Lengvas pažinimo sutrikimas (MCI): simptomai ir gydymas

Lengvas pažinimo sutrikimas (MCI) yra būklė, kuri dažnai priskiriama tarpinėje fazėje tarp senatvės ir neurologinės ligos, tokios kaip Alzheimerio ligos. Šiame etape žmogus gali pastebėti neįprastą ir neįprastą atminties ar kitų kognityvinių funkcijų sumažėjimą, tačiau dar nepatenka į Alzheimerio ligos diagnozę. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir ieškoti tinkamo gydymo, kad būtų užkirstas kelias tolesniam pažinimo nuosmukiui. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime MCI simptomus ir gydymo galimybes.

Apžvalga

Kas yra lengvas pažinimo sutrikimas?

Lengvas kognityvinis sutrikimas (MCI) atsiranda, kai patiriate nedidelį, bet pastebimą, protinių gebėjimų nuosmukį, palyginti su kitais jūsų amžiaus žmonėmis. Psichiniai sugebėjimai apima:

• Atmintis.
• Samprotavimas ir sprendimas.
• Sudėtingų užduočių planavimas ir atlikimas.

Galite pastebėti savo ar mylimo žmogaus sugebėjimų nuosmukį. Tačiau pokyčiai nėra pakankamai sunkūs, kad trukdytų kasdienei, įprastai gyvenimo veiklai.

Kuo skiriasi lengvas pažinimo sutrikimas ir psichikos nuosmukis dėl senėjimo?

Tai natūralu ir tikimasi, kad senstant bus laipsniškas protinis nuosmukis. Pavyzdžiui, naujos informacijos išmokimas gali užtrukti ilgiau nei anksčiau. Arba jūsų veiklos greitis gali sulėtėti.

Tačiau šie sumažėjimai dėl senėjimo neturi įtakos jūsų bendram funkcionavimui ar gebėjimui atlikti kasdienę veiklą. Normalus senėjimas neturi įtakos atpažinimui, intelektui ar ilgalaikei atminčiai.

Sulaukę daugiau nei 65 metų, kartais galite pamiršti vardus, žodžius ir pamesti dalykus. Turėdami lengvą pažinimo sutrikimą, dažnai pamirštate pokalbius ir informaciją, kurią paprastai atsiminsite, pvz., susitikimus ir kitus suplanuotus įvykius. MCI trikdo jūsų kasdienę, įprastą veiklą.

Kuo skiriasi demencija ir lengvas pažinimo sutrikimas?

Tiek demencija, tiek MCI yra aprašomieji terminai, nurodantys pažinimo pokyčių laipsnį ir kaip jie veikia kasdienę veiklą. Pagrindinis skirtumas tarp MCI ir demencijos yra tas, kad psichinis MCI nuosmukis netrukdo kasdieniam gyvenimui, o demencija tai daro. Be to, žmonės, sergantys MCI, nepatiria asmenybės pokyčių, kuriuos gali padaryti demencija sergantys žmonės. Daugelis pagrindinių sąlygų gali sukelti MCI arba demenciją.

Demencija apima psichinės funkcijos sumažėjimą, palyginti su anksčiau buvusiu aukštesniu lygiu, kuris yra pakankamai sunkus, kad trukdytų kasdieniam gyvenimui. Demencija sergantis asmuo turi du ar daugiau iš šių specifinių sunkumų, įskaitant susilpnėjimą:

• Atmintis.
• Samprotavimas.
• Kalba.
• Koordinacija.
• Nuotaika.
• Elgesys.

Ar MCI visada sukelia demenciją?

Kai kuriems žmonėms, sergantiems MCI, ilgainiui išsivysto demencija, bet kitiems – ne. Esant tam tikroms neurodegeneracinėms sąlygoms, MCI gali būti ankstyva būklės stadija. Neurodegeneracinės sąlygos veikia jūsų smegenis ir laikui bėgant blogėja. Alzheimerio liga ir Parkinsono liga yra to pavyzdžiai. Kai kurie žmonės, turintys MCI, grįžta į normalų savo amžių pažinimą arba išlieka stabilūs.

