funkciją streso metu. Ši procedūra taip pat gali būti naudinga nustatyti galimas širdies ligas ar komplikacijas. Rezultatai gali padėti gydytojams greičiau ir tiksliau diagnozuoti pacientų būklę, taip pagerindami jų gydymą ir gyvenimo kokybę. Visiškai saugu, beveik neskauda, tad gali būti atliekama gana plačiai. Todėl Dobutamino streso echokardiograma yra svarbi ir reikalinga medicinos procedūra.