Kaip dažnas lengvas pažinimo sutrikimas?

Amerikos neurologijos akademija apskaičiavo, kad lengvas pažinimo sutrikimas yra šiose populiacijose:

• 65–69 metų amžiaus žmonių 8 proc.
• 75–79 metų amžiaus žmonių 15 proc.
• 80–84 metų amžiaus žmonių 25 proc.
• 37% 85 metų ir vyresnių žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra lengvo pažinimo sutrikimo simptomai?

Pagrindinis lengvo pažinimo sutrikimo požymis yra nedidelis protinių gebėjimų sumažėjimas. Pavyzdžiai:

• Atminties praradimas: galite pamiršti naujausius įvykius arba kartoti tuos pačius klausimus ir istorijas. Kartais galite pamiršti draugų ir šeimos narių vardus arba pamiršti susitikimus ar suplanuotus renginius. Taip pat galite dažniau nei įprastai išmesti daiktus.
• Kalbos problemos: Jums gali būti sunku sugalvoti tinkamus žodžius. Taip pat gali kilti sunkumų suprantant rašytinę ar žodinę informaciją taip pat, kaip anksčiau.
• Dėmesio: Galite prarasti dėmesį arba išsiblaškyti lengviau nei anksčiau.
• Samprotavimas ir sprendimas: Jums gali kilti sunkumų sprendžiant problemas ir priimant sprendimus.
• Kompleksinis planavimas: gali būti sunkiau planuoti ir (arba) atlikti sudėtingas užduotis, pvz., apmokėti sąskaitas, vartoti vaistus, apsipirkti, gaminti maistą, valyti buitį ir vairuoti.

Judėjimo sunkumai ir uoslės problemos taip pat yra susijusios su MCI.

Kas sukelia lengvą pažinimo sutrikimą?

Lengvas pažinimo sutrikimas gali turėti keletą galimų priežasčių. Kai kurie yra gydomi, o kiti – ne.

Kai kurios galimos priežastys:

• Depresija, lėtinis stresas ir nerimas.
• Skydliaukės, inkstų ar kepenų sutrikimai.
• Miego apnėja ir kiti miego sutrikimai.
• Sąlygos, turinčios įtakos kraujo tekėjimui jūsų smegenyse, pvz., navikai, kraujo krešuliai, insultas ar trauminis smegenų pažeidimas.
• Vitamino B12 trūkumas ar kitų maistinių medžiagų trūkumas.
• Infekcija, pvz., šlapimo takų infekcija (UTI).
• Tam tikrų receptinių vaistų, tokių kaip kalcio kanalų blokatoriai, anticholinerginiai vaistai, benzodiazepinai ir kt., šalutinis poveikis.
• Medžiagų vartojimo sutrikimas ir alkoholio vartojimo sutrikimas.

MCI dažnai yra ankstyva tam tikrų neurodegeneracinių būklių stadija. MCI gali būti ankstyvoji stadija:

• Alzheimerio liga.
• Parkinsono liga.
• Lewy kūno demencija.
• Kraujagyslinė demencija.
• Frontotemporalinė demencija.

Kokie yra lengvo pažinimo sutrikimo rizikos veiksniai?

Stipriausi lengvo pažinimo sutrikimo rizikos veiksniai yra tokie patys kaip ir demencijos:

• Būdamas 65 metų ar vyresnis.
• Turint biologinę demencijos šeimos istoriją.
• Sergant ligomis, kurios padidina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, įskaitant aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį, diabetą ir nutukimą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas lengvas pažinimo sutrikimas?

Patvirtinti lengvo pažinimo sutrikimo diagnozę gali būti sunku. Daugelis sąlygų apima MCI kaip ankstyvą ženklą. Ir kai kurie jo simptomai būdingi daugeliui kitų ligų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Paklauskite apie savo simptomus.
• Paklauskite apie savo ligos istoriją.
• Peržiūrėkite dabartinius vaistus.
• Paklauskite apie savo biologinės šeimos istoriją, kurioje yra reikšmingų atminties problemų ar demencijos.
• Atlikite fizinį ir psichinės būklės egzaminą.
• Gaukite šeimos nario ar patikimo draugo nuomonę apie tai, kaip pasikeitė jūsų psichinės funkcijos.

Jie taip pat gali užsisakyti šiuos testus:

• Laboratoriniai tyrimai: Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kraujo ar šlapimo tyrimus, kad nustatytų infekcijos ar uždegimo požymius. Jie taip pat gali patikrinti skydliaukės hormonų kiekį ir, jei turite vitamino B12 trūkumą. Kartais paslaugų teikėjai užsako smegenų skysčio tyrimus (stuburo bakstelėjimą), kad patikrintų autoimunines ligas ir neurodegeneracines ligas.
• Vaizdo testai: Kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimais ieškoma smegenų pažeidimo požymių, pvz., insulto, kraujavimo, navikų ir smegenų skysčio.
• Neuropsichologiniai testai: Tai yra žodinių ir rašytinių testų, kuriais įvertinami jūsų protiniai gebėjimai, pvz., bendras intelektas, kalbos vartojimas, atmintis, mokymasis ir kt., serija.

Neurologai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie specializuojasi gydant 65 metų ir vyresnius žmones (geriatrai), gali padėti diagnozuoti nedidelį pažinimo sutrikimą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas lengvas pažinimo sutrikimas?

MCI gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties, jei ji žinoma. Tačiau kai kurių neurodegeneracinių ligų MCI atvejų negalima pakeisti. Tačiau jei jūsų psichikos pokyčiai atsiranda dėl tokių priežasčių kaip infekcija, miego sutrikimai, nuotaikos ar vaistų šalutinis poveikis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parengs gydymo planą.

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) šiuo metu nepatvirtino jokių vaistų, skirtų tiesiogiai gydyti lengvą pažinimo sutrikimą. Tačiau yra gydymo planų, į kuriuos įtrauktos nemedikamentinės galimybės pažinimui pagerinti. Jie skiriasi priklausomai nuo pagrindinės MCI priežasties. Tyrėjai tikisi, kad vaistai nuo Alzheimerio ligos taip pat gali padėti gydyti MCI. Šiuo metu jie tai studijuoja.

Mokslininkai aktyviai tiria MCI gydymo galimybes. Galbūt galėsite prisijungti prie klinikinio tyrimo. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo galimybes.

Prevencija

Ar galiu išvengti lengvo pažinimo sutrikimo?

Ne visų MCI atvejų galima išvengti. Tačiau yra žingsnių, kurių galite imtis, kad jūsų smegenys būtų sveikos ir sumažintų MCI riziką, įskaitant:

• Vengti arba mesti rūkyti.
• Vengti alkoholio arba gerti jį saikingai.
• Valgyti sveiką, subalansuotą mitybą.
• Reguliariai mankštinantis.
• Palaikyti sveiką kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.
• Streso mažinimas ir valdymas.
• Kokybiškas miegas.
• Mankštinkite savo smegenis galvosūkius, skaitydami, mokydamiesi naujų įgūdžių ir panašią veiklą.
• Užsiima visuomenine veikla.
• Reguliariai apsilankykite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad galėtumėte valdyti bet kokias lėtines ligas.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra lengvo pažinimo nuosmukio prognozė?

Lengvo kognityvinio susilpnėjimo prognozė (perspektyva) skiriasi priklausomai nuo priežasties ir kitų veiksnių. Tyrėjai vis dar mokosi daugiau apie šią būklę.

Tyrimai rodo, kad maždaug 15% vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių, sergančių MCI, susirgo demencija per dvejus metus nuo pradinės MCI diagnozės. Jie taip pat rodo, kad apie 14–38% žmonių, sergančių MCI, grįžo į įprastą pažinimo lygį.

Žmogaus, turinčio lengvą pažinimo sutrikimą, sumažėjimo greitis dažnai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Mokslininkai toliau tiria psichinius ir medicininius pokyčius, atsirandančius žmonėms, sergantiems MCI. Jie tikisi, kad vieną dieną pavyks geriau prognozuoti, kam gali kilti didesnė rizika susirgti tam tikromis demencijos rūšimis ir kaip greitai jie išsivystys.

Gyvenimas su

Kaip pasirūpinti savimi, jei turiu lengvą pažinimo sutrikimą?

Jei turite MCI diagnozę, galbūt norėsite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir visais, kuriais pasitikite, apie savo ateitį. Tai ypač svarbu, jei jūsų paslaugų teikėjas mano, kad jūsų MCI yra ankstyva neurodegeneracinės būklės, tokios kaip Alzheimerio liga, stadija. Šios diskusijos yra svarbios, nes gali padėti užtikrinti, kad globėjai galėtų patenkinti jūsų norus, jei ateityje negalėsite pasirinkti patys.

Be tų pokalbių, savo norus ir sprendimus turėtumėte išdėstyti raštu. Tai apima dokumentų, susijusių su teisiniais klausimais, rengimą ir tai, kas atsitiks, jei negalite pasirūpinti savimi ar priimti sprendimų dėl savo priežiūros ar gerovės.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kadangi MCI gali būti ankstyvas rimtesnių neurologinių būklių požymis, svarbu kas šešis ar 12 mėnesių apsilankyti pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ar specialistą. Tai gali priklausyti nuo jūsų gydymo plano. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti stebėti atminties ir mąstymo įgūdžių pokyčius laikui bėgant ir pasiūlyti pokyčius, kurie yra svarbūs jūsų sveikatai. Taip pat gali būti naudinga turėti asmeninį bet kokių pakeitimų įrašą.

Jei atsiranda naujų simptomų, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui apie MCI?

Jei jums buvo diagnozuotas lengvas pažinimo sutrikimas, gali būti naudinga užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui šiuos klausimus:

• Kas sukėlė mano MCI?
• Kokias valdymo galimybes turiu?
• Ar man reikia kreiptis į specialistą?
• Į kokius požymius turėčiau atkreipti dėmesį, kad sužinočiau, ar mano MCI pablogėjo?
• Ar man išsivystys demencija?
• Ar dar galiu vairuoti? Ar turėčiau nustoti užsiimti kitokia veikla?
• Kaip aš galiu išlaikyti savo smegenis sveikas?
• Ar turėčiau pasakyti žmonėms apie savo diagnozę?
• Ar yra vietinių paramos grupių žmonėms, turintiems MCI?

Sužinojimas, kad turite lengvą pažinimo sutrikimą (MCI), gali būti didžiulis. Jums gali kilti daug rūpesčių ir klausimų, ko tikėtis. MCI kiekvieną veikia skirtingai. Žinokite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parengs planą, kuris bus unikalus jūsų situacijai. Jie atsakys į jūsų klausimus ir jus palaikys.

Išskirtinis rašinys apie lengvą pažinimo sutrikimą (MCI) svarbus tiems, kurie galbūt kovoja su šia problema arba turi artimųjų su MCI diagnoze. Svarbu atkreipti dėmesį į laiku pažinti šios būklės simptomus ir kuo greičiau pradėti gydymą. Išsamus gydymas ir streso mažinimas gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir padėti išlaikyti pažinimo funkcijas. Svarbu nuolat bendrauti su gydytojais ir siekti tinkamo gydymo, kad būtų išvengta patologinės pažinimo funkcijos praradimo. Apsvarstymą apie MCI svarbu suvokti kaip žingsnį į sveikų ir sąmoningų sprendimų priėmimą savo gyvenime.